U članku ćemo razmotriti zašto puca nokat na ruci.
Ovo patološko stanje u medicinskoj znanosti naziva se "oniholiza". Česta vrsta stečene onihodistrofije, koju karakterizira kršenje veze između kreveta nokta i nokta uz održavanje matrice. Ovaj fenomen se klinički očituje nemogućnošću nokatne ploče da prianja za nokat tijekom odvajanja od distalnog ruba.
Kod oniholize neinfektivnog porijekla, ploča nokta ne mijenja boju i konzistenciju. S lezijom uzrokovanom infekcijom geneze, nokat mijenja boju, postaje mutan, postaje slojevit i grub. Bolest se dijagnosticira klinički, potrebno je izvršiti struganje s lezije za gljivice, potrebno je isključivanje somatskih patologija. Kada nokat na ruci pukne, liječenje ovog stanja je dugotrajno i može uključivati saniranje žarišta kronične infekcije, uzimanje vitaminskih kompleksa i propisivanje minerala koji sadržesredstva.
Dakle, oniholiza je distalno odvajanje ploče nokta od kreveta. Patološki proces se razvija na jednom nožnom prstu ili ruci, ili zahvaća nekoliko prstiju u isto vrijeme. U oko 60% slučajeva bolest je posljedica traumatskog oštećenja nokta, u 30% nastaje zbog kroničnog lišaja. Preostalih 10 su sistemske somatske patologije, pioderma i dermatoze.
Situacija u kojoj se nokat na ruci može dogoditi u bilo kojoj dobi, najčešće se dijagnosticira kod žena, što mnogi stručnjaci povezuju s profesionalnom njegom noktiju. Bolest nema sezonske i rasne razlike i nije endemična. Relevantnost ovog problema određena je estetskim čimbenikom koji negativno utječe na kvalitetu života.
Uzroci oniholize
Razlozi koji mogu izazvati razvoj oniholize mogu se podijeliti u tri kategorije: mikoze, traume i alergije. Princip nastanka patološkog procesa razlikuje se ovisno o etiologiji.
Dešava se da se nokat otkine nakon modrice.
Traumatsko odvajanje nokta
Kada je ozlijeđen, i ležište nokta i sam nokat su uključeni u patološki proces. Između njih nastaje subungualni hematom, u strukturama dermisa dolazi do mehaničke kompresije malih žila koje hrane nokat, nakon čega se poremeti njegova prehrana, mijenja se elastičnost i kemijski sastav. Zabijeni nokat počinje se deformirati. Zbog poremećaja trofičkog procesa kolagenaligamenti koji učvršćuju ploču nokta na krevet nokta, veza između nokta i kreveta slabi, počinje se udaljavati od slobodnog ruba. Što je veća površina takvog odvajanja, veća je vjerojatnost sekundarne infekcije s početkom upale. U isto vrijeme, veza ploče s matriksom nije prekinuta, nakon obnove trofizma tkiva i resorpcije hematoma, nokat počinje rasti na isti način kao i prije.
Ova se patološka pojava često opaža nakon teške modrice nokta, na primjer, ako prstom pritisnete vrata ili ispustite težak predmet na njih. Ako se nokat na ruci pokida, to je odmah vidljivo, jer se ispod njega odmah stvara hematom.
Zarazni uzroci patologije
Infektivna vrsta oniholize temelji se na upalnom procesu koji prolazi kroz tri glavne faze: promjenu, eksudaciju i proliferaciju. U početnoj fazi dolazi do patološkog oštećenja kože, stanice retikuloendotelnog i imunološkog sustava kože počinju proizvoditi citokine i upalne medijatore. Nakon toga, proces opskrbe nokta krvlju je poremećen, trofizam pati, struktura ploče se mijenja.
Stadij eksudacije pogoršava sve gore navedene poremećaje i povlači promjenu ravnoteže vode i elektrolita. U tom slučaju se opaža oteklina nokta, postaje osjetljiva na patogenu bakterijsku floru i gljivice koje prodiru u međustanične slojeve nokta. Počinje poraz donjeg dijela ploče i ležišta nokta, nokat se odvaja od kreveta.
Što višeštetni mikrobi su uključeni u razvoj patološkog procesa, intenzivnije je piling. Kada slomi nokat, to je vrlo neugodno. Fagociti i T-limfociti uništavaju strane antigene, potiču proces proliferacije - završnu fazu upale, što dovodi do pojave hiperkeratoze kreveta nokta, njegove deformacije. Istodobno počinje hiperkeratotični rast ploče nokta, dizajniran za obnavljanje nastalog defekta. Normalan rast noktiju može se uočiti nakon potpunog uklanjanja upalnog procesa.
Alergijska priroda pojave bolesti
Alergijska oniholiza uglavnom je identična upalnoj, međutim u fazi eksudacije prevladava reakcija prekomjerne proizvodnje antitijela na patogene mikrobe koji su napali nokat i dermis, što pridonosi preosjetljivosti kože, pojačava procesi deformacije ploče nokta i dermisa, te usporava proces regeneracije.
Klasifikacija
Za propisivanje adekvatnog liječenja, uzimajući u obzir heterogenost bolesti, u dermatologiji se razlikuje nekoliko vrsta oniholize:
- Traumatski, koji nastaje kao posljedica oštećenja subungualnog prostora ili nokta zbog opeklina, rana, krhotina, fizičkih ili kemijskih utjecaja, dugotrajnog izlaganja vodi ili nošenja uskih cipela.
- Dermatološki, koji se smatra posljedicom dugotrajnih dermatoza s trofičkim poremećajima u zahvaćenom području.
- Sustavni, koji se razvija s bolešćuprobavni sustav i metabolički poremećaji.
- Endokrini, nastao na pozadini endokrinih i humoralnih poremećaja.
- Gljivične, koje su posljedica stvaranja kolonija bakterija u subungualnom prostoru, narušavanje strukture ležišta nokta uz održavanje normalne ploče nokta. Može biti posljedica produljene mikotične infekcije s žarištima sekundarne oniholize.
- Bakterijski, rezultat infekcije.
- Alergijska, koja se razvija u pozadini uzimanja lijekova koji imaju fotosenzibilna svojstva, u kontaktu s UV zračenjem, kemikalijama.
Kako se simptomi pojavljuju kada se nokat otkine.
Simptomi
Klinička slika je tipična i karakterizira je odvajanje ploče nokta od ležaja od slobodnog ruba u bočnim ili distalnim dijelovima do rupe nokta. Vizualno dolazi do promjene boje nokta od mesa do bijele, bjelkasto-sive, što je posljedica prodiranja zraka u subungualne prostore. Ako mikrobi uđu umjesto zraka, mijenja se boja nokta. Pod utjecajem bakterija, nokat postaje žut, gljivice mu daju smećkastu nijansu, a zelenkasto - infekcija Pseudomonas aeruginosa. S mikrobnim oštećenjem ploče nokta, mijenja se i njegova konzistencija, počinje se deformirati i postaje grub.
U prostoru između ležišta nokta i nokta nakuplja se keratin i prljavština, stvara se subungualna hiperkeratoza i javlja se neugodan miris. Mogućnost stvaranja žarištasekundarni tip bolesti. Ako se samo dio nokta ljušti, to ukazuje na razvoj djelomične oniholize, ali ako je cijeli nokat podvrgnut procesu, govore o potpunom pregledu.
Vanjski znakovi mogućih bolesti
Ako je nokat nakon modrice pocrnio, onda je ovaj fenomen karakterističan po tome što su tijekom ozljede oštećene krvne žile ispod nokta i došlo je do krvarenja. Ovo izgleda kao pocrnjenje nokta u njegovoj bazi i naknadno odvajanje ploče nokta.
Bijeli nokti koji se ljušte mogu biti znak bakterijske oniholize.
Ako je područje oko ungualnih apscesa, to je izravan dokaz infekcije u ovom području, što je izazvalo gnojni proces.
Zašto mi pucaju nokti?
Ponekad postoji pojava u kojoj ploča nokta puca. Pukotina može nastati kao posljedica ozljede ili nekog drugog razloga. To uključuje:
- učinak kemikalija (na primjer, kemikalija za kućanstvo);
- produženi kontakt s vodom;
- promjena temperature;
- kontakt sa štetnim kemikalijama koje se koriste u popravcima (boja, ljepilo, itd.);
- pogrešna njega;
- proizvodi za nokte loše kvalitete;
- gljivične bolesti;
- dermatološke patologije;
- dijabetes melitus;
- nedostatak tekućine u tijelu;
- hormonalni poremećaji;
- nedostatak vitamina i minerala;
- bolest jetre iliprobavni organi.
Dijagnoza
U većini slučajeva, ako nokat na ruci otpadne ili pocrni, dijagnoza nije teška dermatolozima. Prije ove bolesti, oštećenje nokta s Bo linijama je vrijedan dijagnostički znak, koji ukazuje ili na sustavnu ozljedu ploče nokta, ili na periodično zaustavljanje njenog rasta u pozadini napredovanja somatskih patologija.
Boove linije - defekti na ploči nokta u obliku poprečnih udubljenja koje su posljedica oštećenja zone rasta. U modernoj dermatologiji vjeruje se da su poprečne linije posljedica trofičkih poremećaja matriksa nokta koji mijenjaju kemijski sastav ploče. S obzirom na to da raste za oko 90 dana, udaljenost od Bo linije do nabora nokta može odrediti trenutak ozljede ili trajanje kronične patologije koja je izazvala pojavu bijelih noktiju.
Prisutnost odvajanja na nekoliko ili jednog nokta na nozi ili šaci i utvrđivanje mogućih uzroka ovog fenomena omogućavaju nam postavljanje kliničke dijagnoze sa značajnom raznolikošću patomorfološke slike ove bolesti (promjene u strukturi, boja, prozirnost, hiperkeratotični slojevi koji se razlikuju po površini i dubini).
Osim toga, obvezni dijagnostički plan, kada se nokat na ruci odvoji, uključeno je struganje na gljivice kako bi se isključila mogućnost mikotičnog oštećenja nokta.
Razlikuje oniholizu s psorijazom, gljivičnim infekcijama, lihen planusom,Bowenova bolest i onihodistrofije nepoznate etiologije.
Liječenje
Terapija ovog patološkog procesa obično je složena. Uključuje tretman noktiju na rukama i, istovremeno, na nogama, ali samo ako uzrok odvajanja noktiju nije ozljeda.
Glavna stvar koju treba učiniti je, ako je moguće, eliminirati osnovnu bolest koja je uzrokovala oniholizu. U obliku doziranja bolesti preporuča se korigirati aktivnost probavnog sustava uz pomoć gastroenterologa, budući da do odvajanja nokta može doći zbog nedostatka vitamina i minerala, bez kojih je normalan rast noktiju nemoguć.
U slučaju traumatske oniholize s odvajanjem male površine ploče nokta, eksfolijirano područje se reže svakodnevno uz dezinfekciju i zaštitu nokatnog ležišta antibakterijskim flasterom.
Veliki odvoj se liječi kirurški, stavljaju se obloge antiseptičkim i antibakterijskim otopinama. Tijekom operacije uklanjaju se hematomi, hiperkeratotični slojevi i prljavština. Nokat se obnavlja uz pomoć dugotrajne uporabe želatinskih otopina različitih koncentracija.
Kod oniholize mikotične ili bakterijske prirode podrijetla dodatno se koriste alkoholne otopine anilinskih bojila, antimikotični i antibakterijski lijekovi. Bolesnicima s oniholizom prikazano je da uzimaju vitamine, dodatke kalcija i željeza, te lijekove za jačanje. Pretjerani kontakt je kontraindicirans vodom, kućanskim kemikalijama i kozmetičkim lakovima. Prognoza bolesti je relativno povoljna, uzimajući u obzir moguće kozmetičke nedostatke.
Dakle, otkinuti nokat, što učiniti?
Opći skup događaja
Skup terapijskih mjera za odvajanje ploče nokta trebao bi biti sljedeći:
- uzimanje vitaminskih kompleksa;
- upotreba raznih masti - antibakterijskih i antifungalnih;
- upotreba kupki s antisepticima i odvarom ljekovitog bilja;
- losioni s antisepticima.
Osim toga, ako se nokat otkine, preporuča se poduzeti sljedeće mjere za sprječavanje ponovnog pojavljivanja:
- izbjegnite ozljede;
- češće mijenjajte čarape (ako je bolest uočena na noktima na nogama);
- održavajte higijenu;
- nemojte ruke i noge držati vlažnima.
Narodne metode
Nakte možete liječiti i uz pomoć narodnih recepata:
- Ocetne kupke. U toplu vodu ulijte 9% ocat i parite ruke ili stopala 20 minuta, a zatim obrišite. Ocat se također koristi za losione za nokte.
- Cjevčice s uljem čajevca. Ulijte vruću vodu u posudu, dodajte 20 kapi ulja, držite nokte u vodi 20 minuta.
- Upotrebom vodikovog peroksida. Naparene nokte omotajte štapićem umočenim u peroksid i učvrstite plastičnom folijom. Držite losion sat vremena, a zatim isperite nokat vodom.
- Liječenje jodom. Ovo je najjednostavniji načinterapija, u kojoj je dovoljno uobičajeno nanošenje alkoholne otopine joda na nokte vatom.
