Oksalati u urinu zdravih ljudi mogu se uočiti samo u malim količinama. Povećanje tih soli najčešće ukazuje na pothranjenost, jer one ulaze u organizam s hranom. Rjeđe, oksalaturija je posljedica crijevnih patologija, beriberi ili hipervitaminoze i drugih bolesti. Ako se u analizi urina nađe povećanje oksalata, onda je to preteča urolitijaze. Prekomjerne količine ovih soli mogu izazvati napad bubrežne kolike. Ako su oksalatni kamenci već nastali u bubrezima, onda ih je vrlo teško riješiti. Ove naslage nisu podložne otapanju i fragmentaciji. Stoga se oksalaturija mora liječiti rano, prije nego što je uznapredovala u tešku urolitijazu.
Što su oksalati
Kristali oksalata u urinu su soli oksalne kiseline koja ulazi u gastrointestinalni trakt iz hrane. Zatim u tijelu ovaj spoj stupa u interakciju s kalcijem. ići nakemijska reakcija vezanja. Kao rezultat, nastaju soli - kalcijev oksalati ili kalcijev oksalat.
Ako se soli (oksalati) u mokraći dugo vremena promatraju u povećanoj količini, s vremenom se pretvaraju u kamene naslage. To su prilično opasne formacije u bubrezima. Oksalatno kamenje ima grubu teksturu i mnogo oštrih izbočina na površini. Mogu ozbiljno ozlijediti epitel bubrega, što dovodi do pojave krvi u mokraći. Stoga, ako je analiza pokazala povećanje količine oksalata, tada morate pregledati svoju prehranu i podvrgnuti se terapiji kod urologa.
Dešifriranje analize i norme
Ove soli mogu se otkriti rutinskom analizom urina. Određuju se mikroskopskim pregledom sedimenta mokraće. Norma oksalata u urinu kod odrasle osobe je od 0 do 40 mg, au djeteta - od 1 do 1,5 mg. Ako količina soli prelazi ove granice, onda možemo govoriti o oksalaturiji. Međutim, urolozi vjeruju da razine oksalata iznad 25 mg već nose povećani rizik od urolitijaze.
U dešifriranju testa urina na oksalate, normalni pokazatelj ovih soli može se naznačiti na sljedeći način:
- do 40 mg u 1 litri;
- mali ili umjereni iznos;
- dva križa "++".
Istodobno, važno je obratiti pažnju na druge pokazatelje analize: broj leukocita, prisutnost proteina, urata i fosfata. Također treba uzeti u obzir kiselost (pH) urina. Narazina pH od 5 do 7 jedinica oksalaturija se obično ne opaža. Ako urin ima prekomjernu lužnatost ili kiselost, tada se precipitiraju soli oksalne kiseline. U ovom slučaju dolazi do povećanja oksalata.
Uzroci visoke razine oksalata
Glavni uzrok visoke razine kalcijevog oksalata u urinu je pothranjenost. Najčešće je to zbog prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu. To uključuje:
- lisni usjevi (kislica, šparoge, špinat, zelena salata);
- rajčice;
- citrusi;
- cikla;
- mahunarke;
- bobice;
- krompir;
- cikla.
Pretjerana konzumacija čaja, kave, čokolade doprinosi povećanju razine soli oksalne kiseline. Također, nedostatak magnezija u tijelu, nedostatak vitamina B6, višak askorbinske kiseline mogu dovesti do oksalaturije.
Međutim, uzrok povećanja oksalata nije uvijek nedostatak u hrani. Sljedeće patologije mogu izazvati takvo odstupanje:
- Bolesti tankog crijeva. Bolesti kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, disbakterioza, dovode do toga da se oksalati slabo filtriraju u probavnom traktu i nakupljaju.
- Dijabetes i žučni kamenci. Ove patologije prati metabolički poremećaj, što dovodi do oksalaturije.
- Otrovanje etilen glikolom. Kada se ova tvar preradi u tijelu, oslobađa se oksalna kiselina, što uzrokuje povećanu količinuoksalati u urinu.
- Primarna hiperoksalurija. Ovo je genetska bolest u kojoj osoba ima nedostatak enzima koji otapaju soli oksalne kiseline.
- Višak kalcija. Prekomjerna količina ovog elementa dovodi do povećanja oksalata.
Također možete identificirati štetne čimbenike koji pogoršavaju tijek oksalaturije. To je dehidracija, pojačano znojenje, život u vrućoj i vlažnoj klimi, pijenje vode s puno mineralnih soli. U pozadini pothranjenosti, to može dovesti do brzog razvoja oksalaturije u urolitijazu.
Oksalaturija u djece
Oksalati u urinu djeteta mlađeg od 1 godine najčešće se opažaju s genetskim abnormalnostima. Uzrok patologije može biti kongenitalni enzimski poremećaj (primarna hiperoksalurija). Uz ovu bolest, beba ima ozbiljno odstupanje u metabolizmu. Bolest napreduje i dovodi do taloženja kalcija u bubrezima i stvaranja kamenaca. Primjećuje se bubrežna i vaskularna insuficijencija i krhkost kostiju.
Osim toga, još jedna genetska bolest, sindrom malapsorpcije, može uzrokovati oksalate u urinu i bebama. Uz ovu bolest, proces apsorpcije u gastrointestinalnom traktu je poremećen, zbog toga se kalcijev oksalat nakuplja u tijelu. Oksalaturija se također bilježi kod kongenitalnih poremećaja anatomske strukture tankog crijeva.
Kod djece starije od 6 godina oksalaturija nastaje zbog pothranjenosti, a mogu je izazvati i iste patologije kao i kod odraslih (dijabetes, gastrointestinalne bolesti itd.).e.)
Oksalaturija u trudnica
Oksalati u urinu tijekom trudnoće su rijetki. Obično se tijekom trudnoće smanjuje količina soli oksalne kiseline u tijelu. Međutim, postoje slučajevi oksalaturije u trudnica. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovo kršenje:
- Ograničenje tekućine. Često trudnice pate od edema. Iz tog razloga žene nastoje piti što manje vode. Međutim, nedostatak tekućine može uzrokovati povećanje oksalata u mokraći.
- Pogrešna dijeta. Tijekom trudnoće žene nastoje jesti što više povrća i voća kako bi napunile tijelo vitaminima. Međutim, višak takve hrane može biti štetan. Neke vrste biljne hrane bogate su oksalnom kiselinom. Prekomjerne količine agruma, grožđa, marelica i šljiva u prehrani mogu doprinijeti oksalaturiji.
Osim toga, upalne bolesti bubrega i mokraćnog mjehura mogu biti uzrok takvog poremećaja u trudnica.
Oksalati i urati
U prijepisu analize može biti naznačena povećana količina urata i oksalata u urinu. Što znače ovi rezultati? Urati su soli mokraćne kiseline. Zajedno s oksalatima, ti spojevi se izlučuju u velikim količinama, najčešće uz pothranjenost. To se događa ako pacijent konzumira previše proteinske hrane. Drugi razlog za visoku razinu urata i oksalata može biti hrana bogata purinima. To su nusproizvodi, kvasac, riba i plodovi mora, kakao, čokolada.
Osim ovoga, razlogpovećanje količine oksalata i urata je dehidracija organizma. To se često bilježi kod patologija popraćenih povraćanjem i proljevom. Razina soli mokraćne i oksalne kiseline povećava se s bolestima bubrega i gihtom.
Oksalaturija i protein
Proteini i oksalati u mokraći mogu se pojaviti nakon fizičkog prenaprezanja i hipotermije uoči proučavanja urina. Sličan rezultat analize moguć je i kod zaraznih upala: hepatitisa, šarlaha, osteomijelitisa. Ako je protein s oksalatima zabilježen u trudnica, onda je to najčešće povezano s gestacijskom nefropatijom.
Oksalati i leukociti
Često pacijenti imaju povišene leukocite i oksalate u mokraći. Što to znači? Tipično, takvi pokazatelji ukazuju na upalne bolesti organa za izlučivanje. To može biti znak pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Leukociti i oksalati također su povećani kod upala genitalnih organa. U isto vrijeme, sluz se nalazi u urinu.
Oksalati i fosfaturija
Fosfaturija je izlučivanje fosfatnih spojeva magnezija, kalcija ili vapna urinom. Nerijetko je u mokraći povećana količina fosfata i oksalata. Što znače ovi rezultati analize? Najčešće to ukazuje na zlouporabu takve hrane kao što su morska riba, mliječni proizvodi, jela od heljde i zobene kaše. Ove namirnice su bogate fosforom.
Prisutnost visoke razine fosfata i oksalata u mokraći također može biti manifestacija bolesti paratireoidnih žlijezda, dijabetes melitusa, leukemije i nekih patologija psihe. Oksalaturija u kombinaciji sfosfaturija u djece mlađe od 5 - 6 godina najčešće je povezana s nedostatkom vitamina D (rahitis).
Znakovi patologije
U ranoj fazi patologije, prisutnost oksalata u urinu ne utječe na dobrobit osobe. Uz blagi porast kalcijevog oksalata, ovaj poremećaj je asimptomatski.
Čak i u fazi urolitijaze, patologija se ne osjeti uvijek. Manifestacije bolesti javljaju se kada su oštri oksalatni kamenci u mokraćnom sustavu. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- jak bol u lumbalnoj i bočnoj strani (bubrežne kolike);
- bol u donjem dijelu trbuha;
- bolno i često mokrenje;
- bojenje urina u ružičasto, crvenkasto ili ružičasto zbog nečistoća krvi;
- mučnina i povraćanje;
- oticanje kapaka nakon buđenja;
- groznica, zimica.
Važno je zapamtiti da je ovo stanje opasno. Ako se krv pojavi u mokraći i napadi bubrežne kolike, morate hitno potražiti liječničku pomoć.
Liječenje
U slučaju oksalaturije propisuju se lijekovi s vitaminom B6 i magnezijem: "Piridoksin hidroklorid", "Asparkam", "Magne B6". Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju oksalatnih soli. Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu hemoglobina, jer magnezij može utjecati na sadržaj željeza u tijelu.
Kako bi se ubrzalo uklanjanje soli, također se koristediuretički biljni pripravci: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Da bi se spriječilo stvaranje kamenaca, propisuje se lijek "Cholestiramine". Smanjuje apsorpciju oksalata i uništava postojeće naslage.
Dugo je potrebno za uzimanje lijekova, jer se oksalati teško otapaju i izlučuju.
Dijeta
Liječenje lijekovima nužno mora biti nadopunjeno striktnim pridržavanjem prehrane. Bez pravilne prehrane nemoguće je postići učinak terapije. Treba izbjegavati sljedeću hranu bogatu oksalnom kiselinom:
- Lisnato povrće: kiselica, zelena salata, celer, šparoge, špinat, rabarbara, pastrnjak.
- Neke povrtne kulture: krumpir, patlidžan, rajčica, repa.
- Voće bogato oksalnom kiselinom: agrumi, marelice, šljive.
- Crvene bobice: jagode, maline, ribizle.
- Kava, kakao i čokolada.
Ograničite i životinjske bjelančevine, te tvari loše utječu na sastav urina. Ako je oksalaturija povezana s bolestima crijeva, trebali biste jesti što je moguće manje masne hrane.
U isto vrijeme u prehrani treba uključiti jela bogata vitaminom B6 i magnezijem: kruh od integralnog brašna, mekinje, orašasti plodovi, žitarice, peršin.
Kalcij u prehrani ne smije biti ograničen, može dovesti do krhkih kostiju. Ovaj element ne utječe na stvaranje oksalata. Stoga, mlijeko, kefir,jogurt i svježi sir nisu kontraindicirani.
Tijekom dana trebate popiti od 2,5 do 3 litre tekućine. To će pomoći u uklanjanju soli. Korisno je koristiti mineralne vode: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevencija
Da biste spriječili oksalaturiju, morate jesti ispravno. Lisnato povrće, voće i bobičasto voće su neophodni jer zasićuju naše tijelo vitaminima. Međutim, ovu zdravu hranu treba konzumirati umjereno kako biste izbjegli probleme s bubrezima.
Morate se više kretati i piti dovoljno tekućine (najmanje 1,5 litara dnevno). To pomaže izbaciti sve štetne soli i naslage iz tijela.
Ako osoba već ima povećanu količinu oksalata, tada je potrebno redovito posjećivati urologa i raditi pretrage. Takvi bolesnici podliježu dinamičkom promatranju. Stalni liječnički nadzor pomoći će u izbjegavanju napredovanja bolesti i razvoja urolitijaze.
