Alopecia areata, ako nije povezana s infektivnim ili tumorskim procesima u tijelu, više je kozmetički nedostatak nego ozbiljna patologija. Alopecija se pojavljuje neočekivano i podjednako često pogađa i muškarce i žene. Rjeđe se u djece opaža alopecija areata. Tijek bolesti nije predvidljiv, ali uz kompetentan pristup liječenju, kosa gotovo uvijek ponovno naraste.
Alopecia areata - što je to?
Na svakih sto ljudi na svijetu postoje dvije osobe, na ovaj ili onaj način, suočene s žarišnim oblikom gubitka kose. Bez obzira na uzrok patologije, bit problema je poremećaj opskrbe potrebnom prehranom folikula dlake, zbog čega se smanjuju u veličini, slabe i slobodno napuštaju korijensku rupu. Alopecia areata može zahvatiti ne samo glavu, već i sve dlakave dijelove tijela, a obrazac gubitka kose bit će sličan klasičnoj varijanti ćelavosti.
Uz svu raznolikost klasifikacijskih kategorija u procjeni prirode ćelavosti, uobičajeno je pridržavati se podjele alopecije na benigne i maligne. Bilo koji od njih se redom dijeli na tipove koji ukazuju navanjski znakovi bolesti i uzroci koji su izazvali gubitak kose.
Sljedeće vrste lokalne alopecije karakteristične su za benignu alopeciju areatu:
- marginalno - prekriva rub rasta kose;
- šišanje - korijeni kose ostaju fiksirani u gnijezdima, ali vlas kose (otprilike 10 mm od površine vlasišta) postaje tanja i lomi se, formirajući takoreći podšišano područje;
- izlaganje - područje širenja ćelavosti zauzima najmanje dvije trećine vlasišta.
Zloćudni oblik alopecije areate uključuje vrste:
- subtotal - postupni i uvijek progresivni oblik, u kojem se višestruka žarišta ćelavosti spajaju u opsežne zone bez dlaka;
- ukupno - gubitak kose događa se potpuno i brzo, pokrivajući ne samo glavu, već i obrve, trepavice;
- univerzalno - karakterizira gubitak kose po cijelom tijelu.
Uz benigni oblik bolesti, obnova kose je moguća u potpunosti, u nekim slučajevima čak i bez bilo kakvog liječenja. Maligni tijek bolesti je ireverzibilan u 80% slučajeva. Ako kosa počne rasti, proces može potrajati mnogo godina, a kvaliteta i debljina kose bit će mnogo lošiji nego prije bolesti.
Uzroci ćelavosti
Do danas ne postoji konsenzus među stručnjacima o istini, izvornom uzroku alopecije areate, kao što nema odgovora na pitanje:"Zašto, pod istim okolnostima, neki ljudi izgube kosu, a drugi ne?" Oni unutarnji i vanjski čimbenici koji su povezani s stanjivanjem kose, prema triholozima, nisu primarni izvor problema.
Provocirajuće okolnosti koje dovode do razvoja alopecije areate na glavi i tijelu su:
- nasljedni prijenos oštećenog ili promijenjenog gena;
- stalni stres, nedostatak dovoljno vremena za odmor, nervozna situacija na poslu ili kod kuće;
- ozljede glave povezane s rupturom mekog tkiva;
- povijest zaraznih bolesti;
- gljivične lezije;
- autoimuni procesi;
- smanjenje općeg imuniteta;
- dermatitis;
- prevalencija testosterona nad estrogenom (kod žena);
- višak karotenoida (vitamina A) u tijelu ili akutni nedostatak kalciferola (vitamina D).
Puno rjeđi uzrok alopecije areate kod žena je često korištenje nekvalitetnih proizvoda za oblikovanje kose (lakovi, pjene), kao i često šamponiranje agresivnim šamponima.
Simptomi bolesti
Alopecia areata je popraćena znakovima, fokusirajući se na koje je gotovo nemoguće pobrkati bolest s drugim oštećenjima vlasišta i kose. Prvi simptom patologije je mala (od 1 do 3 cm) ćelava točka, koja ima sjajnu površinu i pravilan zaobljen oblik. Na granicama golog područja čini se da je kosa odlomljena i samo nekoliko milimetara se uzdiže iznad kože. Ako je alagano ih povucite pincetom, dlačice će gotovo bezbolno izaći iz utičnica.
Kod androgene alopecije areate kod žena dolazi do valovitog razvoja bolesti, izmjenjujući se s razdobljima remisije. Nakon svake stanke bez dinamike, patologija će stjecati sve uočljivije znakove: broj lokaliziranih golih područja kože na glavi će se povećati, obrve i trepavice osjetno će se stanjiti. Deset od sto žena počet će deformirati nokte: njihova će se krhkost povećati, pojavit će se snažno olakšanje.
Muški tip alopecije areate manifestira se mnogo teže i brže (fotografija ispod). Najčešći obrazac gubitka kose kod jačeg spola je rast jednog velikog žarišta na vrhu glave prema čelu uz istovremeno širenje područja ćelavosti na temporalne režnjeve. Paralelno, alopecia areata kod muškaraca može se naći u zoni lica (na mjestu rasta brade). U pravilu se proces ne može obrnuti, a jedina opcija za spašavanje kose je kirurška transplantacija kose.
Uvjeti za kompetentno liječenje
Svaki pojedinačni slučaj alopecije areate u žena, muškaraca ili djece pregledava se u smislu vizualnih znakova i rezultata laboratorijskih testova. Obavezno uzmite uzorke kose koja raste pored ćelavog mjesta, struganje izravno s ćelavog područja, detaljan test krvi. Nakon primanja rezultata, počinje se razmatrati mogućnosti za liječenje alopecije areate u ovoj manifestaciji.
Nažalost, recidivi alopecije su stabilna pojava, predviđaju iliupozoriti što je nerealno. Vjerojatnost povratka bolesti možete smanjiti samo uzimajući u obzir neke uvjete za kompetentno liječenje:
- izlaganje terapijskim sredstvima samo na žarištima ćelavosti prouzročit će pomicanje ćelave točke s jednog mjesta na drugo, stoga morate tretirati cijelo vlasište;
- ako dođe do recidiva, antialergijske lijekove treba uključiti u liječenje alopecije areate;
- definitivno od prvih dana, kako spontano ispadanje kose postane vidljivo, morate početi uzimati multivitamine;
- obični kozmetički šampon treba zamijeniti šamponom za tretman koji sadrži prirodna ulja i cink;
- tijekom tretmana (i još neko vrijeme nakon) morat ćete se odreći proizvoda za styling i sprejeva za raspetljavanje;
- često u liječenju alopecije areate, uzroci patologije se nalaze u jednostavnoj nemogućnosti ispravne prehrane: u dnevnom jelovniku osobe koja želi zadržati volumen kose treba biti namirnica bogata vitaminom B7 i cinkom sadašnjost;
- dnevno potrebno je masirati cijelu površinu glave, koristeći čičkovo ili ricinusovo ulje;
- agresivno izlaganje ultraljubičastom zračenju može pogoršati situaciju, stoga je do kraja tretmana neprihvatljiv posjet solariju;
- liječenje alopecije areate u žena starijih od 45 godina treba biti popraćeno pregledom endokrinologa;
- duhovni mir i emocionalnu stabilnost treba pratiti tijekom cijele terapije.
Ako je kosa počela opadati tijekom trudnoće ili neposredno nakon rođenja djeteta, liječenje kardinalnim metodama nije potrebno. Dovoljno je promijeniti uobičajeni šampon u mekši, češljati kosu češće od korijena i s vremena na vrijeme masirati glavu čičkovim uljem. S vremenom se hormonska pozadina stabilizira, bit će manje stresa i kosa će se oporaviti.
Liječenje lijekovima
Ovisno o prirodi bolesti i razjašnjenoj etiologiji koja je izazvala alopeciju, triholog propisuje tretman koji pruža svestran pristup problemu. To će svakako biti upotreba lokalnih iritantnih masti, lijeka za stimulaciju folikula dlake u obliku oralnih tableta i 1-2 vrste lijekova za uklanjanje uzroka patologije.
Opadanje kose zbog slabog imuniteta, vitaminskog gladovanja ili neuravnotežene prehrane ispravlja se uzimanjem multivitamina, imunomodulatora. Izrađuje se približni jelovnik koji uključuje hranu s cinkom, vitaminima B i vitaminom C. U nekim slučajevima se propisuju kortikosteroidni hormoni i lijek Cyclosporin, snažan polipeptid koji uključuje više od deset aminokiselina.
Androgenetska alopecija uključuje korištenje lijeka "Minoxidil" - vanjskog lokalnog lijeka za dugotrajnu primjenu, kao i hormonskih kontraceptiva koji reguliraju sintezu testosterona.
Stres koji dovodi do alopecije areate, a nije povezan s trudnoćom i razdobljem nakon porođaja (akodojenje), zaustavljaju se antidepresivima, psihotropnim lijekovima (anksioliticima) ili, znatno rjeđe, neurolepticima. Glukokortikosteroidi se propisuju za ubrzano obnavljanje kose.
Od vanjskih agenasa primijenjenih izravno na leziju uz zahvatanje obližnjeg prostora, najučinkovitiji su:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
Za muškarce je liječenje alopecije areate najčešće povezano s teškim izborom: ili pokrenuti situaciju do nepovrata i pomiriti se s gubitkom kose, ali istovremeno zadržati visok libido i seksualnu učinkovitost, ili neko vrijeme prenijeti svoju seksualnu energiju na nježan način i spasiti svoju kosu. To je zbog potrebe (u većini terapijskih opcija) za smanjenjem razine testosterona u tijelu.
Lijekovi za alopeciju areatu kod muškaraca:
- "Finasteride";
- karbamazepin;
- "ketokonazol";
- Digoksin.
Nakon tretmana, normalne seksualne funkcije muškarca se odmah vraćaju.
Kućni lijekovi
Narodna terapija u liječenju alopecije ima neviđeno iskustvo, pa je autoritet kućnih dekocija, tinktura i masti priznat i u službenoj medicini. Lijekovi pripremljeni prema nekim recepturama mogu se odmah koristiti kao vanjski i unutarnji lijekovi. Ovi generički lijekovi uključuju:
- Infuzija na korijenu čička. Zdrobljeni sušeni korijeni čička (1 žlica) prelije se čašom vruće vode i kuha se 20 minuta u vodenoj kupelji. Dobivena juha inzistirati 45 minuta, filtrirati i uzeti 2 žlice. žlicu tri puta dnevno pola sata prije jela. Razrjeđivanjem odvarka prokuhanom vodom 1:1 dobivate prirodno ispiranje kose.
- Lipov cvijet. 3 čl. žlice suhe tvari zakuhaju se čašom kipuće vode i drže na laganoj vatri 15 minuta, nakon čega se ohlade i filtriraju. Trećinu dobivenog odvarka podijeliti u 3 obroka i popiti tijekom dana, a preostalu tekućinu intenzivnim masažnim pokretima utrljati u vlasište prije spavanja..
- Zelje koprive. 3 čl. žlice svježih listova koprive zgnječenih u kašasto stanje preliju se s 0,5 litara vruće vode, prokuhaju, a zatim pirjaju još 10 minuta na laganoj vatri pod poklopcem. Ujutro i navečer piju ohlađenu i procijeđenu juhu, trećinu čaše, a kosu ispiru svaki drugi dan, uz pranje glave masažom.
Prema brojnim recenzijama, liječenje alopecije areate je učinkovitije ako se za vanjsku primjenu koriste tvari s jakim nadražujućim djelovanjem. To uključuje luk, senf, crvenu papriku, češnjak, hren. Neke od ovih komponenti, poput luka i češnjaka, jednostavno naribajte i snažno utrljajte masažnim pokretima u suhu kosu dok se ne osjeti lagano peckanje. Takve agresivne maske morate "nositi" ispod kape za zagrijavanje najmanje pola sata, a zatim je isprati s malom količinom neutralnogšampon.
Dvaput mjesečno za masnu kosu i jednom za suhu kosu korisno je razrijediti u 2 litre tople vode 1,5 pune žlice. žlice senfa u prahu, rasporedite dobivenu tekućinu iz korijena duž cijele duljine kose. Nakon 15 minuta morate isprati otopinu senfa s puno vode, koristeći 1-2 žumanjka umjesto šampona.
Ako na površini glave nema rana i osipa, tinktura ljute paprike postat će spasonosni lijek protiv ćelavosti, učinkovit od prvog nanošenja. Alkoholni sastav oštrog mirisa najbolje je kupiti u ljekarni u gotovom obliku. Tekućinu obavezno nanesite na suho vlasište, pokušavajući brzo rasporediti tinkturu kako biste spriječili da curi niz kosu. Gotovo odmah nakon početka trljanja, glava će se početi peći. Morat ćete izdržati nelagodu najmanje 25 minuta, tijekom kojih bi se glava trebala zagrijati pod plastičnom kapom. Zatim se proizvod ispere blagim šamponom i osuši bez sušila za kosu.
Maske za gubitak kose
Maske s farmaceutskim sredstvom Dimexide imaju vrlo snažan učinak, stoga ih često uključuju u tretman žene koje se ne žele rastati s dugom kosom što otežava lokalnu terapiju. Ovaj lijek ima ogroman raspon prednosti u odnosu na većinu vanjskih pripravaka, ali ništa manje kontraindikacija. Dakle, "Dimexide" se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja, s nekim očnim bolestima i s bilo kojim kardiovaskularnim patologijama. Također se ne odnosi na alopeciju areatu u djece mlađe od 14-16 godina.
Najbolje maske s dimeksidomza rast kose kod alopecije:
- U jednoj staklenoj posudi pomiješajte 1 ampulu vitamina A i E, 1 žličicu ulja krkavine, 2-3 kapi eteričnog ulja limunske trave. Smjesu treba zagrijati u vodenoj kupelji do 35 0S, odmah nakon toga uliti 1 žličicu dimeksida. Topla maska se nanosi na cijelu površinu glave i drži 40 minuta, a zatim se ispere.
- 3 žličice kašice od luka zajedno sa sokom pomiješati s vitaminima B6 i 12 uzeti u 1 ampulu, dodati 1 žličicu dimeksida, ricinusovog i čičkovog ulja. Sastav se pomiješa i rasporedi po tjemenu, te ispere nakon 40 minuta.
- Jedna i pol žlica dobre rakije kombinira se s 1 žličicom tokoferola i tekućim vitaminom B6. U smjesu se ulije "Dimexide" i smjesa se nanosi, kao i obično, 35-45 minuta.
Osobito obilježje maski s ovim lijekom je da se nakon njihove primjene glava ne može izolirati i općenito treba na svaki mogući način spriječiti slobodno prozračivanje zraka. Učestalost korištenja proizvoda također je ograničena: u prosjeku 1 put u 7-10 dana, a cijeli tretman će biti 6-8 maski.
Alopecija u djece ispod 6 godina
Alopecia areata u djece, ako nije povezana s mehaničkim oštećenjem vlasišta i linije kose, to je prilično rijedak slučaj, koji razmatra nekoliko stručnjaka odjednom. Događa se da višerazinska dijagnostika ne otkriva zdravstvene poremećaje, pa ostaje otvoreno pitanje etiologije bolesti. U ovom slučaju, stručnjaci zauzimaju stav čekanja, karakteriziranstavljanje djeteta na poseban pregled i laboratorijsku kontrolu.
Specifičan gubitak kose na zatiljku kod dojenčadi nije patološki simptom, jer je prirodna reakcija bebine slabe kose na dodir s jastukom. Ako pedijatar tijekom redovitog pregleda djeteta ne pronađe znakove rahitisa, tada nije potrebno liječenje.
Djeca vrtićke dobi koja većinu svog vremena provode u grupi vršnjaka mogu se zaraziti mikrosporom (ringworm), što zahtijeva hitnu eliminaciju. Inače, na mjestu formiranja žarišta počet će atrofija folikula i bit će puno teže vratiti rast kose.
Ukoliko se potvrde testovi na prisutnost filamentoznih gljivica – uzročnika bolesti, dijete se može primiti u stacionar ili propisati kućnu terapiju. Nakon što se utvrdi uzrok, liječenje djece s alopecijom areatom može uključivati sljedeće lijekove:
- Mast "Oxolinic 3%" nanosi se na mjesto lezije uz hvatanje ruba rasta dlake 2-3 puta dnevno (tečaj od 10 do 21 dan);
- Mast "Sumpor-tar" se nanosi kao aplikacija na bolno žarište svake večeri prije spavanja, dok dijete potpuno ne izliječi;
- Mast "Lamisil" koristi se od 2 godine života ujutro i navečer 7-10 dana.
U nekim posebno teškim slučajevima, kada se na glavi bebe nađe nekoliko žarišta odjednom, a bolest nastavlja napredovati, liječnik ima pravo propisati oralne pripravke - suspenziju ili tablete. Među drogamau skladu s dobi djece i potrebnom djelotvornošću, izolirani su "Terbinafine" i "Griseofulvin".
Alopecija kod školske djece
Najčešći uzrok alopecije areate kod djece osnovnoškolske dobi, liječnici kažu da je djetetova neurološka reakcija na potrebu pohađanja škole, promjenu dnevnog rasporeda i povezan stres. Stoga je od prvih dana ozbiljnih promjena u djetetovom životu vrlo važno pružiti mu sve vrste moralne podrške, s obzirom na to da nije akademski uspjeh, već ugodno psihičko stanje učenika kao glavni prioritet.
Drugi razlog razvoja patologije je pogoršanje djetetove prehrane s početkom pohađanja škole i smanjenje kvalitete hrane koju jede tijekom dana. Uglavnom se radi o međuobrocima s malo hranjivih tvari, a ako dijete pohađa i izvannastavne aktivnosti, onda su često razmaci između obroka šest sati i više. Svi ovi čimbenici uzrokuju ozbiljne probavne probleme, koji se ponekad manifestiraju djelomičnim gubitkom kose. Situacija se ispravlja pridržavanjem posebne prehrane, koja uključuje namirnice bogate cinkom, kalcijem, selenom, te vitaminima A, F, E i gotovo svim vitaminima B (osim B4 i B11, koji se uspješno sintetiziraju u tijelu).
Na kraju, ako površna dijagnostika nije dala rezultate, djetetu se propisuje testove koji pokazuju razinu hormona. Morate biti svjesni da je terapija elementima koji potiskuju sintezu testosterona u krvi djeteta ekstremna mjera, koja se primjenjuje samo kada postoji opasnost od nepovratnog i totalnoggubitak kose.
što i ne treba raditi za alopeciju Areata u djece
Dijagnoza alopecije areate u djeteta znači samo lokalizaciju jednog ili više područja gole kože na kojima bi trebala rasti dlaka. Razloga za takvu patologiju može biti mnogo, većina njih je privremena i samootklanjajuća, ali mnogi roditelji, nakon što su čuli zastrašujući izraz od liječnika, počinju ići u krajnost, izraženo u pretjeranoj pozornosti na problem.
Evo jasnih primjera kako ne postupati ako dijete ima alopeciju areatu na glavi:
- Ošišajte kosu na nulu. Dijete mlađe od tri godine možda neće obratiti pozornost na rezultat takvog postupka, ali dijete starijeg vrtića ili školske dobi najvjerojatnije će doživjeti najdublji emocionalni stres povezan s odbacivanjem njegove promijenjene slike.
- Za masaže koristite uljne tvari i kućne lijekove na bazi breze ili drugog katrana. Trljanje zasićenih ulja ili viskoznih tvari na dječje vlasište može dovesti do još ozbiljnijih problema, kao što je dermatitis, koji se pojavljuje zbog začepljenih folikula s biljnom masnoćom.
- Dajte svom djetetu lijekove koji su označeni kao prikladni za djecu ili imaju previše mogućih nuspojava. Prekoračiti dozu koju je propisao liječnik ili naveden u napomeni.
- Pokušavam prikriti neestetske ćelave mrlje bujnim sintetičkim mašnama, glomaznikopče ili drugi ukrasni predmeti koji mogu iritirati ili ozlijediti vlasište.
- Operite kosu predškolske djece šamponima za odrasle ili koristite ove proizvode više od dva puta tjedno. To bi također trebalo uključivati upotrebu specijaliziranih (kupljenih) terapijskih sastava deterdženta za perut, suhoću ili povećanu masnoću vlasišta.
- Djetetu kojem nedostaje nekih vitamina i minerala dajte nekoliko aktivnih lijekova odjednom, osmišljenih da nadoknade nedostatak. Preobilje određenih supstanci (kao što je vitamin A) može dovesti do povratnih posljedica i povećati gubitak kose.
- Napravite složene, uske frizure na djevojčinoj glavi ili stalno skupljajte kosu u rep koristeći šišanje, tanke elastične trake.
A što učiniti ne samo da je moguće, već i aktivno preporučuju liječnici? Sudeći po recenzijama, alopecija areata kod djece prestaje se razvijati, a kosa počinje bolje rasti, uz redovito i često češljanje četkom s drvenim zaobljenim vrhovima. Ova metoda nije prikladna za gljivične ili infektivne lezije kože, ali u svim ostalim slučajevima dobar rezultat daje stimulacija kose glatkim pokretima masaže, prvo od korijena do vrhova, a zatim obrnuto.
Ako je djetetova kosa oslabljena od rođenja, to je fiziološka karakteristika tijela. Bolje je potpuno odustati od pranja kose kemijskim proizvodima i zapamtiti "bakine" recepte, zamijenivši "kemiju" žumanjkom, raženim kruhom natopljenim u vodi, kiselim tijestom, slabimotopina senfa u prahu. Takve preporuke mogu se uputiti svakom djetetu koje je imalo bolest vlasišta i nalazi se u rehabilitacijskom razdoblju.
