Hidrokela testisa je uobičajeno stanje koje se javlja kod odraslih muškaraca i male djece. Zašto nastaje? Koji je tretman potreban? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u predstavljenom članku.
Opis bolesti
Hidrokela (inače vodena bolest) je patologija praćena nakupljanjem tekućine u skrotalnoj šupljini. Njegov volumen može varirati od 20 ml do 3 litre. Ovisno o uzroku bolesti, razlikuju se dva njezina oblika - komunikacijski i izolirani. U prvom slučaju skrotum je kanalom povezan s trbušnom šupljinom. Komunikacijski oblik hidrokele testisa mnogo je češći u djece nego u odraslih. Ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sam od sebe u roku od nekoliko mjeseci. Izolirani oblik nastaje kao rezultat proizvodnje tekućine u membranama testisa u suvišnim količinama. Njegovoj pojavi može prethoditi ozljeda prepona ili upalni proces.
Mehanizam progresije bolesti
Glavna funkcija jedne od membrana testisa je proizvodnja tekućine koja potiče oslobađanjepomičući ga unutar skrotuma. Postoji ravnoteža između proizvodnje sekreta i reapsorpcije. Ako se prekrši, tekućina se počinje nakupljati u membranama, izazivajući razvoj hidrokele desnog ili lijevog testisa. Tijekom prenatalnog razdoblja, žlijezda se spušta u donje genitalne organe. Istodobno se pomiče takozvani vaginalni proces. Njegova se rupa postupno zateže. Ako se to ne dogodi, tekućina se počinje nakupljati. Prema ovom principu, hidrokela se razvija u male djece.
Kod odraslih muškaraca, bolest je obično stečena. Ozljeda ingvinalne regije, zračenje i zarazna bolest mogu doprinijeti njenom nastanku. U 19. stoljeću hidrokela testisa najčešće je dijagnosticirana kao gonoreja. Danas je glavni uzrok bolesti trauma. Mehanički utjecaj može biti toliko neznatan da čovjek neće ni osjetiti nikakve promjene. Anomalija se obično manifestira nekoliko dana nakon ozljede. U početku se formira mali pečat koji ne uzrokuje bol. Zatim se povećava u veličini. Tek u ovoj fazi predstavnici jačeg spola idu liječniku.
Obilježja hidrokele u djece
Kapljica membrane testisa u pravilu se javlja u dobi od 20-30 godina. Kod male djece patologija se dijagnosticira u trećini slučajeva, od kojih je polovica u dječaka mlađih od 5 godina. Bolni proces može trajati nekoliko godina. U pravilu, patologija prolazi sama. Jedno od pet djece od stotinu treba operaciju.
Hidrokelatestise kod djece mogu potaknuti određeni čimbenici:
- nasljedna predispozicija;
- zarazne bolesti;
- mehanička oštećenja;
- niska porođajna težina;
- upalni procesi u skrotumu.
Najteži su slučajevi kada se vodenica formira nakon radikalnog liječenja kile ingvinalne regije. Mali pacijenti zahtijevaju stalno praćenje uz dupleks pregled i ultrazvuk. Ako volumen obrazovanja ometa dijete i brzo se povećava u veličini, također je indicirana kirurška intervencija. Djeca vrlo dobro podnose operacije, razdoblje oporavka zahtijeva puno truda. U ovom trenutku liječnici preporučuju ograničavanje stresa i mobilnosti kako se šavovi ne bi raspali.
Manifestacije bolesti kod odraslih i djece
Glavni simptom hidrokele je povećani skrotum. Patološke promjene mogu se promatrati i s jedne i s obje strane. Kapljica obično nije popraćena nelagodom boli, ali kod malih pacijenata može doći do blagog povećanja temperature.
Hidrokela testisa kod muškaraca, u pravilu, prolazi u akutnom obliku. U nedostatku pravodobnog liječenja, prelazi u kroničnu. Akutna vodena bolest se javlja iznenada i može biti popraćena simptomima intoksikacije (slabost, gubitak apetita). Kronični oblik bolesti karakterizira težina u skrotumu, povećanje njegove veličine tijekom dana i smanjenje noću. Tekućina se polako nakuplja. Međutim,kod nekih pacijenata njezini volumeni dosegnu kritične razine. Takva hidrokela nužno utječe na kvalitetu života čovjeka. Ne može se slobodno kretati, obrazovanje čini mokrenje problematičnim, dovodi do poremećaja spermatogeneze.
Dijagnostičke mjere
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku. U pravilu, dijagnoza nije teška. Liječnik mora pregledati skrotum jakim svjetlom (postupak koji se naziva dijafanoskopija). Ako je potrebno, zakažite dodatne preglede:
- Ultrazvuk skrotuma i dupleksno skeniranje krvnih žila. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da odredite hidrokelu testisa, uzroke koji su je uzrokovali, prisutnost tumora sjemene vrpce.
- Ako se sumnja na upalni proces, propisuje se opća i bakteriološka analiza urina. Rezultati testa također omogućuju liječniku da odabere najučinkovitiji antibiotik za naknadno liječenje.
- Skrotalna punkcija preporučuje se za sumnju na onkologiju. Materijal dobiven tijekom istraživanja šalje se na proučavanje već u laboratorij.
Važno je razlikovati vodenicu od bolesti kao što su varikokela, ingvinalna kila i orhitis.
Liječenje hidrokele u djece
Do druge godine liječnici radije čekaju. Vaginalni proces u većine djece se sam zatvara do prve godine života. Ako ne prođehidrokela testisa, simptomi se povećavaju svakim danom, moguće je konzervativno liječenje. U takvim slučajevima pribjegava se postupku za uklanjanje viška tekućine iz školjki probijanjem. Sve manipulacije se provode u bolnici, kako ne bi došlo do infekcije. Nakon navršene dvije godine, operacija je jedina opcija liječenja.
Konzervativno liječenje u odraslih
U razvoju hidrokele testisa na pozadini upale skrotuma kod odraslih muškaraca, vodeći smjer u liječenju je antibiotska terapija. Osim toga, pacijentu se preporučuje potpuni odmor i nošenje posebnog zavoja - suspenzije. U slučaju potpunog izlječenja osnovne bolesti obnavljaju se tkiva testisa, normalizira se opskrba krvlju i limfni protok.
Liječenje hidrokele kod kuće
Mnogi roditelji, brinući za zdravlje djeteta, pribjegavaju pomoći recepata narodnih iscjelitelja. Bolest kao što je hidrokela testisa nije iznimka u ovom pitanju. Liječenje kod kuće moguće je samo ako bolest nije popraćena nelagodom. Osim toga, obavezna je konzultacija s liječnikom. U nastavku su neki popularni recepti tradicionalne medicine.
- Potrebno je uzeti sirovu travu kamilice i proći kroz mašinu za mljevenje mesa. Dobivena kaša može se nanositi na zahvaćena područja 3-4 puta dnevno.
- Trebat će vam žlica trave podbjele pomiješane s istom količinom cvjetova slatke djeteline. Zatim se bilje mora popariti u čaši kipuće vode i filtrirati. Dobivena infuzija možeuzimajte 3-4 žlice oralno nekoliko puta dnevno.
Liječenje vodene bolesti kod kuće dopušteno je samo kao dodatak glavnoj terapiji. Kompliciran tijek bolesti zahtijeva ozbiljniji pristup - operaciju.
Kirurške opcije
Kada je konzervativna terapija neučinkovita i simptomi hidrokele testisa se povećavaju, liječenje se provodi kirurški. U tu svrhu koristite:
- Hidrocelektomija. Ukupno postoji nekoliko operativnih tehnika. Među njima se najčešće koriste metode koje su predložili Bergman i Winkelman. Tijekom operacije, liječnik napravi rez u skrotumu, nakon čega se uklanja hidrokela. Kako bi se spriječio postoperativni recidiv, možda će biti potrebno ugraditi posebnu drenažnu cijev. Uklanja se nakon nekoliko dana na sljedećem preventivnom pregledu.
- Punkcijska aspiracija tekućine. Ova metoda liječenja uključuje uklanjanje viška tekućine kroz punkciju. Aspiracija se ne koristi široko, jer u većini slučajeva ima privremeni učinak.
Endoskopsko liječenje vodene bolesti steklo je univerzalno prihvaćanje. Tijekom operacije liječnik napravi nekoliko malih uboda na koži kroz koje zatim uvodi instrumente za kirurške manipulacije. Endoskopska kirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Potrebno je malo vremena, karakterizira odsutnost ožiljaka na koži i brzooporavak.
Rehabilitacija nakon operacije
Nakon operacije, mala djeca se brzo oporavljaju. Neudobnost boli obično je odsutna, ako je potrebno, propisuju se protuupalni lijekovi (Paracetamol, Nurofen). U školskoj dobi djeca su mjesec dana oslobođena tjelesnog odgoja. Mlađim pacijentima liječnici preporučuju izbjegavanje aktivnih igara.
Na što odrasli muškarci trebaju obratiti pažnju nakon operacije? Takvi se pacijenti mogu tuširati nakon 48 sati. Neko vrijeme trebate ograničiti tjelesnu aktivnost, ne baviti se sportom. Za jake bolove u skrotumu možete uzeti ketoprofen ili ibuprofen.
Koliko je opasna hidrokela?
Nedostatak pravodobnog liječenja ili izloženost određenim čimbenicima može negativno utjecati na bolest. Zašto je hidrokela testisa opasna? Uzroke patologije ispitali smo malo više, sada je potrebno govoriti o njegovim posljedicama. Najčešće komplikacije uključuju gnojenje i nakupljanje krvi između membrana. Ovo stanje obično prati opijenost tijela, brzo širenje patološkog procesa na okolna tkiva. U zrelijoj dobi, vodenica je prepuna muške neplodnosti i erektilne disfunkcije. Ti se poremećaji, nažalost, praktički ne mogu liječiti. Zato je važno pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku.
Prevencijabolesti
Kako izgleda hidrokela testisa? Fotografije patologije mogu se vidjeti u medicinskim referentnim knjigama. Međutim, mnoge muškarce više zanima pitanje kako izbjeći njegov razvoj. Prije svega, liječnici preporučuju zaštitu skrotuma od ozljeda i mehaničkih oštećenja. Kada se bavite sportom, morate koristiti posebnu zaštitu. Osim toga, važno je baviti se prevencijom zaraznih bolesti i akutnih upala, a ne zanemariti godišnji liječnički pregled. Ostanite zdravi!
