Alopecia areata je bolest u kojoj se na glavi stvaraju zaobljene mrlje ćelavosti. Patologija se javlja ne samo kod muškaraca, već i kod žena, pa čak i kod djece. Ova vrsta gubitka kose poznata je i kao alopecija areata. Ovo je jedan od najsloženijih i najtežih oblika ćelavosti. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu s gubitkom kose. Tek prilikom češljanja na glavi se nađe okrugla ćelava točka. Zahvaćena područja izgledaju kao gnijezda, otuda i naziv bolesti.
Uzroci bolesti
Uzroci alopecije areate nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da je patologija autoimune prirode. Ljudsko tijelo počinje percipirati folikule dlake kao stranu tvar i odbacuje ih. Prvo se na glavi pojavljuje mala okrugla površina ćelavosti, koja se zatim povećava.
Sljedeće može izazvati razvoj bolestifaktori:
- Nasljednost. Često se mjestimična alopecija opaža kod roditelja i najbližih rođaka pacijenata.
- Kronične respiratorne infekcije. Neliječeni zubni karijes, SARS i gripa dovode do ulaska bakterija i virusa u krv. Ti se mikroorganizmi naseljavaju u folikulima dlake. Kada se imunitet osobe bori protiv infekcije, ne dolazi samo do uništavanja mikroba, već i do uništenja folikula dlake.
- Stres i neurotični poremećaji. U depresivnim stanjima pogoršava se opskrba kose krvlju, što dovodi do gubitka kose. Osim toga, stres remeti rad imunološkog sustava, a tijelo se počinje boriti s vlastitim folikulima dlake.
- Endokrine bolesti. Patologije štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize također utječu na stanje kose.
- Hormonska neravnoteža. Alopecia areata kod žena često se javlja tijekom trudnoće, menopauze ili tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće, ćelavost se ne liječi, obično se stanje kose nakon poroda normalizira. U drugim slučajevima morate posjetiti liječnika.
- Zaraza crvima. Alopecia areata ponekad se javlja u pozadini helmintijaza. Imunološki sustav se bori protiv parazita, a istovremeno su zahvaćeni folikuli dlake.
Glavnu ulogu u nastanku bolesti ima nasljedni faktor, zbog čega je bolest teško izlječiva. Svi ostali uzroci ćelavosti se mogu eliminirati.
Klasifikacija patologije
Alopecia areata javlja se u nekoliko oblika. U medicini se razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:
- Lokalno. Na glavi su jedna ili dvije zaobljene ćelave točke.
- Međuzbroj. Centri alopecije se spajaju i tvore velika područja. Nedostaje otprilike polovica kose na glavi.
- Ukupno. Kosa na glavi je odsutna. Obrve i trepavice često ispadaju.
- Univerzalno. Kosa ne opada samo na glavi, već i po cijelom tijelu. Ponekad kosa ponovno naraste, ali to traje vrlo kratko.
- Ophiasis Celsus. S ovim oblikom bolesti možete primijetiti ćelavu točku u obliku trake. Područje ćelavosti nalazi se od sljepoočnica do stražnjeg dijela glave. Ova vrsta alopecije tipična je za djecu.
- Difuzno. Ćelavost je samo u gornjem dijelu glave.
- Alopecia areata s distrofijom noktiju. Ovo je najteži oblik bolesti, koji se teško liječi. Njime nisu zahvaćeni samo folikuli dlake, već i nokti. Dolazi do deformacije i delaminacije ploče nokta.
Različiti oblici ćelavosti mogu prijeći jedan u drugi. Ako se lokalna alopecija primijeti na početku bolesti, u budućnosti, ako se ne liječi, može se razviti subtotalna i ukupna raznolikost bolesti. Kao rezultat, osoba gubi sve više kose.
Stadiji bolesti
U svom razvoju alopecija areata prolazi kroz nekoliko faza:
- Napredak. U ovoj fazi čovjekovi folikuli kose gube snagu. Područja se pojavljuju na glavialopecija s upaljenom kožom. Ponekad postoji lagani svrbež. Dlaka izgleda tanka i lako se uklanja iz folikula kada se povuče.
- Stacionarna pozornica. Ćelavost prestaje napredovati. Upala kože nestaje. Kosa prestaje ispadati.
- Faza regresije. Pahuljasta plava kosa raste na zahvaćenim područjima. Pod povoljnim uvjetima jačaju, pigmentiraju i pretvaraju se u normalnu kosu. Ali s pogoršanjem bolesti, ćelavost može ponovno početi.
Simptomatika
Prvi znak bolesti je pojava područja ćelavosti. Obično imaju okrugli oblik i veličinu od 1 cm do 10 cm. Lezija ima jasne granice. Obično postoji jedno područje alopecije, ali u nekim slučajevima može biti nekoliko. Područja ćelavosti mogu se spojiti jedno s drugim.
Koža na zahvaćenim područjima je malo promijenjena. Ponekad postoji blago crvenilo. Ne uočavaju se kore i ljuštenje. Kosa u blizini zone alopecije ne drži se dobro u folikulima i lako se izvlači.
Povećana je lomljivost kose. Imaju normalan korijen, ali vrlo tanku bazu stabljike. Često se kosa lomi na dužini od oko 3 mm.
Postoji posebna vrsta bolesti (ophiasis), kod koje ćelava točka nije okrugla, već uzdužna u obliku trake. Nokti također mogu biti uključeni u patološki proces, njihovo stanje se značajno pogoršava. Ove vrste alopecije smatraju se najzloćudnijim i najteže za liječenje.
Alopecia areata kod žena se manifestiraobično između 15 i 35 godina. Češće ova bolest pogađa pacijente s tamnom kosom. Patologija obično napreduje povoljnije nego kod muškaraca. U tijelu žene prevladavaju estrogeni, što sprječava jak gubitak kose. Međutim, ako pacijent ima hormonalne poremećaje, ćelavost može biti značajna. Zbog alopecije, žene često doživljavaju stres i depresiju, što zauzvrat povećava gubitak kose.
Alopecia areata kod muškaraca počinje najčešće od vrha glave. U gornjem dijelu glave nastaje ćelava točka. Ako ne poduzmete mjere, tada područje gubitka kose s vremenom raste. U uznapredovalim slučajevima pacijent potpuno gubi kosu.
Obilježja ćelavosti kod djece
Alopecija areata u djece je prilično rijetka. Vrlo često se bolesti pridružuju kožne bolesti: atopijski dermatitis, alergijski osip, vitiligo. Kod alopecije dijete često gubi ne samo kosu na glavi, već i obrve s trepavicama.
Ova bolest najčešće pogađa djecu stariju od 3 godine. Loš prognostički znak je dodatak atopijskog dermatitisa, oštećenja noktiju i početak bolesti u ranoj dobi. U tim slučajevima, patologija se izliječi s velikim poteškoćama. Međutim, maligni oblici bolesti rijetko se viđaju u djece. U većini slučajeva, kosa se može potpuno obnoviti.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znakovi alopecije, trebate se obratiti trihologu. Obično zaDijagnoza je često dovoljan vanjski pregled pacijenta. U nekim slučajevima su potrebne dodatne laboratorijske pretrage:
- Trichogramma. Pacijentu se u blizini zahvaćenog područja izvlači nekoliko dlačica i proučava se njihova struktura pod mikroskopom.
- Biopsije. Iz zahvaćenog područja uzimaju se čestice kože na pregled. To vam omogućuje da odvojite alopeciju areatu od zahvaćenosti vlasišta u lezijama lupusa i lihena.
- Istraživanje dermatoskopom. Proučava se struktura folikula dlake i stanje kože.
- Razmaz sa zahvaćenih područja na gljivičnu infekciju. Ova studija pomaže razlikovati alopeciju areatu od lišaja.
Ponekad je alopecija manifestacija beri-beri, kao i endokrinih i zaraznih bolesti. Kako bi se identificirale takve patologije, propisuju se serološki testovi, biokemijski test krvi i hormoni.
Liječenje lijekovima
Ako na glavi postoji mala (ne više od 3 cm) ćelava točka, potrebno je dinamičko promatranje tijekom 3 mjeseca. Ako za to vrijeme područje nije prekriveno vellusnom dlakom, potreban je tečaj liječenja alopecije areate.
Lokalno propisane kortikosteroidne masti i kreme: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Primjenjuju se na područja ćelavosti. Također se koristi kortikosteroidni lijek "Diprospan" u obliku otopine. Ubrizgava se supkutano u zahvaćena područja. Ovaj tretman pomaže kod gubitka kose ne više od 50%.
U liječenju alopecije areate kod žena, lijek "Cimetidin" daje dobre rezultate. Ima antiandrogeni učinak i normalizira hormonsku pozadinu u tijelu pacijenta. Dostupan je u obliku tableta, kapsula i injekcija. Muškarci ne bi trebali uzimati ovaj lijek jer može ometati proizvodnju androgena.
U liječenju alopecije areate kod muškaraca koristi se lijek "Finasteride". Sprječava nakupljanje hormona dihidrotestosterona u području lukovica i sprječava gubitak kose. Ovaj lijek se ne preporučuje djeci i trudnicama. Lijek može uzrokovati genetske poremećaje u fetusu.
Ditranol mast se koristi u liječenju muških i ženskih pacijenata. Djeluje lokalno nadražujuće. Na mjestu izlaganja lijeku javlja se lagano crvenilo kože. Imunološke stanice se aktiviraju za borbu protiv upale i preusmjeravaju se iz folikula dlake. Nadražujuća svojstva imaju i antralin, tinktura crvene paprike, limunske trave i čičkovo ulje. Takva sredstva se mogu koristiti u stacionarnoj fazi bolesti, kada je gubitak kose prestao.
Dobar rezultat daje lijek "Minoxidil". Ovo je otopina koja se utrlja u kožu na mjestima ćelavosti. Potiče rast kose.
Pored lokalnih lijekova, propisuju se i oralni lijekovi:
- vitaminski kompleksi "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedativi: Persen, Novopassit.
- lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Nootropil, Actovegin.
U teškim slučajevima koriste se imunosupresivi: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Oni mogu utjecati na autoimunu prirodu bolesti. Takve moćne lijekove možete uzimati samo uz liječnički recept. Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava.
fizioterapija
Fizioterapija nadopunjuje liječenje gubitka kose. Za poboljšanje stanja kose propisani su sljedeći postupci:
- Elektroforeza s nikotinskom kiselinom. Lijek se ubrizgava u kožu pomoću galvanske struje. Pomaže poboljšati mikrocirkulaciju krvi i metabolizam u dermisu. Lijek prodire u lukovice i potiče rast kose.
- Mikrostruje. Električni valovi se primjenjuju na zahvaćena područja. Kao rezultat ovog tretmana, poboljšava se ishrana folikula dlake.
- Laserski tretman. Zrake prodiru u žarulju i potiču rast kose.
- Darsonvalizacija. Uz pomoć posebnog aparata na zahvaćena područja primjenjuju se struje malih impulsa. Kao rezultat toga, opskrba krvlju folikula i rast kose su poboljšani.
Za postizanje rezultata potrebno je 10 do 15 fizioterapijskih postupaka.
Kirurško liječenje
U uznapredovalim slučajevima bolesti konzervativno liječenje ne pomaže. Morate pribjeći transplantaciji kose. Međutim, ne smatraju svi stručnjaci ovu metodu liječenja učinkovitom. Transplantirana kosa možda neće ukorijeniti ako postoji patologija u tijelu koja je izazvala ćelavost.
Prije transplantacije kose potrebno je točno identificirati i ukloniti uzrok alopecije. Samo u ovom slučaju, nova linija kose može se ukorijeniti.
Prognoza
Prognoza bolesti uvelike ovisi o uzroku alopecije. Ako je moguće identificirati i eliminirati čimbenik koji je izazvao ćelavost, tada se možete potpuno riješiti gubitka kose. S genetskim oblikom alopecije, prognoza postaje ozbiljnija. Nije uvijek moguće postići potpunu obnovu kose.
Recenzije tretmana
Možete pronaći mnogo pozitivnih povratnih informacija o liječenju alopecije areate darsonvalizacijom. Pacijenti su zaustavili gubitak kose nakon 7-10 tretmana. Nakon nekog vremena pojavila se nova linija kose u područjima ćelavosti. Ova metoda je pomogla mnogim ženama s ćelavosti nakon poroda povezanom s hormonskom neravnotežom.
Također postoje izvješća o dobroj djelotvornosti minoksidila. Pomaže čak i kod teških oblika alopecije areate. Recenzije govore da su nakon tijeka liječenja pacijenti počeli postupno rasti područja ćelavosti, kako na glavi tako i na tijelu. Ovaj lijek bio je učinkovit čak i kod gubitka kose većeg od 60%.
U nekim slučajevima, lokalni iritansi su pomogli zaustaviti gubitak kose. Ako dobre recenzije o korištenju ulja čička i tinkture gorke paprike. Međutim, takva sredstvapomoć tijekom stabilizacije procesa gubitka kose. Uz aktivan fokus s raspuštenom kosom, lokalni iritanti mogu pogoršati ćelavost.
Prevencija
Ako osoba ima tendenciju gubitka kose, tada je potrebno poduzeti mjere za njihovo jačanje. Da biste to učinili, morate redovito prati kosu posebnim šamponima s vitaminskim dodacima, kao i koristiti biljne dekocije za ispiranje i terapeutske maske. Ne biste trebali nositi uske frizure i čvrsto povlačiti kosu. Potrebno je što manje pribjeći bojenju.
Također je važno pravilno jesti i izbjegavati stres koliko god je to moguće. Kod prvih znakova pojačanog ispadanja kose potrebno je posjetiti trihologa. To će pomoći spriječiti razvoj alopecije.
