Kada dođe do nevoljne erekcije penisa, treba posumnjati da muškarac razvija prijapizam. Što je to i kako se bolest manifestira? Ovo je ozbiljna muška patologija, koju karakterizira spontana erekcija. Nije povezan sa seksualnom stimulacijom muškarca i može trajati 4 sata ili više. Ovo stanje je vrlo bolno, ne prolazi nakon ejakulacije.
Prevalencija bolesti
Prijapizam (izraz se pojavio u ime boga plodnosti antičke Grčke - Priapa) je rijetka patologija kod muškaraca (samo 0,2%) koji imaju seksualne poremećaje i pate od raznih uroloških bolesti. Može se razviti u bilo kojoj dobi. Opaža se uglavnom kod zrelih muškaraca (20-50 godina), ali su i dječaci (5-10 godina) bolesni.
Prijapizam. Što je? Anatomsko objašnjenje
Muški penis ima tri tijela: dva kavernozna i jedno spužvasto. Uz fiziološku erekciju, glatki mišići se opuštaju. Istodobno se povećava protok krvi kroz arterije do kavernoznih tijela. Potonji nabubre i stisnu vene,uzimajući im uzorke krvi. To dovodi do održavanja penisa u stanju prave erekcije. Istovremeno se povećava i zgušnjava.
U prijapizmu, zbog povećanog arterijskog dotoka ili zbog smanjenog odljeva venske krvi, poremećen je proces "omekšavanja" muškog penisa.
Pravi priapizam - što je to? Karakterizira ga nekontrolirana iznenadna erekcija penisa, koja se može dogoditi na bilo kojem, pa i najneprikladnijem mjestu. Postoje dvije vrste pravog prijapizma: ishemijski i neishemični.
Postoji i kronični prijapizam, ili pseudopriapizam. Drugi nazivi za ovu bolest: noćni povremeni prijapizam spavanja. Što je to, razmotrit ćemo dalje. Bolest je prilično rijetka. Može se dijagnosticirati, ali vrlo teško liječiti.
Uzroci kroničnog priapizma
Znanstvenici se ne slažu oko izvora noćnog prijapizma. Zdrav čovjek u snu doživljava kratke, bezbolne erekcije koje traju nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Oni su spontane prirode i ne dovode do buđenja osobe. Čak i ako se čovjek probudi, onda na trenutak, a ujutro se ne sjeća erekcije.
Kod pseudopriapizma uočavaju se poremećaji u dubini i strukturi sna. Takve promjene izazivaju niz neuropsihijatrijskih poremećaja. Većina pacijenata pati od neuroze, depresije, shizofrenije. Poremećaji spavanja mogu izazvati organsko oštećenje mozga, gdje je poput neurozesimptomi, potres mozga, kontuzija.
Bolesni ljudi se previše fokusiraju na prave erekcije koje se javljaju noću. To pojačava tijek bolesti, u budućnosti se erekcije već javljaju pod utjecajem neurotičnih poremećaja.
Ponekad kronični prijapizam može biti posljedica uretritisa, prostatitisa ili je komplikacija nakon instrumentalnih uroloških manipulacija (kauterizacija sjemenog tuberkula, ureteroskopija). U značajnog broja pacijenata s pseudopriapizmom, prostatitis se otkriva tijekom pregleda.
Anketa u tijeku
Prema zaključcima encefalografije bolesnika s noćnim intermitentnim prijapizmom, otkrivene su promjene karakteristične za depresivna stanja. Stoga se postavlja pitanje: "Kronični priopizam - što je to?". A odgovor se može formulirati na sljedeći način: pseudoprijapizam nije muška bolest, već je rezultat bolne povećane pažnje pacijenata na fiziološke noćne erekcije i tjeskobnih očekivanja. Muškarci brkaju uzrok i posljedicu i krive vlastitu erekciju za poremećen san.
Liječnici su analizirali endokrine poremećaje u pacijenata s povremenim prijapizmom. Ali promjene nisu pronađene. Unatoč tome, svi pacijenti kojima su propisani ženski spolni hormoni primijetili su poboljšanje sna i slabljenje noćne erekcije. Ali, nažalost, nakon prestanka uzimanja lijeka, njegov pozitivan učinak odmah nestaje.
Kako se manifestira noćni prijapizam? Simptomibolest
Može se pratiti ista vrsta pritužbi pacijenata:
- gotovo svake noći, bliže jutru, često se probude zbog pojave jake erekcije;
- ponekad dobijete erekciju tijekom drijemanja;
- primijeti bol, osjećaj "jurnjave" u penis i perineum;
- nesanica;
- ujutro osjećaju letargiju, slabost, apatiju, sniženo raspoloženje;
- želja za seksualnom intimnošću sve je manja;
- smanjenje broja adekvatnih erekcija;
- seksualna razdražljivost može se povećati tijekom dana, erekcija se lako pojavljuje u komunikaciji sa suprotnim spolom;
- ubrzana ejakulacija tijekom spolnog odnosa.
Tijek bolesti
Bolest ima dug tijek. Na početku bolesti noćne erekcije javljaju se jednom tjedno. Zatim dolazi do njihovog povećanja i intenziviranja, mogu se dogoditi od dva do pet puta noću. Bol u perineumu i u penisu se povećava svakim slučajem. San postaje nemiran, površan.
Dijagnoza pseudopriapizma
Prepoznavanje bolesti i dijagnoza kroničnog prijapizma nije teško. Za razliku od pravog noćnog prijapizma, karakterizira ga smanjenje erekcije nakon što se muškarac probudi, nakon odlaska na WC (nakon mokrenja ili pražnjenja crijeva).
Također, smanjenju erektilne napetosti pogoduju: hodanje po prostoriji, aktivni pokreti, nanošenje ohlađenih losiona na penis ilidugi odmor i promjena uobičajenog okruženja. Ali sve te manipulacije ne liječe bolest, već samo nakratko ublažavaju patnju.
Kako prevladati prijapizam u snu?
Ako muškarci koji tek počinju imati noćni povremeni prijapizam, liječenje ne bi bilo tako dugo da su liječeni na vrijeme. U ranim fazama, kada dolazi do poremećaja sna zbog spontane bolne erekcije, dobro pomažu autogeni trening, seanse psihoterapije i hipnoze.
Ako pacijent kasno zatraži liječničku pomoć, gore navedene metode više neće biti dovoljne. Stoga, kako bi se zaustavio patološki odgovor muškaraca na noćne erekcije, propisan je dugi tijek liječenja raznim psihotropnim lijekovima.
Bolesnici su prisiljeni uzimati antidepresive ("Pyrazidol", "Azafen", "Amitriptyline"), lijekove za smirenje ("Seduxen", "Elenium", "Phenozepam"), hipnotike i neuroleptike ("Stelazin", "Teralen" ", "Etaperazin"). Izbor lijeka ovisi o liječniku. Tretmanu se dodaju sesije elektrospavanja i akupunkture.
Ako se kod muškaraca koji pate od pseudopriapizma dijagnosticiraju i upalne bolesti genitalnih organa, potrebno ih je sanirati.
