Epiglotitis je uobičajeno stanje. Ovo je upala epiglotisa i obližnjih tkiva laringofarinksa. Njime se poremeti prohodnost dišnih putova i pojavljuje se njihova opstrukcija. Bolest se javlja i kod djece i kod odraslih, ali obično kod dječaka od 2-5 godina. Simptomi i liječenje upale epiglotisa opisani su u članku.
Što je ovo?
Upala epiglotisa naziva se epiglotitis. U tom procesu dolazi do začepljenja dišnih putova i oslabljenog protoka zraka. Bolest se manifestira u obliku disfagije, disfonije, groznice, upale grla, stridornog disanja.
Ovakva bolest je opasna jer dolazi do oticanja epiglotisa i okolnih tkiva, što sužava dišne putove - sve dok se potpuno ne zatvore. Zrak ne ulazi u pluća, što izaziva akutno zatajenje dišnog sustava i kao rezultat toga smrt.
Oblik tijeka bolesti je akutan. Kronični oblik nastaje i akobolest nije bila prvi put. Događa se upala epiglotisa:
- edematozna;
- apscesiranje;
- infiltrativno.
Postoje uobičajeni simptomi oblika upale, ali neki se mogu razlikovati. U svakom slučaju, pacijentu je potrebna hitna pomoć, a potom dijagnoza i liječenje. Uz pravovremenu liječničku pomoć, komplikacije se mogu izbjeći.
Razlozi
Zašto se razvija upala epiglotisa? Uzročnikom se smatra Haemophilus influenzae, koji je stalno prisutan u nosu i sinusima u pasivnom stanju. Prijenos se događa kapljicama u zraku, zbog čega je bolest epidemija.
Uz Haemophilus influenzae, uzročnici uključuju pneumokoke, gljivice Candida, Staphylococcus aureus, streptokoke, kao i one koji izazivaju razvoj parainfluence, herpesa, lišaja, vodenih kozica. Ovi mikroorganizmi ne mogu prodrijeti u epiglotis ako za to nema povoljnih čimbenika.
Epiglotitis se također pojavljuje zbog:
- trauma larinksa - rane, udarci, prijelomi;
- kemijske opekline alkalijama ili kiselinama;
- termalna opeklina s vrlo vrućom hranom;
- zlostavljanje pušenja;
- ovisnost.
Iz bilo kojeg razloga, bolest uzrokuje nelagodu. Samo medicinske metode mogu ublažiti stanje. Veći rizik od upale u:
- muškarci (dječaci);
- Afroamerikanci;
- ljudi koji su u velikom timu;
- alergičari;
- rezidentigradska područja;
- osobe sa smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom;
- osobe s limfogranulomatozom - krvnom bolešću;
- djeca s perinatalnom encefalopatijom;
- lice nakon uklanjanja slezene.
Kako se manifestira?
Koji su simptomi upale epiglotisa? Prvo dolazi prehlada i rinitis: groznica, začepljen nos, kihanje. Tada je vjerojatna pojava:
- upaljeno grlo poput tonzilitisa;
- hiperemija grla;
- poteškoće s disanjem, kao kod traheitisa ili bronhitisa;
- simptomi intoksikacije;
- poteškoće s gutanjem zbog natečenog epiglotisa;
- pojačano lučenje sline;
- prigušeni glas;
- promuklo, zviždanje, bučno disanje;
- plave usne i vrhovi prstiju;
- strah, razdražljivost, anksioznost, kao kod akutnog respiratornog zatajenja;
- prisilno držanje - ispružen vrat, otvorena usta, ispupčen jezik.
Ne biste trebali sami dijagnosticirati bolest. To može dovesti do gušenja. Pravovremena medicinska pomoć može brzo poboljšati stanje pacijenta.
Kod djece
Bolest se obično javlja u djece, osobito u dječaka od 2-5 godina. Počinje običnom upalom grla ili SARS-om. Javljaju se poteškoće s disanjem, bol tijekom gutanja, jaka salivacija. Ova bolest brzo napreduje.
Za nekoliko sati javljaju se svi simptomi - do apsolutne opstrukcije dišnog trakta. Ovdjeotkrivena visoka smrtnost zbog akutnog nedostatka kisika, hipoksične kome, aspiracije masa tijekom povraćanja.
odrasli
Upala epiglotisa u odraslih je rijetka. Ako se bolest pojavi, onda češće kod muškaraca. Razlog tome je struktura laringealne regije kod muškaraca, kao i loše navike koje možda nisu kod svih žena. Simptomi upale epiglotisa kod odraslih pojavljuju se isti kao i kod svih.
Kod žena se bolest razvija zbog zlouporabe alkohola ili droga. Bolest možete otkriti prema gore navedenim simptomima. Liječenje upale epiglotisa kod odraslih treba provoditi pod nadzorom liječnika.
Dijagnoza
Kao što možete vidjeti na fotografiji, upala epiglotisa se očituje u obliku neugodnih simptoma. Ali dijagnostiku je potrebno obaviti tek nakon uspostavljanja stanja bolesnika koje se reanimira uklanjanjem zapreke.
Liječnik ORL prikuplja pritužbe i anamnezu, pregleda epiglotis, a zatim propisuje pretrage i zahvate. Dijagnoza se može postaviti pomoću:
- fibrolaringoskopija;
- radiografija;
- laringoskopija;
- test krvi;
- faringoskopija;
- mikrobiološki pregled iscjetka iz ždrijela.
Nijanse dijagnoze
Potreban je oprez tijekom kliničkog pregleda, jer čak i uz normalan pritisak lopaticom na korijen jezika, reflekslaringospazam. Stoga se zahvati moraju izvoditi u bolnici u kojoj postoji jedinica intenzivne njege. Poželjno je da se koriste instrumentalne metode - fibrolaringoskopija se smatra informativnom i sigurnom. Studija će otkriti povećanje i hiperemiju epiglotisa, oticanje aritenoidne hrskavice i ligamenata. Apsces je predstavljen kao žuta mrlja koja je vidljiva kroz sluznicu.
Također možete dobiti informacije uz pomoć radiografije. Na slici će se vidjeti uvećani epiglotis. Ali njegov nedostatak ne znači da nema epiglotitisa. Da bi se utvrdio uzročnik infekcije, uzimaju se brisevi iz laringofarinksa, nakon čega se provodi bakteriološka studija. Prirodu procesa otkriva i krvni test.
Potrebno je razlikovati bolest kod djeteta s lažnim sapi, stranim tijelima, faringealnim apscesom, stridorom, hripavim kašljem i drugim stanjima kod kojih se otkrivaju slični simptomi. Zahvaljujući kliničkoj slici i dodatnom pregledu, liječnik će postaviti točnu dijagnozu.
Prva pomoć
Ako osjetite simptome bolesti, morate pozvati hitnu pomoć da hospitalizirate pacijenta. Prije dolaska liječnika intramuskularno se ubrizgava lijek koji ublažava otekline. To su Ceftriakson, Ceftazidim. Koriste se i antipiretici.
Važno je da je osoba u sjedećem položaju. Potrebno je osigurati dotok svježeg zraka, ukloniti usku odjeću. Hospitalizacija je obavezan događaj. U bolničkim uvjetima liječnik uzimaodluka o metodama liječenja, uzimajući u obzir rezultate dijagnoze.
Kako liječiti?
Liječenje upale epiglotisa provodi se u bolnici. U ovom slučaju, narodni lijekovi i dijeta su neučinkoviti. Kućno liječenje može dovesti samo do smrti. Stoga je kod prvih simptoma bolesti potrebno pozvati hitnu pomoć koja će prevesti bolesnika u sjedećem položaju.
Liječnici prije dolaska u bolnicu će ublažiti opstrukciju disanja. Kako liječiti bolest u ovoj fazi? Udisanje vlažnog kisika, kisikova maska, intubacija dušnika, perkutana punkcija traheostomije.
Nakon dolaska u bolnicu provode se isti zahvati kao i prije otklanjanja zračne opstrukcije. Što se još koristi za liječenje epiglotitisa? Lijekove propisuje reanimatolog i otorinolaringolog:
- Antibiotici – cefotaksim, ceftazidim, cefuroksim.
- Imunokorektori - "Bronhomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Infuzijske slane otopine - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedativi.
- Inhalacije s glukokortikoidima.
- Kompresi na bazi dimeksida na vratu.
Kada se pojavi infiltrativni epiglotitis, na epiglotisu se rade rezovi u područjima većeg oteklina. Kod apscesa se otvara epiglotis.
Kirurška metoda
U teškim slučajevima, kada je respiratorni lumen larinksa jako sužen, potrebna je hitna kirurška operacija. Liječenje u takvoj situaciji provodi se uvođenjem posebne cijevi u grkljan i dušnik, uz pomoć koje se provodi umjetno širenje.respiratorni lumen. To normalizira disanje i štiti od razvoja gušenja. Nakon operacije propisuje se antibiotska terapija.
Prevencija
Riječ je o cijepljenju. Postoje cjepiva za djecu mlađu od 5 godina, stariju i za odrasle sa smanjenim imunitetom. Druga prevencija je:
- ručno pranje;
- bavljenje sportom;
- otvrdnjavanje;
- uravnotežena prehrana;
- jačanje imuniteta;
- prestanak pušenja;
- ne jesti toplu hranu kako bi izbjegli opekline;
- nedostatak samoliječenja kada se pojave simptomi bolesti.
Životni vijek
Koliko dugo žive s takvom bolešću? Očekivano trajanje života ovisi o tome je li pružena medicinska skrb. Slučajevi smrti u uznapredovaloj bolesti su 30-40%. Uz pravodobno liječenje smrtnost je 1%. Važno je na vrijeme pozvati hitnu pomoć kada se pojave simptomi kako se stanje ne bi pogoršalo zbog nedostatka kisika.
Komplikacije
Najteža komplikacija je akutna asfiksija, kada su dišni putovi blokirani edematoznim epiglotisom. Opasna komplikacija je plućni edem, koji se pojavljuje uz akutni nedostatak kisika. Širenje infekcije dovodi do upale pluća, sepse i meningitisa. Ako se obratite liječniku na vrijeme, prognoza je obično pozitivna.
