Fakture rebara najčešće su ozljede prsnog koša. Osobito su im podložne starije osobe. Njihova rebra imaju manju elastičnost i ne podnose deformacije kao mlađa. Prijelomi rebara su sljedećih tipova:
- pukotine;
- subperiostalna;
- puna.
Pukotine su najlakše.
Mehanizmi razvoja ozljeda
U pravilu ljudi lome 5-8 rebra. Rjeđe - 11. i 12. To je zbog različite razine pokretljivosti distalnih krajeva. S izravnim ozljedama uzrokovanim malim kutnim tvrdim predmetima, lomi se ograničeni dio obalnog luka. Obično se prijelom događa izravno na mjestu udara traumatske sile. Prvo se lomi unutarnja površina rebra, a zatim vanjska.
Ako značajna sila djeluje na veće dijelove luka, oni izbijaju i potiskuju se prema unutra. Takvi prijelomi nazivaju se dvostrukim ili fenestriranim. U pravilu, ove ozljede su popraćene rupturama pleure, mišića i krvnih žila. Ako mehanička sila djeluje na veliku površinupodručju, tada se u prsima formira pomična zona koja se naziva "kostalni zalistak". Potpuni prijelom rebara obično izaziva pomak koštanih fragmenata. Prilikom izdisaja promatra se njihov ulazak, a pri udisanju se ispravljaju. S takvim ozljedama često se javljaju rupture pleure i pluća uz pneumotoraks, hemotoraks, potkožni emfizem i hemoptizu. Treba razumjeti da ozbiljan prijelom rebara može dovesti do smrti. Liječenje kod kuće moguće je samo za manje ozljede (ako liječnik dopusti). Na primjer, pukotine ili prijelomi ne više od 1-2 rebra.
Simptomatologija i dijagnoza
Prijelom rebara karakterizira oštar bol na mjestu ozljede. Pojačava se s dubokim udisajem i kašljanjem. Bolesnici pokušavaju disati plitko, ali često. Prisiljeni su zauzeti optimalan položaj, koji oštećenom području pruža maksimalan mir. S takvim ozljedama pojavljuje se simptom prekinutog daha. Osoba pokušava udahnuti vrlo sporo, ali duboko, ali nakon pojave iznenadne oštre boli zaustavlja proces. Pri palpaciji postoji lokalna osjetljivost, a ponekad i crepitus. Međutim, potonje se ne opaža na mjestima prijeloma hrskavičnih dijelova rebara. Kod višestrukih prijeloma često se bilježe kardiorespiratorni poremećaji, kao i simptomi oštećenja unutarnjih organa. To može dovesti do razvoja respiratornog zatajenja. U pravilu, tijekom vanjskog pregleda postoje:
- tahipneja;
- blijeda koža;
- trajna tahikardija;
- grudi tone(fragmenti);
- cijanoza;
- pri disanju, asimetrični pokreti stijenke prsnog koša.
Težina pacijentovog stanja ovisi o mjestu ozljede i broju slomljenih rebara.
Prva pomoć
Prvi prioritet je anestezija. Da biste to učinili, nije potrebno pacijentu davati analgetike ili njima blokirati oštećeno područje. Ponekad je dovoljno samo dati ljudskom tijelu udoban položaj. Zatim morate popraviti prsa što je prije moguće. Budući da svaki neoprezni pokret ne samo da uzrokuje bol, već i povećava vjerojatnost povećanog krvarenja iz oštećenih tkiva. Za stabilizaciju koštanih fragmenata prsnog koša stavlja se kružni fiksirajući zavoj u slučaju prijeloma rebara. Može se napraviti od zavoja ili improviziranih materijala. Jastučići od pamučne gaze treba staviti na vjerojatna mjesta gdje je došlo do prijeloma rebara.
