Osobe s dijabetesom tipa 2 trebaju stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Samo s normalnim pokazateljima možete voditi normalan život. Ako se šećer u krvi poveća, liječnik može propisati poseban lijek za normalizaciju stanja pacijenta. Većina lijekova ove skupine proizvodi se u tabletama. Svi lijekovi (hiperglikemijski) dijele se na derivate sulfonilureje, regulatore glukoze u krvi, bigvanide, inhibitore alfa-glukozidaze i inzulinske senzibilizatore. U ljekarnama možete pronaći i kombinirane proizvode.
derivati sulfonilureje
Liječenje lijekovima počelo se propisivati pacijentima s dijabetesom tipa 2 početkom 60-ih godina prošlog stoljeća. Danas su derivati sulfonilureje vrlo popularni. Odvojeni lijekovi prve i druge generacije. Prvi se rijetko koriste u modernoj praksi. Antidijabetički lijekovi iz ove skupine propisuju se bolesnicima svelika tjelesna težina, ako se primijeti dijabetes melitus neovisan o inzulinu. Nedostatak nadoknade za metabolizam ugljikohidrata izravna je indikacija za imenovanje derivata sulfonilureje.
Antidijabetički lijekovi nove generacije na bazi sulfonilureje ne mogu se koristiti kao samostalan tretman. Lijekovi samo dopunjuju terapiju. Dijeta igra glavnu ulogu. Ako bolesnik konzumira zabranjenu hranu i istovremeno uzima tablete koje snižavaju razinu šećera u krvi, ne treba očekivati dobar rezultat.
Obratite pažnju! Hipoglikemijski lijekovi se ne propisuju pacijentima koji pate od inzulinske ovisnosti, kao i dijabetesa gušterače. Nemojte koristiti lijekove iz ove skupine za djecu, kao ni za trudnice i dojilje.
Glipizide
Lijek pripada drugoj generaciji derivata sulfonilureje. Sredstvo stimulira oslobađanje inzulina iz funkcionalno aktivnih beta-stanica gušterače, a također kontrolira količinu glukoze u stanicama u bolesnika s umjerenim i teškim oblicima dijabetesa neovisnog o inzulinu. Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 0,005 g aktivnog sastojka. Lijek "Glipizid" počinje djelovati unutar 30 minuta nakon uzimanja, a nakon 24 sata potpuno se izlučuje iz tijela.
Dozu lijeka određuje liječnik na individualnoj osnovi. Bilo koji hipoglikemijski lijekovi propisuju se tek nakon niza testova. Liječnik mora odreditikompletnu kliničku sliku. Početna dnevna doza ne smije biti veća od 0,005 g (jedna tableta). U najtežim slučajevima pacijent može uzeti 2-3 tablete odjednom. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,045 g. Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela. Prilikom prelaska s inzulina, razina glikemije mora se kontrolirati prvih nekoliko dana.
Nuspojave pri korištenju lijeka "Glipizide" praktički su odsutne. U rijetkim slučajevima mogu se javiti slabost i vrtoglavica. Takva se smetnja lako eliminira prilagodbom doze. Najčešće se nuspojave javljaju u starijih bolesnika. Nova generacija hipoglikemijskih lijekova usmjerena je na poboljšanje dobrobiti bolesnika s dijabetesom. Sve neugodne reakcije nestaju nekoliko dana nakon početka terapije. Kontraindikacija za uzimanje Glipizida je trudnoća, kao i individualna netolerancija na sulfonamide. Djeci se također ne propisuju lijekovi.
Gliquidone
Još jedan hipoglikemijski lijek koji pripada derivatima sulfonilureje. Kao i prethodni lijek, potiče proizvodnju inzulina u beta stanicama gušterače, a također povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Sredstva "Gliquidone" karakterizira dobar i trajni učinak. Mnogi lijekovi (hiperglikemijski) uzrokuju hiperinzulinemiju. Što se ne može reći o lijeku "Gliquidone".
Ljek se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Propisuje se pacijentima sadijabetes tipa 2, kao i stariji bolesnici kod kojih dijetoterapija nije dala dobar rezultat. Doziranje se određuje na temelju individualnih karakteristika osobe, kao i njegove kliničke slike. Minimalna dnevna doza je 15 mg, maksimalna je 120 mg. Tablete se uzimaju neposredno prije jela. Kod blagih oblika dijabetesa dovoljna je jedna tableta dnevno. Manje često, lijek se uzima 2-3 puta dnevno.
Nuspojave od uzimanja Gliquidone postoje, ali su sve reverzibilne. U početnoj fazi liječenja pacijenti mogu osjetiti svrbež i vrtoglavicu. Neugodni simptomi nestaju već sljedeći dan nakon početka terapije. Otkažite lijek samo u slučaju ozbiljne alergijske reakcije. Individualna netolerancija se javlja prilično rijetko. Antidijabetički lijekovi iz ove serije ne propisuju se pacijentima s dijabetesom tipa 1. Tijekom razdoblja liječenja ne treba zaboraviti kontrolirati razinu šećera u krvi. Ako pokazatelji premašuju normu, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će promijeniti režim liječenja.
Kada se lijekovi sulfonilureje ne propisuju?
Prekoma, kao i dijabetička koma je ozbiljna kontraindikacija za imenovanje lijekova na bazi sulfonilureje. Oralni hipoglikemijski lijekovi iz ove serije također se ne koriste tijekom trudnoće i dojenja, bez obzira na to kakav je rezultat ranije postignut.
Svaka kirurška intervencija velika je prijetnja tijelu osobe koja boluje od dijabetesa tipa 2. Dokako bi se ojačala obrana bolesnika, derivati sulfonilureje također se privremeno otkazuju. Ovo načelo slijedi kod zaraznih bolesti. Glavni naglasak je na liječenju bolesti u akutnoj fazi. Čim se stanje bolesnika normalizira, mogu se propisati novi hipoglikemijski lijekovi. Ako nema kontraindikacija za primjenu derivata sulfonilureje, možete početi uzimati lijekove iz ove serije.
Prandijalni glikemijski regulatori
Provedena su mnoga istraživanja aminokiselina, tijekom kojih je dokazana njihova uloga u izlučivanju inzulina. Utvrđeno je da analozi benzojeve kiseline i fenilalanina imaju hipoglikemijski učinak. Prandijalni regulatori glikemije mogu kontrolirati lučenje inzulina odmah nakon obroka. Ali upravo u ovoj fazi razina glikemije naglo raste. Novi hipoglikemijski lijekovi imaju kratkoročni učinak. Stoga se uzimaju samo za vrijeme ili nakon jela. Nije preporučljivo koristiti lijek u svrhu prevencije.
Unatoč činjenici da klasifikacija hipoglikemijskih lijekova uključuje prandijalne glikemijske regulatore, oni se ne koriste baš često. Lijekovi iz ove serije imaju kratkoročni učinak, stoga se ne mogu propisivati u kompleksu ozbiljne terapije dijabetesa tipa 2.
Novonorm
Oralni hipoglikemijski lijek dostupan u ljekarnama u obliku tableta. Lijek se propisuje kada je dijetalna terapija itjelesna aktivnost ne daje željeni rezultat. Bolesnici s dijabetesom tipa 2 najčešće uzimaju Novanorm u kombinaciji s drugim hipoglikemicima. To pacijentima omogućuje bolju kontrolu razine glikemije.
Tablete "Novanorm" treba koristiti u kombinaciji s dijetoterapijom. Lijek se uzima oralno prije jela tri puta dnevno. U rijetkim slučajevima, doza se može povećati. Bolesnici koji su skloni grickanju ili preskakanju obroka trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom o pravilnoj primjeni Novanorm tableta.
Kao što je već spomenuto, hipoglikemijski lijekovi za dijabetes nisu uvijek propisani. Neki ljudi uspijevaju kontrolirati razinu glukoze u krvi samo dijetom. Tablete "Novanorm" mogu se koristiti kada je kontrola glikemije privremeno izgubljena. Nuspojave od uzimanja lijeka su rijetke i prolazne. Pacijent može osjećati mučninu i bol u trbuhu. Neugodne senzacije brzo prolaze. Otkažite lijek samo u slučaju individualne netolerancije. Novanorm tablete su kontraindicirane za djecu, žene tijekom trudnoće i dojenja, bolesnike s teškim poremećajem funkcije jetre.
Biguanidi
Klasifikacija hipoglikemijskih lijekova nužno uključuje lijekove koji pripadaju skupini bigvanida. Lijekovi iz ove serije nisu odgovorni za poticanje lučenja inzulina. Unatoč tome, bigvanidi igraju važnu ulogu u liječenju dijabetesa tipa 2.tipa, jer povećavaju perifernu iskorištenost glukoze u tjelesnim tkivima. Proizvodnja ove tvari u jetri je značajno smanjena. Bigvanidi mogu značajno smanjiti razinu glukoze u krvi. U nekim slučajevima moguće je uopće postići normalan učinak. Glavna kontraindikacija za primjenu ove vrste lijekova je stanje prije kome u dijabetičara. Hipoglikemijski lijekovi 3. generacije propisuju se s oprezom bolesnicima sklonom alkoholu, kao i oštećenom funkcijom jetre.
Metformin
Oralni hipoglikemijski lijek koji pripada skupini bigvanida. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak zaustavlja apsorpciju glukoze u crijevima, a također savršeno pospješuje iskorištenje glukoze u perifernim tkivima. Metformin tablete ne izazivaju hipoglikemijske reakcije. Lijek se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 koji nemaju sklonost ketoacidozi. Tablete se također mogu prepisivati u kombinaciji s inzulinom za pretile pacijente.
Ovisno o razini glukoze u krvi, liječnik individualno određuje dozu lijeka. Liječenje možete započeti uzimanjem jedne tablete dnevno (500 mg). Postupno povećanje doze može se započeti tek nakon dva tjedna kontinuiranog liječenja. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Bolesnici stariji od 70 godina ne smiju uzimati više od 2 tablete dnevno.
Tablete za snižavanje dijabetesalijekovi su kontraindicirani kod osoba s problemima s bubrezima. Ako se pojavi bolest koja može dovesti do smanjenja funkcionalnosti bubrega, metformin tablete se privremeno ukidaju. Ne možete ih uzimati niti u razdoblju prilagodbe nakon operacije. Ozbiljna kontraindikacija je akutno trovanje alkoholom.
Inhibitori alfa-glukozidaze
Ovo je skupina lijekova koji mogu blokirati proizvodnju posebnog crijevnog enzima (alfa-glukozidaze). Zahvaljujući pripravcima iz ove serije znatno je smanjena apsorpcija osnovnih ugljikohidrata poput škroba, saharoze i m altoze. Ako se pravilno uzimaju, moderni hipoglikemijski lijekovi ove skupine nemaju apsolutno nikakvih nuspojava. Uopće nema nelagode u crijevima ili bolova u trbuhu.
Inhibitore alfa-glukozidaze treba uzeti s prvim gutljajem hrane. Probavljene zajedno s hranom, komponente lijeka pružaju dobar hipoglikemijski učinak. Lijekovi iz ove serije mogu se uzimati zajedno sa sulfonilureama ili inzulinom. To povećava rizik od hipoglikemije.
Miglitol
Sredstvo za snižavanje šećera koje pripada skupini inhibitora alfa-glueozidaze. Propisuje se bolesnicima s prosječnim stupnjem dijabetesa tipa 2 u slučaju da adekvatna tjelovježba i prehrana ne daju željeni rezultat. Miglitol tablete su najučinkovitije kada se uzimaju na prazan želudac. U rijetkim slučajevima dodatno se propisuju drugi oralni hipoglikemijski lijekovi. Klasifikacija proizvoda za kontrolu razineglukoza u krvi je prikazana gore.
Glavne komponente Miglitola potpuno se apsorbiraju u tkiva kada se uzimaju u malim dozama (1-2 tablete). U dozi od 50 g, apsorpcija je 90%. Djelatna tvar se izlučuje bubrezima nepromijenjena. Hipoglikemijski lijek nije propisan za djecu, kao i za trudnice i dojilje. Kontraindikacije su kronične bolesti crijeva, kao i velike kile. Nuspojave tijekom uzimanja Miglitol tableta su rijetke. Zabilježeni su slučajevi alergijske reakcije u obliku osipa i svrbeža kože.
Kombinirani hipoglikemijski lijekovi
U većini slučajeva, liječenje dijabetesa tipa 2 počinje monoterapijom. Dodatni lijekovi mogu se propisati samo kada liječenje ne daje željeni rezultat. Problem je u tome što jedan lijek ne pokriva uvijek nekoliko problema povezanih s dijabetesom. Možete zamijeniti nekoliko lijekova različitih klasa jednim kombiniranim hipoglikemijskim sredstvom. Takva će terapija biti sigurnija. Uostalom, rizik od razvoja nuspojava značajno je smanjen. Najučinkovitije su, prema liječnicima, kombinacije tiazolidindiona i metformina, kao i sulfonilureje i metformina.
Kombinirani lijekovi dizajnirani za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu zaustaviti napredovanje hiperinzulinemije. Zahvaljujući tome, pacijenti se osjećaju puno bolje, a imaju i priliku smršaviti. U većini slučajevapotreba za prelaskom na inzulinsku terapiju potpuno je eliminirana.
Jedan od najpopularnijih kombiniranih hipoglikemijskih lijekova je Glibomet. Lijek se oslobađa u obliku tableta. Propisuju se kada prethodna terapija ne daje dobar rezultat. Nemojte koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetesa tipa 1. Tablete su također kontraindicirane za osobe s oštećenom funkcijom jetre i zatajenjem bubrega. Djeci, kao i ženama tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne propisuje.
Glibomet tablete imaju mnogo nuspojava. Mogu uzrokovati proljev, mučninu, vrtoglavicu. Rjeđe se razvija alergijska reakcija u obliku svrbeža kože i osipa. Preporuča se korištenje lijeka strogo prema liječničkom receptu.
