Miomi maternice su među najčešćim ginekološkim bolestima. Ova dijagnoza se postavlja svake godine tisućama žena diljem svijeta. Glavna opasnost od patologije je da može uzrokovati maligni tumor maternice, odnosno rak.
Kako bi spriječila takav razvoj događaja, svaka žena treba vrlo ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i već kod prvih simptoma otići u kliniku.
Fibrom maternice: što je to i zašto je opasno?
Ovaj medicinski izraz odnosi se na benignu neoplazmu koja se uglavnom sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Neki brkaju pojmove "fibroma" i "mioma" maternice. Ovi tumori su zapravo donekle slični, ali imaju i razlike. Posebnost fibroma je spor rast i prilično rijetka degeneracija u maligni tumor.
Prema karakteristikama razvoja i rasta, fibroidi maternice su dvije vrste:
- nodularno - u ovom slučaju, neoplazma ima jasno definirane granice;
- difuzno - s ovim razvojem, benigni tumor nema jasan obris, blizusmještena žarišta mogu se spojiti u jedno zajedničko.
Vrste fibroida
U medicini se miomi maternice obično dijele u nekoliko varijanti prema jednom ili drugom obilježju. Jedan od njih je mjesto na tkivu maternice.
Submukozni tip. Kao što već postaje jasno iz imena, neoplazma je pričvršćena ispod sluznice tkiva organa. Upravo ta sorta može uzrokovati brojna teška krvarenja, jer postoji velika nakupina krvnih žila u endometriju.
Subserozno (subserozno). Kao što je prikazano na fotografiji, fibroidi u maternici u ovom slučaju su pričvršćeni na vanjsku stranu organa. Često se takvi tumori otkriju sasvim slučajno kada se pacijent liječi iz sasvim drugog razloga. Razlog tome je asimptomatski rast mioma. Pritužbe se mogu pojaviti u trenutku kada je tumor već dosegao ozbiljnu veličinu.
Intersticijalni (drugi naziv za intraparijetalno). Što se tiče ove vrste fibroma, ona s pravom zauzima prvo mjesto u distribuciji. Glavna stvar koja razlikuje rast ovog tumora je deformacija organa i značajno povećanje volumena maternice.
Tip stabljike. Ovu patologiju karakterizira pojava neoplazmi u subseroznim tkivima. Fibroma je u ovom slučaju pričvršćena na maternicu uz pomoć noge, a njezin rast uzrokuje pomicanje tkiva. Glavnim simptomom se smatra česta jaka bol u donjem dijelu trbuha.
Lažni tip. Ova je sorta prilično rijetka, ali se može nazvati prilično ozbiljnom patologijom. inovacija u ovomeU slučaju, razvija se ne samo u tkivima maternice, već se također može preseliti u druge obližnje organe, na primjer, cerviks.
Uzroci fibroida
Unatoč visokoj razini razvoja medicine, znanstvenici još uvijek ne mogu dati konačan odgovor, što postaje poticaj za pojavu patoloških stanica.
Neki liječnici su skloni vjerovati da rast fibroma počinje pojavom jedne mutirane stanice, iz koje se s vremenom razvija tumor. Ovaj fenomen se objašnjava ubrzanom fazom rasta i diobe patoloških stanica u usporedbi sa brzinom razvoja običnih stanica mišićnog sloja.
Međutim, brojne studije i opažanja su pokazala da postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja mioma maternice.
Čimbenici koji utječu na rast tumora
Kod mladih djevojaka ova se patologija vrlo rijetko otkriva. Većina bolesnica s benignom neoplazmom maternice su žene reproduktivne dobi. Drugim riječima, nakon navršenih 25-30 godina, rizik od mioma kod žene značajno se povećava. Postoje i drugi čimbenici rizika:
- Hormonalni poremećaji. Povećana proizvodnja estrogena uvelike utječe na rast neoplazmi. Ako se otkrije takvo kršenje, potrebno je pristupiti ispravljanju što je prije moguće.
- Mehaničko oštećenje tkiva. Ova kategorija uključuje modrice mekog tkiva, rane ozljede koje je žena mogla zadobiti pod različitim okolnostima.
- Kirurške intervencije (pobačaji, kiretaža maternice, komplicirani porod). Operacije koje se izvode na maternici ili organima u blizini često dovode do stvaranja mioma. Često se tumor pojavljuje na mjestima malih oštećenja tkiva.
- Zarazne bolesti. Ovisnost fibroma i zaraznih bolesti postoji, iako nije sasvim jasna. Činjenica je da kada dođe do infekcije u tkivima, dolazi do upalnog procesa koji uzrokuje oštećenje. Kada se oštećena tkiva poprave, može započeti i patološki rast stanica.
Osim toga, razvoj patologije može doprinijeti:
- produžena apstinencija od seksa;
- sjedeći način života (to uključuje i sjedilački rad i nedostatak tjelesne aktivnosti);
- genetska predispozicija;
- slaba cirkulacija u zdjelici;
- prekomerna težina.
Tko je u opasnosti
Na temelju dobivenih podataka liječnici su uspjeli identificirati rizičnu skupinu. Udario ju je:
- crne žene (to je zbog predispozicije na genetskoj razini);
- debele žene;
- vodi sjedilački način života;
- zlouporaba alkohola i duhanskih proizvoda (vjerojatno je to zbog općeg pogoršanja stanja organizma, pada imuniteta i sklonosti raznim bolestima);
- žene koje nisu rodile prije 30. godine.
Miomi maternice: znakovi
Rast neoplazme može biti popraćen brojnimkarakteristični znakovi, ili može biti potpuno asimptomatski dulje vrijeme - sve ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini i broju čvorova. Svi simptomi koji ukazuju na prisutnost mioma maternice podijeljeni su u nekoliko kategorija.
1. Sindrom boli. Pojava boli u donjem dijelu trbuha trebala bi odmah upozoriti ženu, jer takva klinička slika najčešće prati bolesti reproduktivnih organa.
- Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha ili zrači u donji dio leđa. Priroda boli je bolna ili vučna.
- Uporna, ne previše jaka bol može ukazivati na prisutnost fibroma u seroznoj membrani maternice.
- Razvoj submukoznog tipa tumora često uzrokuje jake grčeve. Ovaj simptom mioma maternice posebno je izražen u danima menstruacije.
- Nekroza čvora može uzrokovati jaku bol sa znakovima "akutnog abdomena".
Neredovita menstruacija:
- Moguć neuspjeh ciklusa.
- Mjesečnica postaje pretjerano obilna i produljena (više od 7 dana).
- Kvarenje se javlja u sredini ciklusa (aciklično).
Kod velikih količina mioma dolazi do poremećaja u radu susjednih organa. To se objašnjava velikim pritiskom tumora, koji uzrokuje sljedeće simptome:
- učestalo mokrenje ili urinarna inkontinencija - pojavljuje se pritiskom na mokraćovode i mokraćni mjehur;
- zatvor, bolno pražnjenje crijeva (moguće uz pritisak na rektum).
Dijagnoza
Za otkrivanje mioma maternice, postoji niz metoda, uključujući hardverske vrste istraživanja i laboratorijske pretrage.
- Početni prijem. Ova je faza iznimno važna, jer daje liječniku potrebne podatke za imenovanje daljnjeg pregleda. Tijekom pregleda ginekolog pregledava pritužbe pacijentice, njezino opće stanje, moguću prisutnost popratnih bolesti.
- Pregled na ginekološkoj stolici. U ovoj fazi otkrivaju se cervikalni fibromi, vidljivi su golim okom. Za proučavanje stanja maternice, ginekolog provodi pregled s obje ruke (sa strane rodnice i sa strane trbušne stijenke). Ako postoji fibroma, maternica se razlikuje po gustoći, prisutnosti čvorova.
- Kompletna krvna slika.
- Obris na mikrofloru daje informacije o prisutnosti patogenih mikroorganizama, a bris za citologiju pomaže identificirati atipične stanice na cerviksu.
- Krv iz vene. Ovaj laboratorijski test može dijagnosticirati HIV, hepatitis i sifilis.
- Za isključenje mogućeg poremećaja jetre propisuje se BAC (koristi se za određivanje sadržaja kreatinina, bilirubina, ukupnih proteina i jetrenih enzima).
- Kompletna analiza urina.
- Ultrazvuk. Za utvrđivanje stanja maternice propisan je ultrazvučni postupak. Uz pomoć ove hardverske studije, liječnik dobiva podatke o prisutnosti ili odsutnosti mioma maternice, njegovoj veličini, mjestu i broju ulova. Dakle, ultrazvuk djeluje kao glavna dijagnostička metoda.
- Kompjutorizirana tomografija također daje informacije o stanju maternice, ali se ova dijagnostička metoda rjeđe koristi.
- Kolposkopija. Uz pomoć posebnog kolposkopa proučava se stanje cerviksa.
- Biopsija. Ova dijagnostička metoda koristi se ako postoji sumnja da se fibrom pretvorio u maligni tumor.
Dinamički nadzor
Liječenje mioma maternice nije uvijek potrebno. U mnogim slučajevima liječnici preporučuju dinamičko praćenje. Ovaj izraz se odnosi na pojačano praćenje stanja bolesnika. Dakle, uz određene pokazatelje, žena treba samo podvrgnuti redovitim pregledima. U tom slučaju liječnik uspoređuje pokazatelje prethodne dijagnoze s novim i odlučuje o daljnjem promatranju ili liječenju.
Ova taktika je moguća zbog osobitosti razvoja neoplazme. Fibrom obično sporo raste i rijetko postaje maligni.
Dinamično promatranje preporučuje se u sljedećim slučajevima:
- bez očitih simptoma;
- Veličina tumora ne prelazi 2 cm
Konzervativno liječenje
Konzervativno liječenje treba shvatiti kao nekiruršku terapiju. U ovom slučaju se sastoji u liječenju lijekovima. Propisuje se u sljedećim slučajevima:
- nemogućnost izvođenja kirurške operacije iz različitih medicinskih razloga;
- Veličina tumora doseže 6-12 tjedana;
- oštro označenonema simptoma (žena se ne žali na bol, nema krvarenja, a menstrualni ciklus uglavnom nije poremećen);
- žena planira trudnoću u budućnosti.
Osnova liječenja lijekovima su hormonski lijekovi. Odabire ih liječnik, uzimajući u obzir osobitosti razvoja mioma. Tijekom liječenja mioma maternice, žena se podvrgava testovima za pravovremenu kontrolu i moguće prilagodbe tijeka.
Važno! Narodni lijekovi za miome maternice mogu se koristiti samo kao dodatna stimulacija. Aktivno pomažu u ublažavanju simptoma, ali trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe.
Operacija
Kirurška intervencija može biti potrebna u nekoliko slučajeva odjednom:
- Dovoljno velika veličina benignog tumora. Dakle, ako je fibrom maternice dosegao veličinu od 6 cm (12 porodničkih tjedana), preporuča se ukloniti.
- Uklanjanje je neophodno u slučajevima kada liječenje lijekovima nije dalo željene rezultate.
- Prebrz rast tumora.
- Prisutnost fibroidnog submukoznog čvora.
- Klinička slika je jasna, simptomi su izraženi (pojavljuje se obilno krvarenje, česti jaki bolovi, manifestacije anemije).
Miomi maternice mogu se operirati na nekoliko načina.
1. Tradicionalna operacija. Tijekom operacije kirurg čini rez u trbušnoj šupljini i uklanja neoplazmu. U ovom slučaju moguća su dva pristupa. Jedan od njih je očuvanje organaoperacija u kojoj se uklanja samo tumor, a maternica ostaje. Ovakav razvoj događaja omogućuje ženi da u budućnosti zatrudni i rodi dijete. Drugi pristup uključuje potpuno uklanjanje maternice, što znači da će funkcija rađanja biti izgubljena.
2. Laparoskopija. Pod ovim pojmom skrivena je kirurška operacija, tijekom koje kirurg radi samo male rezove za daljnje manipulacije. Cijeli tijek operacije se prikazuje kao slika na monitoru računala. Ova vrsta operacije je najpoželjnija jer vam omogućuje koordinaciju pokreta s milimetarskom točnošću i značajno skraćuje razdoblje oporavka.
3. Embolizacija žila maternice. Što je? Ova metoda se sastoji u blokiranju krvnih žila koje hrane fibrom. U nedostatku opskrbe krvlju (hranom), tumor prestaje rasti, te stoga nije potrebno njegovo uklanjanje.
4. Ablacija. Na tumor utječe ultrazvuk, što dovodi do isparavanja neoplazme. Poremećaj u ishrani i krvotoku tumora dovodi do nekroze čvora (drugim riječima dolazi do nekroze patoloških tkiva).
Odgovarajući na pitanja pacijenata o tome jesu li miomi maternice opasni, liječnici ističu da je fibrom sam po sebi benigna novotvorina, te stoga ne predstavlja posebnu opasnost. Međutim, ne treba zaboraviti da rast čvorova uzrokuje komplikacije u obliku poremećaja crijeva i mokraćnog mjehura, anemije i neplodnosti. Osim toga, nije isključen prijelaz benignog tumora u maligni.
Danas fibroidi maternice dobro reagiraju na liječenje. Najvažnije je na vrijeme identificirati patologiju i početi se boriti s njom. Da bi to učinila, svaka žena treba biti pozorna na svoje zdravlje i obratiti se klinici na najmanje simptome i znakove. Miomi maternice su ozbiljna patologija, unatoč pozitivnoj prognozi. Jer uvijek postoji mogućnost regeneracije tkiva. Na temelju toga ne smiju se zanemariti redoviti ginekološki pregledi. Takve jednostavne, na prvi pogled preporuke pomoći će održati ženu zdravom i spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica rasta tumora.
