Jedna od grana medicine je reproduktivna. Ona je jedna od najdelikatnijih, jer je izravno povezana s glavnom svrhom svake žene - postati majka.
Metode koje se prakticiraju u ovoj industriji također su usmjerene na pripremu tijela za glavni događaj u životu žene. Treba napomenuti da u moderno doba prilično velik broj žena pati od raznih upalnih i zaraznih bolesti reproduktivnog sustava, što često uzrokuje neplodnost ili nemogućnost rađanja bebe.
Miomi maternice su najčešća od svih patologija. Može uzrokovati neplodnost, svake godine medicina ide dalje, pojavljuju se potpuno nove metode terapije koje žene mogu približiti njihovom cijenjenom cilju.
Jedna od ovih modernih metoda je embolizacija arterija maternice za miom maternice. S ovom metodom uklanjanja mioma upoznat ćemo se u našem članku.
Što su miomi maternice?
Ova patologija uključuje benignu neoplazmu u mišićnom sloju maternice. Na samom početku svog razvoja izgleda kao mali čvornepravilan oblik.
Bolest je vrlo lako prepoznati ultrazvučnim pregledom, ali i prije posjeta liječniku žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, kršenje procesa mokrenja. Mnoge dožive krvarenje iz maternice, koje neki pokušavaju proći kao menstrualna nepravilnost.
Najčešće od ove patologije pate žene u reproduktivnoj dobi, ako se odgodi s liječenjem, onda blizu neplodnosti i drugih komplikacija.
Suština metode
Embolizacija arterija maternice za miome maternice je nova metoda liječenja ove bolesti, koja vam omogućuje da se riješite neoplazme bez pribjegavanja operaciji. Komplikacije nakon takve intervencije su prilično rijetke, pa se metoda smatra najnježnijom i prilično učinkovitom.
Ako je za miom maternice propisana embolizacija arterija maternice, bit liječenja je uvođenje kuglica plastifikatora u arterije koje hrane neoplazmu. Oni će blokirati protok krvi, a stanice mioma će postupno umrijeti.
Kada je indicirana embolizacija
Mnoge žene imaju pitanje: "Ako postoji neoplazma, kada je onda propisana embolizacija arterija maternice za miom maternice?" Postoje li kontraindikacije za ovaj postupak? Prvo, analizirajmo svjedočanstvo, a to su:
- Miomi brzo rastu.
- Operacija nije dostupna.
- Žena imaobilno krvarenje.
- Jaka bol.
Važno je sačuvati maternicu za kasnije rađanje djeteta
Glavni čimbenik koji navodi liječnike na korištenje upravo takve metode uklanjanja mioma je želja žene da u budućnosti ima djecu. Postoje situacije kada se embolizacija izvodi prije kirurškog uklanjanja mioma kako bi se smanjio rizik od teškog krvarenja.
Treba napomenuti da se u našoj zemlji ova metoda smatra sasvim novom, pa ne može svaki grad pronaći stručnjake koji prakticiraju takve operacije.
Ako je za miom maternice potrebna embolizacija arterija maternice, Kazan može ponuditi takvu uslugu svojim stanovnicima i gostima grada. Gradska klinička bolnica br.7 ima iskusne liječnike i svu potrebnu opremu za liječenje ovom metodom.
Priprema za embolizaciju
Prije nego što ženu pošalje na ovaj zahvat, liječnik će propisati neke potrebne pretrage:
- Ultrazvuk, uz njegovu pomoć možete odrediti lokalizaciju, veličinu fibroida.
- Standardni testovi krvi i urina.
- Uzme se bris za određivanje mikroflore rodnice.
- Onkocitologija se radi kako bi se isključile maligne stanice.
- Istraživanje infekcije.
- Testiranje krvi na HIV, hepatitis C i B.
- Pregled cerviksa pod mikroskopom.
- Radi se kardiogram.
- Obaveznozaključak drugih stručnjaka, ako postoje kronične patologije, kao i terapeuta.
Nakon svih studija, daje se uputnica za embolizaciju. Na dan postupka ne preporuča se jesti i piti, kako bi se osigurala maksimalna sterilnost u preponama, ukloniti dlake. Ako žena pati od proširenih vena, liječnik bi trebao preporučiti nošenje kompresijskih čarapa tjedan dana prije zahvata.
Suština tehnike
Nije svima jasno što je embolizacija arterija maternice za miom maternice, kako se radi takav zahvat. Pogledajmo ovo pitanje. Cijela metoda terapije sastoji se od sljedećih koraka:
- Pre-pelvic ultrazvuk.
- Cervikalna sluz se uzima kako bi se isključile onkološke patologije, upalne bolesti. Kod njih se ova tehnika ne koristi.
- Zatim se napravi punkcija u ingvinalnom naboru i umetne se kateter u femoralnu arteriju. Zahvat nije jako bolan, pa je dovoljna lokalna anestezija.
- Doktor prolazi kateter pod rendgenskom kontrolom do mjesta arterije maternice, gdje se počinje granati, opskrbljujući miom.
- Da bi se potvrdila točna dijagnoza i mjesto katetera, radi se arteriogram - uvođenje kontrastnog sredstva.
- Kada se potvrdi ispravnost radnje, specijalist kroz kateter ubrizgava posebne lijekove koji, ulazeći u uske žile, začepljuju ih, a krv ne ulazi u tumorsko tkivo.
- Kako bi se u potpunosti prekinuo dotok krvi u fibroide, blokada se vršiobje femoralne arterije.
- Na kraju zahvata radi se kontrolni arteriogram.
- Na mjesto uboda stavlja se sterilni zavoj.
Embolizacija arterija maternice se nastavlja za miom maternice ne više od 1,5 sata, obično je dovoljno 20 minuta, sve ovisi o mjestu arterija i iskustvu liječnika.
Oporavak tijela nakon embolizacije
Ženskom tijelu potrebno je oko dva tjedna da se oporavi od ovog zahvata, ali to uopće ne znači da ćete cijelo ovo vrijeme morati ostati u bolnici. Nakon što je izvršena embolizacija arterija maternice (UAE) zbog mioma maternice, žena može otići kući gotovo isti dan ako je njezino stanje normalno. Kod kuće morate slijediti neke preporuke:
- Po mogućnosti mirovanje u krevetu nekoliko dana.
- Lijekovi protiv bolova mogu se uzimati za ublažavanje boli.
- Kontrolirajte tjelesnu temperaturu kako biste na vrijeme prepoznali početak upalnog procesa.
- Nakon zahvata poželjno je povećati unos tekućine, osobito u prvom tjednu.
- Ako postoji fibroid, embolizacija sugerira isključenje aspirina i drugih razrjeđivača krvi.
- U prvim danima nepoželjno je kupati se, posjećivati saunu ili kupku.
- Preporučuju se potpuni fizički odmor i isključenje spolnih odnosa tijekom nekoliko tjedana.život.
- Ženama se ne preporučuje korištenje tampona u kritičnim danima.
Vrlo je važno provesti pravodobno liječenje mioma maternice, embolizacija arterija maternice pomoći će ženi da zadrži svoju sposobnost rađanja.
Prednosti ove metode
Svaka metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke, embolizacija nije iznimka. Ali prvo, usredotočimo se na profesionalce:
- Visoka učinkovitost.
- Embolizacija arterija maternice za fibroide maternice ne ostavlja ožiljke ili posjekotine.
- Ova metoda praktički eliminira ponovni razvoj fibroida, što se ne može reći za kirurško uklanjanje.
- Budući da se može koristiti samo lokalna anestezija, razdoblje oporavka je kratko i ne traje dugo za oporavak od anestezije.
- Žena može provesti samo nekoliko dana u bolnici.
- Ako se dijagnosticira fibroid, embolizacija dolazi u pomoć ako operacija ne dolazi u obzir.
- Procedura ne utječe negativno na plodnost.
Nedostaci embolizacije
Sada malo o nedostacima. Trenutno je oprema za provođenje takvog postupka prilično skupa. A u Rusiji još uvijek nema dovoljno stručnjaka za ovo područje.
Još jedan nedostatak je korištenje x-zraka tijekom embolizacije. Ali treba imati na umu da doza zračenja ne prelazi onu koju primamo kada se podvrgnemo rendgenskoj snimci prsnog koša.
Nedostatak se može smatrati nemogućnošću uzimanja tkiva za biopsiju, ali se to nadoknađujeprovođenje dijagnostičke angiografske studije prije zahvata. Iskusan liječnik uvijek može prepoznati onkološku neoplazmu po vaskularnoj slici.
Kontraindikacije za zahvat
Unatoč činjenici da embolizacija arterija maternice za miome maternice ima pozitivne kritike, te je također prilično učinkovit postupak, nije dopuštena u svim slučajevima. Kontraindikacije mogu uključivati:
- Upalne patologije zdjeličnih organa.
- Prisutnost alergijskih reakcija na lijek koji se koristi za blokiranje krvnih žila.
- Trudnoća.
- Prisutnost malignih neoplazmi u tijelu bilo koje lokalizacije.
- Ako postoji bubrežna insuficijencija, teško je koristiti kontrastno sredstvo, pa se postupak ne preporučuje.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- Brzi rast neoplazme.
- Čvor je površan i ima tanku stabljiku.
Iskusan liječnik će uvijek saznati sve kontraindikacije prije nego što pošalje ženu na embolizaciju.
Komplikacije postupka
Ovaj se postupak smatra manje opasnim od kirurškog zahvata, ali embolizacija arterija maternice zbog mioma maternice također može imati neželjene posljedice, među kojima treba istaknuti sljedeće:
- Gotovo uvijek se na mjestu uboda formira hematom. Nestaje s vremenom, alizahtijevaju posebnu mast za ubrzanje procesa.
- Infekcija. Ako se to dogodi, tada se propisuje tijek antibiotske terapije. Važno je samo ne brkati početak infekcije s prirodnom reakcijom tijela. Pod uvjetom da je temperatura visoka nekoliko dana, morat ćete obavijestiti liječnika.
- Bol u donjem dijelu trbuha. Gotovo je nemoguće osigurati se od njih, jer je ta bol povezana sa smrću stanica mioma. Sredstva protiv bolova će doći u pomoć.
- Može biti intoksikacija, pa tijelo reagira na uvođenje kontrastnog sredstva. Očituje se u obliku groznice i zahtijeva primjenu protuupalnih lijekova.
- Mogu nastati adhezije vezivnog tkiva, ali to je izuzetno rijetko.
- Izostanak menstruacije je uobičajen, ali postupno tijekom 2-3 mjeseca ciklus se obnavlja.
- Iscrpljenost jajnika.
- Prilično rijetka komplikacija je arterijska perforacija.
Ako postoje ozbiljne komplikacije, pacijent će možda morati kirurški ukloniti miome. No vjerojatnost takvog ishoda je mala, samo 1 slučaj na 1000 postupaka.
Gdje se odvija postupak embolizacije
Ako proučavate ovu metodu rješavanja mioma, onda je većina pacijenata, naravno, radije od operacije. Tada se postavlja pitanje gdje se takvi zahvati izvode.
Moram reći da ova tehnika zahtijeva skupu opremu, a ne mogu si je sve klinike priuštiti kupiti. Ovo je prvi razlog koji objašnjava zašto ne svaka bolnica,a ne može svaki grad napraviti embolizaciju.
Ovaj smjer u medicini je relativno nov - izvođenje operacija na krvnim žilama, tako da još uvijek nema dovoljno kirurga koji bi imali dovoljno iskustva i prakse u izvođenju takvog zahvata.
Osim toga, za embolizaciju je potrebna posebna rendgenska operacijska soba, koja nije dostupna u svim medicinskim ustanovama.
Ako se žena ipak želi riješiti mioma na ovaj način, najvjerojatnije treba potražiti pomoć u specijaliziranoj klinici ili privatnom reproduktivnom centru.
Embolizacija arterija maternice za fibroide maternice: recenzije liječenja
Ako se žena odluči riješiti mioma ovom metodom, onda morate biti spremni na činjenicu da je cijena takvog postupka prilično visoka. To je zbog upotrebe skupe opreme i lijekova za intravaskularne injekcije.
Većina pacijenata napominje da je embolizacija manje traumatična, pa je razdoblje oporavka nakon zahvata kratko i ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju.
Ako se radi embolizacija arterija maternice za miom maternice, recenzije su također negativne. Neke žene prijavljuju jake bolove tijekom postupka, kao i nekoliko sati nakon njega. Prvog dana može porasti temperatura i mučiti napade mučnine.
Ne primjećuju svi potpuno oslobađanje od patologije, neki zapravo imaju miome koji postupno nestaju, ali ima pacijenata koji će biti operirani.
Ni među liječnicimaPostoji jasno mišljenje o embolizaciji, postoji skupina koja je smatra pravom panacejom, a ima i onih koji ovu tehniku smatraju samo alternativom operaciji.
Odluku hoćete li ukloniti miome kirurškim putem ili pokušati s embolizacijom treba donijeti u dogovoru s liječnikom. Potrebno je uzeti u obzir sve rizike i mogućnosti razvoja komplikacija. Tijelo svake žene individualno reagira na različite intervencije, pa se ne može tvrditi da je jedna ili druga metoda liječenja prikladna za apsolutno svakoga.
