Moderni liječnici obično ne koriste antibakterijske lijekove za otorinolaringološke bolesti kod odraslih pacijenata osim ako je to apsolutno neophodno. Dakle, ako osoba nije zabrinuta zbog jake boli, hipertermije i otekline, a opće stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, liječnik zauzima stav čekanja i ne propisuje se antimikrobni lijekovi zbog:
- velika vjerojatnost pojave bakterija otpornih na lijekove;
- manifestacije nuspojava.
Koji su najbolji antibiotici za ORL bolesti u odraslih pacijenata?
Indikacije
U slučajevima kada pacijent ima sljedeće bolesti, pravodobno uzimanje antimikrobnih sredstava postaje vitalno:
- Gnojna upala srednjeg uha je česta otorinolaringološka bolest, gnojna upala srednjeg uha koja zahvaća sve njegove anatomske dijelove u patološkom procesu.
- Angina je zarazna bolest s lokalnim manifestacijama uoblik akutne upale komponenti limfnog ždrijela prstena, najčešće palatinskih krajnika, uzrokovanih streptokokom ili stafilokokom, rjeđe drugim mikroorganizmima, virusima i gljivicama.
- Akutni tonzilitis.
- Sinusitis je upala sluznice jednog ili više paranazalnih sinusa. Može se pojaviti kao komplikacija kod akutnog rinitisa, gripe, drugih zaraznih bolesti, kao i nakon ozljeda područja lica.
Koji antibiotici postoje za ORL infekcije?
Razlike između antibiotika
Antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko terapijskih skupina:
- Aminoglikozidi su nefrotoksični i ototoksični lijekovi koji su učinkoviti protiv gram-negativnih bakterija koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, kao i meningitis i probavne smetnje. Ova se antimikrobna sredstva ne koriste za otorinolaringološke bolesti kod djece i odraslih pacijenata zbog niske učinkovitosti i velikog popisa nuspojava.
- Sulfanilamidi su sistemski antibakterijski agensi širokog spektra. Negativno utječu na klostridiju, listeriju, protozoe i klamidiju. Sulfonamidi se rijetko preporučuju za liječenje ORL bolesti. U pravilu, s individualnom netolerancijom na fluorokinolone i lijekove iz skupine penicilina.
- Penicilini su aktivni i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, pa se široko koriste u ORL praksi za liječenje odraslih pacijenata i djece. Imati malokontraindikacije, ali mogu izazvati ozbiljne alergije.
- Cefalosporini imaju baktericidni učinak. Koristi se za eliminaciju streptokoka i stafilokoka, koji u većini slučajeva uzrokuju tonzilitis, sinusitis i upalu srednjeg uha.
- Makrolidi su najsigurniji antibakterijski agensi. Dobro eliminirati mikoplazme, klamidiju. Imaju bakteriostatski učinak.
- Fluorokinoloni su najpopularniji visoko učinkoviti antimikrobni lijekovi širokog spektra. Pomoć kod poraza meningokoka, staphylococcus aureusa. Zabranjeni tijekom trudnoće, dojenja, lijekovi imaju opsežan popis nuspojava.
Odluku o imenovanju lijekova jedne ili druge skupine za otorinolaringološke bolesti donosi liječnik specijalist na temelju metodoloških preporuka, kao i karakteristika anamneze, podataka o djelotvornosti prethodno korištenih lijekova i reakcija na propisane lijekove. Koji se antibiotici koriste za ORL bolesti u odraslih pacijenata?
Antibakterijski lijekovi za sinusitis kod odraslih
Sinusitis je upalni proces membrane koji zahvaća paranazalne sinuse. Na mjestu nastanka razlikuju se sljedeće upale:
- Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa.
- Etmoiditis - upala sluznice stanica etmoidne kosti.
- Frontitis je bolest u kojoj se razvija upalni proces u sluznici frontalnog sinusanos.
- Sfenoiditis je akutna ili kronična upala sluznice baze sfenoidnog paranazalnog sinusa.
Upala sinusa kod odraslih i djece može biti akutna ili kronična, glavni simptomi bolesti u akutnoj fazi:
- gnojni iscjedak iz nosa;
- hipertermija - pregrijavanje, nakupljanje viška topline u ljudskom tijelu s porastom tjelesne temperature, uzrokovano vanjskim čimbenicima koji ometaju prijenos topline u vanjsko okruženje;
- pulsirajuća bol u frontalnoj regiji, iznad gornje čeljusti, koja se povećava kada je glava nagnuta prema dolje. Bol se može pogoršati čak i udarom hladnog vjetra u lice.
Kronična bolest može imati zamućenu sliku s manje izraženim simptomima. Netočno i nepravodobno liječenje bolesti može izazvati meningitis i sepsu. Ponekad takve komplikacije završavaju smrću za pacijenta.
penicilini
Sistemsko liječenje sinusitisa provodi se nakon dobivanja rezultata pretraga, ali ako nema vremena za čekanje, ORL bira antibiotike širokog spektra penicilinske skupine, na primjer:
- "Amoxicillin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoksicilin je lijek širokog spektra, ali, ako je njezina učinkovitost u određenoj situaciji niska, terapija se prilagođava uz pomoć Amoxiclava, zaštićenog antibakterijskog sredstva u kojem je glavni element u tragovima nadopunjen klavulanskom kiselinom.
I"Amoxicillin" i "Amoxiclav" dobro se apsorbiraju u želucu i crijevima, raspoređeni po svim tkivima tijela. Lijekovi se izlučuju urinom, pa je glavna kontraindikacija za njihovu primjenu oštećenje sustava za izlučivanje i opća netolerancija na djelatnu tvar.
Lijekove za otorinolaringološke bolesti potrebno je koristiti oralno ili u injekcijama.
"Flemoxin Solutab" je isti "Amoxicillin", samo što se lijek proizvodi pod drugom markom. Pušteno iz ljekarni u obliku tableta.
Za bolesti, ORL naširoko propisuje antibiotike za djecu:
- "Eritromicin".
- "azitromicin".
- "Sumamed".
Ova antibakterijska sredstva imaju malu toksičnost, ne izazivaju pojavu alergija, poput lijekova penicilina.
Za liječenje pacijenata, ovi lijekovi se koriste u obliku tableta, kapsula i praha za proizvodnju suspenzija.
Cefalosporini
Najpopularniji lijekovi su treća generacija, na primjer, "Ceftriaxone". Lijek pomaže nositi se s gnojnim sinusitisom, proizvodi se u obliku praha, od kojeg se priprema injekcija uz pomoć otapala. Uvod je bolan, vjerojatna je pojava izraženih lokalnih reakcija.
Za lokalno liječenje upalnih procesa u membrani nazalnih sinusa kod odraslih pacijenata koriste se antibiotske kapi i sprejevi:
- "Isofra" je francuski lijek, čija struktura uključuje framycetin, koji je aktivan protiv koknih mikroorganizama.
- "Polydex" dobro se nosi sa sinusitisom i upalom srednjeg uha. Dostupan u obliku spreja i kapi. Lijek je učinkovit kod gnojnog iscjetka.
- "Bioparox" ima aktivni sastojak - fusafungin. Proizveden u obliku aerosola, eliminira oticanje sluznice nazalnih sinusa.
Za učinkovito liječenje sinusitisa lokalnim antimikrobnim lijekovima potrebno je prvo koristiti vazokonstriktorske kapi koje će ukloniti otekline i dati potrebnu prohodnost antibiotiku.
otitis media
Patološko stanje organa sluha infektivnog porijekla. Postoji nekoliko vrsta upale srednjeg uha:
- vanjski;
- srednji;
- interno.
Najpopularnija je upala srednjeg uha. Prekriva šupljinu od bubnjića do područja u kojem se nalaze slušne kosti. Većina slučajeva su djeca mlađa od pet godina, ali i odrasli pate od ove bolesti.
Glavni izvori bolesti:
- Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.
- Staphylococcus.
- Pneumokok.
- Gljive iz roda Candida.
Lijekovi za liječenje upale srednjeg uha u odraslih pacijenata
Za terapiju se koriste sustavni antibakterijski agensi:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriaxone".
U iznimnim situacijama, otorinolaringolozi preporučuju odraslim pacijentima lijekove iz skupine fluorokinolona, kao što je Norfloxacin u obliku tableta.
Učinkovita i lokalna terapija, koja se provodi kapima dvije vrste, koje uključuju samo antibiotik: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Ako je sluznica ušnog kanala inficirana gljivicama, liječnici preporučuju kombinirane kreme: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Prilikom odabira najprikladnijih kapi za uho za odrasle i pedijatrijske pacijente, bitno je utvrditi je li došlo do perforacije bubnjića, što se obično događa kod upale srednjeg uha. Ako se otkrije probijanje gnoja, pacijent može koristiti samo jednokomponentne antimikrobne kapi bez analgetskog ili protuupalnog djelovanja.
Osim toga, antibiotik aminoglikozid se također ne preporučuje:
- "Gentamicin".
- "Framicetin".
- "Neomycin".
- "Polymyxin".
Ovi aktivni elementi u tragovima imaju ototoksični učinak na slušne koščice i sluznicu unutarnjeg uha, što može uzrokovati gubitak sluha, gluhoću ili upalu moždanih membrana.
Dakle, liječenjeupala srednjeg uha ne može se provesti bez pregleda i nadzora liječnika specijaliste.
angina
Akutna zarazna bolest čiji uzročnici razbijaju nepčane krajnike. Znakovi:
- Povećanje tjelesne temperature na visoke razine.
- Jaka upala grla.
- Povećanje palatinskih krajnika.
- Apscesi ili serozni plak na tonzilima.
- Migrena je neurološka bolest čiji su najčešći i karakteristični simptom epizodni ili redoviti jaki i bolni napadi glavobolje u jednoj strani glave.
- Opresija.
- Apatija je simptom izražen u ravnodušnosti, ravnodušnosti, u odvojenom stavu prema onome što se događa okolo, u odsustvu želje za bilo kakvom aktivnošću.
- Tromost.
- Blijeda koža.
- Tahikardija je posebno stanje tijela u kojem broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti.
Dijagnoza se postavlja na temelju proučavanja gnojnog sadržaja ždrijela, kao i procjene općeg stanja bolesnika. Vjerojatno će se pojaviti sljedeće bolesti:
- miokarditis.
- Reumatizam.
- meningitis.
- Pijelonefritis.
Otorinolaringološke bolesti se kod odraslih eliminiraju antibioticima (ORL će propisati potrebno nakon dijagnoze). Infekcije dišnog trakta izazivaju:
- streptokok;
- staph;
- stafilokok i streptokok.
Antibiotici za uklanjanje upale grla kod odraslihpacijenti
Vrlo rijetka infekcija Staphylococcus aureusom, pneumokokom, miješanom florom. Širilac zaraze je uvijek zaražena osoba, put prijenosa je zračnim putem. Sistemska terapija odraslih bolesnika provodi se sljedećim lijekovima:
- "Amoksicilin"
- "Amoxiclav".
- "Eritromicin".
- "Sumamed".
- "Zitrolid".
- "Hemomycin".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxone".
- "Ciprofloksacin".
Lokalno liječenje odraslih pacijenata provodi se ispiranjem ždrijela antimikrobnim sredstvima "Bioparox", "Gexoral", kao i čestim grgljanjem otopinama "Gexoral", "Oracept". Sve su to lijekovi s antiseptičkim tvarima za dodatno liječenje angine.
Izvori akutnog tonzilitisa ne mogu se suzbiti samo primjenom lokalnih preparata. Otorinolaringolog, nakon što je pacijentu postavio takvu dijagnozu, definitivno preporučuje sistemske antibakterijske lijekove.
U pravilu, tonzilitis se naziva tonzilitis, koji može biti i akutni i kronični. Prema riječima stručnjaka, ova bolest ORL rijetko se može pokupiti iz okoline, u većini slučajeva dolazi do samoinfekcije zbog smanjenja imuniteta. Gubitak zaštitnih sila uzrokuje rast uvjetno patogene mikroflore usta i ždrijela. Tonzilitis se stalno pojavljuje uz karijes, kao i sinusitis, stomatitis.
Koje antibiotike za liječenje ORL bolesti mogu koristiti trudnice
Bolesti ORL organa sustavno se pojavljuju kod žena u "zanimljivom položaju". Devet mjeseci teško je ne zaraziti bakteriju ili virus koji može izazvati upalu sinusa ili srednjeg uha.
U teškim situacijama nezamjenjiva je antibiotska terapija, jer postoji velika vjerojatnost intrauterine infekcije fetusa i razvoja složenih patologija.
Otorinolaringolozi u pravilu propisuju za trudnice:
- penicilini;
- makrolidi;
- cefalosporini.
Lijekovi ovih skupina prolaze placentnu barijeru, ali nemaju štetan učinak na fetus. Strogo se ne preporučuje korištenje aminoglikozida i fluorokinolona, oni imaju destruktivan učinak na razvoj i rast bebe.
Druge skupine lijekova dopuštene su djelomično, ovisno o razdoblju trudnoće.
Bilo koji antibiotik za ORL bolesti dišnog sustava ženi u "položaju" smije prepisivati samo liječnik specijalist. Otorinolaringolog možda ne zna za trudnoću pacijentice. Stoga je prilikom posjeta specijalistu potrebno naznačiti ovo stanje.
