Ginekolozi praktičari često dijagnosticiraju "prolaps genitalija". Ispadanje maternice, prolaps maternice, prolaps rodnice nazivi su za istu bolest. Počevši od malih, ali nevidljivih promjena, napreduje i može dovesti do teških, ponekad nepovratnih posljedica.
Utišana bolest
Prema statistikama, svaka druga žena u menopauzi i oko 30% mladih koji rađaju pati od takve bolesti kao što je prolaps maternice. Što učiniti u tim slučajevima, svaki ginekolog može reći. Suočeni s neobičnim osjećajima u području zdjelice, koji se ponavljaju u više navrata, ili odmah s ispadanjem dijela maternice ili rodnice iz međice, posjet ginekologu ne biste trebali odgađati za kasnije. Ne možete propustiti ni jedan dan!
Nažalost, problem bolesti komplicira moderni mentalitet, nespremnost da se rodbini, a prije svega, samom sebi prizna da nije sve u redu. Iz nekog razloga, mnogi vjeruju da se mogu sami nositi s tim, kada je prolaps maternice tek počeo. Ne znaju što da rade, ali ne žele ići liječniku.
Kako se bolest razvija?Rizične skupine
Inicijalno zdrava maternica nalazi se u središtu male zdjelice i drži je ligamentima koji je pričvršćuju za sakrum i zdjelične kosti, a odozdo je poduprta mišićnim aparatom perineuma.
Tijekom trudnoće dolazi do neizbježnog povećanja maternice, a ako se porođaj odvija normalno, nakon nekog vremena (pojedinačni proces) svi se organi vraćaju na svoje mjesto.
U slučaju brzog poroda, uz nepravilnu (grubu) stimulaciju, uz značajne rupture genitalnog trakta, ligamenti se mogu prenategnuti ili pokidati. To gotovo uvijek rezultira prolapsom maternice. Što bi mlada žena trebala učiniti u ovom slučaju? Nemate seks i odbijate nositi bebu u naručju?
- U slučaju nekontroliranog teškog fizičkog napora (prije svega dizanja utega), mišići koji podupiru unutarnje organe mogu se prenapregnuti.
- Žene s astmom ili drugim teškim plućnim bolestima također su u opasnosti: prejako kašljanje može napregnuti mišiće zdjelice.
- Uz značajnu pretilost ili prisutnost tumora (mioma), mora se pretpostaviti da genitalni prolaps može napredovati u pacijenata.
- Kada se promijeni razina estrogena (prije menopauze i tijekom menopauze), elastičnost tkiva se gubi i, naravno, ligamenti se mogu rastegnuti.
- Kada ženu stalno muči zatvor, a već ima hemoroide (kada se umjesto uzimanja laksativa tijekom pražnjenja crijeva, unutarnji organi istiskuju velikim pritiskom), ženske bolesti neizbjegavaj.
Predstavnici svih skupina hitno bi trebali započeti liječenje prolapsa maternice. Prolaps vaginalnih stijenki kao popratna bolest s progresijom prolapsa također zahtijeva hitno rješenje.
Fazije genitalnog prolapsa
Ovisno o simptomima, propisuje se različito liječenje: bilo konzervativno (gimnastika, masaža) ili kirurško (operacija, pa čak i uklanjanje maternice).
• Prvi stadij karakterizira promijenjen položaj maternice, kada je cerviks već u rodnici, ali još nije ušao u genitalni jaz i dalje.
• U drugoj fazi, dio maternice je izvan genitalnog jaza.
• Treća faza je najteža. Prolaps genitalija napreduje do potpunog prolapsa maternice iz genitalnog jaza.
Znakovi prolapsa genitalija
Iako nema vidljivih manifestacija prolapsa, ženu bi trebale brinuti sljedeće negativne točke:
- iscjedak za bol i iritaciju u rodnici;
- bolna bol koja se širi u prepone, u lumbalnu regiju;
- osjećaj stalne težine u vaginalnom području;
- nelagoda u perineumu pri dugotrajnom ustajanju ili sjedenju, koja se pretvara u bol;
- osjećaj boli tijekom spolnog odnosa;
- epizodični izgled cerviksa iz perineuma;
- urinarna inkontinencija tijekom emocionalnog (smijeh) i fizičkog (kašalj) stresa;
- zadržavanje urina, poteškoće i nizak protok.
Ovisno o indikacijama, nudi se konzervativno liječenje u prvoj fazi bolesti: Kegelove vježbe,masaža, liječenje estrogenom i uz to biljni lijekovi.
U drugoj i trećoj fazi, žena sama može dijagnosticirati "prolaps maternice". Što učiniti? Liječenje, operacija, uklanjanje? Može li moderna medicina nešto ponuditi u ovim slučajevima?
Kompleks fizičkih vježbi za prolaps genitalija
Ginekolog prilikom javljanja i nakon pregleda daje preporuke što učiniti ako je počelo prolaps maternice. Genitalni prolaps, čak ni u početnim fazama, nije potpuno izliječen, bez liječenja može samo napredovati. Konzervativne tehnike to mogu zaustaviti, a u drugoj fazi olakšati operaciju.
Ako je žena već primijetila simptome poput promjene tlaka mokraće, posebice inkontinencije, ili je počela posjećivati epizodne bolove u leđima, čak i prije odlaska ginekologu, možete raditi posebne vježbe. Neki od njih se čak mogu obaviti na poslu ili u prijevozu.
1. Potrebno je dovoljno snažno stisnuti koljena da osjetite napetost u mišićima. Ponekad se savjetuje ubaciti šaku između koljena. Učinite to do deset puta.
2. Sjedeći, zategnite mišiće zdjelice tako da podignete međicu. Učinite do deset puta.
3. Rotirajte noge ležeći na leđima do pet minuta, imitirajući vožnju biciklom. Suptilnost ove vježbe nije naprezati tisak, već više opterećivati bedrene mišiće.
4. Ležeći na boku, desnu nogu vratite iza lijeve, koju podižete što je više moguće bez savijanja. Vježba za raditidvadeset do trideset puta na svakoj nozi.
Radite vježbe (osobito prve dvije) što je češće moguće. Uobičajena praksa je do deset puta dnevno.
Gimnastičke vježbe daju pozitivan rezultat, koji se očituje od prvih dvadesetak dana, ponekad je potrebno raditi više od dva mjeseca (tada će vam to postati navika) do godinu dana.
Prolaps cerviksa. Što učiniti, kako bez operacije? Konzervativno liječenje
• Električna stimulacija za mišiće perineuma i dna zdjelice prepoznata je kao jedna od modernih obećavajućih metoda.
• Od nekih se pacijenata traži da rade s vaginalnim trenažerima (utezi različitih težina) i moraju se dugo držati u vagini.
• Fitoterapija se smatra najštedljivijom metodom. Skupina ljekovitih biljaka koje pomažu u ublažavanju bolova i regulaciji menstrualnog ciklusa je prilično velika: matičnjak, dopa, encijan, pinjole (iglice), ehinaceja, noćurka, maslačak, korijen ljiljana. Biljni kompleks za oralnu primjenu priprema se na bazi alkoholnih tinktura i vodenih dekocija. Tople biljne kupke također su korisne.
• Liječnik može predložiti liječenje ortopedskom korekcijom - to je nošenje posebnih potpornih prstenova - pesara. Oblačenje tehnike, vrijeme skidanja, razdoblje nošenja - sve određuje samo promatrač ginekolog.
• U nekim slučajevima se propisuje zavoj za potporu organa u željenom položaju.
• Ginekološkamasaža kremama na bazi estrogena može se koristiti kao dio hormonske nadomjesne terapije ili kao samostalan postupak.
Što učiniti s prolapsom maternice: operacija
Prirodni strah od operacije tjera svaku osobu da odgađa trenutak dolaska liječniku. Kada konzervativne metode nisu dale rezultate, a cervikalni prolaps već napreduje, što pacijenti trebaju učiniti u takvoj situaciji? Kirurški zahvat po izboru liječnika je neizbježan.
Danas su ginekolozi razvili mnoge vrste kirurškog liječenja za uklanjanje anatomskih odstupanja u položaju maternice uz korekciju susjednih organa, kao što su mjehur i crijeva.
Kao rezultat operacije, rekreirana je struktura dna zdjelice, svi organi su pravilno pozicionirani, postignuta je dovoljna elastičnost vagine na potrebnoj dužini.
Svaka operacija uključuje osnovnu (fiksacija stijenki rodnice - vaginopeksija) i nadopunjuje se korekcijom postojećih poremećaja (uretropeksija kod urinarne inkontinencije, sfinkteroplastika kod slabosti mišića zdjelice).
Danas je poznato više od pedeset vrsta operacija po takvoj dijagnozi kao što je prolaps maternice. Što učiniti u svakom slučaju (operacija i metoda) - odabire kirurg.
Zašto je prolaps maternice opasan?
Većina žena, posebno u menopauzi, ne shvaćaju opasnosti dijagnoze, sve višeznakovi bolesti ih nimalo ne smetaju. Nakon što su situaciju doveli do kritične točke, u strahu pribjegavaju ginekologu s pitanjem: "Kako podići prolapsiranu maternicu?"
Genitalni prolaps karakterizira izostavljanje organa, kompresija samih organa i dolazi do važnih neurovaskularnih snopova – sve je to iznimno opasno. I mjehur i crijeva, i prednji dio rektuma spuštaju se u nastalu kilu.
Progresijom prolapsa postaje puno teže vratiti normalnu anatomiju organa, a drugi i treći stadij zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Inače, promjene u radu mokraćnih organa i crijeva mogu predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu.
