Bol u prsima pri gutanju čest je gastroenterološki simptom, jer u svim slučajevima ukazuje na razvoj određenog patološkog procesa koji zahvaća takav organ gastrointestinalnog trakta kao što je jednjak. Najčešći uzrok ovog simptoma je grč jednjaka, ali stručnjaci iz gastroenterološke oblasti identificiraju još mnogo provocirajućih čimbenika koji su patološkog podrijetla.
Etiologija
Već je gore navedeno da bol u prsima pri gutanju izazivaju poremećaji jednjaka. Kao rezultat toga, možemo reći da sljedeće bolesti ovog ljudskog organa postaju provocirajući čimbenici:
- Spazam jednjaka, koji može biti segmentalan i difuzan. U prvom slučaju, patologija aktivnosti glatkih mišića bilježi se u cijelostirastegnuti. Drugu situaciju karakterizira prejaka kontrakcija muskulature organa u određenom području. To znači da se u nekom trenutku hrana neće moći dalje širiti.
- Upalno ili erozivno oštećenje sluznog sloja jednjaka.
- Hernija otvora dijafragme jednjaka.
- Diskinezija organa. Koji drugi uzroci boli u prsima u sredini mogu biti?
Ovo je:
- Achalasia cardia.
- Formiranje ožiljka na sfinkteru.
- GERD.
- Ulcerativna upala jednjaka.
- Perforacija stijenke ovog organa.
- Nastanak onkoloških neoplazmi, rijetko benignih.
- Ozljeda organa stranim predmetom koji je ušao u njega.
- Tjek peptičkog oblika ezofagitisa. Uzroke boli u prsima u sredini trebao bi ispitati liječnik.
- Spontana ruptura organa - to se može dogoditi u pozadini disfunkcije sfinktera uzrokovane bolestima središnjeg živčanog sustava ili teškom intoksikacijom alkoholom ili obuzdavanjem nagona za povraćanjem.
- Termičke ili kemijske opekline sluznice jednjaka.
Patogeneza
Patogeneza boli u prsima pri gutanju temelji se na činjenici da se gruda hrane kreće duž jednjaka zbog specifične koordinacije pokreta cijevi organa. Ako se takav automatski proces za ljudsko tijelo prekrši iz jednog od gore navedenih razloga, proizvodi će proći s određenim poteškoćama ili će se nakupiti u bilo kojem odjelujednjak. Zauzvrat, to će uzrokovati istezanje i, kao rezultat, sindrom boli.
U slučaju da je takvo odstupanje posljedica određene patologije, neće biti dovoljno piti vodu da se kršenje zaustavi. Također može pogoršati bol u nekim situacijama.
Simptomatika
Bol u prsima pri gutanju u velikoj većini slučajeva postaje prvi klinički simptom koji ukazuje na razvoj određene bolesti.
Specifičnost ovog simptoma leži u fokusu - bol u prsnoj kosti vrlo se često percipira kao simptom vaskularnih i srčanih patologija. Istodobno, pacijenti traže pomoć od kardiologa, a također prolaze potrebne dijagnostičke mjere. U ovom trenutku u tijelu napreduje sasvim druga bolest.
Dodatna klinička slika
Najčešći simptomi spazma jednjaka koji doprinose kliničkoj slici bolnog gutanja su:
- Žgaravica i podrigivanje.
- Nelagoda i peckanje u području iza prsne kosti.
- Zračenje boli u području između lopatica i srca. Mnogo rjeđe dolazi do širenja nelagode u gornjim udovima i leđima, ušima i čeljusti.
- Ometano je uzimanje sastojaka hrane kod ljudi - uz malo oštećenje organa, disfagija je povezana samo s krutom hranom, ali kako se situacija pogoršava, ni tekućina ne prolazi kroz ezofagusnu cijev, što može uzrokovati iscrpljenost.
- Upaljeno grlo i kašalj.
- Glavni simptom postaje trajan, jako se pogoršava tijekom jela.
- Patološko crvenilo lica.
- Pretjerano slinjenje i plinovi.
- Barbitalno povraćanje i mučnina.
- Povraćanje ponekad može sadržavati patološke nečistoće, kao što je krv.
- Poremećena stolica - pacijenti se posebno često žale na zatvor, u rijetkim slučajevima na proljev ili izmjenu takvih manifestacija.
- Produžena groznica.
- Povećanje temperature.
- Epigastrična nelagoda.
- Averzija prema hrani - Ovo je vrlo često kod mliječnih proizvoda, mesa i masne hrane.
- Nedostatak daha - uz bol u srcu, tjera pacijente da se obrate kardiologu, a ne gastroenterologu.
Gore navedeni simptomi uopće ne znače da će kliničku sliku karakterizirati samo takve manifestacije. Ovisno o čimbeniku etiologije, neki od njih mogu biti sekundarni.
Kojem liječniku trebam kontaktirati zbog bolova u prsima pri gutanju?
Kada osoba osjeti bol prilikom gutanja, to je karakterističan gastroenterološki simptom.
Bol se javlja zbog grča jednjaka. Grudvica hrane kreće se kroz organ zbog određene koordinacije pokreta cijevi jednjaka. Ako dođe do poremećaja u procesu, proizvod će proći s određenim poteškoćama ili će se nakupiti u jednom ododjelima tijela. Zauzvrat, to će uzrokovati istezanje, a rezultat će biti pojava boli.
Određeni ulkusni bolovi mogu zračiti u prsnu kost, a često čak i vozila hitne pomoći odvoze osobu sa sumnjom na srčani udar, ali zapravo ima čir.
Upala sluznice jednjaka (ezofagitis) daje goruću bol i simptome grča jednjaka u području prsnog koša. Posebnost ovdje može biti kronični gastritis u povijesti, odnosno poznati i dugotrajni bolovi koji su postali izraženiji, intenzivniji, obično su povezani s hranom. To može biti bol odmah nakon jela, kada klorovodična kiselina uđe u upaljeni želudac, što rezultira pečećim bolovima.
U kojim slučajevima je propisana RTG jednjaka i želuca, mnogima je zanimljivo. Hajde da to shvatimo.
Dijagnostičke metode
Da bi se utvrdili uzroci koji su uzrokovali bol u prsima, potreban je cijeli niz dijagnostičkih mjera. Dakle, sveobuhvatna anketa uključuje:
- upoznavanje s medicinskom poviješću osobe;
- prikupljanje pacijentove životne povijesti;
- strogi fizički pregled;
- dijagnostički endoskopski postupci;
- detaljno ispitivanje pacijenta - kako bi se utvrdila težina glavnog simptoma i prisutnost dodatnih manifestacija;
- CT i ultrazvuk;
- opća analiza urina i krvi;
- esophagotonokymography i sonding;
- mikroskopski pregled izmeta;
- RTG jednjaka i želuca sa i bez kontrastnog sredstva;
- fluoroskopija i manometrija;
- dnevna pH-metrija i biopsija;
- gastroskopija i ezofagoskopija.
Tek nakon pregleda rezultata provedenih dijagnostičkih postupaka, specijalist će izraditi individualnu taktiku liječenja bolesti koja je uzrokovala bol u prsima pri gutanju.
Liječenje
Iako postoje mnogi predisponirajući čimbenici, liječenje boli u prsima pri gutanju može se upravljati sljedećim glavnim metodama:
- upotreba lijekova – to može uključivati sedative, lijekove protiv bolova, antacide, antagoniste kalcija, lijekove općeg zdravlja i lijekove za ublažavanje dodatnih simptoma;
- usklađenost s nježnim jelovnikom - dodjeljuje se apsolutno svim pacijentima s bolestima gastrointestinalnog trakta;
- fizioterapijski postupci, uključujući elektroforezu lijekova;
- ekscizija benignih ili malignih neoplazmi;
- proširenje jednjaka kroz bougienage;
- kemoterapija;
- Primjena metoda tradicionalne medicine moguća je uz strogi nadzor liječnika.
Pitanje primjene određene terapijske tehnike u svakom slučaju odlučuje se individualno za svakog pacijenta.
Dakle, čovjeku je teško progutati hranu. Kakva je prognoza?
Prevencija
Za sprječavanje boli tijekom gutanja, uključujući i tijekom obroka, nisu stvorene posebne preventivne mjere. Ipak, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju nekoliko općih jednostavnih pravila. To uključuje:
- voditi zdrav i aktivan način života;
- sastavljanje uravnotežene, ispravne i obogaćene prehrane za tijelo sa svim potrebnim tvarima;
- izbjegavajte fizički i emocionalni prekomjerni rad;
- koristite samo lijekove koje je propisao liječnik, uz strogo poštivanje trajanja liječenja i dnevne doze;
- ako je moguće, izbjegavajte ozljede jednjaka stranim predmetima ili izvana;
- nekoliko puta godišnje morate proći kompletan pregled radi prevencije u zdravstvenoj ustanovi, obavezno posjetite gastroenterologa.
Prognoza
Posljedica boli u prsima tijekom gutanja izravno ovisi o bolesti koja ih je izazvala. No, budući da su oni specifičan znak koji tjera pacijenta da se obrati liječniku, liječenje se često započne na vrijeme, što vam omogućuje da dobijete pozitivnu prognozu. Međutim, treba imati na umu da svaki etiološki čimbenik ima svoje komplikacije.
Pogledali smo što učiniti za bol u prsima pri gutanju.
