Akutni faringolaringitis je obična prehlada koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Teško da postoji osoba koja nikada nije bolovala od toga. Stoga je toliko važno znati uzroke ove bolesti, njezine simptome, metode dijagnoze i liječenja. Ovo je ono o čemu će ovaj članak biti.
Osnovne informacije
Akutni faringolaringitis - što je to? To je bolest virusnog, bakterijskog ili gljivičnog podrijetla. Karakterizira ga kombinirana lezija ždrijela i larinksa.
Uz pravodobno liječenje i pridržavanje režima, ova bolest ne predstavlja prijetnju. Ali ako ne obratite pozornost na to, upala se širi na dušnik, bronhije s razvojem traheitisa i bronhitisa. U početku se virusna bolest može zakomplicirati dodatkom patogene bakterijske mikroflore. Stoga liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće.
Ne postoji jedinstvena šifra za akutni faringolaringitis prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti). To je zbog činjenice da je ovaj patološkiproces se ne može nazvati neovisnom dijagnozom. To je više sindrom koji se javlja kod raznih infekcija gornjih dišnih puteva.
Kombinirana priroda sindroma također sprječava da mu se dodijeli zasebna šifra. Stoga se akutni faringolaringitis u ICD-u može naći u dva odjeljka:
- akutni faringitis - kod J02, koji se dijeli na podvrste ovisno o uzročniku;
- akutni laringitis i traheitis - kod J04, također podijeljen na podtipove.
Klasifikacija
Ovisno o vrsti patogena, akutni faringolaringitis se dijeli na:
- Adenovirusno. Tipično za malu djecu. Osim, zapravo, poraza ždrijela i grkljana, javlja se konjunktivitis, groznica, otečeni limfni čvorovi.
- Enterovirus. Popraćen osipom na grlu s mjehurićima, groznicom.
- Citomegalovirus. Manja upala grla praćena teškom dugotrajnom temperaturom.
- Herpetički. S osipom u obliku bolnih mjehurića po ustima.
- Respiratorni sincicijalni. Zahvaćeni su gornji i donji dišni putevi.
- Kod osoba zaraženih HIV-om. Teče prema vrsti herpetične ili gljivične infekcije orofarinksa. Popraćeno letargijom, proljevom, osipom, gubitkom težine.
Uzroci bolesti
U velikoj većini slučajeva, akutni faringolaringitis je virusnog podrijetla. Njegov razvoj posebno je karakterističan kod akutnih virusnih infekcija djetinjstva:
- ospice;
- hripavac;
- rubela;
- šarlah;
- difterija.
Posebno teška upala ždrijela i larinksa je u bolesnika s infektivnom mononukleozom. Prati ga pogoršanje općeg stanja bolesnika, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, osip po tijelu.
Moguće i bakterijsko podrijetlo bolesti. Na primjer, s gnojnim tonzilitisom. Iako ova bolest pretežno zahvaća krajnike, u težim slučajevima u proces je uključen cijeli orofarinks.
Gljivična infekcija larinksa i ždrijela tipična je za osobe s oslabljenom funkcijom imunološkog sustava. Na primjer, kod osoba zaraženih HIV-om.
Provocirajući čimbenici
Virusi ili bakterije mogu ući u ljudsko tijelo, a da ne izazovu razvoj akutnog faringolaringitisa na horizontu. No, postoji niz provocirajućih čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti:
- hipotermija;
- kronični stres;
- pretjerana tjelovježba;
- konstantno pijenje prevrućih ili previše hladnih pića;
- pušenje;
- zlouporaba alkohola.
Navedeni čimbenici ili smanjuju ukupnu otpornost tijela (hipotermija, stres, tjelovježba) ili oštećuju lokalne barijere u ždrijelu i larinksu (pušenje, alkohol, topla i hladna pića).
Glavni simptomi
Simptomi akutnog faringolaringitisa uključuju kliniku lezija larinksa i ždrijela, od samogbolest je kombinacija upale ova dva organa. Najkarakterističniji simptomi bolesti:
- kašalj bez sputuma;
- svrbež i druga nelagoda u grlu;
- promjene glasa: promuklost, promjena tembra do gubitka;
- osjećaj u grlu, kao da se netko zaglavio;
- trajna upala grla koja se pogoršava pri gutanju.
Dodatni simptomi
Često upala nazofarinksa i gornjih dišnih puteva nije izolirana. Ovisno o uzročniku i vrsti bolesti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- curenje iz nosa;
- zviždanje u bronhima pri disanju;
- glavobolja;
- pogoršanje općeg stanja, slabost;
- povišena tjelesna temperatura;
- osip na koži;
- povećani limfni čvorovi.
Posebnu pažnju treba obratiti na simptom natečenih limfnih čvorova. Doista, ovisno o tome koje su skupine uključene u proces, može se grubo suditi o bolesti. Gotovo uvijek, tijekom akutnog faringolaringitisa, povećavaju se limfni čvorovi koji se nalaze u blizini grkljana i ždrijela. Nazivaju se i regionalnim limfnim čvorovima. Ovo su parotidne, submandibularne skupine.
Ali s nekim patologijama, druge grupe su uključene u proces:
- infektivna mononukleoza - opsežno povećanje gotovo svih limfnih čvorova;
- ospice - povećani okcipitalni i cervikalni limfni čvorovi.
- rubeola - poraz cervikalne skupine.
Dakle, već jedan simptom možesumnjati na razvoj određene virusne infekcije.
Dijagnoza bolesti: objektivni pregled
Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik prije svega vodi detaljan razgovor s pacijentom. Pita ga o pritužbama, saznaje o nastanku bolesti i njenom razvoju u dinamici. Zanima ga i je li pacijent sam uzimao neke lijekove. Tek nakon detaljnog razgovora, liječnik prelazi na objektivni pregled.
Najvažnije u ovoj fazi je pregledati pacijentovo grlo. Liječnik može vidjeti drugačiju sliku ovisno o obliku bolesti. Dakle, za akutni kataralni faringolaringitis karakteristična je prisutnost crvenila i otekline. Možete vidjeti vaskularnu mrežu i male mrlje na stražnjoj strani ždrijela. Obično se takve promjene uočavaju u virusnoj etiologiji upale.
Kod gnojnog faringolaringitisa vidljivi su bijeli plak i oteklina. Možda stvaranje apscesa ili flegmona. Ovaj uzorak je karakterističan za bakterijsku upalu.
Osim pregleda grla, liječnik palpira limfne čvorove. Određuje njihovu veličinu, teksturu, bol. Također pažljivo pregledava kožu i sluznicu radi osipa.
Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika
Tek nakon temeljitog razgovora i pregleda pacijenta, moguće je koristiti dodatne dijagnostičke metode. Prije svega, pacijent se šalje na opći test krvi. Rezultati analize mogu liječnika dovesti do uzroka bolesti.
Kadavirusna infekcija određena je smanjenjem razine leukocita uz povećanje broja limfocita i monocita. Bakterijsku karakterizira naglo povećanje razine leukocita zbog neutrofila.
Po potrebi liječnik propisuje bakteriološki pregled brisa iz ždrijela i grkljana. Ova metoda sastoji se od inokulacije razmaza na hranjivi medij kako bi se otkrila vrsta bakterije koja je uzrokovala bolest.
Za utvrđivanje stanja plućnog tkiva neophodna je instrumentalna dijagnostika. U tu svrhu se radi fluorografija ili RTG prsnih organa.
Terapija bez lijekova
Liječenje akutnog faringolaringitisa sastoji se ne samo od uzimanja lijekova, već i od neliječničkih mjera. Među njima:
- strogi odmor u krevetu;
- prestani pušiti i alkohol;
- korekcija prehrane odbijanjem hrane koja ozljeđuje sluznicu usne šupljine (prehladna i topla jela, gruba hrana, začini, kiselo voće).
- velika količina tekućine, ali ne jako vruće, do 50 °C;
- stalna ventilacija prostorije u kojoj se nalazi pacijent;
- održavanje temperature od 20 °C u ovoj prostoriji.
Terapija lijekovima: etiotropna
Svo liječenje faringolaringitisa lijekovima može se podijeliti u dvije velike skupine: etiotropno i simptomatsko. Etiotropno liječenje je uklanjanje uzroka bolesti, a simptomatsko - poboljšanje stanja bolesnika ublažavanjemsimptomi.
Lijekovi koji se koriste za etiotropnu terapiju odabiru se ovisno o uzročniku bolesti. Antivirusni lijekovi potrebni su za liječenje virusne infekcije, antibiotici za bakterijsku infekciju i antifungalni lijekovi za gljivičnu infekciju.
Posebnu pozornost treba posvetiti etiotropnom liječenju akutnog faringolaringitisa u djece, jer je to karakterističan sindrom za mnoge dječje infekcije.
| Naziv bolesti | Lijekovi za etiotropnu terapiju |
| ospice | Nije dostupno |
| Rubela | Nije dostupno |
| Vodene kozice | "Aciklovir" |
| Skarlah | Antibiotici: penicilini, makrolidi, cefalosporini prve druge generacije |
| Pseudotuberkuloza | Antibiotici: cefalosporini treće-četvrte generacije, aminoglikozidi, fluorokinoloni |
Terapija lijekovima: simptomatska
Etiotropna terapija ne postoji za sve bolesti, a čak i ako postoji, onda njezin učinak ne nastupa odmah. Stoga su potrebni lijekovi koji će olakšati stanje bolesnika prije nego što patogen napusti njegovo tijelo. Ovi lijekovi se biraju pojedinačno, ovisno o pritužbama pacijenta:
- antipiretik na visokoj temperaturi ("Paracetamol", "Ibuprofen");
- antiseptički i analgetski sprejevi u grlu ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolitici u prisutnosti sputuma koji nijepročisti grlo ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitusici - potiskuju centar za kašalj u mozgu, propisuju se za vrlo jak kašalj, kao kod hripavca ("Codelac", "Erespal");
- ekspektoransi se propisuju zajedno s mukoliticima za poboljšanje izlučivanja sputuma ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vazokonstriktorske kapi za nos protiv začepljenosti nosa i curenja iz nosa ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistaminici - za infekcije praćene osipom ("Loratadin").
Važno! Mukolitici se ne smiju davati djeci mlađoj od dvije godine. Također, ne smiju se propisivati zajedno s antitusicima.
Preventivne mjere
Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Kako biste spriječili razvoj akutnog faringolaringitisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- redovito provjeravajte stanje zuba kod stomatologa, jer kronična žarišta infekcije u zubima mogu izazvati relapse upalnih bolesti orofarinksa;
- izbjegavajte hipotermiju;
- cijepite djecu prema nacionalnom rasporedu cijepljenja;
- izbjegavajte jak stres i fizički napor;
- za smanjenje kontakta s bolesnim respiratornim virusnim infekcijama;
- pridržavajte se pravila osobne higijene;
- odrasli bi trebali prestati pušiti i ograničiti unos alkohola.
Čak i strogo pridržavanje ovih pravila ne može zaštititi od akutnog faringolaringitisa. Uostalom, nikad ne znamo s kim putujemo u prijevozu ili hodamo rame uz rame po ulici. I svaka osoba je podložna stresu i mentalnom stresu. Stoga, ako kod sebe primijetite simptome faringolaringitisa, ne biste trebali odgađati. Pravodobno propisano liječenje olakšava bolest za manje od tjedan dana!
