Sarkom mozga je maligna bolest. Karakterizira ga razvoj tumora iz elemenata vezivnog tkiva. Može prodrijeti u susjedne organe. Sarkom je rijetka patologija, ali se manifestira u bilo kojoj dobi. Opasnost leži u činjenici da se neoplazma uglavnom otkriva u kasnijim fazama, kada je čak i kirurška intervencija neučinkovita.
Liječničko uvjerenje
Sarkom mozga razvija se isključivo od elemenata vezivnog tkiva. To ga razlikuje od drugih sličnih patologija. Na primjer, Ewingov sarkom mozga i osteogeni sarkom nastaju iz koštanih stanica. Kaposijev tumor nastaje u elementima vaskularnog endotela. Sarkom mekog tkiva razvija se iz masnog, mišićnog tkiva. Patologija opisana u članku čini 2% svih slučajeva sarkoma.
Agresivna je prema susjednim organima, brzo raste. Neoplazma možeprodiru u tetive i mišiće, metastaziraju i ponavljaju se. U slučaju širenja metastaza govore o razvoju sekundarnog onkološkog procesa. U tom slučaju se stanje bolesnika naglo pogoršava. Klinički znakovi mogu se pojaviti već u drugoj fazi.
Klasifikacija patologije
Razvoj neoplazme izravno u parenhima mozga ili njegovih membrana ukazuje na primarni oblik onkološkog procesa. Prijenos atipičnih elemenata iz lezije duž limfnog i krvnog trakta ukazuje na sekundarnu varijantu tijeka bolesti.
Ovisno o lokaciji sarkom može biti intracerebralni i ekstracerebralni. U prvom slučaju, tumor je gusti čvor s nejasnim granicama, u kojem nužno postoje elementi kalcifikacije. Ekstracerebralnu patologiju razlikuje prozirna kapsula. Ima sposobnost brzog uključivanja obližnjih tkiva u patološki proces.
Osim toga, razlikuju se sljedeće vrste sarkoma mozga:
- Meningosarkom. Uvijek se razvija iz moždanih membrana. Nema jasne konture, pokazuje sklonost agresivnom razvoju.
- Angioretikulosarkom. Nastaju njihovi elementi vaskularnih zidova mozga.
- Fibrosarkom. Dolazi iz vlaknastog tkiva ligamenata i slojeva mozga. Karakterizira ga spor razvoj i povoljna prognoza za oporavak.
Dostignuća današnje medicine omogućuju diferencijalnu dijagnozu patologije, što uvelike olakšava odabir taktike liječenja.
Glavni razlozi
Postoji mnogo razloga koji utječu na pojavu sarkoma mozga. Među njima su najčešći sljedeći:
- Genetska predispozicija.
- Izloženost zračenju.
- Prošle virusne bolesti, uključujući herpetičku etiologiju.
- Mehaničko oštećenje i ozljeda mozga.
- Prije kemoterapije ili terapije zračenjem.
Većina ovih čimbenika je prilično kontrolirana. Osoba ih može pratiti i spriječiti transformaciju patološkog procesa u maligni tijek.
Klinička slika
Simptomi sarkoma mozga slični su drugim manifestacijama onkopatologija. Neoplazma se osjeća progresivnim cerebralnim i neurološkim znakovima. Prije svega, pacijent pati od jakih glavobolja. Postupno mu se smanjuje oštrina sluha i vida, uočavaju se emocionalni poremećaji. Svakim danom klinička slika samo raste. Uobičajeni simptomi sarkoma mozga su sljedeći:
- Redovne glavobolje koje se ne mogu kontrolirati lijekovima;
- povraćanje i mučnina;
- slabljena svijest;
- pogoršanje vidne funkcije;
- problemi s govorom;
- napadi epilepsije.
Klinička slika patologije uvelike je određena lokalizacijom neoplazme. U stanju je izvršiti pritisak na strukture sive tvari odgovorne za određene funkcije. Na primjer, pronalaženje tumora unutraventrikula mozga popraćena je oštrim skokovima intrakranijalnog tlaka. Njegov položaj na strani sljepoočnica uzrokuje gubitak sluha. Ako se sarkom razvije u frontalnom i parijetalnom režnju, ovaj proces negativno utječe na motorički aparat i intelektualne sposobnosti osobe.
Razvojne faze
Nakon početka, patologija počinje brzo napredovati. Njegov je tijek zamijenjen fazama, od kojih svaka samo pogoršava stanje pacijenta i smanjuje šanse za petogodišnje preživljavanje.
Sarkom mozga u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvi. Veličina neoplazme je 1-2 cm, nema metastaza. Teški simptomi obično izostaju.
- Drugi. Tumor se već širi izvan mozga i naraste do 5 cm. Mogu se pojaviti početni simptomi patologije, ali ih većina pacijenata ignorira i ne odlazi liječniku.
- Treći. Neoplazma se povećava na 10 cm, pojavljuju se metastaze.
- Četvrti. Tumor raste do impresivne veličine. Počinje postupno trovati tijelo. Patološki proces najčešće nije operabilan. Pacijent je većinu vremena bez svijesti. Poremećena mu je motorička i govorna aktivnost. Prognoza je loša.
Dijagnostičke metode
Onkolog se bavi dijagnostikom i naknadnim liječenjem sarkoma mozga. Ako se pojave simptomi patologije, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Dijagnoza počinje anamnezompacijenta, njegov pregled i ispitivanje. Vanjski onkološki znakovi očituju se plavičastom bojom usana, žutilom kože i jakom iscrpljenošću. Opijenost tijela izaziva groznicu, slabost i nedostatak apetita.
Onda prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode. Pacijentu se propisuje lumbalna punkcija za identifikaciju atipičnih stanica i biopsija. Također je potrebna kompjuterska tomografija. Granice neoplazme i širenje metastaza mogu se vidjeti na fotografiji.
Cerebralni sarkom teško je potvrditi samo laboratorijskim testovima. S ovom patologijom, u pravilu, dolazi do ubrzanja ESR-a, promjena u limfocitnoj formuli. Postoje i znakovi anemije.
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik bira taktiku liječenja. Moderna medicina nudi kirurške i medicinske metode za uklanjanje patologije, kao i zračenja. Kirurška intervencija se preporučuje uz prikladno mjesto onkonode. Ako tijekom ovog zahvata postoji opasnost od zahvaćanja neuroloških centara, tumor se djelomično uklanja i propisuje dodatna kemoterapija ili radioterapija. Svaka od metoda liječenja bit će detaljno razmotrena u nastavku.
Operacija
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Danas sve više liječnika pribjegava kraniotomiji, zahvatu tijekom kojeg je pacijent pri svijesti. Nakon otvaranja lubanje, pacijent se na neko vrijeme izvlači iz anestezije. Oni to čine kako bi odredili količinu koju treba ukloniti.moždanog tkiva. Za to vrijeme od pacijenta se traži da govori i odgovara na jednostavna pitanja kako bi se osiguralo da je govor gotov.
U otvorenoj operaciji, u pravilu, lezija se potpuno uklanja. Lubanja se fiksira posebnom stezaljkom na tri točke i otvara se moždana membrana. Koristeći kontinuiranu neuronavigaciju, liječnik ubacuje mikrokirurške instrumente i izrezuje neoplazmu. Ako je pretjerano veliko, patološko tkivo se uklanja uz pomoć ultrazvučnog usisavanja. Fluorescentna tvar koja se daje pacijentu prije operacije uvelike olakšava zahvat.
Nakon intervencije obavezna je naknadna provjera pomoću MRI ili CT-a. Tada se membrana mozga i sama rana zatvaraju. Nakon oporavka od anestezije, pacijent se stalno prati. Nakon nekog vremena, rezultat operacije se ponovno provjerava pomoću MRI ili CT.
Upotreba radiokirurgije
Druga metoda liječenja sarkoma je radiokirurgija pomoću CyberKnifea. Ovaj postupak ne zahtijeva otvaranje lubanje. Zraka zračenja usmjerena je na neoplazmu. Istodobno, zdrava tkiva ostaju praktički netaknuta. Prije svakog zračenja provodi se CT ili MRI kontrola kako bi se utvrdilo mjesto tumora u slučaju slučajnog pomicanja glave pacijenta.
Ova opcija liječenja ima mnoge prednosti. Na primjer, ne zahtijeva kraniotomiju i anesteziju. Nakon zahvata rizik od komplikacija je minimalan, a krvarenja nema. Međutim, radiokirurgija može ukloniti samo maleveličina neoplazme.
Značajke kemoterapije
Teško je zamisliti liječenje sarkoma bez primjene kemoterapije, čija je glavna svrha uništavanje tumorskih elemenata. U mozgu postoji krvno-moždana barijera. Štiti i zdrave i patološke stanice od vanjskih utjecaja. Stoga se prije početka kemoterapije preporučuje zračenje.
Lijekovi se daju oralno, u mišić ili venu prije ovog tretmana. Nakon tečaja terapije često se opažaju nuspojave iz tijela na proces uklanjanja sarkoma mozga. Simptomi mogu varirati od mučnine i povraćanja do ulcerativnih promjena na oralnoj sluznici.
Moguće komplikacije
Sarkom ima tendenciju brzog rasta. To uzrokuje pritisak tumora na obližnje organe i tkiva. Zbog toga se njihova funkcija značajno pogoršava. Prije svega, liječnici takve komplikacije nazivaju metastazama. Sa sarkomima u mozgu, obično se dijagnosticiraju u jetri, limfnim čvorovima i plućima.
Još jedna neugodna posljedica je unutarnje krvarenje. Javlja se zbog kolapsa tumora i popraćena je opijenošću tijela. Istovremeno, pacijent se žali na stalnu slabost i jake glavobolje.
Prognoza za oporavak
Je li sarkom mozga stvarno opasan? Koliko dugo žive s njom? U početnim fazama moguća je potpuna rehabilitacija, pod uvjetomadekvatnu terapiju. Ako razvoj tumora odgovara trećoj ili četvrtoj fazi, prognoza oporavka je loša.
Prema statistici, sa sarkomom mozga, stopa preživljavanja za 5 godina je 20%. Glavni uzrok smrti je značajna veličina neoplazme. Uspješnim uklanjanjem tumora ne isključuje se invaliditet (poremećene motoričke i govorne funkcije, demencija, gubitak pamćenja).
U gotovo polovici slučajeva sarkom izaziva recidive. To je zbog izvanredne agresivnosti njegovih elemenata i nemogućnosti visokokvalitetnog uklanjanja tumora. Kako bi se spriječili recidivi, potrebno je svaka 2 mjeseca nakon liječenja proći pregled koji propisuje onkolog. Obično se sastoji od ultrazvuka mozga, MRI i CT skeniranja.
Sarkom se najčešće razvija u osoba starijih od 60 godina. Neke vrste tumora mogu se dijagnosticirati kod djeteta. Ewingov sarkom mozga je dokaz za to. Neki kemijski elementi pridonose ubrzanom rastu neoplazme. To su vinil klorid i dioksin. Ako je osoba redovito izložena ovim tvarima, vjerojatnost patologije je prilično visoka.
Metode prevencije
Glavna metoda prevencije svake onkološke bolesti je pravovremena dijagnoza. Stoga bi svaka osoba koja brine o svom zdravlju trebala povremeno proći potpuni pregled tijela. Osim toga, potrebno je pokušati eliminirati čimbenike koji izazivaju patologiju: česti stres,iracionalna prehrana, samoliječenje, ovisnosti.
