Bolesti iz područja gastroenterologije jedni su od najčešćih uzroka jakih bolova u trbuhu, ali je klasifikacija patologija gastrointestinalnog trakta toliko razgranata da sam ovaj simptom nije dovoljan za utvrđivanje bolesti. Često tako redovito promatrani čimbenik kao što je "akutni abdomen" ne skriva jednu, već nekoliko ozbiljnih patologija probavnog i genitourinarnog sustava, koje mogu otkriti samo medicinski stručnjaci.
Definicija boli prema znakovima
Ako su priroda i učestalost jakih bolova u trbuhu alarmantni, trebate se dogovoriti za termin kod terapeuta, ali prije posjeta ordinaciji morate razumjeti svoju bol kako biste ih mogli ispravno opisati kada sastavljanje anamneze.
Sistematizacija boli se provodi u tri smjera: po njihovoj lokalizaciji, po vremenu nastanka i po intenzitetu napadaja.
Određivanje prirode boli prema njenoj lokalizaciji:
- nejasno, zamagljeno prekrivanje boli u cijeloj epigastričnoj regiji sa ili bez zahvata hipohondrija može ukazivati na prisutnost čira na želucu ili stvaranje malignog na njemutumori;
- točkasti bolovi desno ispod rebara - znak hepatitisa ili početne ciroze;
- koncentrirani grčevi ispod krajnjeg desnog rebra - klinička slika upala slijepog crijeva;
- uzbuđenje u epigastričnoj regiji govorit će o mogućem nastanku čira ili duodenitisa;
- trnci i grčevi ispod prsne kosti ukazuju na vjerojatnost kolecistitisa;
- resi na strani trbuha ili duž linije crijeva često ukazuju na prisutnost helmintičkih invazija ili trovanja hranom.
Ponavljajuća bol u epigastriju obično je povezana s istim vremenskim razdobljem s obzirom na unos hrane. Ovaj trend također treba izračunati i zabilježiti u opisu simptoma:
- akutni oblik bolesti uključuje teške grčeve u trbuhu koji se javljaju neposredno za vrijeme ili neposredno nakon jela;
- bol koji se javlja ubrzo (ne više od sat vremena) nakon jela smatra se ranim tipom;
- odgođeni, kasni bolovi su oni koji se pojavljuju oko 4-5 sati nakon jela i prethode sljedećem, redovitom obroku;
- Grčevi gladi često se javljaju tijekom loše racionalizirane prehrane ili 6 ili više sati nakon posljednjeg obroka.
Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno ispravno opisati intenzitet boli. Resi se može okarakterizirati takvim pojašnjavajućim izrazima kao što su:
- nejasna lokacija, proliveno;
- slab, neugodan, trnci;
- srednje snage s primjetnom bolom;
- snažni, brzo rastući grčevi,prekoračenje praga boli na kritičnoj točki.
Predstavljeni tipovi bolnih simptoma su nestabilni i mogu se čak mijenjati tijekom jednog napada, kako u smislu povećanja negativnih osjeta, tako iu smislu njihovog smanjenja.
Bol uzrokovana gastritisom
Prema statistici, najčešći uzrok boli u trbuhu je uobičajeni gastritis, koji se javlja u latentnom obliku ili se manifestira aktivno. Glavni provocirajući čimbenici bolesti su nepravilna i pothranjenost, zasićena mastima i lakim ugljikohidratima, zlouporaba alkohola i stres. Posljednjih godina slučajevi su postali češći među ženama koje nasumično prakticiraju trendovske dijete za mršavljenje.
Znakovi gastritisa:
- resi u epigastričnoj regiji abdomena;
- žgaravica praćena kiselim podrigivanjem;
- Osjećaj težine nakon sitosti.
Kada se ignoriraju simptomi akutnog gastritisa, bolest brzo poprima oblik kronične. Liječenje bolova u trbuhu lijekovima provodi se u pozadini stroge prehrane koja isključuje masna, dimljena, začinjena jela, sve kobasice i konzerviranu hranu.
Peptički ulkus
U ranoj fazi bolesti, čir na želucu može se zamijeniti s drugim gastroenterološkim patologijama, ali bolest napreduje vrlo brzo, poprimajući specifične simptome:
- napuhnutost, grčevi u trbuhu (na vrhu);
- mučnina, žgaravica;
- osjećaj težine u želucu čak i nakon uzimanjamala količina hrane;
- drastičan gubitak težine;
- problemi s pražnjenjem crijeva.
Glavni simptom peptičkog ulkusa je opsesivna i gotovo stalno prisutna bol u epigastriju. U početku se neugodni osjećaji pojavljuju tek nakon jedenja agresivne hrane, poput dimljenog mesa ili kiselih krastavaca, ali onda osoba počinje patiti od grčeva nakon svakog obroka bez iznimke. Grčevi u trbuhu zbog čira gotovo su dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena.
Bolest karakterizira recidivirajući tijek s dugim razdobljima remisije, tijekom kojih dolazi do stvaranja jednog ili više ulkusa koji zahvaćaju duboke slojeve zahvaćenog organa. Čak i nakon ozbiljnog liječenja, tragovi zacijeljenih čira ostaju u obliku ožiljaka.
Liječenje čira na želucu uključuje uzimanje antibiotika, gastroprotektora, kao i lijekova koji blokiraju mehanizam lučenja klorovodične kiseline u želucu. Tijekom terapije potrebna je stroga dijeta koja će varirati ovisno o stadiju i intenzitetu bolesti.
pankreatitis
Pankreatitis se javlja kod ljudi zbog razvoja postojećih bolesti probavnog trakta ili kao samostalna patologija pod utjecajem štetnih čimbenika. Provokatori bolesti mogu biti:
- zlouporaba alkohola;
- neovlaštena upotreba jakih droga;
- prethodne zarazne ili virusne bolesti;
- trovanje hranom ili kemikalijama.
Rezi u trbuhu na pozadiniBolest u razvoju neprestano muči pacijenta, a lokalizacija boli može se pomaknuti ili zamutiti do osjećaja da cijeli organ boli. Kada je bol koncentrirana u trbuhu, bol se širi u leđa.
Bolest je popraćena drugim simptomima:
- dolazi do brzog gubitka težine;
- česta mučnina bez povraćanja;
- napuhnutost;
- prolazi vodenasti sivi izmet s oštrim mirisom;
- opća slabost, apatija.
Grčevi pankreatitisa u trbuhu tijekom trudnoće su najizraženiji. Uz dugotrajno zanemarivanje akutnih simptoma, u osobi se javljaju neurološke promjene: oštećenje pamćenja, gubitak koncentracije. Jedna uobičajena komplikacija neliječenog pankreatitisa može biti dijabetes melitus.
Liječenje pankreatitisa traje dugo i uključuje stalnu upotrebu analgetika, antibakterijskih lijekova i poduzimanje posebnih mjera za uklanjanje toksina iz tijela.
Kolecistitis
Kolecistitis je u većini slučajeva posljedica začepljenja žučnih vodova pomicanjem kamenaca, pa se može nazvati najčešćom komplikacijom žučnokamenske bolesti. Što može uzrokovati bol u trbuhu s kolecistitisom? Prejedanje, obilje masne i teško probavljive hrane na dnevnom stolu, bezmjerno pijenje alkohola - svi ovi čimbenici pogoduju razvoju patološkog stanja probavnog trakta i izazivaju pogoršanje bolesti.
Kod kuće,bolest je definirana kombinacijom sljedećih simptoma:
- metalni okus na jeziku;
- Stabilno visoka temperatura unutar 39°;
- tahikardija;
- bolno podrigivanje;
- žutilo kože (ne u svim slučajevima);
- teška mučnina i rjeđe povraćanje.
Definirajući simptom su rezni bolovi u desnoj strani trbuha, koji se pojavljuju u trenutku savijanja, okretanja ili jednostavno oštrim pokretom. U trenutku egzacerbacije kolecistitisa bol zrači u rame ili gornji dio leđa.
Liječenje bolesti u akutnoj fazi odvija se u bolnici. Na pozadini antibiotika i koleretskih lijekova koji čine osnovu terapije, pacijentu se propisuju simptomatski lijekovi koji smanjuju razinu razdražljivosti, potiskuju povraćanje i bol.
Folikularna cista jajnika
Kod žena, grčevi u trbuhu (ispod pupka) karakteriziraju uobičajenu ginekološku bolest - cistu jajnika. Formiranje malih formacija može proći nezapaženo i neće utjecati na dobrobit žene, ali velike ciste ili skupljene u velike nakupine pokazat će teške simptome:
- rezni bolovi koji zrače u lijevu stranu;
- kršenje mjesečnog ciklusa, kao i promjena u prirodi krvarenja (može biti obilnije ili slabije nego inače);
- crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
- u nekim slučajevima - mučnina, vrtoglavica, povraćanje;
- opća slabost, promjene raspoloženja.
Od čega želudac može boljeti s cističnom tvorbom? "Život" folikularne ciste obično nije više od 3 menstrualna ciklusa, a ako nakon tog razdoblja neoplazma ne nestane, moguće su komplikacije u obliku rupture folikula ili torzije noge ciste. Ovi čimbenici su glavni uzrok akutne boli čije je ublažavanje kućnim metodama gotovo nemoguće.
Hormonska terapija i antibiotici koriste se za liječenje patoloških cista. U hitnim slučajevima, na primjer, kada se potrga pedikul ciste 2. stupnja, radi se operacija uklanjanja oštećenog organa.
Prisutnost parazitskih oblika
Odrasli se češće suočavaju s problemom akutnog abdomena, ali i djeca doživljavaju neobjašnjive na prvi pogled grčeve u trbuhu. Što učiniti ako se dijete žali na čudne bolove u epigastričnoj regiji? Prije svega, roditelji moraju zapamtiti jesu li sljedeći simptomi prethodili pojavi boli u djeteta:
- mučnina, prekomjerno lučenje sline;
- loš zadah;
- hirovi i umor;
- probavni problemi;
- drastičan gubitak težine.
Djeca zaražena helmintičkim infestacijama obolijevaju češće od svojih vršnjaka, lošije uče i imaju znakove stalne nervozne razdražljivosti. Svi ovi simptomi čine kliničku sliku helmintijaze, koja se ne može smatrati potvrđenom dok laboratorijske pretrage ne pokažu pozitivan rezultat.
Kućno liječenje biljem i raznim pripravcimaod niza dodataka prehrani ne spašava od parazita, iako može doprinijeti njihovom djelomičnom eliminaciji s izmetom. Samo specijalist parazitolog, koji ima pri ruci rezultate testova koji ukazuju na vrstu otkrivenih helminta, može procijeniti situaciju i propisati liječenje za potpuno uklanjanje invazija iz tijela pacijenta.
Akutna upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva - slijepog crijeva smještenog na samom dnu cekuma - zauzima vodeće mjesto među gastroenterološkim bolestima koje zahtijevaju obveznu kiruršku intervenciju. Među glavnim uzrocima patologije, liječnici nazivaju blokadu lumena slijepog crijeva stranim predmetima koji su ušli u tijelo s hranom ili čvrstim izmetom.
Kao rezultat stvaranja neprohodnog čepa na izlazu slijepog crijeva, prestaje otjecanje mukoznog sadržaja slijepog crijeva, a šuplji organ počinje oticati, što otežava cirkulaciju krvi u zadebljanje zidova. Ako se mjere ne poduzmu u prvih 6 sati nakon pojave akutnog stanja, tada postoji opasnost od narušavanja integriteta procesa i izlijevanja truležne tvari u trbušnu šupljinu.
Simptomi za prepoznavanje upale:
- oštri pulsirajući bolovi oko pupka i u gornjem dijelu epigastrijuma, koji se postupno pomiču u donju desnu četvrtinu trbuha;
- ograničenje pokreta - pacijent pokušava zauzeti ležeći položaj na način da se stisne bolno područje trbuha;
- obično, kod upale slijepog crijeva, želudac boli bez temperature, povraćanja i proljeva, ali kod djece mlađe od 12 godina često je mogućepromatrajte sva tri znaka u isto vrijeme.
Pokazatelj povećane opasnosti od stanja smatra se naglim prestankom simptoma boli: osoba može mirno ustati i kretati se bez i najmanjeg znaka nelagode. Takvo zatišje izravno ukazuje na početak nekrotičnog procesa u tkivima slijepog crijeva, koji će se uskoro pretvoriti u peritonitis - najsloženiju intoksikaciju trbušne šupljine.
Kao iu slučaju akutnog stanja, a zapravo komplikacija, dijagnoza upala slijepog crijeva indikacija je za hitnu kiruršku intervenciju i uklanjanje slijepog crijeva.
Drugi uzroci grčeva u želucu
Rezi u trbuhu, popraćeni smetnjama u probavi ili mučnini, također su jedan od pokazatelja živčanog stanja osobe. Ako život pojedinca prolazi u stresnim situacijama, stalno se osjeća depresivno ili uplašeno, bolovi mogu poprimiti periodični karakter, pojačavajući se u kasnim poslijepodnevnim satima. U ranim stadijima neurološke bolesti dijagnostika ne otkriva patološke promjene u trbušnim organima, ali ako se ne otklone stresne okolnosti, naknadno se na njihovoj pozadini može razviti gastritis ili čak čir na želucu..
Drugi uzrok boli može se skrivati u korištenju alergene hrane od strane osobe, na što ima reakciju u obliku nadutosti, boli i jakog stvaranja plinova. To može biti mlijeko, nešto voća, iznutrice i slatkiši. Često se slična reakcija može primijetiti nakon gozbe s obiljem masne hrane ili čak nakon jelaredoviti obroci koje je tijelo odviklo tijekom stroge dijete.
Hitna mjera za teške grčeve u trbuhu
Ukoliko se jave jaki rezni bolovi čija etiologija do sada nije razjašnjena, osoba treba pozvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska pokušati joj olakšati stanje:
- udobno legnite na leđa;
- stavite bocu hladne vode na trbuh ili vrećicu smrznute hrane iz hladnjaka;
- preporuča se za teške grčeve popiti pola čaše hladne vode u malim gutljajima.
Ako je bol teško podnijeti, dopušteno je uzeti jednu No-shpy pilulu, ali to se može učiniti kao posljednje sredstvo. Preporučljivo je izbjegavati uzimanje ovog i svih drugih lijekova kako bi se izbjeglo narušavanje kliničke slike bolesti.
