Polymyalgia rheumatica je bolest koja je relativno rijetka u modernoj medicinskoj praksi. Povezan je s raznim autoimunim procesima u tijelu. I danas se sve više pacijenata zanima za pitanja koji su uzroci i simptomi bolesti. Je li se moguće trajno riješiti polimijalgije? Postoje li stvarno učinkoviti tretmani? Do kakvih komplikacija bolest može dovesti? Ove informacije će biti korisne mnogim čitateljima.
Što je bolest?
Polymyalgia rheumatica je bolest koja je praćena upalom i bolnošću različitih mišićnih skupina. Inače, najčešće bolest zahvaća mišiće vrata, ramenog obruča i zdjelice, ali se proces može proširiti i na druge skupine tkiva.
Karakteristična karakteristika bolesti je činjenica da su bolovi najjači ujutro, nakon spavanja, ali tijekom danamalo oslabi. Simptomi uključuju ukočenost pokreta i slabost mišića. Bolest ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali stalna nelagoda značajno pogoršava njegovu kvalitetu. Osim toga, bolest je povezana s nekim komplikacijama. Zato je važno na vrijeme se obratiti liječniku i započeti odgovarajuću terapiju.
Epidemiologija bolesti
Zapravo, takve se bolesti mišića ne dijagnosticiraju baš često. Prema statističkim studijama, stanovnici zemalja koje se nalaze bliže ekvatoru najosjetljivije su ovoj bolesti. Ipak, vjerojatnost razvoja bolesti nije isključena među stanovništvom drugih država.
Slučajevi razvoja bolesti kod pacijenata mlađih od 50 godina smatraju se nevjerojatnom rijetkošću - najčešće su bolesni ljudi stariji od 60 godina. Zanimljivo je da se ova patologija otprilike dvostruko češće dijagnosticira među ženama nego među muškom populacijom.
Bolovi u mišićima: uzroci reumatske polimijalgije
Uzroci ove bolesti zanimaju mnoge pacijente. Nažalost, danas je daleko od uvijek moguće liječnicima otkriti zašto se razvijaju određene reumatske bolesti. Vjeruje se da je ovaj oblik polimijalgije povezan s raznim autoimunim procesima u kojima imunološki sustav zakaže – počinje proizvoditi antitijela koja utječu na vlastite, zdrave stanice tijela.
Postoji teorija da su takve bolesti genetske prirode i da se nasljeđuju s roditelja na djecu. Ipak, postoje čimbenici koji mogu izazvati razvoj bolesti. Posebno se na popis uzroka mogu pripisati razne infekcije - adenovirusi, virusi parainfluence i neki drugi patogeni smatraju se najopasnijim. Osim toga, dokazano je da Hortonova bolest, temporalni arteritis divovskih stanica, može pokrenuti autoimuni proces.
Naravno, faktorima rizika se može pripisati i spol (žene češće obolijevaju), starija dob, mjesto stanovanja itd. U svakom slučaju, bolest zahtijeva dobro odabran režim liječenja.
Polymyalgia rheumatica: simptomi
Naravno, pitanje obilježja kliničke slike izuzetno je važno. Uostalom, reumatske bolesti popraćene su raznim simptomima. Odmah treba reći da se ovaj oblik polimijalgije razvija naglo - znakovi se pojavljuju neočekivano, a njihov se intenzitet svakim danom povećava. "Vrhunac" bolesti nastupa nakon otprilike 2-4 tjedna.
Uobičajeno, pacijenti prvo primjećuju porast tjelesne temperature i pojavu slabosti. Ako se u prvih nekoliko dana bol u mišićima percipira kao jedan od znakova opijenosti tijela, onda nakon nekog vremena osoba shvati da je bol glavni simptom. Naravno, u takvim slučajevima pacijenta zanima što je uzrokovalo tako intenzivne bolove u mišićima. Razlozi mogu biti upravo u razvoju reumatskog oblika polimijalgije.
Najčešće bolest zahvaća mišićne skupine ramenog i zdjeličnog pojasa, kao i vrata. U ovom slučaju postoji bol.gotovo stalno – može se trzati, povlačiti, ubadati. U pravilu, ujutro pacijenti bilježe ne samo povećanje bolova, već i pojavu ukočenosti u pokretima. Bolest utječe ne samo na mišiće koji aktivno rade, već i na ona tkiva koja stalno doživljavaju statička opterećenja. Kao rezultat toga, nelagoda se pojavljuje ne samo tijekom kretanja, već iu mirovanju - pacijenti su prisiljeni stalno mijenjati položaj tijela. Izlaganje temperaturi ne utječe na stanje mišića, pa hladni ili topli oblozi nemaju učinka. Bol se također ne može ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima.
Neki pacijenti osjećaju utrnulost vrhova prstiju. Osim toga, moguć je razvoj palmarnog fasciitisa, koji je popraćen oticanjem zapešća. Ponekad se artritis malih zglobova falanga, kao i zglobova koljena i zapešća, pojavljuje na pozadini polimijalgije.
S druge strane, bolest je popraćena i nekim drugim, nespecifičnim simptomima. Konkretno, stalni napadi boli sprječavaju osobu da spava, što utječe na njegovo emocionalno stanje. Znakovi bolesti uključuju gubitak apetita, gubitak težine (sve do anoreksije), kao i opću slabost, depresiju, a ponekad čak i depresiju.
Kako prepoznati bolest?
Nažalost, danas ne postoje točni dijagnostički kriteriji. Međutim, u medicini je uobičajeno uzeti u obzir prisutnost reumatske polymyalgia ako:
- dob pacijenta je iznad 60-65;
- intijekom kliničkih ispitivanja uočava se povećanje brzine sedimentacije eritrocita - do 40 mm / h ili više;
- pacijent se žali na bol u zdjelici i ramenom pojasu, koji je simetričan;
- postoji jutarnja ukočenost koja ne nestaje dulje od 1 sata;
- konstantna nelagoda proganja osobu najmanje dva tjedna, a broj simptoma i njihova težina se stalno povećavaju;
- pacijent ima gubitak težine, opću slabost, depresiju;
- jednokratnom primjenom prednizolona u dozi ne većoj od 15 mg dnevno, stanje bolesnika se brzo poboljšava.
Da bi se postavila dijagnoza reumatske polimijalgije, moraju biti prisutni svi gore navedeni čimbenici. Uostalom, postoje i druge bolesti mišića koje su popraćene sličnim simptomima.
Moderne dijagnostičke metode
Ako sumnjate na prisutnost takve bolesti, odmah se obratite reumatologu. Za početak će provesti pregled, propisati odgovarajuće testove, a također provjeriti usklađenost s međunarodnom ljestvicom kriterija.
Pacijenti poduzimaju krvne pretrage - tijekom studije se otkriva blagi stupanj anemije i povećanje ESR-a. Također se provode tomografija, rendgenski i ultrazvučni pregledi. Laboratorijska studija sinovijalne (zglobne) tekućine potvrđuje prisutnost neutrofilne leukocitoze. Ali biopsija mišića s takvom bolešću ne smatra se informativnom.
Na temelju svih prikupljenih informacija, liječnik možepostaviti konačnu dijagnozu i razviti individualni režim liječenja.
Medicinski tretmani
Do danas, jedina stvarno učinkovita metoda uklanjanja upale je uzimanje kortikosteroida, na primjer, "Prednisone", "Prednisolone" i nekih drugih. Pacijentima se propisuju niske doze hormona. U većini slučajeva terapija traje oko osam mjeseci, ali u težim slučajevima liječnici preporučuju uzimanje lijekova 1-2 godine. Prerano prestanak liječenja ili smanjenje doze hormona može izazvati novo pogoršanje bolesti.
Liječenje ove vrste reumatske bolesti uključuje redovitu terapiju vježbanjem, što je posebno važno ako pacijenti pate od ukočenosti pokreta.
Budući da dugotrajna hormonska terapija može izazvati osteoporozu, pacijentima se preventivno propisuju dodaci prehrani i mineralni kompleksi - to će spriječiti razvoj nedostatka kalcija.
Ima li kakvih komplikacija?
Danas mnoge pacijente zanimaju pitanja o tome što je polimyalgia rheumatica, simptomi, liječenje i uzroci bolesti. Naravno, bolovi u mišićima donose nelagodu u život osobe, ali nisu izravna prijetnja. Međutim, bolest može uzrokovati neke komplikacije. Konkretno, na njegovoj pozadini često se razvija pravi artritis zglobova, koji samo pogoršava zdravlje.
Jedan od najvećihozbiljna komplikacija je upala temporalne arterije. Ovu bolest prati izuzetno jaka bol u sljepoočnicama, koja se povećava noću. Također je moguće oslabiti vid, sve do njegovog gubitka (najčešće pati oko sa strane zahvaćene arterije). Ako se ne liječi, temporalni artritis može dovesti do infarkta miokarda.
Je li moguće liječiti bolest narodnim lijekovima?
Naravno, pacijenti se pitaju postoje li kućni lijekovi koji se mogu riješiti problema kao što je polimyalgia rheumatica. Liječenje narodnim lijekovima, naravno, moguće. Na primjer, mlado lišće breze smatra se prilično učinkovitim. Najprije ih treba preliti kipućom vodom i ostaviti da omekšaju. Nakon toga listove treba nanijeti na zahvaćena područja mišića, odozgo prekriti kompresijskim papirom i omotati šalom. Kompres treba ostati preko noći. Terapija traje najmanje tjedan dana.
Neki narodni iscjelitelji također preporučuju piti uvarak od kukuruznih stigmi. A tinktura divizma s votkom (namijenjena izvana) također će pomoći u uklanjanju bolova. Upravo se tim metodama eliminira bolest koja se zove polymyalgia rheumatica. Liječenje, međutim, ne može zamijeniti hormonsku terapiju. Kućne lijekove treba koristiti samo kao dodatak i samo uz dopuštenje vašeg liječnika.
Dijeta za reumatsku polimijalgiju
Odmah je vrijedno napomenuti da polimyalgia rheumatica zahtijeva neka ograničenja u prehrani. Činjenica,da se bol pojačava u prisutnosti pretilosti. Štoviše, jedna od nuspojava hormonske terapije je brzo povećanje tjelesne masne mase.
Naravno, ne biste se trebali strogo ograničavati u prehrani - tijelo mora dobiti dovoljno vitamina, minerala i hranjivih tvari. Ali trebali biste ograničiti količinu slatkiša i peciva. Osim toga, iz prehrane treba isključiti pretjerano začinjenu, masnu i prženu hranu. Ne preporučuje se zlouporaba alkohola. Istodobno, svježe voće i povrće, nemasno meso kuhano na pari, kao i žitarice i mliječni proizvodi pomoći će tijelu osigurati sve potrebne hranjive tvari. Vrlo je važno u prehranu uključiti namirnice bogate kalcijem, jer je dnevni unos ovog minerala tijekom hormonske terapije 1000-1500 mg.
Kakve su prognoze za pacijente?
Mnoge ljude danas ne zanima samo pitanje što je polimyalgia rheumatica (simptomi, liječenje i uzroci bolesti opisani su gore) - žele znati kakve su šanse pacijenata da se oporave? Za početak, vrijedi napomenuti da medicina poznaje slučajeve spontanog izumiranja bolesti - takav je fenomen rijedak, ali ipak moguć. Štoviše, u većini slučajeva, uz pravilno odabranu hormonsku terapiju i sve mjere opreza, s vremenom dolazi do potpunog oporavka.
No odbijanje liječenja ili uznapredovali oblik bolesti prepun je negativnih posljedica. U nekih bolesnika, polymyalgia rheumatica dobivakronične prirode - ovaj oblik karakterizira valoviti tok s redovitom pojavom egzacerbacija.
