Keratokonjunktivitis, o čijem liječenju će biti riječi u ovom članku, ozbiljna je upalna bolest koja zahvaća konjunktivu i rožnicu oka. Bolest je česta, jer konjunktiva ima vrlo visoku reaktivnost - trenutno reagira na vanjske podražaje i čimbenike utjecaja.
Zašto se javlja ova bolest? Koji su simptomi? Kako to liječiti? Vrijedi sada pokušati odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja.
Razlozi
Prije razmatranja principa liječenja keratokonjunktivitisa potrebno je razgovarati o razlozima zbog kojih nastaje.
Različiti su. Upala može biti uzrokovana djelovanjem parazitskih infekcija, gljivica, virusa i bakterija. Ponekad ovo stanje treba shvatiti kao simptom alergije.
Keratokonjunktivitis se često razvija zbog dugotrajne uporabekortikosteroidi ili vitamini. Njegov izgled također može izazvati udar stranog tijela na rožnicu ili konjunktivu.
Također je uobičajeno nošenje kontaktnih leća na pogrešan način ili njihovo neispravno čišćenje.
Važno je napomenuti da keratokonjunktivitis može djelovati kao simptom druge bolesti. U pravilu su to rubeola, gripa, reumatoidni artritis, eritematozni lupus i Sjögrenov sindrom.
Provocirajući čimbenici uključuju uši, lošu higijenu, helmintozu i alergije na hranu.
Vrste bolesti
Ukupno se razlikuje 10 vrsta ove bolesti:
- Herpetički. Uzrok upale je virus herpesa. Simptomi su slični znakovima akutnog difuznog konjunktivitisa ili herpetičnog keratitisa.
- Sumporovodik. specifičan oblik. Razlog za pojavu je dugotrajan učinak sumporovodika na oči.
- Alergijski na tuberkulozu. To je ispunjeno pojavom sukoba u očima. Pojavljuje se zbog djelovanja bakterija tuberkuloze.
- Epidemija. Posljedica je ulaska mikroorganizama patogenog podrijetla u rožnicu ili konjunktivnu vrećicu. Ovaj obrazac je zarazan.
- Adenovirusno. Liječenje ove vrste keratokonjunktivitisa treba započeti što je prije moguće. Uostalom, bolest se javlja zbog aktivnosti adenovirusa. I on je zarazan.
- Suho. Ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje niti iz degeneriranih epitelnih stanica. Oni sumože doseći duljinu od 5 mm, i slobodno visjeti s rožnice. Uzrok bolesti je njeno isušivanje i hipofunkcija suznih žlijezda.
- Klamidija. Upala ove vrste nastaje zbog prisutnosti u tijelu velikog broja klamidije. Može biti znak koji ukazuje na prisutnost genitourinarne bolesti.
- Atopik. Ovo je kronična bolest koja se pogoršava tijekom hladne sezone. Karakteriziraju ga bjelkasti plakovi na površini očne jabučice.
- Proljeće. Ovo je kronična bolest. Pogoršanje, kao što naziv govori, događa se u proljeće. Ponekad - u jesen. Također karakterizira prisutnost bjelkastih plakova.
- Tygesonov keratokonjunktivitis. Javlja se kao posljedica alergije ili virusa. Karakterizira ga urezana infekcija, gotovo neprimjetna u početnoj fazi.
Simptomatika
Opći znakovi koji se mogu koristiti za procjenu prisutnosti keratokonjunktivitisa, o čijem liječenju će biti riječi kasnije, uključuju:
- Burning.
- Svrbež.
- Labava struktura konjunktive i njeno crvenilo.
- Obilno suzenje.
- natečenost.
- Crvenilo rožnice.
- fotofobija.
- Iscjedak mukopurulentne prirode.
- Hemoragije u konjunktivi.
- Uporni osjećaj stranog tijela u oku.
U rijetkim slučajevima nastaju različiti elementi patološkog podrijetla (papile, folikuli). U početku se upala lokalizira samo u konjunktivi, a nakon 5-15 danaproteže se do rožnice.
Drugi znakovi
U slučaju da je bolest nastala zbog prisutnosti klamidije u tijelu, simptomima će se dodati i subepitelni periferni infiltrati. To su nakupine limfe i krvi.
Ako je osoba bolesna od epidemijskog oblika bolesti, tada će i dalje imati primjetno zamućenje rožnice, izgledom nalik na novčiće.
U slučaju atopijskog i proljetnog tipa bolesti, duž limbusa će se pojaviti bjelkasti plakovi. Alergijska bolest uzrokuje jako suzenje i peckanje. Ali kod suhe upale gotovo uvijek se opaža filamentni keratitis i, u pravilu, sindrom suhog oka.
Suhi keratokonjunktivitis
Liječenje ove bolesti temelji se na korištenju lijekova koji mogu zamijeniti suze. Treba odabrati viskozne analoge koji mnogo duže pokrivaju površinu oka.
U nekim slučajevima liječnici prepisuju mast. Mora se primijeniti prije spavanja. Kada koristite mast, bit će moguće izbjeći iritaciju ujutro, nakon buđenja. Također možete koristiti maziva za oči.
Također je važno normalizirati okoliš. Osoba ne smije biti u prostoriji sa suhim zrakom, kao ni tamo gdje je zadimljeno ili zadimljeno.
Vaš liječnik također može propisati lokalni ciklosporin ili okluziju nazolakrimalnih punkta. Pomažu topli oblozi i antibiotske masti kao što su doksiciklin i bacitracin.
tuberkuloza-alergijski keratokonjunktivitis
Kako terapija djelujeove bolesti, također je važno reći. Liječenje keratokonjunktivitisa kod odraslih ovog tipa je desenzibilizirajuće, obnavljajuće, antibakterijsko.
Midriatični agensi za lokalnu primjenu, PAS u kapima, kao i streptomicin i kortizon dobro pomažu. Često liječnik propisuje unos 10% otopine kalcijevog klorida iznutra. Treba ga uzimati nakon jela, po 1 žlicu tri puta dnevno.
Korisno je koristiti i riblje ulje i multivitamine. PAS se kombinira s ftivazidom i streptomicinom.
Liječenje se provodi samo u suradnji s ftizijatrom.
Epidemijski keratokonjunktivitis
U slučaju bolesti ovog oblika, terapija je vrlo problematična. Govoreći o simptomima i liječenju ove vrste keratokonjunktivitisa, treba napomenuti da još uvijek nema lijekova koji selektivno djeluju na adenoviruse. Zbog toga je terapija teška.
U pravilu se koriste lijekovi širokog spektra. To su interferoni (oftalmoferon i lokferon) i njegovi induktori, instalacije 6-8 puta dnevno. Ako je stadij akutni, potrebno je dodatno piti antihistaminike i uzimati antialergijske kapi, na primjer, Spersallerg ili Allergoftal.
U subakutnom obliku primijeniti kapi "Lekrolin" i "Alomid". Ako se formiraju filmovi, morat ćete uzimati kortikosteroide - Maxidex, Dexapos i Oftan-Dexamethasone. Kod oštećenja rožnice pomaže Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Virusnokeratokonjunktivitis
Nemoguće je zanemariti bolest ovog oblika. Liječenje virusnog keratokonjunktivitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka zbog kojeg je nastao. Stoga liječnik propisuje antibiotike i kapi širokog spektra. Samo ti lijekovi mogu utjecati na veliki broj bakterija poznatih znanosti.
Ako je pacijentu dijagnosticirana teška bolest koja još uvijek napreduje, propisuju se parenteralni antibiotici.
Uporedo s tim trebate koristiti lijekove koji mogu zaštititi normalnu mikrofloru crijeva i drugih organa. Jer takvim tretmanom, u pozadini promjena koje se u njemu događaju, počinje rasti rizik od razvoja gljivičnih bolesti i disbakterioze.
U pravilu se uklanjanje simptoma i liječenje keratokonjunktivitisa kod odraslih provodi kapima "Tobrex" i "Sofradex". Također se koristi "Acyclovir". Ovaj lijek sprječava da infekcija postane kronična.
Proljetni keratokonjunktivitis
Ova se bolest u pravilu javlja kod dječaka od 4-10 godina. Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa prvenstveno uključuje minimiziranje učinaka ultraljubičastog zračenja na oči. Stoga se preporuča nositi sunčane naočale i ne biti vani tijekom dana.
Ukazuje na upotrebu antihistaminika, kao i stabilizatora mastocita. Izvrsni su natrijev kromoglikat u obliku kapi i Olopatadin. Ali to se mora činiti sustavno. Dugotrajna uporaba ovih lijekova pomoći će u izbjegavanju pogoršanja.
Da biste smanjili svrbež, morat ćete primijeniti 3% otopinu natrijevog bikarbonata. Također možete napraviti losione od otopine borne kiseline.
Herpetički keratokonjunktivitis
Liječenje ove bolesti prvenstveno je usmjereno na suzbijanje virusa koji ju je izazvao. Stoga je potrebno uzimati antivirusne i protuupalne lijekove.
U pravilu se propisuju Vidarabin, Riodoxol, Acyclovir itd.
Za obradu folikula trebate koristiti briljantno zeleno. Ispod donjeg kapka obavezno položite antiherpetičku mast. Na primjer, Acyclovir, Virolex ili Florenal.
Ako je zahvaćeno i područje oko očiju, morat ćete početi uzimati lijekove kao što su Polyoxidonium, Cycloferon i V altrex.
Ali to su sve jake droge. Kako liječiti keratokonjunktivitis kod djece? Bebama se u ovom slučaju propisuju interferoni. Najčešće se liječe kapima. Popularna opcija je Oftalmoferon. Kapa se 5-6 puta dnevno 3 dana, uvijek nakon ispiranja očiju odvarom od kamilice.
Klamidijski keratokonjunktivitis
U ovom slučaju je također indicirana upotreba antibiotika. Uklanjanje simptoma i liječenje ove vrste keratokonjunktivitisa provodi se primjenom tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.
Lokalna terapija uključuje upotrebu kapi za oči (rr-ciprofloksacin i rr-ofloxacin),protuupalne (rr-deksametazon i rr-indometacin) i primjene masti za očne kapke.
Liječenje ove bolesti nije lako. Provodi se sveobuhvatno. Odnosno, provode terapiju usmjerenu istovremeno protiv svih patogena identificiranih tijekom testova.
Opće terapijske preporuke
Svaki liječnik će reći da će se liječenje suhog keratokonjunktivitisa kod ljudi razlikovati od terapije usmjerene na eliminaciju iste bolesti, ali samo druge vrste.
Ali postoje opće smjernice koje treba uzeti u obzir.
Alergijski keratokonjunktivitis treba odmah liječiti, jer komplikacije u ovom slučaju brzo nastaju. Prije svega, potrebno je ili ukloniti iritant ili ograničiti kontakt s njim. Također morate uzimati vitamine i antihistaminike za jačanje ukupnog imuniteta.
Ako oblik tečaja nije kompliciran kod bolesti virusnog tipa, tada se mogu koristiti Pyrogenal, Reaferon i Poludan.
Vrijedi znati i da zloglasni glukokortikosteroidi uklanjaju znakove upale, ali su nemoćni protiv adenovirusa. Oni samo ublažavaju simptome. Stoga, zbog nepravilnog liječenja, bolest brzo postaje kronična.
Kod suhog tipa, osim upotrebe umjetnih suza, možete koristiti vazelinsko ulje i "Lacrisin" - to će pomoći vratiti prirodni film na očnu jabučicu.
I, naravno, u svakom slučaju morate uzimati vitaminske komplekse. Kojih – reći ćeliječnik. Ali ne možete bez njih, jer keratokonjunktivitis bilo koje vrste ima negativan učinak na imunološki sustav. A ako tijelo nema snage, tada nakon oporavka može brzo doći do recidiva.
Općenito, liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće. Pravovremena terapija pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su zamagljen vid, upala srednjeg uha, ožiljci na sluznici i bakterijska oštećenja. Ali najgore od svega, kada keratokonjunktivitis postane kroničan.
