Ekspiracijska dispneja nastaje kada se pojavi bronhospazam. U tom slučaju je poremećena prohodnost malih bronha. Bronhiole se stisnu, u njima se nakuplja sekret, a sluznica otiče.
Vrste kratkoće daha
Liječnici o teškoćama s disanjem često nazivaju dispneju. Riječ je o poremećaju respiratorne funkcije koji se javlja uz niz bolesti. Kratkoća daha može biti inspirativna. Karakterizira ga otežano disanje. Ova vrsta dispneje može se pojaviti kod zatajenja srca ili kod oštećenja gornjih dišnih puteva. Može se pojaviti zbog bronhospazma, nakupljanja patološkog sekreta, tumora koji komprimiraju dišne putove, edema sluznice.
Polagani izdisaj, pri kojem se čuje lagani zvižduk, znak je da je počela ekspiratorna kratkoća daha. Javlja se kada sluznica otekne, sekret se nakupi u bronhiolama ili se pojave zapreke koje ometaju prohodnost malih bronha.
Postoji i mješoviti nedostatak daha. Karakteristično je za akutno respiratorno zatajenje.
Morate razumjeti tu otežano disanje -inspiratorni i ekspiratorni – uzrokovani različitim razlozima. Stoga se i pristupi liječenju ovih stanja razlikuju.
Uzroci ekspiratorne kratkoće daha
Ljudi koji boluju od bronhijalne astme ili čestog opstruktivnog bronhitisa znaju koji simptomi prate ove bolesti. Jedan od njihovih glavnih simptoma je pojava nedostatka zraka. Karakterizira ga polagani izdisaj, koji je popraćen zviždukom. Prsa praktički nisu uključena u disanje. Stalno je u položaju karakterističnom za udisanje.
Espiratorna dispneja je karakteristična za bolesti kao što su:
- bronhijalna astma;
- bronhiolitis ili opstruktivni bronhitis;
- kronični efizem pluća, karakteriziran gubitkom elastičnosti tkiva;
- tumori bronha;
- KOPB;
- pneumoskleroza pluća.
Može se pojaviti i kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt. Ali kada se pojavi začepljenje u dušniku i grkljanu, pojavljuje se inspiratorna dispneja. Ali sa sužavanjem velikog bronha i dušnika, i udah i izdisaj su otežani.
Karakteristike
Ako je funkcija pluća oštećena, može se pojaviti kratkoća daha pri izdisaju. U ovom slučaju, udah se izvodi normalno, a izdisaj je otežan. Za oslobađanje zraka iz pluća, pacijent je prisiljen uložiti napore. Dišni mišići počinju raditi aktivnije.
Mnogi se žale na bol u predjelu prsa. Također možerazviti cijanozu usana, koža postaje zamjetno blijeda. Osobe s ovom vrstom dispneje često imaju prekomjerno znojenje. Kako se situacija pogoršava, koža može dobiti sivu nijansu, slabost se primjetno povećava.
Unatoč činjenici da je izdisaj otežan tijekom ekspiratorne kratkoće daha, pacijent može započeti napad astme. Ali dispneja može biti suptilna. Intenzitet manifestacija kratkoće daha ovisit će o razlozima zbog kojih se pojavila, o stadiju bolesti, prisutnosti sputuma.
S razvojem ove vrste dispneje, zrak može ući u pluća, ali zbog oticanja i grčenja stijenki bronha ne izlazi u potpunosti. Često je situacija komplicirana nakupljanjem viskozne sluzi.
Klinički znakovi
Nije uvijek moguće razumjeti da pacijent ima problema s disanjem. Kako biste na vrijeme obratili pozornost i uočili početak napadaja prije pojave komplikacija, morate poznavati znakove ekspiratorne kratkoće daha.
Jedna od glavnih stvari na koje treba obratiti pažnju je duljina izlaza. Primjetno se povećava. U nekim slučajevima, njegovo trajanje može premašiti duljinu daha za 2 puta. Izdisaj je popraćen značajnom napetošću mišića. Postoje i simptomi promjene intratorakalnog tlaka. O tome svjedoči ispupčenje i kolaps međurebarnih prostora. U isto vrijeme, dok izdišete, vratne vene postaju vidljive.
Ekspiracijska dispneja karakteristična je za bronhijalnu astmu. Uz dugi tijek ove bolesti, možete primijetiti karakterističan zvuk kutije, koji se javlja zbog prekomjernog nakupljanja zraka. Jer ograničava kretanje.dijafragma. Kada dodirnete određena područja prsa, možete primijetiti da su granice pluća spuštene.
Ali postoje i drugi znakovi kratkoće daha pri izdisaju koje ljudi bez medicinskog obrazovanja mogu primijetiti. Kada izdahnete, možete čuti lagani zvižduk ili karakterističan zvuk pucketanja (crepitus). U nekim se slučajevima čak može čuti iz daljine.
Simptomi bolesti
S obzirom da je ekspiratorna kratkoća daha znak razvoja neke od bolesti respiratornog trakta, mora se razumjeti kako se bolest treba odrediti.
Na primjer, ako pacijent ima opstruktivni bronhitis, tada njegova karakteristična karakteristika nije samo razvoj respiratornog zatajenja, već i povećanje temperature. Osim toga, pacijent ima povećanu slabost, bljedilo kože, akrocijanozu. Cijanotična boja kože pojavljuje se na dijelovima tijela udaljenim od srca: prsti na rukama i nogama, ušne školjke, usne, vrh nosa.
Ali često je takav simptom znak da je astma počela. Ekspiratorna dispneja javlja se s pogoršanjem ove bolesti. U većini slučajeva počinje nakon kontakta s alergenom. Bolest je sezonska. Ali pogoršanje se može dogoditi prilikom udisanja duhanskog dima ili drugih tvari jakog mirisa. Ponekad je pogoršanje astme povezano s povećanom tjelesnom aktivnošću. Napadi često počinju u jutarnjim ili večernjim satima.
Dijagnoza problema
U nekimslučajevima, potrebno je provesti posebne preglede kako bi se razumjela priroda dispneje koja se pojavila. Posebno je opasna njegova pojava u djetinjstvu. Kod djece se često opaža ekspiratorna dispneja s opstruktivnim bronhitisom. U tom slučaju trebate potražiti pomoć u bolnici. U medicinskoj ustanovi ne samo da mogu točno postaviti dijagnozu, već i pružiti potrebnu kvalificiranu pomoć.
Prirodu kratkoće daha možete saznati uz pomoć RTG, EKG-a, ECHOCG-a. Također pokazuje studiju plinskog sastava krvi. Stupanj bronhijalne opstrukcije može se odrediti mjerenjem vitalnog volumena pluća ili pneumotahometrijom.
Prva pomoć
Ako vi ili osoba u vašem okruženju patite od napada astme, morate znati što se može učiniti prije dolaska liječnika. Prije svega, takvog bolesnika treba sjesti i pokušati ga smiriti. Stres dovodi do povećanja intenziteta srčanih kontrakcija i povećanja potrošnje kisika i niza hranjivih tvari. Zbog toga se ekspiratorna dispneja može početi jače razvijati.
Soba u kojoj se nalazi bolesnik s napadom dispneje treba dobro prozračiti. Osim toga, treba obratiti pozornost na vlažnost zraka. Ako je pretjerano suho, poželjno je lonac ili kotlić s vodom staviti na vatru i otvoriti poklopac. Također možete objesiti mokre ručnike ili plahte.
Potreban tretman
Ako je grč uzrok kratkoće daha, bronhodilatatori mogu pomoći. Naljudi koji boluju od astme uvijek bi trebali imati pri ruci inhalatore. Takvi pacijenti tijekom napada trebaju koristiti antagoniste leukotirenskih receptora, monoklonska antitijela, kromone. Ako pacijentu nije propisana odgovarajuća terapija, s vremenom može postati manje osjetljiv na bronhijalne dilatatore (tvari koje opuštaju glatke mišiće i pomažu povećati njihov lumen). Zbog toga pacijent može doživjeti nekontrolirane napade kratkoće daha.
Za ublažavanje grčeva mogu se koristiti lijekovi kao što su Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Ali svaki od ovih lijekova ima nuspojave i kontraindikacije. Stoga se odabir pravog lijeka mora provesti zajedno s liječnikom.
Kod opstruktivnog bronhitisa propisuju se i inhalacije, jer ovu bolest karakterizira ekspiratorna dispneja. Plan sestrinskih intervencija u ovom slučaju je osigurati bolesniku mirovanje u krevetu, ograničiti tjelesnu aktivnost i organizirati proces liječenja. Medicinska sestra mora osigurati da se poštuju sve liječničke upute.
Preventivne mjere
U nekim slučajevima, kod bolesti respiratornog trakta, moguće je spriječiti razvoj napada. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika. Oni se svode na ono što je potrebno:
- odustanite od pušenja i drugih loših navika, izbjegavajte posjećivanje mjesta gdje može biti duhanskog dima;
- minimizirajteizloženost mogućim alergenima, uključujući kućne kemikalije;
- provoditi kaljenje, vitaminsku terapiju;
- preispitati način života, posvetiti dovoljno vremena dobroj prehrani i odmoru;
- s razvojem bronhitisa, koristite ekspektoranse;
- kada se pridružite bakterijskoj infekciji, koristite antibiotike.
Poštivanje preporučenih preventivnih mjera i brzi početak liječenja u slučaju napada pomaže pacijentu u kontroli dispneje. Također je važno zapamtiti da se ekspiratorna dispneja javlja kod bolesti dišnog trakta zbog suženja malih bronha. Simptomatska terapija treba biti usmjerena na opuštanje glatkih mišića.
