U članku ćemo vam reći što piti prije kolonoskopije za čišćenje crijeva. Ovo je endoskopska metoda istraživanja za proučavanje stanja crijeva, koja pomaže u dijagnosticiranju bilo kakvih patoloških promjena u crijevnim stijenkama. Ovaj zahvat je za pacijenta bezbolan, jer se trenutno izvodi u sedaciji ili kratkodjelujućoj općoj anesteziji. Kako bi studija bila informativna, trebali biste uzimati posebne lijekove za čišćenje crijeva prije kolonoskopije.
Zašto trebate čišćenje debelog crijeva?
Glavni zadatak lijekova ove vrste je kvalitetno čišćenje crijeva, uklanjanje plinova i toksina. Moderna oprema za kolonoskopiju uključuje tanku cijev od fibroznih vlakana s posebnom video kamerom na kraju. Zbog svoje visoke plastičnosti, ondobro se savija, prolazeći kroz strukture crijeva, što uzrokuje manje nelagode pacijentima. Kolonoskopija prati cijeli proces pregleda s prijenosom na monitoru, što omogućuje snimanje i usporedbu rezultata s daljnjim postupcima.
Što nam je u utrobi?
U crijevima zdravih ljudi stalno se stvaraju tvari u procesu probave hrane, vlakna vlakana, ostaci hrane, voda, elementi u tragovima, soli, sluz, enzimi gušterače i žuči, kao i bakterijska flora. Različite namirnice zahtijevaju različite napore tijela tijekom probave. Ostaci masnog mesa ostaju u crijevima najduže (12 sati ili više).
S tim u vezi, zabranjeno je jesti meso prije kolonoskopije. Lagana proteinska i ugljikohidratna hrana se brže probavlja. Vlakna voća i povrća, nadolazeća tekućina stvaraju sve uvjete za brže kretanje fekalnih masa kroz crijeva, potiču perist altiku. Ali za pregled prirodne defekacije, u pravilu, nije dovoljno. Lumen i stijenke crijeva za vizualnu procjenu strukture tkiva treba očistiti što je više moguće. Endoskopist može otkriti ožiljke, čireve, erozije, adhezije, neoplazme, male polipe.
Za naknadnu terapiju potrebno je pravilno odrediti stupanj upalnog procesa ili destrukcije, kao i lokalizaciju patološkog procesa. Kako bi dijagnostika dala pouzdane rezultate, pripremaju se.
Lijekovi za čišćenjecrijeva prije kolonoskopije
Lijekovi za čišćenje crijeva trebaju imati izražena laksativna svojstva. Međutim, nije svaki lijek prikladan za pripremu za kolonoskopiju. U arsenalu medicinskih stručnjaka za poticanje motiliteta crijeva postoje lijekovi različitih učinaka u kapima, tabletama, uljnim otopinama, jastučićima za žvakanje. Među njima:
- dodavanje vlakana i enzima u izmet;
- aktiviranje živčanih završetaka lokaliziranih u mišićima crijevnih zidova;
- iritiraju sluznice.
Prije ispitivanja, ovi lijekovi nisu prikladni za visokokvalitetno čišćenje. Njihova uporaba mijenja izgled unutarnje sluznice crijeva, što otežava dijagnosticiranje. Do danas se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije koriste sljedeći lijekovi:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flota";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Pogledajmo neke od njih detaljnije.
Fortrans
Kako priprema za kolonoskopiju provodi "Fortrans"? Ovaj medicinski pripravak za čišćenje crijeva sadrži soli kalija, natrija i makrogola. Djeluje na tijelo tako što veže te tvari na molekule vode. Lijek pomaže povećati količinu crijevnog sadržaja, a zatim se defekacijom potpuno izlučuje iz crijeva. Ovaj se laksativ ne apsorbira u opću cirkulaciju, ne proizvodi sustavne učinke.
Fortrans pravila pripreme za kolonoskopiju:
- Ako se istraživanje provodi ujutro, dan prije dijagnostičkog događaja možete pojesti lagani ručak ili doručak (do 12 sati). Odraslom pacijentu trebat će 4 paketa ovog lijeka za čišćenje crijeva. Svaki od njih mora se otopiti u litri vode. Dobivena otopina lijeka uzima se 1 čaša svakih 15 minuta od 17:00 do 21:00. Ukupno, pacijent treba popiti 4 litre tekućine. Tako piše u uputama za uporabu. Cijena "Fortransa" bit će navedena ispod.
- Kada se testiranje obavlja u poslijepodnevnim satima, koristi se režim lijekova u dva koraka. 2 litre pripremljene otopine Fortransa potrebno je uzeti od 19:00 do 21:00 prije kolonoskopije i istu količinu otopine ujutro, na dan dijagnoze, od 8:00 do 10:00 sati.
Kako biste poboljšali okus lijeka, možete mu dodati malo limunovog soka. U procesu uzimanja otopine lijeka preporuča se kretati: obavljati bilo kakve kućanske poslove, hodati, samostalno masirati trbuh (prema uputama za uporabu za Fortrans).
Cijena lijeka je od 440 rubalja. Ovisi o regiji i lancu ljekarni.
Pacijent mora strogo slijediti upute stručnjaka. Ne možete prestati uzimati lijek u slučaju dispeptičkog poremećaja. U tom slučaju možete odgoditi uzimanje otopine za 20-30 minuta, a zatim nastaviti postupak dok se ne postigne potrebna količina.
Ovo je lijek začišćenje crijeva prije kolonoskopije kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:
- ozbiljna stanja pacijenata kao što su dehidracija ili teško zatajenje srca;
- djelomična ili potpuna crijevna opstrukcija;
- prisutnost onkološkog tumora ili druge patologije debelog crijeva, koja je popraćena opsežnim oštećenjem crijevne sluznice;
- dob manje od 15 godina (na temelju nedostatka informacija o kliničkoj upotrebi);
- visoka osjetljivost na polietilen glikol, jer postoje izvješća o razvoju alergijskih reakcija (otok, osip) prilikom uzimanja lijeka.
Lavacol
Razmotrite upute za uporabu "Lavacola". Cijena i povratne informacije također će biti dostavljeni.
Ovaj lijek pripada kategoriji osmotskih laksativa. U svom sastavu ima kalijeve i natrijeve kloride, polietilen glikol, natrijev bikarbonat. Lijek utječe na zidove debelog crijeva, potiče otpuštanje tekućine u njegov lumen. Istodobno, izmet omekšava i počinje se izlučivati iz tijela. Stoga je čišćenje crijeva Lavacolom prije kolonoskopije prilično učinkovito. Jedno pakiranje sadrži 15 vrećica lijeka.
Medicinski proizvod ima brojne prednosti: ne remeti ravnotežu elektrolita u krvi, ne metabolizira stvaranjem toksičnih produkata, ne nakuplja se u tijelu, ne izaziva iritaciju sluznicepokrov crijeva. Osim toga, alat ne mijenja normalni sastav crijevne mikroflore.
Ako je ispitivanje zakazano za jutro, dan prije, svaku od 15 vrećica treba razrijediti u 200 ml vode i piti u intervalima od 15-20 minuta. Za maksimalni učinak lijek treba završiti 18-19 sati prije dijagnostičke procedure, stoga je preporučeno vrijeme uzimanja od 14:00 do 19:00 sati.
Ako je endoskopski pregled planiran za večer, tada se priprema za njega uz pomoć lijeka "Lavacol" provodi u dvije faze. Dan prije zahvata provodi se čišćenje crijeva prema gornjoj shemi. Ujutro, prije kolonoskopije, pacijent treba pripremiti još 5 paketića i uzeti otopinu u roku od sat vremena. Uz bilo koju shemu, stručnjaci preporučuju povećanje količine tekućine koju pijete za 1 litru.
Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka su:
- toksična dilatacija crijeva;
- zatajenje srca;
- dehidracija;
- oštećena funkcija bubrega;
- alergija na lijekove;
- ispod 18;
- razdoblje trudnoće.
Ovo potvrđuje upute za uporabu. Prema recenzijama, cijena "Lavacola" je sasvim prihvatljiva - oko 200 rubalja. Mnogi ljudi vole ovaj alat. Djelotvoran je i dobro se podnosi. U usporedbi s Fortransom, onda je Lavacol poželjniji, jer je 2 puta jeftiniji.
Moviprep
Ovaj lijek se proizvodi u obliku praha koji sadrži natrijeve soli, askorbinsku kiselinu, makrogol. Ove tvaripovećavaju osmotski tlak u lumenu crijeva, uslijed čega tekućina iz krvi ulazi u crijevnu šupljinu, izmet se ukapljuje i potpuno se uklanja iz tijela.
Postoje neke prednosti čišćenja crijeva prije kolonoskopije s Moviprepom:
- volumen otopine je 2 puta manji od volumena gornjih sredstava;
- lijek sadrži okus limuna, što ga čini mnogo lakšim za uzimanje.
Možete jesti 18-20 sati prije dijagnoze, nakon čega smijete piti vodu, čaj, filtrirane kompote. Kada je zahvat zakazan za jutarnje vrijeme, priprema se provodi u jednom koraku. Lijek se uzima prema sljedećoj shemi:
- od 19:00 do 20:00 uzmite litru otopine unutra;
- nakon toga trebate popiti oko 0,5 litara tekućine;
- od 21:00 do 22:00 - još jedna litra otopine.
Za kuhanje trebate uzeti vrećicu "A" i jednu "B". Prašak se mora pomiješati u 300 ml vode, a zatim dodati tekućinu do volumena od jedne litre. Cijeli volumen treba podijeliti u 4 doze - piti svakih 15 minuta. Druga litra proizvoda priprema se na isti način.
Ako se studija provodi poslijepodne, prva litra se uzima rano ujutro, druga - od 10:00 do 11:00.
Flota prije kolonoskopije
Ovaj lijek za čišćenje crijeva prije endoskopije sadrži soli natrijevog fosfata. Mehanizam laksativnog djelovanja posljedica je povećanja količine vode u crijevima, kao i stimulacije perist altike. Praktično se ne apsorbira u krv. Može doći do blagog poremećaja koncentracije fosfora i natrija u plazmi, što ne zahtijeva korekciju.
Kontraindikacije za upotrebu laksativa:
- toksični megakolon;
- prisutnost ulceroznih lezija u crijevima;
- ispod 15;
- kronično zatajenje srca;
- promjene u funkciji bubrega;
- alergični na lijekove.
Upotreba uključuje sljedeće aktivnosti: ujutro u 7-8 sati uzmite čašu tekućine, zatim otopite 45 ml lijeka u pola čaše vode, popijte u jednom gutljaju. Morate uzeti najmanje 3 litre bilo koje tekućine dopuštene na dijeti dnevno.
Picoprep
Također se daje prije Pikoprep kolonoskopije. Ovaj lijek je dostupan u obliku praha s mirisom citrusa i sadrži limunsku kiselinu, magnezijev oksid i natrijev pikosulfat. Čišćenje crijeva događa se zbog osmotskog djelovanja komponenti. Soli se ne apsorbiraju i ne uzrokuju sustavne učinke.
Za pravilno čišćenje crijeva morate slijediti upute. Sadržaj prve vrećice treba uzeti, otopljen u vodi, u 8:00-9:00, prije kolonoskopije. Popijte lijek 1, 25 litara tekućine. Drugu vrećicu razrijedite u vodi i popijte u 16:00-17:00 s 3 čaše vode. Ukupna količina popijene tekućine tijekom dana trebala bi biti najmanje 4 litre.
Postoje neke kontraindikacije za korištenje lijeka Pikoprep:
- alergijske reakcije;
- izražena dehidracija;
- crijevna opstrukcija;
- visoke razine magnezija u krvi;
- akutne kirurške patologije;
- trudnoća.
Endofalk prije dijagnoze
Prema recenzijama, "Endofalk" u čišćenju crijeva prije kolonoskopije također je vrlo učinkovit.
Farmakološka svojstva lijeka Endofalk su da izazovu vodeni proljev, budući da mješavina makrogola 3350 i raznih elektrolita prisutnih u lijeku izaziva laksativno djelovanje, što pomaže ubrzanju prolaska crijeva..
Zbog prisutnosti polietilen glikola visoke molekularne mase nastaje izoosmolarna otopina u kojoj je broj čestica otopljenog elementa usporediv s njihovom razinom u krvnoj plazmi. Elektroliti u otopini su u uravnoteženom stanju. Također, osmolarnost i ravnoteža sprječavaju apsorpciju tekućine u želucu i crijevima te potiču optimalnu ravnotežu elektrolita i vode između lumena probavnog trakta i krvožilnog korita.
Ravnoteža vode i soli u tijelu, tako, gotovo da nije narušena. Polietilen glikol sprječava stvaranje plina uzrokovano metabolizmom bakterija zbog činjenice da se ne apsorbira i ne metabolizira.
Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, opstrukcija lumena crijeva ili želuca; toksični megakolon, gastrointestinalna perforacija, akutni kolitis, ulcerativne lezije, sklonost aspiraciji i regurgitaciji želučanog sadržaja, poremećajirefleks gutanja, slabost, dehidracija, zatajenje srca 3. i 4. stupnja, poremećena bubrežna funkcija, bolest jetre, dob ispod 18 godina.
Za pripremu otopine, sadržaj 1 vrećice razrijedi se u 0,5 litara vode. Preporuča se uzimanje otopine 0,2-0,3 litre s intervalom od 10 minuta. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3-4 litre otopine.
Koji je lijek bolji?
Prema stručnjacima, gotovo svi laksativi o kojima smo gore govorili koristili su se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, isti princip djelovanja. Razlika je samo u manjim nijansama sastava i okusa pripravaka.
U većini slučajeva liječnici propisuju lijekove Fortrans. Ovaj alat nema ugodan okus, ali se smatra najučinkovitijim. S vjerojatnošću od 99% lijek će pružiti kvalitativni učinak, što potvrđuju i recenzije pacijenata.
