Srce je glavni organ ljudskog tijela, tzv. motor. Njegov ispravan rad je vrlo važan. Svi se trude izbjeći bolesti srca. Rad ovog tijela ovisi o mnogim čimbenicima. Postoje situacije kada je uzrok nelagode i boli tekućina u perikardu.
Provocirajući čimbenici
Upala može biti uzrok upale u perikardu. Ovaj se razlog ne događa često. Njegov udio u bolesti je samo 15%. Mnogo češće razni virusi postaju uzrok nakupljanja tekućine u perikardu (45%). Tekućina se također može nakupljati zbog gljivične ili parazitske infekcije.
Perikarditis
Ovo je ozbiljna i opasna srčana bolest koja može postati kronična i uzrokovati zatajenje srca.
Perkard je vanjska ljuska srca koja ga drži u položaju i sprječava ga odpovećanje u situaciji preopterećenja. Perikard se sastoji od dvije membrane. Između njih je tekućina. Obavlja funkciju lubrikanta, sprječava trljanje školjki jedna o drugu tijekom intenzivnog opterećenja srca.
Norma tekućine u perikardijalnoj šupljini je 20 ml. Ako volumen tekućine premašuje ovu brojku, onda možemo govoriti o razvoju nekih patologija koje treba detaljnije razmotriti.
Uzroci perikarditisa nedovoljno su poznati medicini. Poznato je samo da povećanje volumena tekućine može izazvati bolesti kao što su šarlah, gripa, reumatizam, lupus i razne infekcije. Patologija se može odvijati u pozadini pleuritisa, beri-beri, ospica.
Pregledi
Kao i svaka druga bolest, perikarditis treba razlikovati:
- Prema kliničkoj manifestaciji: fibrinozni perikarditis (suhi) i eksudativni (izljev).
- Po prirodi tijeka: akutni i kronični.
Perikarditis može biti popraćen upalnim procesom, što rezultira taloženjem vapna u srčanoj košulji. U ovoj situaciji volumen tekućine može doseći jednu litru, što će uzrokovati fatalne komplikacije u tijelu.
Utvrditi je li tekućina u perikardu normalna ili ne, može samo stručnjak.
Vrste bolesti
Normalna količina tekućine u perikardu kod odraslih je manja od dvadeset mililitara, ali se često taj volumen povećava. Sljedeće patologije mogu poslužiti kao razlog za to:
- autoimunabolesti;
- ozljede, posebno rane na prsima;
- paraziti, gljive, bakterije i razni virusi;
- dijabetes melitus, Addisonova bolest, miksedem;
- tumori ili metastaze perikarda;
- idiopatski perikarditis, čiji su uzroci do danas nepoznati znanosti;
- bolest pluća, prenosivi infarkt miokarda, aneurizma aorte.
Vrijedi napomenuti da se količina tekućine u srcu može jako povećati (eksudativni perikarditis), lagano povećati s povećanjem proteina u njemu (fibrozni perikarditis), smanjiti (suhi perikarditis).
Opći simptomi
Za svaku vrstu perikarditisa karakteristični su određeni simptomi, različiti su. Ali postoje primarni znakovi perikarditisa koji su zajednički za sve vrste bolesti:
- Glavobolja.
- Opća slabost.
- Slabost i bol u mišićima.
- Kedak daha.
- Suhi kašalj.
- Nepravilan rad srca.
- Groznica.
- Zvukovi trenja u perikardijalnom području.
Često pacijent ne traži pomoć od stručnjaka, jer ove simptome brka s drugim manje ozbiljnim bolestima. Nakon uzimanja antipiretičkih i analgetskih lijekova koji ne donose željeni rezultat, pacijent odlazi liječniku. Nažalost, za mnoge ljude u ovom trenutku patologija poprima kronični oblik, čije je liječenje prilično dug i naporan proces.
Razlozi
Postoji mnogo razloga za tobolesti:
- mikroorganizmi koji parazitiraju na vezivnom tkivu (bacili tuberkuloze, uzročnici krpeljne borelioze, klamidija, treponema sifilis, bakterije koje uzrokuju brucelozu);
- serumska bolest;
- bakterijske infekcije (streptokoki, pneumokoki, stafilokoki);
- mikoplazme, virusi gripe, adenovirusi, helminti, itd.;
- lupus, skleroderma, reumatoidni artritis.
Medicina je trenutno dosta razvijena i uspješno liječi srčane patologije. Prije, kada liječnici nisu imali potrebnu opremu, prisutnost normalne tekućine u perikardu srca utvrđivala se slušanjem. Čuje se velika količina tekućine, popraćena bukom i šumom koji se čuje iz daljine.
Pored gore navedenih uzroka perikarditisa, infarkt miokarda, upala pluća, pleuritis mogu dovesti do kršenja norme tekućine u perikardu u odraslih.
Što je opasno
Jedna od najozbiljnijih komplikacija perikarditisa može biti tamponada srca. Ovo je najopasnija bolest u kojoj je organ komprimiran. Pacijent osjeća nedostatak daha prilikom hodanja. Nakon nakupljanja velike količine tekućine i snažnog kompresije srca, otežano disanje se pojavljuje čak i u mirovanju. Dolazi do smanjenja minutnog volumena srca, jer miokard lijeve klijetke nema dovoljno krvi.
Kada se otkrije ova bolest, liječnik je dužan hospitalizirati pacijenta. Tretman se sastoji od izravnog ispumpavanja nakupljene tekućine.
Suha ieksudativno
S razvojem suhog perikarditisa bolesnik ima tup bol u predjelu srca, koji se s vremenom samo pojačava. Upotreba nitroglicerina je beskorisna. Ovo je vrijedno pažnje. Simptom boli se pojačava kada se zauzme vodoravni položaj i smanjuje se kada se naginje naprijed. Kašljanje i disanje samo pogoršavaju bol.
Specijalist može uočiti sljedeću sliku: pacijent sjedi, nagnut naprijed, drhti, postoji povišena tjelesna temperatura. Prilikom slušanja srca uočava se škripa, nalik na zveckanje snijega. Pacijent treba zadržati dah kako bi se liječnik uvjerio u ispravnost dijagnoze. Činjenica je da se takva škripa može zbuniti s pleuralnim trenjem. Ali škripa sa suhim perikarditisom je konstantna, ne prestaje pri zadržavanju daha.
Kod eksudativnog perikarditisa simptomi možda neće biti jako izraženi. Nakupljanje eksudata izaziva divergenciju listova perikarda, što pomaže u smanjenju simptoma boli. Ponekad bol može potpuno nestati, ali ne zadugo. Nakon nekog vremena pojavljuje se težina u predjelu srca, pacijent ima otežano disanje. Kratkoća daha javlja se prvo tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim u mirovanju. Perikard, natečen od tekućine, počinje stiskati organe blizu srca, praćen štucanjem, jakim lajavim kašljem, slabošću u glasu.
Perikarditis u djece
Koliko je tekućine normalno u perikardu u djece? Mnogi roditelji postavljaju ovo pitanje. Kod djece, količina tekućine uperikard je normalan ako ne prelazi dvadeset mililitara.
Bolest u djece popraćena je sljedećim simptomima:
- simptom boli je razvijeniji u abdomenu, dijete ne osjeća bol u srcu;
- poremećaj spavanja, dok dijete leži na trbuhu, jer ne može spavati na leđima;
- mučnina, povraćanje, regurgitacija.
Uzroci perikarditisa u djetinjstvu
Dječji perikarditis može biti uzrokovan:
- poremećaj štitnjače;
- nedostatak vitamina;
- nasljednost;
- razne bolesti krvi;
- tumori srca, perikarda;
- hormonski neuspjeh;
- upotreba određenih lijekova.
U novorođenčadi streptokoki, stafilokoki, upala krajnika itd. mogu izazvati bolest. U rijetkim slučajevima perikarditis može uzrokovati bolest kao što je nefritis. Vrijedno je zapamtiti da je prepoznavanje perikarditisa u djece mnogo teže nego kod odraslih. Stručnjaci koriste kardiovizir za postavljanje točnije dijagnoze.
Perikarditis u djece liječi se antibioticima i protuupalnim lijekovima. Prilikom propisivanja terapije mora se uzeti u obzir dob bolesnika. Trajanje tečaja liječenja ovisi o težini patologije u djeteta.
Dijagnoza bolesti
Kao što je gore spomenuto, količina tekućine u perikardu u ml ne smije prelaziti dvadeset jedinica. Inače je to jasna patologija.
Prijedijagnoza perikarditisa provedena je samo slušanjem. Trenutno medicina ima mogućnost dijagnosticiranja bolesti pomoću sljedećih istraživačkih metoda:
- ultrazvučni pregled omogućuje postavljanje točne dijagnoze izljevnog perikarditisa, budući da aparat jasno pokazuje cijepanje perikardnih listova i nakupljanje tekućine;
- eksudativni perikarditis može se utvrditi punkcijom i naknadnim pregledom;
- rendgenski snimak može pokazati povećanu sjenku srca;
- Efluentni perikarditis može se otkriti pomoću EKG postupka.
Liječenje patologije u odraslih
Liječenje bilo koje vrste perikarditisa popraćeno je obveznom hospitalizacijom. Kako bi se izbjegla pojava tamponade, pacijentu je potreban stalan nadzor medicinskih radnika. Terapija se propisuje u skladu s vrstom i težinom bolesti. Pacijent se otpušta samo kada su LDH i perikardijalni izljev normalni.
Kirurške intervencije se rijetko koriste, samo u ekstremnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. U osnovi se provodi konzervativno liječenje tekućine u perikardiju srca čiji se uzroci moraju unaprijed identificirati.
Najpopularnije droge su:
- protuupalni nesteroidni lijekovi zajedno s gastroprotektorima (na primjer, "Ibuprofen", "Indometacin");
- lijekovi protiv aritmije;
- antibiotici koji suzbijaju patogena;
- antikoagulansineizravno djelovanje, koje izbjegava stvaranje krvnih ugrušaka;
- glukokortikosteroidi.
Kirurška intervencija sastoji se od otvaranja perikardijalne šupljine i ispumpavanja tekućine. Uspješno se koristi laserska kirurgija koja već duže vrijeme pokazuje pozitivne rezultate. Nakon ove vrste intervencije, količina tekućine u perikardu pada na normalu.
Ako je postizanje željenog učinka gore navedenim metodama iz bilo kojeg razloga nemoguće, koristi se srčana intervencija u kojoj se uklanja srčana membrana.
Prevencija i rehabilitacija
Prevencija perikarditisa je uglavnom u sprječavanju bolesti koje mogu uzrokovati povećanje količine tekućine u perikardu.
U slučaju kada se perikarditis već manifestirao, pacijent je ograničen na tjelesnu aktivnost. Nakon završetka tijeka liječenja potreban je tijek rehabilitacije, koji je poželjno odvijati u sanatorijima pod nadzorom stručnjaka. Ako pacijent nema takvu mogućnost, treba obratiti pozornost na posebnu obuku, odabir odgovarajućeg posla koji nije povezan s teškim fizičkim radom.
Pacijentima koji su imali perikarditis može se izdati grupa invaliditeta. Određuje ga liječnici prema težini bolesti osobe.
Nekoliko riječi zaključka
Pa koja je normalna količina tekućine u perikardu? Perikard se povezuje s dijafragmom, krvnim žilama i unutarnjom stranom prsne kosti, držeći srce u stabilnom položaju. Zidovi perikarda su odvojeni malimkoličina tekućine koja služi kao mazivo. Ovo mazivo štiti zidove perikarda od međusobnog trljanja. Brzina tekućine u perikardijalnoj šupljini (u mm) nije veća od dvadeset. Ovaj kriterij nije karakterističan samo za odrasle, već i za djecu.
Ako osjetite nelagodu u srcu, težinu u prsima, razmislite o mogućnosti perikarditisa.
Na temelju prethodno navedenog može se zaključiti da je perikarditis teška i ozbiljna bolest. Oni su bolesni ne samo odrasli, već i djeca, uključujući novorođenčad. Postoje različiti uzroci i tretmani za perikard. Tekućina u srcu može se povećati ili smanjiti. Liječenje ovisi o vrsti i uzroku patologije. Stručnjaci pokušavaju koristiti konzervativne metode terapije, kirurška intervencija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. Simptomi perikarditisa mogu varirati. Za svaku vrstu su različite. Ipak, vrijedi obratiti pažnju na primarne znakove: glavobolje, mučninu i povraćanje, bol i težinu u prsima i predjelu srca, zvukove i škripanje u prsnoj kosti. Sve to može biti hitan razlog za posjet kardiologu ili internistu. Samo će stručnjak moći postaviti točnu dijagnozu, identificirati uzrok bolesti i propisati ispravan tretman. Treba imati na umu da prijelaz perikarditisa u kronični oblik može koštati pacijenta života. Također je moguće stjecanje invaliditeta. Stoga, ne biste trebali oklijevati s takvim simptomima i samo-liječiti se.
