Prilično često, nakon posjeta ginekologu, žene prvi put čuju za dijagnozu koja se zove "cervikalna ektopija". Osobi bez medicinskog obrazovanja ovaj pojam nije sasvim jasan, te stoga pacijenti pokušavaju pronaći dodatne informacije o ovoj temi.
Pa koja je to patologija? Koliko je opasna? Pod utjecajem kojih čimbenika se bolest razvija i je li moguće nekako spriječiti njezinu pojavu? Na koje simptome treba paziti? Odgovori na ova pitanja koristit će mnogim čitateljima.
Ektopija cervikalna i cervikalna endocervikoza: što je to?
Naravno, prije svega, žene zanima pitanje što čini ovu bolest. Zapravo, bolest je u medicini poznata pod različitim pojmovima - to je i pseudoerozija i endocervikoza cerviksa. Što je to i koliko opasno može biti?
Da biste odgovorili na pitanje, prvo morate razmotriti značajke ženske anatomije. Cerviks je donji dio organa koji povezujevagine i šupljine maternice. Cervikalni kanal prolazi unutar cerviksa. Vaginalni dio cerviksa prekriven je vrlo karakterističnim pločastim epitelnim stanicama koje su raspoređene u nekoliko slojeva. Ali cervikalni kanal je obložen jednim slojem cilindričnog epitela. Kod nekih pacijenata, iz ovog ili onog razloga, cilindrične stanice šire se na vaginalni dio cerviksa, zamjenjujući slojeviti skvamozni epitel. U takvim slučajevima, ženama se dijagnosticira cervikalna ektopija sa skvamoznom metaplazijom.
Fiziološka ektopija - što je to?
Vrijedi napomenuti da ova patologija nije uvijek opasna. Posebna terapija se propisuje samo ako postoji opasnost od komplikacija.
U nekim slučajevima, zamjena skvamoznog epitela uopće se smatra normom. Na primjer, takve promjene u strukturi cerviksa često se nalaze u adolescentnih djevojaka i mladih žena. Ova promjena tkiva povezana je s povećanjem razine spolnih hormona (estrogena), što je sasvim normalno u ovoj dobi.
Fiziološki razlozi uključuju trudnoću, jer u tom razdoblju života žene i tijelo prolazi kroz značajne hormonalne promjene.
Koji su uzroci patološkog procesa?
Postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu dovesti do abnormalnog širenja stupastog epitela.
- Ako govorimo o vanjskim utjecajima, tada se u pozadini penetracije može razviti cervikalna ektopijainfekcije u tkivu vrata maternice (uključujući spolne bolesti).
- Čimbenici rizika uključuju rani početak seksualne aktivnosti, traumu cerviksa tijekom spolnog odnosa, promiskuitet, korištenje zaštitnih kontraceptiva (npr. spirale), previše korištenje spermicida.
- Ozljeda vrata maternice može se dogoditi tijekom porođaja, pobačaja, dijagnostičke ili terapijske kiretaže.
- Što se tiče unutarnjih čimbenika, oni uključuju hormonsku neravnotežu, na primjer, u slučaju bolesti određenih organa endokrinog sustava.
- Endogeni uzroci također uključuju dugotrajne upalne bolesti reproduktivnog sustava, protiv kojih se može razviti cervikalna ektopija (cervicitis i druge bolesti).
- Postoji pretpostavka da razvoj patologije može dovesti do upotrebe hormonskih kontraceptiva, kao i loših navika (osobito pušenja), rada u opasnim industrijama i nasljedne predispozicije. Međutim, važnost ovih čimbenika još nije dokazana, pa stoga među istraživačima pitanje ostaje otvoreno.
Koji su simptomi bolesti?
Cervikalna ektopija cerviksa rijetko dovodi do bilo kakvog pogoršanja dobrobiti. Patologija se u pravilu otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Vanjski simptomi se pojavljuju samo ako je ektopija komplicirana upalom.
Znakovi uključuju pojavu nekarakteristične leukoreje s neugodnim mirisom, kao i svrbež i nelagodu u vulvi. Neke se žene žaleza bol tijekom spolnog odnosa, kao i za pojavu mrlja po njegovom završetku. Tijekom mokrenja može postojati peckanje i bol. Ali opet, ovi simptomi ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tkivima vrata.
Ektopija i trudnoća: koliko je opasno?
U ovom slučaju, mnogo ovisi o tome je li cervikalna ektopija otkrivena prije ili tijekom trudnoće. Ako je patologija dijagnosticirana tijekom razdoblja planiranja djeteta, tada je potrebno liječenje, osobito ako je tijekom studija otkriven upalni proces s infekcijom. U takvim slučajevima neophodna je antibiotska terapija, nakon čega se kauterizira mjesto patologije.
Ako je ektopija već nastala tijekom trudnoće, najvjerojatnije je povezana s fiziološkim promjenama i ne zahtijeva liječenje. U svakom slučaju, buduća majka treba se podvrgnuti redovitim pregledima i testovima. Kada se pričvrsti infekcija, provodi se štedljivo antibakterijsko liječenje. Međutim, "ranu" možete zapaliti tek 6-8 tjedana nakon rođenja.
Kronična bolest
Kronični oblik bolesti kaže se ako ektopija, uz komplikacije u vidu upalnog procesa, nije na vrijeme dijagnosticirana. Produljena upala popraćena je približno istim simptomima kao i akutni oblik - pacijenti se žale na bol, neugodan iscjedak, svrbež u području genitalija.
Kronični oblik je mnogo teže liječiti i zahtijeva dodatnu dijagnostikudogađaji. Ako se upala cervikalnog kanala i ektopija ne liječe, mogu se pojaviti i druge komplikacije, sve do neplodnosti.
Moderne dijagnostičke metode
Zapravo, cervikalna ektopija je patologija koju je prilično lako otkriti standardnim ginekološkim pregledom pomoću ogledala. Kada se cilindrične stanice cerviksa protežu izvan dopuštenih granica, ta područja postaju crvenija. Čini se da je cerviks prekriven malim ranama.
Naravno, u budućnosti su potrebne druge studije za diferencijalnu dijagnozu (ova patologija se mora razlikovati od npr. prave erozije, onkoloških bolesti):
- Za početak, uzima se struganje stanica iz cervikalnog kanala. Uzorci se zatim šalju na citološku analizu, koja pomaže u određivanju prisutnosti maligne transformacije.
- Radi se kolposkopija, a liječnik pregledava strukturu i stanje cerviksa posebnim otopinama na koje zdrave i promijenjene stanice različito reagiraju.
- Biopsija je studija koja se izvodi kada se sumnja na rak. Tijekom postupka, liječnik reže malu površinu, uzimajući uzorke tkiva za daljnje laboratorijske pretrage.
- Bakteriološka kultura uzoraka uzetih iz cervikalnog kanala omogućuje vam da utvrdite postoji li bakterijska infekcija, kao i da saznate točnu vrstu patogena, kako biste saznali njegovu otpornost na određene vrsteantibiotici.
- PCR studija je indicirana za sumnju na virusnu infekciju - ovo je možda jedini način da se točno odredi patogen prema značajkama njegove DNK.
Liječenje lijekovima i njegova učinkovitost
Što učiniti ako imate ektopiju vrata maternice? U nekim slučajevima liječenje možda uopće nije potrebno. Na primjer, kod adolescentica, patologija često nestaje sama od sebe nakon normalizacije razine hormona. Isto vrijedi i za trudnice - ektopija zacjeljuje nakon porođaja i dojenja.
Potrebna je specifična terapija lijekovima ako je patologija komplicirana infekcijom. Ovisno o vrsti patogena, pacijentu se propisuju antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Ako je ektopija povezana s hormonskom neravnotežom, može se provesti odgovarajuće liječenje hormonskim lijekovima.
Druge terapije
Uz liječenje lijekovima, ponekad je potrebno ukloniti i mjesto same patologije kako bi se spriječilo daljnje "širenje" cilindričnog epitela. Moderna medicina nudi nekoliko načina:
- Kriodestrukcija - područje s patološki promijenjenim tkivima izloženo je ultra niskim temperaturama (u stvari, tekućem dušiku).
- Kemijska destrukcija - postupak u kojem se cilindrični epitel uništava primjenom kemijski agresivnih otopina (na primjer, Vagotil, Solkovagin).
- Dijatermokoagulacija - kauterizacija pseudoerozijepomoću električnih struja.
- Terapija radio valovima je tehnika koja vam omogućuje uklanjanje patoloških područja pomoću visokofrekventnih struja i bez izravnog kontakta s tkivima cerviksa.
- Lasersko uništavanje je tehnika koja vam omogućuje brzo uklanjanje žarišta bolesti, minimizirajući rizik od infekcije tkiva. Ova tehnologija ne zahtijeva gotovo nikakvo razdoblje oporavka.
Postoje li preventivne metode?
Nažalost, ne postoji cjepivo ili bilo koji drugi lijek koji može spriječiti razvoj takve bolesti. Međutim, ako izbjegavate čimbenike rizika i slijedite neke standardne smjernice, možete minimizirati vjerojatnost takve patologije kao što je ektopični epitel vrata maternice.
Naročito se vrijedi odreći promiskuiteta, a u svakom slučaju koristiti zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Svaka zarazna ili upalna bolest zdjeličnih organa treba se liječiti na vrijeme, jer se tada smanjuje vjerojatnost komplikacija. Ni u kojem slučaju ne smijete proizvoljno koristiti hormonske lijekove (uključujući kontraceptive). Važno je pridržavati se pravila osobne higijene.
