Sindrom vertebralne arterije je kompleks vestibularnih, vegetativnih i vaskularnih patologija koje su posljedica smanjenja lumena vertebralne arterije i poremećaja cirkulacije. Sličan problem se razvija u pozadini vaskularnih bolesti, štipanja arterije intervertebralne kile, koštanih izraslina, izbočina, tumora.
Simptomi takvog kršenja mogu biti vrlo različiti. Sve ovisi o području oštećenja arterije, kao io osnovnoj bolesti. Vrlo je važno pravodobno prepoznati nastalu patologiju i provesti liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
Anatomske značajke
Zbog osobitosti strukture cervikalne regije, ovo područje više pati od razvoja osteohondroze. U gornjem dijelu kralježnice nalazi se sedam kralježaka, od kojih je svaki drugačiji po svojoj građi. Takvi znakovi povezani su prvenstveno sa složenim rasponom pokreta glave i ramenog pojasa.
Osim toga, leđna moždina, krvne žile i arterije prolaze kroz cervikalnu regiju,koji potječu iz mozga. Neke od njihovih vrsta prelaze u područje dijafragme i probavnih organa.
Glavne arterije također se smatraju vrlo važnim za tijelo, kroz koje se hranjive tvari opskrbljuju raznim organima. Unatoč velikoj važnosti jugularne arterije i karotidne vene, oni su manje uključeni u patološki proces. Vertebralna vena prolazi između kralježaka i stegnuta je napetim mišićima ili pomaknutim diskovima.
Obilježje kršenja
Osteokondroza utječe na mišićno-koštani, krvožilni i živčani sustav. Prema lokalizaciji razlikuju se ekstravertebralni i vertebralni sindrom. Potonji se razlikuje po tome što je lokaliziran u vertebralnim strukturama i karakterizira ga širenje boli u kralježnici.
Kod osteohondroze se uočava oštećenje intervertebralnih diskova, mišića, malih zglobova i ligamenata kralježnice. Vertebralni sindromi su prisutnost bolnih manifestacija i drugih poremećaja u različitim dijelovima kralježnice. Rad jednog ili više segmenata je poremećen. Sekundarna manifestacija sindroma je pojava boli u kralježnici ili pri kretanju.
Osteokondroza koja se javlja u cervikalnoj regiji smatra se vrlo opasnom patologijom, jer je često u početnoj fazi gotovo asimptomatska. Ništa manje teško ga je otkriti u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da nastala nelagoda možda nema nikakve veze s kralježnicom.
Dijagnoza patologije vratne kralježnice uzrokuje nekepoteškoće, te ponavljajući sindrom boli, mnogi se otklanjaju uz pomoć antibiotika. Osim toga, kombinacija postojećih simptoma komplicira dijagnozu.
Uzroci nastanka
Smanjenje lumena vertebralne arterije nastaje zbog njezine deformacije ili stiskanja. Često se takvo kršenje razvija u pozadini takvih bolesti kao što su:
- cervikalna spondilartroza;
- osteokondroza;
- intervertebralna kila;
- kongenitalna patologija strukture kralježnice;
- novosti;
- nestabilnost kralježaka u cervikalnoj regiji;
- deformirajuća spondiloza;
- osteofiti;
- mišićno-tonični sindrom;
- formiranje ožiljnog tkiva.
Vertebralni sindrom može biti potaknut urođenim defektima i patologijama strukture vaskularne stijenke, zakrivljenosti i pregiba krvnih žila, tromboze, ateroskleroze, vaskulitisa.
Glavna klasifikacija
Prema klasifikaciji, sindrom vertebralne arterije dijeli se prema vrsti hemodinamskih poremećaja. Postoji nekoliko vrsta kršenja, a to su:
- kompresija;
- iritativno;
- angiospastična;
- mješano.
Kompresija je posljedica mehaničkog štipanja arterije. Angiospastična se manifestira u obliku grčeva kao odgovora na iritaciju receptora u području zahvaćenog segmenta kralježnice. Iritativno nastaje kao posljedica iritacije simpatičkih vlakana kralježnice. Miješano je kombinacija iritativnog i kompresijskogtip.
Razvojne faze
Liječnici razlikuju dvije faze tijeka sindroma vertebralne osteohondroze, odnosno funkcionalnu i organsku. Prvi je predstavljen kombinacijom triju skupina simptoma, a to su kohleovestibularni sindrom, glavobolja, oštećenje vida.
Bol u glavi može se manifestirati na potpuno različite načine. Može se pojaviti iznenada u obliku akutnih napada s pulsiranjem ili trajati dulje vrijeme, izraženo u obliku bolnih osjeta u stražnjem dijelu glave i čela. Sindrom boli može se povećati s pokretima glave ili statičkim opterećenjima.
Povreda kohleovestibularnog sustava je također specifična. To može biti ili lagano njihanje i vrtoglavica, ili sustavni poremećaji povezani s oštećenjem vestibularnog analizatora. Tu je i zamračivanje u očima i gubitak sluha.
Organski stadij nastaje pod uvjetom produljenog učinka kompresije na vertebralnu arteriju. Postoji kršenje u obliku mučnine, vrtoglavice, nestabilnosti hoda, napada pada. Ovo stanje može dovesti do dugotrajnog gubitka svijesti, kao i ishemijskih napada, nakon kojih osoba osjeća jaku slabost, zujanje u ušima i glavobolje.
Glavni simptomi
Kod sindroma vertebralne insuficijencije, klinička slika se može sastojati od nekoliko opcija, i to:
- cervikalna migrena;
- bazilarna migrena;
- oftalmološki problemi;
- periferni sindrom;
- vestibulo-ataktičkisindrom;
- ishemijski napadi;
- vegetativna disfunkcija.
Cervikalna migrena se manifestira u obliku tupe boli u vratu i vratu, koja ide u frontalni i tjemeni dio glave. Bol se pojačava nakon spavanja, pri okretanju glave i tijekom hodanja. Istodobno se javljaju vrtoglavica, umor, mučnina, zimica, senzorni poremećaji i tinitus.
Vertebralni bazilarni sindrom karakterizira jaka osjetljivost na zvukove, jako svjetlo, mučnina, dezorijentacija u prostoru, halucinacije, zamagljen vid i sluh, jednostrana glavobolja u stražnjem dijelu glave.
Oftalmološki sindrom uzrokovan je iskrama u očima, kratkotrajnim bljeskovima, umorom i boli oka, oštećenjem vidne oštrine, konjuktivitisom.
Bolesnici s perifernim kohleovestibularnim sindromom žale se na nesiguran hod, vrtoglavicu, gubitak sluha, pa čak i blagi gubitak sluha.
Vestibulo-ataktički sindrom nastaje činjenicom da je vrtoglavica u kombinaciji s ljuljanjem pri hodu, poremećenom orijentacijom u prostoru i koordinacijom pokreta.
Ishemijski napadi u vertebralnom sindromu praćeni su nerazgovjetnim govorom, sljepoćom, nesigurnim hodom, otežanim gutanjem sline i hrane, pogoršanjem osjetljivosti. Napadi pada javljaju se naglim padom ili zabacivanjem u potiljak, ali svijest nije poremećena.
Kod autonomne disfunkcije dolazi do naglih skokova tlaka, nedostatka zraka, naleta hladnoće igroznica, nemiran san, pretjerano znojenje.
Kojem liječniku se obratiti
Vratni vertebralni sindrom liječi vertebrolog. Zato, kada se pojave prvi znakovi kršenja, trebate ga kontaktirati. Ovisno o specifičnostima tijeka bolesti, može se obratiti takvim stručnjacima kao što su neurolog, ortoped, oftalmolog ili onkolog.
Dijagnostika
Prilikom neurološkog pregleda liječnik utvrđuje prisutnost odstupanja, procjenjuje raspon pokreta i mišićni tonus. Radi proučavanja koštanog tkiva kralježnice, utvrđivanja prisutnosti degenerativnih promjena i patoloških izraslina, izvodi se spondilografija u nekoliko projekcija, tomografija.
Reocefalografija, ultrazvuk i dupleksno skeniranje koriste se za otkrivanje vaskularnih poremećaja, a MRI se koristi za otkrivanje ozljeda leđne moždine. Nakon dijagnoze i utvrđivanja prisutnosti cervikalnog vertebralnog sindroma, propisuje se liječenje koje se odabire posebno za svakog pacijenta.
Obilježje liječenja
Odabir ambulantnog ili bolničkog liječenja vertebralnog sindroma određuje se ovisno o težini bolesti. Pacijentu se može propisati:
- terapija lijekovima;
- fizioterapijske tehnike;
- operacija.
Osim toga, u nekim slučajevima, narodni lijekovi se mogu koristiti kao dodatne metode.
Terapija lijekovima
Za liječenje kralježakaarterije na pozadini cervikalne osteokondroze, propisuju se lijekovi. Potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu eliminirati upalu i bol. Ovi lijekovi uključuju:
- "nimesulid";
- Meloxicam;
- Ibuprofen.
Miorelaksanti pomažu u uklanjanju mišićnog spazma i normalizaciji općeg blagostanja. Ovi lijekovi uključuju Mydocalm i Baclofen. Kondroprotektori poboljšavaju obnovu zahvaćenog tkiva hrskavice. Lijek "Chondroitin" se dobro pokazao. Za poboljšanje općeg blagostanja potrebni su vitaminski kompleksi.
Tehnike fizioterapije
Kod cervikalne osteohondroze i sindroma vertebralne arterije, fizioterapijske tehnike dobro pomažu. Za učinkovitost propisanog liječenja važno je minimizirati pokretljivost kralježaka. To se može postići ortopedskim ovratnikom za vrat. Učvršćuje vratne kralješke u mirnom stanju.
Refleksologija pomaže u uklanjanju grčeva mišićnog tkiva. Fizioterapija je kontraindicirana samo u fazi pogoršanja bolesti. Često se takva terapija kombinira sa sesijama masaže. Postupak propisuje samo liječnik, a mora se provoditi pod strogom kontrolom. Terapeutske vježbe trebaju biti umjerene, jer prenagli pokreti mogu dovesti do pomaka kralježaka.
Narodni lijekovi
Kao dodatak terapiji, možete koristitinarodni lijekovi i metode. Uzmite tri glavice češnjaka, nasjeckajte dok se ne dobije kaša i stavite na hladno i tamno mjesto pet dana. Zatim procijedite i dodajte 2 žlice. l. soka od limuna i 50 ml meda. Sve dobro izmiješajte. Uzmite oralno 1 tbsp. l. svaki dan prije spavanja.
Pomiješajte 50 g kukuruznih stigmi sa 20 g listova matičnjaka, dodajte sok od pola limuna. Sve dobro promiješajte, dodajte 1 šalicu prokuhane tople vode. Stavite infuziju na tamno mjesto dva sata. Popijte pola čaše 30 minuta prije jela.
Operativno
Operacija se propisuje samo ako vertebralni sindrom dovodi do razvoja ishemije, moždanog udara, kognitivnih oštećenja, kao i patologija sluha i vida.
Vertebrobazilarni moždani udar smatra se najopasnijom komplikacijom. Ovo stanje karakterizira potpuni gubitak sluha i vidne funkcije, kao i poremećaj dišnog sustava i zatajenje srca.
Moguće komplikacije
Prilično često sindrom vertebralne arterije postaje glavni uzrok ishemijskih napada, koji značajno povećavaju rizik od moždanog udara. Ostale komplikacije trebale bi uključivati kao što su:
- utrnulost udova;
- visok krvni tlak;
- paraliza;
- vegetovaskularna distonija;
- pogoršanje osjetljivosti.
Osim toga, tijekom operacije može doći do potkožne infekcije. U teškim slučajevima dolazi do smrtibolestan.
Profilaksa
Prevencija se sastoji u pažljivom odnosu prema vlastitom zdravlju, pravovremenom liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava, raspodjeli rada i odmora.
Morate izbjegavati dugotrajno zadržavanje vrata i glave u jednom položaju, umjereno vježbati, jesti zdravu hranu i podvrgnuti se opsežnom preventivnom pregledu.
Pojava vertebralne patologije je prilično česta i očituje se u obliku boli u trupu, kralježnici, udovima. Defekti kralježnice mogu se pojaviti čak i u djetinjstvu.
Bolest negativno utječe na rad mozga. To se događa kao posljedica nedovoljnog protoka krvi, što je izazvano pogoršanjem funkcioniranja vertebralne arterije.
Recenzije
Prema pacijentima, tehnike manualne terapije su se dobro pokazale. Osim toga, preporuča se nošenje potpornog ortopedskog ovratnika kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka i pravodobno provodila profilaksa. Važno je konzultirati liječnika na prvi znak bolesti.
