Kao što znanstvenici kažu, glavni uzrok venske insuficijencije je uspravno držanje. Ali od toga se ne može pobjeći, što znači da biste trebali poznavati čimbenike koji izazivaju ovaj problem, ali ih je moguće kontrolirati - barem donekle. Ne možete se raspravljati s gravitacijom, ona će uvijek utjecati na protok krvi, ali to nije razlog za odustajanje. Možete prakticirati mjere za sprječavanje bolesti, načine liječenja. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do komplikacija - do smrti.
medicina i biologija
Venska insuficijencija je stanje u kojem je poremećen protok krvi od nogu do srca. Razumijevanje suštine ovog problema moguće je ako je osoba orijentirana na strukturu vlastitog krvožilnog sustava. Njegove glavne komponente su vene, koje liječnici dijele u dvije skupine:
- površno;
- duboko.
Njihovu vezu osiguravaju perforatori, odnosno vene odgovorne za komunikaciju. Takve krvne žile opremljene su zaliscima koji propuštaju krv samo prema srcu, ali u suprotnom smjeru nastaje nepremostiva (u tijelu zdrave osobe) prepreka za protok tekućine. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta popraćena je stagnacijom tekućine u žilama, zbog čega se zidovi sudaraju s povećanim tlakom, postupno se rastežući. Posljedično, vene postaju šire, zalisci ne mogu pravilno funkcionirati, puštaju krv dolje.
Prije nekog vremena smatralo se da venska insuficijencija donjih ekstremiteta ozbiljno prijeti starijim osobama. Medicinska praksa pokazuje da se sve češće problem dijagnosticira u srednjoj životnoj dobi, ponekad i kod mladih ljudi. Poznati su slučajevi takve dijagnoze u adolescenata.
Vrste i vrste
Uobičajeno je razlikovati tri oblika bolesti:
- kronično;
- ventil;
- ljuto.
Najčešće dijagnoza zvuči kao "kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta". Vene ispod kože pate. Skraćeni zajednički naziv je HVL. Oblik ventila se promatra ako je oštećena perforirajuća krvna žila. Akutna se dijagnosticira ako je bolest lokalizirana u glavnoj veni.
Liječnici imaju najmanje informacija o trećem formatu, koji se javlja s relativno malom učestalošću.
U rijetkim slučajevima dijagnosticira se funkcionalni nedostatak. Unatoč znakovima venskeinsuficijencije, patološke promjene u studijama se ne mogu identificirati.
Klasifikacija
Općeprihvaćeni sustav naziva se CEAP. Prvo slovo u kodu odabire se na temelju simptoma venske insuficijencije ili njihove odsutnosti. U prvom slučaju pacijent ima šifru "A", u drugom slučaju "S". Ako su simptomi uznemirujući, tada se snaga njegove manifestacije procjenjuje prema standardiziranoj skali:
- 0 - nema simptoma;
- 1 – mala vaskularna proširenja;
- 2 - abnormalne proširene vene;
- 3 – oteklina;
- 4 - povećana pigmentacija;
- 5 - zacjeljivanje žarišta čira;
- 6 - aktivni ulkus.
Etiologiju bolesti otkriva slovo "E":
- kongenitalna venska insuficijencija;
- primarni, čije se porijeklo ne može utvrditi;
- sekundarno, posttromboflebitsko stanje povezano s traumom.
Šifra "A" omogućuje vam da odražavate anatomski položaj zahvaćenog područja:
- površina (male, velike krvne žile nogu);
- duboke (mišićave, šuplje, duboke vene);
- perforiranje (bedra, potkoljenica).
Slovo "P" odražava mehanizam razvoja bolesti:
- refluks, područje lokalizacije - perforacija, glavne krvne žile;
- opstrukcija (kronična, akutna).
Stopa napretka
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza venske insuficijencije. Ova se podjela odnosi na kronični oblik:
- na prvomstupanj simptoma je opći, oteklina je moguća;
- sljedeća faza je povećana pigmentacija, vizualno se vene jasno ističu;
- zadnja faza - atrofija kože, čirevi, pogoršanje svih simptoma.
U pojedinačnom slučaju mogu se pojaviti i drugi znakovi.
Razlozi
Provocirati kongenitalnu vensku insuficijenciju mogu biti patologije nastale tijekom razdoblja razvoja u majčinoj utrobi. Stečeni oblik pojavljuje se pod utjecajem provokativnih čimbenika, koji uključuju:
- prekomerna težina;
- često podizanje teških predmeta;
- dugotrajno stajanje ili sjedenje;
- pretjerana, neujednačena vježba;
- bolesti krvnih žila, srca;
- upotreba hormonskih spojeva, uključujući kontraceptive;
- trudnoća, tijekom koje se mijenja hormonska pozadina, žena se suočava s povećanim fizičkim naporom.
Kronična venska insuficijencija ekstremiteta češće se opaža u starijih osoba, ali su i adolescenti u opasnosti. Među ostalim dobnim kategorijama, bolest je nešto rjeđa.
Simptomatika
Bolest je u početku slična proširenim venama. Razlikuju se sljedeći simptomi venske insuficijencije donjih ekstremiteta:
- edem;
- bol;
- gravitacija;
- povećavanje veličine nogu.
Specifični znakovi za razlikovanje bolesti od proširenih vena:
- pustule;
- konvulzije, osobito uočljive noću;
- pogoršanje izgleda kože nogu - navlake postaju tanje, suše.
Napredak bolesti povezan je s pogoršanjem stanja bolesnika. Za pojašnjenje dijagnoze i odabir adekvatne metode liječenja venske insuficijencije donjih ekstremiteta potreban je hardverski pregled. Klasična metoda je ultrazvuk. U sklopu zahvata vrši se pregled nogu pacijenta, traženje patoloških promjena i utvrđivanje lokalizacije problema. Osim toga, pacijent daruje uzorke krvi za laboratorijske pretrage. Kako bi se razjasnilo stanje pacijenta, mogu se poslati na:
- kompjuterizirana tomografija;
- X-zraka;
- dopler;
- MRI.
Točno i ispravno provedena dijagnoza omogućuje odabir liječenja venske insuficijencije na temelju simptoma, u skladu s individualnim karakteristikama slučaja. Osim toga, pacijentu se daje određeni stupanj invaliditeta. Kada identificirate CVI stupanj 1, morat ćete uvesti manja ograničenja u svoje radne dane, a značajna ograničenja u drugi. Treća faza je znak potpune invalidnosti čak i tijekom terapijskog tečaja.
Što učiniti?
Najbolji učinak pokazuju medicinske mjere na samom početku bolesti. Što je slučaj zapušteniji, liječenje će biti teže, duže i skuplje. U posebno teškoj situaciji indicirana je operacija.
Klasični konzervativni pristup je korištenje posebne pletenine (čarape, tajice). Takvi proizvodi dopuštaju krvravnomjerno raspoređeni u krvožilnom sustavu nogu. Pacijentu je propisana masaža, redovite vježbe. Tjelesna aktivnost treba biti stabilna, ali ne previše.
Propisivanje lijekova u sklopu liječenja venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Glavna skupina - sredstva koja čine vaskularne zidove elastičnijim. Popularne kategorije i njihovi predstavnici:
- flebotonika ("Diosmin", "Detralex");
- sredstvo za drenažu limfnog sustava ("Troxevasin");
- stimulatori protoka krvi, uključujući kapilare (Trental);
- antioksidansi ("emoksipin");
- antitrombocitna sredstva (aspirin).
Dodatno, liječenje simptoma venske insuficijencije donjih ekstremiteta može zahtijevati primjenu lijekova koji zaustavljaju alergijski odgovor organizma i upalne procese. Od popularnih i pristupačnih sredstava, vrijedno je zapamtiti "Clemastin", "Diclofenac".
Treći stupanj
Ako je potrebno liječiti vensku insuficijenciju, koja ide do najtežeg oblika, odnosno popraćena ulkusima i žarištima gnojenja, liječnik propisuje tečaj antibakterijskih spojeva, antibiotika. Grupe će biti korisne:
- fluorokinoli;
- cefalosporini.
Bolest muči osobu neugodnim osjećajima, popraćenim upalnim reakcijama. Za ublažavanje stanja, masti se nanose lokalno na:
- heparin;
- butadione;
- indometacin;
- heparinoid;
Mogu i liječnicipropisati sljedeće lijekove:
- Lyoton;
- Venobene.
Prilikom liječenja venske insuficijencije, treba imati na umu da Lyoton često izaziva alergijsku reakciju, pa se lijek mora koristiti pažljivo. Vjeruje se da "Venobene" sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, aktivira regenerativne procese u koži.
Optimalni rezultat u liječenju kronične venske insuficijencije pokazuje ako se kombiniraju lijekovi, upotreba posebnih pletenina, gimnastičke vježbe i druge aktivnosti koje preporučuje liječnik, uključujući pravilnu prehranu i potpuno odbacivanje loših navika.
Liječenje: što je još moguće?
Ako konzervativna terapija i liječenje lijekovima za vensku insuficijenciju ne daju izraženi učinak, bolest napreduje, žarišta gnojenja, formiraju se čirevi, potrebna je operacija. Zahvaćena vena se uklanja ili je određeno područje blokirano, usmjeravajući krv kroz alternativne žile.
Moguće je kombinirati tradicionalne i netradicionalne pristupe. Izmišljeni su mnogi recepti protiv kronične venske insuficijencije, ali ne djeluju baš svi, u kombinaciji s lijekovima. Prije uporabe, trebate se posavjetovati s liječnikom. Često se preporučuju infuzije, dekocije na češerima hmelja, kestenu.
Kako upozoriti?
Za bilo koju bolest (kronična venska insuficijencija neće biti iznimka), najučinkovitija metoda liječenja je prevencija. Možete smanjiti rizik od razvoja CVI ako:
- odustaniloše navike;
- redovne preglede u klinici;
- slijedite preporuke liječnika.
Dobit će:
- kontrola vježbanja, prevencija prenapona;
- redovna manja tjelesna aktivnost, gimnastika, zagrijavanje;
- dijeta;
- zdrava prehrana;
- kontrola težine;
- uzimanje vitamina u skladu s preporukama liječnika i potrebama organizma;
- anticelulitna masaža (nakon konzultacije s liječnikom).
S povećanim rizikom od CVI, nadopunite prehranu vlaknima, hranom bogatom mineralima i vitaminima. Solarije treba izbjegavati, po mogućnosti ne sunčati se i rjeđe posjećivati kupke i saune. Svako pregrijavanje dovodi do proširenih vena.
Morat ćemo pažljivo pratiti prehranu. Liječnici savjetuju isključiti masnu, slanu i začinjenu hranu iz prehrane. Važno je kontrolirati koncentraciju kolesterola u krvi i, ako se poveća, poduzeti mjere za normalizaciju stanja.
VN: Posljedice
Nedostatak adekvatne i pravovremene terapije izaziva prijelaz bolesti u kronični oblik. Postoje preduvjeti za proširene vene, što pogoršava stanje pacijenta. Najneugodnija posljedica VL-a je nastajanje čira koji se ne zacjeljuje, koji stalno uznemiruje bol.
Ništa manje neugodna posljedica venske insuficijencije je flebitis. Ovo je upalni proces u kojem se stvaraju krvni ugrušci. Što je stanje zapuštenije, što je više krvnih ugrušaka, to je šire područje na kojem nastaju. Ovi elementirastu na zidovima vena i mogu se odvojiti u bilo kojem trenutku, započevši "putovanje" zajedno s protokom krvi kroz tijelo. Posljedice će biti teške ako takav tromb uđe u plućnu arteriju i blokira je - to će uzrokovati srčani udar, koji, kao što znate, karakterizira visoka stopa smrtnosti. Kako se ne biste suočili s takvim posljedicama bolesti, trebate se pravovremeno obratiti liječniku i započeti liječenje bolesti.
Iz medicinske statistike je poznato da rano otkrivanje bolesti omogućuje spašavanje ne samo života, već i zdravlja: do 90% svih pacijenata je radno sposobno. Istina, mora se imati na umu da je VN neizlječiv. Zanemarujući preventivne mjere, uskoro se možete suočiti s recidivom. Ako se ne obratite liječniku s LN, svi se pacijenti prije ili kasnije suočavaju sa značajnim pogoršanjem svog stanja, a smrtnost se već procjenjuje na 50%.
CVI: relevantno i opasno
Prema medicinskoj statistici, kronična venska insuficijencija je problem za otprilike četvrtinu cjelokupne populacije planeta. U razvijenim zemljama ta je brojka znatno viša od prosjeka - upravo te zemlje čine većinu oboljelih od bolesti stopala. Razlog je sjedilački način života. Kako liječnici uvjeravaju, relativno je lako spriječiti kroničnu bolest, ali je nemoguće izliječiti. Terapija, koja omogućuje ublažavanje stanja pacijenta, prilično je komplicirana, zahtijeva puno vremena i troškova. Nemojte misliti da ova nevolja neće utjecati na vas. Liječnici uvjeravaju da svi i svi imaju predispoziciju za CVI, a razlog je jednostavan - hodamo na dvije noge. Kod životinjakretanje na četiri uda, u principu nema venske insuficijencije.
U prosjeku, ženskoj polovici čovječanstva kronična venska insuficijencija dijagnosticira se tri puta češće od muškaraca. To je zbog prirodnih reproduktivnih funkcija (trudnoća, porođaj), uporabe hormonskih lijekova.
Najučinkovitija metoda prevencije CVI je tjelesna aktivnost. Ako u razvijenim zemljama više od četvrtine stanovništva pati od takve bolesti, onda se u mjestima gdje napredak nije toliko snažan, broj oboljelih procjenjuje na najviše 7%. Oba stacionarna stava su opasna - stojeći, sjedeći, jer ako se takav položaj zadrži duže vrijeme dolazi do poremećaja odljeva krvi.
Kako ublažiti stanje?
Postoji nekoliko općih načina za održavanje zdravlja s CVI. Kako se ne biste suočili s pogoršanjem, trebali biste steći naviku da ispružite noge dok se odmarate, podižući stopala iznad razine kukova. To vam omogućuje da "ukrotite" gravitaciju, usmjeravajući njezinu silu u svoju korist. Kada se noću odmarate, pametno je staviti jastuk pod noge i spavati ispravljenih udova.
Za prevenciju KVI i poboljšanje stanja u prvim stadijima bolesti, preporuča se bavljenje najpokretljivijim sportovima. Možete brzo hodati i trčati na razumne udaljenosti, plivati i voziti bicikl, plesati i pohađati satove aerobika. Potrebno je izbjegavati one vrste gdje trebate podizati teške predmete, kao i napraviti oštre snažne trzaje. To su nogomet, odbojka i još neke igre slopta.
Hladno tuširanje, hladni tuševi pomoći će venama. Trebali biste odabrati prema vlastitom nahođenju. Liječnici preporučuju otvrdnjavanje polivanjem cijelog tijela vodom, ali u nekim slučajevima to je zabranjeno ili se daje preteško. Tada možete uliti samo noge, počevši od koljena. Ali održavati udove toplim se ne isplati, jer to potiče protok krvi.
Kako si mogu pomoći?
Budući da je glavni simptom bolesti kršenje elastičnosti vaskularnih zidova, narodni lijekovi ne pokazuju učinkovitost, posebno za vanjsku upotrebu. Najrazumnija i najpristupačnija opcija za kućnu upotrebu su hladni oblozi. Oni potiču kontrakciju zidova, ublažavaju bol. Ali vruće su strogo zabranjene, jer dodatno zagrijavanje šteti venama.
Folk metode mogu pomoći, omogućujući vam da malo smanjite viskoznost krvi. Najčešći su odvari koji se pripremaju na slatkoj djetelini, hmelju, kestenu, hrastovoj i brezovoj kori. Vjeruje se da će preslica i smilje koristiti bolesniku.
Droge i pristupi
U prvim stadijima bolesti dovoljno je poduzeti preventivne mjere, kao i poduzeti mjere za očuvanje ljepote udova. Da biste to učinili, koristite sredstva koja podupiru vene u dobrom stanju. Posljednjih godina skleroterapija je postala široko rasprostranjena. Tijekom ovog postupka u venu se ubrizgava sklerozant, zbog čega krv neko vrijeme prestaje teći kroz tretirano područje. To potiče sužavanje žile, čineći je nevidljivom.
Od druge faze počinju uzimati antihistaminike, lijekove zaublažavanje upale. Izbor lijekova treba prepustiti liječniku. Trajanje programa lijekova je od šest mjeseci ili više. Neće biti pozitivnog učinka ako pacijent ne koristi posebnu pleteninu. Kako se ekcem, koji često prati CVI, ne bi pretvorio u čireve, morat ćete redovito koristiti gelove i masti s kortikosteroidima. Prilično popularne postave:
- "Mezoderm";
- "Flucinar".
U teškom stadiju kombiniraju se lokalni lijekovi, sistemski. Ulcerirana područja kože tretiraju se tri puta dnevno antiseptičkim dekocijama. Možete koristiti odvar od kamilice.
Prikazana operacija
Gore je opisana flebektomija u kojoj se dio vene uklanja iz tijela. Takav postupak rijetko izaziva komplikacije, budući da površinske vene preuzimaju ne više od jedne desetine protoka krvi. Ali ova opcija nije uvijek moguća. Alternativne opcije rada:
- bypass, u kojem se uklanja vena i stvara krvni šant;
- popravak venskog zaliska.
Ovo je zanimljivo
Vensku insuficijenciju i proširene vene pokušali su liječiti drevni iscjelitelji. Poznato je da je pacijentima dopušteno krvarenje, prethodno čvrsto stežući ud užetom. Koliko se može zaključiti iz pouzdanih izvora, učinkovitost ove metode nije bila velika.
U prošlom stoljeću, klasičan pristup bio je uklanjanje vene ispod kože pomoću sonde, nakojemu je bila postavljena velika mlaznica. Ova metoda je imala dug popis nedostataka:
- bol;
- oštećenje tkiva;
- modrice;
- limforeja;
- parestezija;
- ožiljci nakon operacije.
Glavna prednost kirurške intervencije je njena primjenjivost u bilo kojoj fazi bolesti, visoka razina učinkovitosti operacije.
Brojni su slučajevi kada kod CVI-a nije bilo moguće olakšati stanje bolesnika kirurškom metodom zbog kontraindikacija za takvu intervenciju. Jedina opcija za takvog bolesnika je konzervativno liječenje. Trenutno pacijenti mogu birati između širokog spektra proizvoda i formulacija, uz pravilnu upotrebu i pridržavanje preporuka liječnika, što omogućuje poboljšanje kvalitete života.
Komplicirani oblici CVI-a mogu biti popraćeni:
- trofični ulkusi;
- šalica;
- krvni ugrušci;
- ekcem;
- limfostaza.
Svi zahtijevaju individualni pristup pri odabiru tretmana.
Konzervativno liječenje: suptilnosti
Izazov za liječnike:
- eliminirati čimbenike rizika;
- poboljšati kvalitetu krvotoka;
- zaustavite upalu;
- normalizirati odljev limfe;
- vratite funkcionalnost vaskularnih zidova.
Da bi to učinio, pacijent će morati držati svoj način života pod kontrolom, eventualno promijeniti posao, prehrambene navike. Takve su mjere posebno relevantne ako su već uspostavljeneinsuficijencija vena, ali operacija još nije moguća ili postoje kontraindikacije koje načelno zabranjuju takvu intervenciju u sadašnjosti i budućnosti. Marljivo pridržavanje odredbi konzervativnog liječenja ključ je dugog života osobe bez ozbiljnih zdravstvenih problema.
