Flebotromboza dubokih vena donjih ekstremiteta je prilično ozbiljna patologija. Danas je to sve češće. U ovom slučaju govorimo o stvaranju krvnih ugrušaka, odnosno krvnih ugrušaka koji se pojavljuju u lumenu dubokih vena. S razvojem bolesti dolazi do djelomičnog ili potpunog preklapanja protoka krvi u žilama. U pravilu su takvi krvni ugrušci lokalizirani u velikim venama noge.
Ako govorimo o glavnoj razlikovnoj osobini flebotromboze donjih ekstremiteta, onda u ovom slučaju govorimo o slaboj fiksaciji krvnih ugrušaka u žilama. To je zbog činjenice da na pozadini ove bolesti počinju upalni procesi u venama. To izaziva odvajanje krvnog ugruška i njegovo preusmjeravanje kroz krvožilni sustav. Ovo je vrlo opasno stanje, jer je nemoguće predvidjeti u koji dio tijela će krvni ugrušak otići. Također je vrijedno napomenuti da je flebotromboza donjih ekstremiteta vrlo latentna. To dovodi do činjenice da pacijenti traže pomoć u trenutku kada su već suočeniopasne komplikacije. Mogu se manifestirati kao tromboembolija različitih žila. Na primjer, oštećenje može doći do plućnih arterija, koronarnih žila, bubrega, pa čak i vena u mozgu. Ako dođe do odvajanja cijelog krvnog ugruška ili njegovog malog dijela, to može biti fatalno.
Opće informacije
Prema statistici, u 80% slučajeva flebotromboza donjih ekstremiteta (ICD-10 kod I-80) javlja se bez vidljivih simptoma. To je ono što izaziva razvoj plućne embolije. Ovo stanje često dovodi do čak i smrti. Međutim, prema službenim studijama, gotovo svaka 4 osobe na Zemlji pati od takve patologije.
Najviše, žene su predisponirane na flebotrombozu dubokih vena donjih ekstremiteta. Lijepi spol pati od ove bolesti 6 puta češće od muškaraca. Također, ljudi stariji od 40 godina i oni koji imaju problema s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju biti oprezniji.
Ako govorimo o etiologiji, onda u ovom slučaju postoje 3 oblika bolesti. Flebotromboza donjih ekstremiteta može biti prirođena, onkološka ili hormonska. Vrijedi ih detaljnije razmotriti.
kongenitalna flebotromboza
U ovom slučaju govorimo o činjenici da osoba pati od insuficijencije venskih zalistaka, proširenih vena, proširenih vena ili patoloških povreda elastičnosti njihove ljuske. U takvim situacijama dolazi do ozbiljnih patoloških promjena u području donjih ekstremiteta, što dovodi do potpunog kršenja pravilne cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Kao rezultat, nastaje jedan ili više krvnih ugrušaka.
Onkološki oblik bolesti
Ako govorimo o ovoj vrsti flebotromboze vena donjih ekstremiteta, tada se u ovom slučaju slična bolest može razviti u pozadini:
- Maligne izrasline koje su se pojavile u području zdjelice.
- Rak želuca ili gušterače.
- Rak pluća.
U pravilu, kako bi se riješili tako teških patologija, potrebno je primijeniti kemoterapiju. To negativno utječe na zidove krvnih žila, dolazi do njihovog uništenja. Osim toga, kada se pojavi onkologija, pacijenti vode vrlo sjedilački način života. To negativno utječe na prirodno kretanje krvi kroz ljudsko tijelo. Osim toga, kada se pojave neoplazme, ljudima se često propisuju posebni lijekovi koji pogoršavaju zgrušavanje krvi. Sve ove radnje mogu dovesti do pojave prvih simptoma flebotromboze donjih ekstremiteta. Fotografija pokazuje kako se slična bolest može manifestirati u budućnosti.
Također je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da se s takvom patologijom često pojavljuje tromboflebitis. Ovu bolest karakterizira upala vaskularnih stijenki.
Hormonska flebotromboza
U ovom slučaju govorimo o hormonskim poremećajima koji se mogu uočiti u procesu:
- Nošenje djeteta.
- Upotreba oralnih kontraceptiva bez prethodne konzultacije s liječnikom.
- Patološki poremećaji u radu reproduktivnih organasustav.
Osim toga, hormonalni poremećaji nastaju zbog prijeloma, pretilosti i bolesti koje nastaju u pozadini lošeg metabolizma, kao i infekcija, paralize donjih ekstremiteta, podvrgnutih teškim operacijama.
U pravilu, žene starije od 40 godina, koje vode pretežno sjedilački način života i često puše, najviše su pogođene ovom vrstom patologije.
Uzroci patologije
Postoje 3 glavna čimbenika koji izazivaju flebotrombozu donjih ekstremiteta. Prije svega, govorimo o oštećenju stijenki krvnih žila (bez njihovog pucanja). To se može dogoditi u pozadini dugotrajne mehaničke kompresije vena ili u situaciji proširenih vena. Također, s hipokoagulacijom se može razviti flebotromboza. To znači da je došlo do nekih promjena koje su utjecale na aktivnost procesa zgrušavanja krvi. Slična se patologija može pripisati usporavanju protoka krvi u žilama.
Osim ovoga, postoje predisponirajući čimbenici. Na temelju toga, bolest se može pojaviti u pozadini:
- Operacija.
- Teške modrice ili prijelomi donjih ekstremiteta.
- Sjedilački način života.
- Dugi i brojni letovi.
- Imobilizacija dugih udova.
- Bolesti koje negativno utječu na aktivnost.
- Pušenje, droga i zlouporaba alkohola.
Simptomi bolesti
Odmah je vrijedno napomenuti da složenost dijagnosticiranja ove patologije leži u činjenici da se dugo vremenaapsolutno se ne pojavljuje. Sukladno tome, nema kliničke slike. To znači da na samom početku razvoja bolesti nije poremećena cirkulacija krvi. Ako pogledate fotografiju flebotromboze donjih ekstremiteta, onda je vrlo teško razlikovati bolesnu nogu od zdrave. Možda izgleda kao da je samo natekla nakon teškog dana.
Međutim, kasnije se patologija počinje manifestirati u obliku prilično neugodnih bolnih osjeta tipa povlačenja. Ali u isto vrijeme, osoba ne može jasno odrediti lokalizaciju boli. Vrijedi pokušati savijati nogu i vidjeti hoće li se pogoršati ili bol u ovom položaju.
Početni simptomi su vrlo blagi i najčešće povremeni. Zato ljudi vrlo često ne pridaju važnost privremenim simptomima. Mnogi uzimaju u obzir vremenske prilike, visoki krvni tlak i druge čimbenike. Stoga odbijaju posjetiti liječnika kako bi se podvrgli standardnom pregledu. Međutim, postoji nekoliko znakova upozorenja na koje morate pripaziti.
Ako osoba pati od nelagode ili vučnih bolova ispod koljena, a nelagoda se proteže na cijelu vanjsku ili unutarnju površinu bedra ili stopala, odmah se obratite liječniku. Također, potencijalnog pacijenta treba upozoriti činjenica da tijekom hodanja doživljava prilično ozbiljne poteškoće.
Vrijedi biti oprezan za one ljude koji se žale na jake otekline i težinu u nogama, uglavnom navečer. Ako započne okluzija vene, tada se protok krvi postupno poremeti. To vodi doupalni procesi. Tkiva zahvaćenog područja prestaju primati normalnu prehranu.
U ovom slučaju simptomi postaju izraženiji, a osoba može samostalno odrediti pojavu otekline u području zahvaćene noge. U takvim situacijama možete vidjeti jasne promjene, na primjer, gledajući ovu sliku zdrave noge i fotografiju sa simptomima flebotromboze donjeg uda. Liječenje u ovom slučaju treba biti hitno.
Osim toga, zahvaćena područja na potkoljenicama postaju malo sjajna. Potkožne vene su izraženije. Osim toga, na potkoljenici se mogu pojaviti plavkaste ili smeđe mrlje. U tom slučaju pacijent se žali na jake bolove lučnog tipa (i tijekom kretanja i u mirovanju). Često bol počinje zračiti u prepone i pojačava se čim se osoba uspravi. Osim toga, tjelesna temperatura može porasti.
Ljudi koji još nisu započeli liječenje flebotromboze donjih ekstremiteta žale se na umor i tahikardiju. Također, dodatni simptomi uključuju pojavu čira, erozija i mikrotrauma.
Prilikom palpacije zahvaćenog područja osoba će osjetiti jaku bol.
Akutna flebotromboza dubokih vena donjih ekstremiteta
Ovo stanje se može uočiti ako je osoba počela trombozu prije nekoliko mjeseci, ali nije primijetila ozbiljne promjene u svom zdravlju. U ovoj situaciji klinička slika odjednom postaje vrlo burna. Takavstanje se smatra prilično opasnim, budući da se formirani krvni ugrušci mogu u svakom trenutku odvojiti, što prijeti životu osobe. Ako ne počnete odmah identificirati simptome i liječiti flebotrombozu donjih ekstremiteta, postoji opasnost od smrti.
U ovom slučaju dolazi do snažnog odljeva venske krvi u području zahvaćenog ekstremiteta. Međutim, arterijski protok krvi je očuvan. Za određivanje akutnog oblika dovoljno je pogledati zahvaćeni ud. Ako je jako natečena, a koža na njoj postaje plava, to znači da je vrijeme da pozovete hitnu pomoć.
Vrijedi napomenuti da s akutnom manifestacijom patologije koža postaje prilično vruća. To je zbog ozbiljnih upalnih procesa koji se javljaju u posudama. U tom slučaju potrebno je odmah provesti dijagnostičke mjere kako bi se postavila točna dijagnoza i bez odgađanja započelo liječenje flebotromboze dubokih vena donjih ekstremiteta.
Dijagnoza
Prije svega, trebate obavijestiti svog liječnika o svim uznemirujućim simptomima. Specijalist će obaviti pregled i donijeti prethodnu presudu. Nakon toga morate donirati krv za analizu (uključujući biokemiju), provesti potrebne pretrage.
Ako govorimo o hardverskom istraživanju, tada se, u pravilu, u ovom slučaju radi ultrazvuk peritonealnih organa, kao i zdjelice, radiografija i MRI. Liječnik pažljivo pregledava dobivenu rendgensku fotografiju flebotromboze donjih ekstremiteta i simptome. Liječenje ovisi o tome koliko je pacijent pravodobanzatražio pomoć i od karakteristika tijeka patologije.
Ako započnete terapijske mjere u ranoj fazi bolesti, tada je u ovom slučaju najvjerojatnije povoljan ishod. Postoji šansa da se izbjegnu neugodne posljedice. Međutim, konačna prognoza za flebotrombozu dubokih vena donjih ekstremiteta može se objaviti tek kada tijelo počne reagirati na terapijske mjere.
Liječenje patologije
Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Obično se pacijenti upućuju na specijalizirani odjel ili na opću kirurgiju, gdje se poduzimaju mjere za točno otkrivanje krvnog ugruška. Ako je otkriven krvni ugrušak plutajućeg tipa, potrebna je hitna kirurška intervencija. U pravilu se u ovom slučaju izvodi trombektomija. Ako se tromb preselio na područje bedra, tada je potrebno izvesti eksciziju zahvaćene posude. Postupak se obavlja odmah.
Ali čak i uz pravodobno djelovanje liječnika, uvijek postoji rizik da će se odvojiti krvni ugrušak ili će pacijent razviti plućnu emboliju. Ako su stručnjaci sigurni u mjesto ugruška, tada je prije izvođenja operacije potrebno uvesti cavaf altre. To će pomoći spriječiti opasne komplikacije.
Ako je riječ o blažem stadiju bolesti, tada se može propisati konzervativno liječenje flebotromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. U tom slučaju pacijent mora:
- Ostanite u krevetu baremtjedna.
- Koristite polualkoholne obloge za ublažavanje oteklina donjih ekstremiteta.
- Na zahvaćenu nogu nanesite zavoj navlažen heparinskom mašću.
- Držite donji ekstremitet pretežno povišen (potrebna je dodatna elastična kompresija).
- Uvedite "Heparin" ili indirektne antikoagulanse intravenozno. Nešto kasnije bit će moguće prijeći na Varfarin, koji se uzima oralno. Međutim, uporaba ovih lijekova dopuštena je samo pod nadzorom liječnika. U procesu uzimanja lijekova važno je pratiti razinu zgrušavanja krvi kako ne bi došlo do komplikacija.
- Uzmite određene protuupalne lijekove. Obično liječnik propisuje Reopirin ili Butadion.
- Uzmite lijekove protiv trombocita (poput aspirina).
- Primjena vaskularnih lijekova.
Također, liječnik može propisati dodatne lijekove. Moraju se uzimati u strogoj dozi, koju odabire specijalist, ovisno o karakteristikama stanja pacijenta.
Kada se akutna faza patologije povuče, liječnik razvija set gimnastičkih vježbi za pacijenta koje će pomoći u istezanju udova.
Tradicionalna medicina
Budući da ova bolest spada u kategoriju prilično teških patologija, prirodne pripravke treba koristiti s krajnjim oprezom. Tradicionalna medicina dopuštena je samo ako je uklonjena akutna faza bolesti. Međutim, mora se shvatiti da pacijent uzima snažnolijekovi koji razrjeđuju krv kako bi spriječili stvaranje većeg broja krvnih ugrušaka. Ako osoba počne uzimati dekocije koje također doprinose ovom procesu, to će dovesti do vrlo niske koagulabilnosti tekućine. Ovo stanje može čak ugroziti život pacijenta.
Osim toga, mnogi narodni lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, tada se ne isplati stvarati dodatne probleme tijelu. Korištenje ljekovitog bilja i prirodnih sastojaka moguće je samo uz dopuštenje liječnika i pod uvjetom da je pacijent već otpušten s kirurškog odjela.
Flebotromboza donjeg ekstremiteta (ICD-10 kod I-80) je opasno stanje. Svaki dodatni kvar u tijelu može izazvati pogoršanje.
Prognoza i prevencija
Ako je pacijent pravovremeno zatražio pomoć i nije došlo do odvajanja krvnog ugruška, onda su sve šanse za povoljan ishod. Međutim, čak i ako je osoba uspješno završila liječenje i počela se oporavljati, uvijek postoji rizik od recidiva.
Najčešće, nakon terapije, pacijenti imaju posttromboflebitsku bolest. Međutim, postupno jenjava. To se događa istovremeno s procesom rekanalizacije zahvaćene vene.
Vrijedi napomenuti da su najopasniji prvi sati nakon pogoršanja bolesti. Prema statistikama, u tom razdoblju umire oko 30% pacijenata. Ako je pacijent preživio, tada bi u budućnosti mogao imati infarkt miokarda ili pluća, akutnu plućnu insuficijenciju ili niz drugih patologija.
Ako govorimo o preventivnim mjerama, onda prije svega ne biste trebali dopustiti razvoj bolesti koje mogu izazvati tako opasno stanje. Stoga morate pažljivo pratiti svoju težinu, odreći se loših navika (pušenje, alkohol, jesti previše masnu ili slanu hranu). Na prvi znak proširenih vena, liječenje treba započeti odmah.
Uvijek treba biti spreman na činjenicu da se stvaranje krvnih ugrušaka može ponoviti. Stoga uvijek trebate primijetiti promjene u svom stanju. Preporuča se povremeno pregledavati. Često stručnjaci preporučuju uzimanje antiagregacijskih sredstava. Neće biti suvišno voditi brigu o stanju imunološkog sustava tijela. Da biste to učinili, u svoju prehranu uključite više prirodnog voća i povrća.
Također, stručnjaci preporučuju početak vježbanja. Međutim, nemojte se previše zanositi. Naporne vježbe i naporne vježbe treba izbjegavati. Vrijedi više vremena provoditi na otvorenom, posjetiti bazen i provjetriti prostoriju u kojoj se osoba nalazi.
