Meningokokna bolest je bolest u kojoj razmnožavanje bakterija može dovesti do ozbiljne bolesti. Osobito meningitis, sepsa, nazofaringitis, upala pluća, sinusitis ili meningokokemija.
meningitis
Meningitis je meningokokna infekcija koja može biti dva oblika: primarna i sekundarna. U prvom slučaju, patogene bakterije ulaze u tijelo kapljicama u zraku. Kroz grlo, a zatim prevladavanjem krvno-moždane barijere - u ljusku mozga. Ovaj oblik bolesti može biti gnojan ili serozan.
Kod seroznog meningitisa dolazi do nakupljanja limfocita u cerebrospinalnoj tekućini. Uzrokuju ga bakterije ili virusi koji uzrokuju tuberkulozu. Kod gnojnog meningitisa neutrofili se nakupljaju u cerebrospinalnoj tekućini. To se događa zbog bakterija. Uglavnom meningokoka A i C. Gotovo 40% slučajeva uzrokovano je Haemophilus influenzae B. A samo 2% uzrokovano je upalom pluća.
Sekundarni meningitis zahvaća dišne putove, orofarinks, uši ili žlijezde slinovnice. Možete osjetiti simptome kao što suupala pluća ili crijevna infekcija. Tada bakterije prodiru kroz limfu i krv, uzrokujući upalu mozga. Sekundarni meningitis izazivaju stafilokoki, streptokoki, E. coli, Candida, virusi, salmonela i drugi patogeni.
Postoje li epidemije?
U Rusiji je 1968. uočen porast meningokokne infekcije. Slučajevi bolesti bili su prilično česti. Stoga je cijepljenje protiv meningokokne infekcije postalo relevantno. Bila je to prava epidemija. Ali zahvaljujući cijepljenju, postupno je nestalo. A sada ova bolest nije tako česta. Na primjer, 2000. godine bilo je 8 zaraženih na 100.000 Rusa.
Djeca su podložnija ovoj bolesti. A razlog leži u nedovoljnoj procijepljenosti. No, nazofaringitis može biti različite etiologije, a ponekad ga je prilično teško razlikovati od druge bolesti. Stoga je odgovor na pitanje jesu li potrebna cijepljenja protiv meningitisa potvrdan. Bolje je spriječiti bolest od samog početka nego je dugo liječiti.
Što uzrokuje meningokoknu bolest?
Uzročnik meningokokne infekcije je bakterija Neisseria meningitides. Bolest može imati nekoliko oblika. Najčešće u obliku meningitisa (upala moždanih membrana). Uzročnik (Vekselbaum meningococcus) je gram-negativni diplokok. Nema kapsule i flagele, neaktivan je. Ne stvara spor. Optimalna temperatura za rast bakterija je 37 stupnjeva.
Gdje se nalazi meningokokna bolest?
meningokokna infekcijapostoji u svim zemljama. Ali najveća incidencija je u središnjoj i zapadnoj Africi. Na području Rusije nekoliko su puta izbijala mala žarišta infekcije. Stoga je cjepivo protiv meningokoka ključno kako bi se spriječilo da bolest preraste u epidemiju.
Komplikacije meningitisa
Bolest je prilično opasna. Ako se cjepivo protiv infekcije ne obavi na vrijeme, može doći do ozbiljnih komplikacija. Često dovode do smrti. Ako se meningitis ne liječi na vrijeme, može dovesti do invaliditeta. Postoji nekoliko vrsta komplikacija:
- Akutni cerebralni, odnosno: cerebralni edem, cerebralni infarkt, ventrikulitis. Osim navedenog, često se javlja subduralni izljev, okluzija i sindrom neodgovarajućeg izlučivanja ADH.
- Akutna ekstracerebralna. Bolesnici s meningitisom mogu doživjeti šok. Pojavljuju se DIC i hemoragični sindromi, hipoglikemija, dehidracija, artritis, upala pluća. Meningitis također može utjecati na gastrointestinalni trakt (čir, gastritis).
- Kasne komplikacije. To uključuje hidrocefalus, ataksiju, gluhoću, sljepoću, cistično-adhezivni arahnoiditis. Komplikacije meningitisa mogu uzrokovati atrofiju optičkog živca, apsces mozga, disfunkciju prednje hipofize. S kasnim komplikacijama pojavljuju se neurološke bolesti, sve do demencije. Ponekad postoji dijabetes. U trčećem obliku - koma.
Koja su cjepiva?
U Rusiji, strano cjepivo protivmeningokokna infekcija "Meningo A + C". Ili domaće A i C. Cjepivo, koje sadrži W-135 i Y, daje se samo hodočasnicima koji odlaze u Meku. Meningokoki skupine B nisu široko korišteni. Ima nisku imunogenost i ima niz antigenskih determinanti, koje mogu uzrokovati nuspojave i komplikacije.
Kako bi se spriječila upala mozga, daje se cjepivo protiv meningokoka. Naziv može biti drugačiji, budući da je cjepivo stvoreno daleko od samog: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim i niz drugih. Možete ih dobiti uglavnom besplatno, u gotovo svakoj gradskoj poliklinici. Istina, neke se prodaju samo za novac i mogu biti prilično skupe.
Za prevenciju pneumokoknog meningitisa koristi se cjepivo Pneumo-23. Proizvodi se u Francuskoj. Cijepljenje se daje besplatno samo djeci u riziku. Svi ostali prijavitelji - na plaćenoj osnovi. Ova cijepljenja smanjuju rizik ne samo od meningitisa, već i od niza drugih bolesti (sepsa, upala pluća, itd.).
Kada i koja cijepljenja se daju?
Najčešće korištena cjepiva sadrže polisaharide. Daju se djeci od 2 godine. Takva cjepiva mogu zaštititi dijete 3 godine. Ali najčešće (više od 50% slučajeva) meningitis se javlja kod djece mlađe od dvije godine. Cijepljeni su sa slabim imunološkim odgovorom. Cjepivo protiv meningokokne infekcije skupine A koristi se samo za djecu stariju od jedne godine, skupine C - samo do dvije godine. Cjepivo se daje samo jednom.
Postoje li cjepiva protiv meningitisa za bebe?
Sada se radi na cjepivima za dojenčad. Iako su se već dobro dokazala cijepljenja serotipa C. Zahvaljujući ovom cjepivu, incidencija meningitisa smanjena je za 76%. U djece mlađe od dvije godine - za 90%. Trenutno se radi na kombiniranim cjepivima, koja bi trebala sadržavati 4 serotipa meningokoka. Prije cijepljenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ne biste trebali sami birati cjepivo za dijete, bez konzultacije sa stručnjakom.
Jesu li potrebna cjepiva protiv meningokoka?
Cijepljenje protiv meningokokne infekcije radi se ne samo radi prevencije, već iu slučaju epidemija. Obično se koristi A+C cjepivo, koje se primjenjuje uz rizik od epidemije. Cijepi se cijela populacija koja živi u opasnoj blizini žarišta zaraze. Ali prag epidemije u svakoj zemlji je drugačiji. Ako broj slučajeva postane veći od određene zadane brojke, tada je potrebno cijepljenje stanovništva.
Posebno za djecu. Vrijeme cijepljenja dodjeljuje se prema posebnom kalendaru cijepljenja. Prema njegovim riječima, izrađuju se djeci starijoj od dvije godine, adolescentima i odraslima sa žarištem meningokokne infekcije, koju uzrokuju bakterije serogrupe A i C.
Kao i pojedinci s povećanim rizikom od infekcije. Učenici osnovnih škola koji žive u internatima i domovima za nezbrinutu djecu, u obiteljskim hostelima. Isto vrijedi i zadjeca iz nefunkcionalnih obitelji u kojima su narušeni sanitarno-higijenski uvjeti. Budući da se meningitis može razboljeti čak i od neopranih ruku ili voća. Stoga je stvaranje kombiniranih cjepiva, posebno za dojenčad, neophodno.
polisaharidna cjepiva
Kao što je gore spomenuto, A+C cijepljenja se uglavnom koriste za cijepljenje. Postoji određena hiperemija i bol na mjestu uboda (obično u 5% cijepljenih). Nešto rjeđe dolazi do povišene temperature koja se normalizira unutar 1,5 dana. Kod nekih cjepiva to se uopće ne događa. Maksimalno je crvenilo na mjestu uboda. Cjepiva su kontraindicirana samo kod osoba s kroničnim bolestima ili alergijama na komponente koje se u njima nalaze.
Trebam li cjepivo protiv meningokoka?
U Rusiji je prije nekoliko godina uvedeno obvezno cijepljenje protiv meningitisa. Bolest je uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae. Može uzrokovati više od meningitisa. I na primjer, upala srednjeg uha, upala pluća i sinusitis. Istina, ne treba zaboraviti da meningitis može uzrokovati ne samo Haemophilus influenzae, već i mnogi drugi mikrobi.
Cijepljenje protiv ove bolesti provodi se u svim zemljama svijeta. Upala mozga može biti smrtonosna. Cijepljenje se provodi prema standardnim medicinskim planovima cijepljenja istovremeno s DTP. Moderna cjepiva sadrže komponentu Hib infekcije. Haemophilus influenzae, kako su znanstvenici otkrili, može biti šest vrsta. Za čovjeka su najopasniji mikrobi tipa B. Uglavnom se cijepe,sadrži komponentu ove bolesti kako bi se razvio zaštitni imunitet.
Infekcija meningitisom (Hemophilus influenzae) vrlo je opasna za djecu mlađu od 5 godina. Tada se nema smisla cijepiti, jer se s godinama imunitet kod ljudi razvija automatski. Iako je nemoguće potpuno zaštititi osobu od meningitisa. Možete samo značajno smanjiti rizik od hvatanja. Pneumokok je također sposoban uzrokovati razne oblike meningitisa. Ali postoje cjepiva za ovaj mikrob. Najopasnije bakterije koje najčešće uzrokuju upalu mozga nazivaju se meningokoki.
Ako je bilo kontakta s bolesnom osobom
Cijepljenje je neophodno za prevenciju meningitisa. Imunoglobulin se daje djeci mlađoj od 7 godina, ali najkasnije tjedan dana nakon kontakta s bolesnikom. U ovom slučaju, djetetu mlađem od 2 godine propisuje se 1,5 ml, a starijem - 3 ml cjepiva. Ako je osoba nositelj bolesti, tada se kemoprofilaksa provodi četiri dana. Ako se radi o odrasloj osobi, prepisuje mu se rifampicin dva puta dnevno po 0,3 grama.
Cijepljenje protiv meningitisa obavlja se unaprijed, bez čekanja da se osoba razboli. Umjesto ampicilina koristi se amoksicilin. Ima odličan učinak na patogene bakterije. U mnogim zemljama cjepiva se propisuju svima koji su imali kontakt s bolesnim osobama. Cijepljenje se provodi u roku od dva dana. Do godinu dana - od 5 do 10 mg / kg dnevno, od godine do 12 godina - 10 mg / kg dnevno, ili se radi jedno cijepljenje "Ceftriaxone" od 200 mg. Ova cijepljenja pružajuizvrstan učinak ne samo kao prevencija meningitisa, već iu kontaktu s pacijentima s meningokoknom infekcijom. Sekundarni meningitis može se pojaviti unutar mjesec dana. Da bi se to izbjeglo, u prvih 5 dana nakon kontakta s bolesnom osobom potrebno je cijepiti se kako bi se spriječila infekcija.
