Ventrikularna fibrilacija je proces koji je karakteriziran pojavom tahiaritmije. To sugerira da osoba ima redovit i čest ritam - do 600 u minuti. Patologiju prati pad tlaka, gubitak svijesti, bljedilo, promjena boje kože, otežano disanje, konvulzije, a vrlo često to dovodi do koronarne smrti. Za postavljanje takve dijagnoze potrebno je prikupiti kliničke i elektrokardiografske podatke o bolesniku. Prilikom uočavanja fenomena treba odmah izvršiti defibrilaciju, kao i kardiopulmonalnu reanimaciju.
Opis
Glavni znak ventrikularne fibrilacije je aktivnost miokarda. Proces je popraćen kontrakcijom srca s frekvencijom od oko 500-600 u minuti. Prethodi mu treperenje, u kojem je indikator 200-300 u minuti.
Treba napomenuti da će prilikom promatranja fibrilacije, ako se pomoć ne pruži za 5-7 minuta, osoba umrijeti. Jedan francuskiliječnik je ovaj proces nazvao "zabludama srca". To je zbog činjenice da se mišići u organu skupljaju kaotično, ni na koji način ne poštujući normalni ritam. Zbog toga srce ne može obavljati svoju glavnu funkciju. Mozak i miokard ne primaju hranjive tvari i kisik jer dolazi do kritičnog zatajenja srca.
Anatomski uzroci pojave
Važno je razmotriti uzroke ventrikularne fibrilacije. Kao što je gore spomenuto, treperenje prethodi ovom fenomenu. Ako zanemarite oba procesa, tada će osoba doživjeti ventrikularnu asistolu. Ovo je patologija u kojoj se kontrakcija ne događa. U tom slučaju pacijentu će biti teško pomoći. Fibrilacija ne pumpa krv. To dovodi do smanjenja tlaka, mozak počinje gladovati i umrijeti. Kako biste spriječili takvu situaciju, morate točno znati razloge njenog nastanka.
Da biste saznali čimbenike koji izazivaju fibrilaciju i treperenje ventrikula, potrebno je obratiti pozornost na anatomiju samog srca. Ima četiri komore. Postoje dvije klijetke i dva atrija. Zbog impulsa koje mozak šalje, srce radi ritmično i osigurava cirkulaciju krvi neophodnu za život. Čim se signali poremete ili se promijeni način na koji se percipiraju, osoba ima neuspjeh. Za pojavu fibrilacije potrebno je da impuls, umjesto uobičajenog puta od mozga do srca, počne izvoditi kružno kretanje. Zbog toga, miokardnasumično se skuplja. U ovom trenutku mišić se ne opušta. U roku od nekoliko minuta potpuno prestaje ispravno raditi.
Provocirajući čimbenici
Najčešće su takvi procesi uzrokovani kvarom atrioventrikularnog čvora. kroz njega prolaze impulsi. U trenutku kada na srčanom mišiću nastane ožiljak, ili postoji učinak zbog kojeg se signal ne može primiti, prvi simptomi se javljaju u roku od sat vremena.
Valja napomenuti da su kod ljudi koji su umrli zbog ovog fenomena pronađeni krvni ugrušci u koronarnim žilama. To je ono što vodi u smrt.
Ako usporedimo treperenje i ventrikularnu fibrilaciju, tada je pri prvom događaju ritmička kontrakcija manje-više vidljiva. A kod drugog - ciklus primanja impulsa je nepravilan. Treba napomenuti da je rad srca u oba slučaja neučinkovit. Često se takve patologije javljaju kod onih ljudi koji su pretrpjeli akutni srčani udar. Na elektrokardiogramu takvi bolesnici imaju Q val. Ova oznaka označava da su se najjače promjene dogodile u srcu, što je dovelo do pojave fatalnih aritmija kod osobe.
Bolesnike s poremećenom funkcijom elektrofiziološkog tipa trebao bi redovito pregledavati liječnik, iako se uz takve čimbenike ne otkrivaju ozbiljne srčane bolesti. To može dovesti do ventrikularne fibrilacije. EKG pacijenta pokazuje QT interval i dijagnosticira mu se tahikardija.
U opasnosti su ljudi koji koristedroge. Kod kardiologa često trebaju na pregled oni koji su imali srčani udar, poremećen metabolizam vode i elektrolita u tijelu, oštećen miokard. Bolesnici s kongenitalnom srčanom bolešću, ishemijom, kardiomiopatijom i malformacijom trebaju biti oprezni. Najčešće je ovaj sindrom uzrokovan pretposljednjom bolešću. Prilikom izvođenja najjačeg tjelesnog napora često je ona ta koja izaziva fibrilaciju i kao rezultat toga smrt kod mladih ljudi.
Simptomatika
Prva manifestacija atrijalne i ventrikularne fibrilacije je stalna sinkopa, čije je uzroke teško utvrditi tijekom dijagnoze. Uzrokuju ih ekstrasistola ili tahikardija. Ova faza, koja se očituje nesvjesticom, nije kritična, jer cirkulacija krvi nije poremećena.
S daljnjim razvojem fenomena dolazi ne samo do gubitka svijesti, već i do grčeva. To je zbog činjenice da učinak pumpanja u srcu prestaje djelovati u osobi. Ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme, cirkulacija će se zaustaviti i nastupiti klinička smrt. Ova faza se već smatra teškom.
Simptomatika će biti problemi s percepcijom svijeta, neopipljiv puls, nekontrolirana defekacija i mokrenje, nedostatak pokreta zjenica, njihovo proširenje i plava nijansa kože.
Dijagnoza
Treba napomenuti da je najvažnija manifestacija ventrikularne fibrilacije nedostatak disanja i pulsiranja u arterijama. Ako se osobi ne pomogne u 5 minuta,tada će nastati patološke promjene u mozgu, kao i poremećaji živčanog sustava i drugih unutarnjih organa.
EKG očitanja moraju se koristiti za postavljanje kliničke dijagnoze. Nakon izvođenja bolesnika iz teškog stanja potrebno je provesti razne dijagnostičke postupke. To će pomoći otkriti uzroke fenomena.
Dodatni testovi
Potreban je srčani nadzor. Zahvaljujući tome, može se otkriti ventrikularna fibrilacija. Na EKG-u su vidljive ritmičke kontrakcije, kao i anomalije u radu srca. Potrebno je napraviti testove na prisutnost magnezija, natrija, a također provjeriti stanje hormona koji utječu na miokard. Da biste razumjeli koje dimenzije imaju srce i velike žile, potrebno je napraviti rendgenski snimak regije prsnog koša. Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram. Zahvaljujući njoj lako se otkrivaju problemi zalistaka, bilo kakvi problemi s kontraktilnošću i tako dalje. U rijetkim i teškim slučajevima radi se MRI ili CT.
Prva pomoć
Kod ventrikularne fibrilacije, liječenje je vrlo važan aspekt. Morate biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć u najkraćem mogućem roku, jer problemi s radom srca mogu dovesti do smrti u nekoliko sekundi. Ritam se ne može sam oporaviti. U idealnom slučaju, treba napraviti hitnu defibrilaciju, ali u nedostatku opreme treba izvesti jak udarac u prsa. Ovo će eliminirati pojavu koja je nastala.
Ako aritmija i dalje traje, masaža srca inapraviti umjetno disanje. Da biste izvršili reanimaciju bez potrebne opreme, trebate staviti pacijenta na leđa, nagnuti mu glavu unatrag. Čeljust mora biti gurnuta naprijed kako bi zrak mogao slobodno ući u pluća. Ako žrtva ne diše, bit će potrebno umjetno disanje. Njegova učestalost je do 12 injekcija svake minute. Kada radite neizravnu masažu srca, trebate napraviti do 100 klikova u 60 sekundi. U slučaju da osoba pokuša sama oživjeti bolesnika, treba napraviti 2 injekcije zraka i 15 pritisaka na stijenku prsnog koša. Ovo će biti najbolji način da se pomogne. Ako postoje dvije osobe, tada se može koristiti omjer od 1 do 5.
Medicinska pomoć
Kada smo već kod specijalizirane prve pomoći, treba napomenuti da se ona treba sastojati od upotrebe defibrilatora i posebnih lijekova. U idealnom slučaju, potrebno je brzo očitavanje EKG-a. To će pomoći osigurati da je stanje doista fibrilacija.
