Mali mozak je dio središnjeg živčanog sustava, smješten između moždanih hemisfera u stražnjem donjem dijelu mozga. Ovaj odjel je odgovoran za koordinaciju pokreta, govora i funkcionalnosti ljudskih mišića. Stoga se oštećenje malog mozga, prije svega, očituje poremećenim motoričkim funkcijama, poremećajima govora i smanjenjem mišićnog tonusa. Takva patološka stanja uzrokovana su oštećenjem moždanih membrana kao posljedica ozljeda, neoplazmi, moždanog udara itd. Prema ICD-10, ova bolest ima nekoliko kodova: G46.4, G11.1 i G71.6, što uključuje različite vrste patologija malog mozga.
Opis i karakteristike problema
Mali mozak uključuje dvije hemisfere, između kojih se nalazi crv, ove strukture su poprečnim žljebovima podijeljene na lobule, a tu su i tri para nogu. Ovaj dio mozga također se sastoji od sive i bijele tvari. Prvi tvori korteks i uparene jezgre malog mozga.
Noge predstavljaju staze dužkoji prenose signale u i iz mozga. Crv je odgovoran za regulaciju težišta tijela, tonusa mišića, kao i ravnotežu tijela i njegovu stabilnost. Hemisfere osiguravaju kretanje očnih jabučica. Neki znanstvenici tvrde da mali mozak igra važnu ulogu u procesu razmišljanja, a također je povezan s ljudskim govorom i raspoloženjem.
Cerebelarna lezija je skup patoloških stanja koja se razvijaju u pozadini oštećenja mozga i dovode do poremećaja njegovih funkcija.
Uzroci patologije
Postoji mnogo razloga za razvoj patologije:
- kongenitalne malformacije;
- komplikacije ovisnosti o drogama;
- poraz raznim neuroinfekcijama;
- opijanje tijela;
- poremećaj cirkulacije u mozgu kao posljedica aterosleroze, ishemije, moždanog udara;
- ozljede okcipitalne regije i prijelomi baze lubanje;
- benigne ili maligne neoplazme;
- infekcija živčanog sustava.
Ateroskleroza krvnih žila koje opskrbljuju mali mozak dovodi do njihovog grča, a to može izazvati ishemijske napade. Uzrokuje i oštećenje moždanog udara na malom mozgu, što nastaje zbog rupture žile s porastom krvnog tlaka, hipertenzivne krize. Ovaj je problem posebno relevantan kod starijih ljudi, čije su žile začepljene kolesterolskim plakovima. Također, tromboza ili embolija različitog porijekla može uzrokovati patologiju.
Također, oštećenje malog mozga može biti potaknuto metastazama kancerogenog tumora ili izravnimnjegovo mjesto u tijelu. U nekim slučajevima, patologija se opaža s poremećajem odljeva cerebralne tekućine.
Simptomi i znakovi bolesti
U većini slučajeva, poremećaj malog mozga očituje se poremećenom koordinacijom pokreta, govora i tonusa mišića. Osoba ima trzanje očiju kao rezultat drhtanja očnih jabučica, eksplozivnog govora, neravnomjernog rukopisa.
Glavni znakovi oštećenja malog mozga uključuju:
- poremećaj pokreta i kontrole mišića;
- poremećaj hodanja i govora;
- pogrešni pokreti očiju;
- bol u glavi.
Moždani udar može utjecati na bilo koji dio mozga. Ova patologija, kada je mali mozak oštećen, izaziva pojavu mučnine, praćene povraćanjem, vrtoglavicom i glavoboljom, ataksijom. Maligne novotvorine u mozgu očituju se u obliku povraćanja, pri čemu nema mučnine, jakih bolova u glavi i poremećene koordinacije pokreta.
Poraz cerebelarnog vermisa dovodi do sloma statike (stabilnosti, ravnoteže i položaja tijela). U isto vrijeme, osoba razvija ataksiju.
Oštećeno pisanje, koje se manifestira u patologiji, možete vidjeti gore.
cerebelarna ataksija
Ataksija je gubitak kontrole mišića kao posljedica oštećenja malog mozga. Ova patologija može biti potaknuta benignom ili malignom neoplazmom, virusom, genetskim mutacijama. U potonjem slučaju to je rijetkostnasljedna bolest koja se dijagnosticira kod jedne osobe od pedeset tisuća.
Kada je zahvaćen mali mozak, dolazi do gubitka koordinacije pokreta, zamagljenog vida, poteškoće pri gutanju, stalnog umora, promjene raspoloženja. Ako bolest nije nasljedna, onda govore o idiopatskoj ataksiji. U tom slučaju, govor osobe je poremećen, nesvjestica, aritmija, erektilna disfunkcija i nekontrolirano mokrenje.
Kada su zahvaćene hemisfere malog mozga, ljudsko tijelo se snažno naginje u smjeru gdje se nalazi patološko žarište, pa redovito pada. Ovaj poremećaj dovodi do razvoja kinetičke ataksije. Izražava se u nemogućnosti izvođenja preciznih pokreta.
Često se opaža ataksija, izazvana toksinima koji štetno djeluju na moždane stanice. Patologiju mogu izazvati štetne tvari kao što su etilni alkohol, živa, olovo, otapala, barbiturati.
Ako je cerebelarna lezija uzrokovana virusima, tada će se simptomi patologije povući dva mjeseca nakon nestanka znakova virusne infekcije. Najčešće, cerebelarne poremećaje izazivaju Coxsackie, Einstein-Barr virusi, vodene kozice, Lyme sindrom i HIV infekcija.
Kongenitalnu ataksiju karakterizira kašnjenje motoričke aktivnosti. Dijete počinje kasno sjediti i hodati, pričati, može zaostajati u mentalnom razvoju. Obično u dobi od deset godina dolazi do kompenzacije moždanih funkcija.
Sindromicerebelarne lezije
Također, poremećaj malog mozga može se očitovati u sljedećim bolestima:
- Thomas-Jumenti sindrom - snažno razdvajanje prstiju pri pokušaju uzimanja predmeta.
- Barraquer-Lara bolest, koja se javlja kada je mali mozak oštećen kao rezultat metastaza stanica raka u raku bronha. U tom slučaju se opaža opijenost tijela.
- Tomov sindrom se obično javlja nakon pedesete godine života i manifestira se u obliku poremećaja pokreta, govora, rukopisa, tremora udova, poremećaja mišićnog tonusa.
- Feldmanova bolest, koja je praćena ranim sijedom, drhtanjem udova. Bolest se obično dijagnosticira kod ljudi nakon dvadesete godine života, dovodi do invaliditeta.
- Fan-Turnerov sindrom uzrokovan je poremećajem koordinacije pokreta, mentalnom retardacijom.
- Bettenovu bolest karakteriziraju nistagmus, poremećena koordinacija pokreta i pogleda, hipotenzija mišića i imunosupresija. S vremenom se osoba prilagođava tim anomalijama.
- Mannov sindrom karakterizira razvoj ataksije i nistagmusa.
- Goldstein-Reichmannova bolest, kod koje postoji poremećaj mišićnog tonusa, hipermetrija, asinergija, drhtanje udova, poremećaj pokreta.
- Zeemanov sindrom uzrokovan je razvojem ataksije, zastoja u razvoju govora.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza patologije počinje proučavanjem anamneze, ispitivanjem i pregledom pacijenta. Liječnik provjerava reflekse, provodi vestibulometriju i elektronistagmografiju. Zatim dodjeljujeispiti:
- Laboratorijski test krvi.
- Lumbarna punkcija za otkrivanje infekcije, upale i prisutnosti moždanog udara.
- MRI glave.
- Angiografija cerebralnih žila.
Pregled pacijenata obavlja neurokirurg zajedno s neurofiziologom, otoneurologom, otorinolaringologom, oftalmologom.
Terapija
Liječenje cerebelarnih lezija ovisit će o uzroku bolesti, dobi pacijenta i ozbiljnosti simptoma.
Tijekom moždanog udara liječnici izvode lizu krvnih ugrušaka. Zatim se pacijentu propisuju fibrinolitici, na primjer, Urokinase. Kako bi spriječili nastanak tromboze, pribjegavaju lijekovima kao što su Aspirin, Mexidol. Oni pomažu poboljšati metaboličke procese u tkivima mozga. Za snižavanje razine kolesterola koriste se posebni lijekovi.
Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje neuroinfekcija. Uz opijenost mozga, liječnici provode terapiju detoksikacije, prisilnu diurezu, dijalizu. Ako je opijenost nastala kao posljedica uporabe lijekova ili hrane, tada se provodi ispiranje želuca, nakon čega slijedi uporaba sorbenata. Ako pacijent ima poremećen odljev likvora, pokazuje mu se kirurška intervencija s kraniotomijom.
Lijekovi
Najčešće korišteni lijekovi u liječenju lezija malog mozga:
- Nootropici i antioksidansi: Piracetam, Actovegin,Fenibut.
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi: Sermion, Cavinton.
- Lijekovi koji normaliziraju mišićni tonus: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulzivi, kao što je karbamazepin.
- Vitaminski kompleksi, koji uključuju vitamine B.
Također, u liječenju ove patologije propisana je terapija vježbanjem, masaža, magnetoterapija, električna stimulacija, terapeutske kupke, satovi s logopedom. Vaš liječnik može preporučiti i pomagala za kretanje kao što su hodalica, štap ili invalidska kolica.
Prognoza
Prognoza patologije ovisi o uzroku njezina razvoja. Na primjer, nakon uklanjanja benigne neoplazme, prognoza će biti povoljna. Također dobro reagiraju na terapiju patologije, koja je povezana s poremećajima cirkulacije i TBI, neuroinfekcijama. Maligni tumori će imati lošu prognozu. U teškim slučajevima, osoba može postati invalid, trebat će mu stalnu njegu.
Prevencija
Liječnici preporučuju izbjegavanje ozljeda, ne zlouporabu nikotina i alkohola, te dugotrajno i u velikim dozama droge. Kada se pojave prvi simptomi patologije, potrebno je podvrgnuti se pregledu i započeti odgovarajuće liječenje.
Oštećenje malog mozga rezultat je neuroloških bolesti ili ozljeda. Važno je pravodobno identificirati uzrok razvoja patologije kako bi se proveo učinkovito liječenje i smanjio rizik od komplikacija. Poduzimajući preventivne mjere, možete uštedjetiVaše zdravlje u godinama koje dolaze.
