Pod medicinskim izrazom kao što je "skleroza hipokampusa", stručnjaci razumiju jedan od oblika epileptičke patologije uzrokovane oštećenjem limbičkog sustava mozga. Bolest je također poznata kao mezijalna temporalna skleroza.
Navedeni patološki proces ne može se smatrati neovisnim. Hipokampalna skleroza ima specifične simptome i uzroke razvoja. Povezan je s takvom ključnom patologijom kao što je epilepsija.
Suština patološkog procesa
S razvojem skleroze, nezahvaćeni organi i meka tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom koje ima gustu strukturu. Takvi čimbenici kao što su razvoj upalnog procesa, dob, pogoršanje imunološkog sustava i ovisnosti mogu izazvati ovaj mehanizam. U tom smislu, uzimajući u obzir područje razvoja patološkog procesa, razlikuju se tuberozna ili ateroskleroza, skleroza cerebralnih žila itd.
Što je mezijalna temporalna skleroza
S ovom vrstom patologijedolazi do gubitka neurona i ožiljaka najdubljih tkiva temporalne regije. Kao ključni uzrok hipokampalne skleroze, stručnjaci nazivaju teški stupanj ozljede mozga. U ovom slučaju, patološki proces se može promatrati i u lijevoj i desnoj temporalnoj regiji.
Oštećenje moždanih struktura kao posljedica traume, razvoja infektivnog procesa, pojave neoplazme, nedostatka kisika ili nekontroliranih napadaja pridonosi nastanku ožiljaka tkiva, na primjer, temporalnog režnja. Prema statistikama, oko 70% pacijenata s epilepsijom temporalnog režnja ima sklerozu temporalnog režnja.
Čimbenici razvoja bolesti
Kao ključne razloge koji mogu dovesti do razvoja indicirane bolesti stručnjaci navode:
- Nasljedni faktor. Oni ljudi čiji su roditelji ili rođaci patili od manifestacija multiple skleroze ili epilepsije temporalnog režnja imaju veću vjerojatnost da će razviti mezijalnu temporalnu sklerozu.
- Grčevi febrilne prirode, koji dovode do određenih poremećaja metaboličkog procesa. Na toj pozadini dolazi do oticanja korteksa temporalnog režnja i uništavanja neuronskih stanica, atrofije tkiva i smanjenja volumena hipokampusa.
- Različita mehanička oštećenja, poput prijeloma lubanje, udaraca u glavu ili sudara mogu dovesti do nepovratnih poremećaja i razvoja indicirane patologije.
- Destruktivne navike, izražene u zlouporabi alkoholnih pića ili drogaovisnosti, doprinose uništavanju moždanih stanica i poremećaju živčanih veza. Dakle, kronični alkoholizam i skleroza hipokampusa mogu se kombinirati uzročno-posljedičnom vezom.
- Trauma u prošlosti, kao što je abnormalni razvoj temporalne regije tijekom fetalnog razvoja ili trauma pretrpljena tijekom poroda.
- Nedostatak kisika u moždanom tkivu.
- Infektivni procesi, poput meningitisa, encefalitisa i drugih upalnih procesa u tkivima mozga.
- Dugotrajna intoksikacija tijela.
- Poremećena cirkulacija krvi u tkivima mozga.
Kao čimbenike rizika koji mogu izazvati indicirani patološki proces stručnjaci identificiraju:
- cerebralni moždani udar;
- hipertenzivni procesi;
- prisutnost dijabetesa;
- dob - kao što pokazuje iskustvo, starijim ljudima se ova bolest dijagnosticira mnogo češće nego mladima.
Uočena klinička slika
Razvoj mezijalne temporalne skleroze može izazvati žarišnu epilepsiju. Epileptički napadaji mogu započeti tako da osoba doživi čudne senzacije, halucinacije ili iluzije, koje se kasnije pretvaraju u umrtvljeni pogled, kao i hranu ili rotacijske impulse. Ovo stanje može trajati dvije minute. Kako bolest napreduje, javljaju se toničko-klonički napadaji.
Stanje napadaja kod skleroze hipokampusa popraćeno je takvim manifestacijama kao što su:
- promjene u ponašanju;
- smanjenje sposobnosti pamćenja;
- glavobolja;
- stanje pojačane anksioznosti;
- poremećaji spavanja;
- stanje napada panike.
Pacijenti s ovom dijagnozom imaju oslabljene kognitivne vještine, uključujući pamćenje, razmišljanje i koncentraciju. Epileptično stanje, zbog kojeg dolazi do narušavanja rada mozga, može izazvati neočekivani gubitak svijesti, kao i poremećaj vegetativno-kardijalnog sustava.
Kada se pojave epileptički napadaji, pacijenti doživljavaju slušne ili vestibularne halucinacije, koje se javljaju u pozadini podrigivanja i jednostranog trzanja lica. Ovi pacijenti imaju poteškoće u učenju i oslabljeno pamćenje. Ove ljude karakterizira povećan osjećaj dužnosti, sukoba i emocionalne labilnosti.
Dijagnostičke mjere
Neurolozi se bave dijagnosticiranjem indiciranog stanja. Ovog stručnjaka treba kontaktirati u slučaju manifestacije gore opisane kliničke slike. Tijekom prvog posjeta, liječnik će razgovarati s pacijentom radi prikupljanja anamneze. Tijekom dijaloga liječnik ocjenjuje intelektualne sposobnosti pacijenta i utvrđuje osobine ponašanja. Ako se otkriju emocionalna ili intelektualna odstupanja, pacijent se upućuje psihijatru na pregled.
Zajedno s ovimmedicinski specijalist će poduzeti niz manipulacija kako bi procijenio pacijentove reflekse:
- u zglobu koljena;
- u karpo-radijalnom zglobu;
- kao i refleksnu funkciju bicepsa ramena.
Tijekom dijagnoze, pacijent se podvrgava sljedećim pretragama:
- Elektroencefalogram vam omogućuje da identificirate postojeće žarište patološkog impulsa mozga.
- CT i MRI omogućuju snimanje slojevite slike mozga i drugih struktura lubanje.
- Angiografija utvrđuje prisutnost abnormalnosti u krvotoku mozga.
- ECHO - encefalogram, koji je relevantan ako su pacijenti novorođenčad ili mala djeca.
Terapeutske intervencije
Za liječenje skleroze hipokampusa uglavnom se koriste antikonvulzivi. U tom slučaju samo liječnik treba propisati unos i dozu lijeka. Samoliječenje u ovoj situaciji je isključeno.
Važno je napomenuti da izostanak napadaja ukazuje da je pacijent na putu oporavka. Doziranje lijekova u ovom slučaju se smanjuje ako nema napadaja 2 godine. Otkazivanje lijeka dopušteno je samo ako su konvulzije potpuno odsutne 5 godina. U ovoj situaciji, liječenje lijekovima ima za cilj osigurati cjelokupni oporavak.
Operacija
Ako je konzervativanterapija nije donijela odgovarajuće rezultate, tada se propisuje kirurško liječenje skleroze hipokampusa. U naznačenim patološkim procesima koristi se nekoliko vrsta kirurške intervencije. U takvim okolnostima obično se pribjegava vremenskoj lobotomiji.
U procesu lobotomije, kirurg je izrezao zahvaćeno područje mozga. Prije nego što se izvrši operacija na desnoj strani skleroze hipokampusa ili operacija na lijevoj strani, liječnik se mora uvjeriti da izrezani dio mozga nije odgovoran za vitalne funkcije tijela. U lobotomiji, kirurg uklanja određeni dio temporalnog režnja.
Ako je zahvat izveo iskusan i kvalificiran specijalist, tada se pozitivan učinak očituje kod oko 55-95% pacijenata.
Svrha operacije za sklerozu hipokampusa
Svrha kirurške intervencije u indiciranoj patologiji je spasiti pacijenta od napadaja i poništiti ili smanjiti dozu lijeka. Statistike pokazuju da 20% pacijenata koji se podvrgnu operaciji prestane uzimati antikonvulzivne lijekove. Osim toga, u prisutnosti napadaja, pacijenti su uvijek u opasnosti od iznenadne smrti. Ova činjenica je također jedan od razloga kirurškog zahvata.
U slučaju kirurškog zahvata uvijek postoji rizik od neurološkog deficita, koji je minimiziran uz odgovarajuće iskustvo kirurga. Jedan od glavnih problema s ove točke gledišta ostaje mogućnost oštećenja pamćenja kod pacijenata.
Mjere prevencije
Kako bi se smanjila učestalost napadaja, stručnjaci preporučuju redovito uzimanje propisanih lijekova, kao i:
- Pridržavajte se režima odmora i spavanja, potrebno je ići u krevet i buditi se u isto vrijeme.
- Pridržavajte se prehrane koja ograničava začinjenu, slanu, prženu hranu i tekućinu.
- Odbijte konzumaciju alkoholnih pića, proizvodi koji sadrže alkohol dovode do razvoja mnogih različitih bolesti.
- Isključite konzumaciju duhanskih proizvoda - duhan i proizvodi izgaranja negativno utječu na sve tjelesne sustave.
- Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju tijela, za to trebate isključiti posjet kupkama i saunama, sunčanje na otvorenom suncu.
- Bez konzumacije čaja i kave.
Zaključak i zaključci
Sve predložene mjere pomoći će održavanju stanja na adekvatnoj razini i smanjenju ili potpunom uklanjanju učestalosti napadaja. Stoga, kada se dijagnosticira skleroza hipokampusa, kirurško liječenje i oporavak igraju važnu ulogu u održavanju zdravlja pacijenta do kraja njegovog života.
Kao što znate, svatko treba paziti na svoje zdravlje. Ova izjava posebno vrijedi za osobe s dijagnozom hipokampalne skleroze.
