Podlaktica - dio ruke, uključujući radijus, lakatnu kost. Zapravo, ovo je nastavak ramena. Spojni zglob je lakat. Podlaktica je zglobom zgloba povezana sa zapešćem. Prema ICD-u, prijelom podlaktice je kodiran S52. Takva ozljeda je ozbiljna ozljeda koja vas obvezuje da se hitno obratite liječniku. Jedna od važnih faza pomoći je imobilizacija u slučaju prijeloma podlaktice. To se mora učiniti brzo, pažljivo, bez pogoršanja stanja pacijenta.
Faktura: uzroci
Prijelom je izazvan ozljedama koje su zadobile kosti čiji su uzroci:
- loši padovi;
- ravni udarci;
- uvrtanje ruke.
Rizik od prijeloma podlaktice je veći ako pacijent ima:
- stariji od prosjeka;
- niska mišićna masa;
- bolest kostiju;
- sportska aktivnost.
Velika vjerojatnost prijeloma podlaktice kod onih koji doživljavaju nasilje ili su pothranjeni.
Kako posumnjati?
Za otvorene/zatvorene prijelome podlaktice, pacijenti se žale na:
- bol;
- natečenost;
- deformacija zahvaćenog područja.
Bolesna ruka se ne može normalno kretatiraspon.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. Na inicijalnom pregledu specijalist intervjuira pacijenta, prikuplja podatke kako o simptomima tako io prethodnim događajima koji su izazvali prijelom podlaktice. Liječnik također pregleda oštećeno područje kako bi postavio točnu dijagnozu.
Određivanje prijeloma
Za dijagnosticiranje zatvorenog/otvorenog prijeloma podlaktice prvo se radi rendgenski snimak. To vam omogućuje da dobijete informacije o unutarnjim strukturama ljudskog tijela, daje ideju o stanju kostiju. Liječnik može točno odrediti problematično područje.
Druga učinkovita i točna metoda dobivanja podataka je računalna tomografija. U testiranju se koristi računalo i snažan rendgenski snimak koji vam omogućuje da dobijete točnu sliku unutarnjih oštećenja i strukture kostiju, mišićnog tkiva. Tomografija vam omogućuje da dobijete predodžbu o stanju tetiva, hrskavice. Ako je prijelom podlaktice složen, tada tomografija postaje nezamjenjiv pomoćnik liječniku koji se bavi restauracijom kosti.
Možete riješiti problem
Moderna medicina omogućuje liječenje prijeloma kostiju podlaktice, međutim, uspjeh ovisi o tome koja je ozljeda: gdje se točno nalazi unutar organa, koliko je složena. Liječnici obično održavaju aktivnosti usmjerene na:
- povratak kostiju u prvobitno stanje, što je često popraćeno anestezijom, operacijom;
- održavajte zahvaćeno područje nepomično do kostirasti zajedno.
Učinkovite metode
Da bi udlaga bila učinkovita kod prijeloma podlaktice, primjenjuje se na jedan od sljedećih metoda:
- gipsani zavoj primijenjen prije operacije, kao i u slučajevima kada invazivna metoda nije potrebna;
- metalna ploča (postavljena tijekom operacije);
- vijci (invazivni).
Za ublažavanje boli daju se injekcije anestetika. Nakon operacije, stanje bolesnika redovito se provjerava tomografijom ili rendgenom radi praćenja procesa ozdravljenja. U slučaju neočekivanog pomaka kostiju, možete ga odmah dijagnosticirati i poduzeti odgovarajuće mjere.
Što je sljedeće?
Kada je pružena prva pomoć kod prijeloma podlaktice, obavljena operacija i pacijent se oporavio, potrebno je raditi posebne vježbe. Njihov glavni zadatak je jačanje mišića, vraćanje sposobnosti organa za kretanje. Glavni zadatak pacijenta i liječnika je vratiti sposobnost funkcioniranja ramena, prstiju. Obično je propisana fizioterapija, a zabranjeni su sportovi i bilo kakav težak napor.
Uobičajeno, prijelom podlaktice zacijeli za oko 10 tjedana, ponekad i brže. Ako je došlo do otvorenog ili pomaknutog prijeloma podlaktice, tada je trajanje liječenja i rehabilitacije duže. U nekim teškim slučajevima, potpuni oporavak neće biti postignut. No, u svakom slučaju, uspjeh mjera uvelike ovisi o tome koliko jasno pacijent slijedi upute liječnika. U kršenju tako visokevjerojatnost komplikacija.
Kako spriječiti?
Naravno, znati kako liječiti slomljenu podlakticu korisna je i važna vještina, ali znati kako spriječiti takvu situaciju je još korisnije. Preporuča se kao preventivna mjera:
- izbjegavajte opasne situacije koje bi mogle izazvati ozljede;
- kontrolirajte sadržaj vitamina D, kalcija u hrani;
- redovito radite vježbe za jačanje kostiju;
- trenirajte mišiće;
- na poslu, u sportu pridržavajte se sigurnosnih pravila.
Konzervativno i invazivno
Prijelom podlaktice može se liječiti kirurški ili konzervativno. Druga opcija je moguća ako nema pomaka ili ako je stanje bolesnika takvo da operacija nosi velike rizike po život. Konzervativna metoda uključuje dug boravak u gipsu, što može izazvati netočnu fuziju. U mnogih bolesnika koji su na ovaj način liječili prijelom, zahvaćeni ud funkcionira puno lošije nego prije prijeloma. Postoje i nestabilni prijelomi koji otežavaju precizno premještanje.
Mnogi traumatolozi priznaju kirurgiju kao najpoznatiju opciju liječenja u naše vrijeme. Postoje minimalno invazivne metode koje vam omogućuju da operirate ulnu, kosti radijusa. Liječnik tijekom priredbe repozicionira kosti, ulomke, fiziološki ih pravilno rasporedi, a zatim fiksira položaj posebnim uređajima. Mala invazija se postiže činjenicom da samomale ubode, a svi pokreti se kontroliraju putem rendgenskih zraka. Meka tkiva ostaju netaknuta, oporavak traje relativno kratko, bolnicu možete napustiti ranije. Osim toga, ova operacija smanjuje rizik od komplikacija.
Popravci i posljedice
Različiti fiksatori koriste se za prijelome podlaktica. Jedan od najučinkovitijih su intraossealni štapići, neophodni za oštećenje dijafize. Kada koristite takve stezaljke, možete postići rezultate uz minimalno oštećenje mišića. Operacija koja prati ugradnju fiksatora ostavlja ožiljke, ali oni su vrlo mali, gotovo nevidljivi čak i liječnicima.
Još jedna popularna vrsta fiksatora su ploče koje su pričvršćene na kosti vijcima. Osteosinteza je svojevrsni "zlatni standard" medicine. Najmoderniji modeli ploča omogućuju fiksiranje fragmenata kosti u najispravniji položaj i njihovo držanje dok prijelom ne zacijeli.
Ovo je važno
U slučaju otvorenog prijeloma, operacija se ne može izbjeći. Intervencija uključuje korištenje posebnih uređaja koji fiksiraju podlakticu izvana. To vam omogućuje stabilizaciju stanja pacijenta, nakon čega možete nastaviti s daljnjim aktivnostima.
Kada rana zacijeli, aparat se uklanja i kosti se učvršćuju pločama ili šipkama. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost gnojnih komplikacija.
Budite oprezni
Operacija područja podlaktice nije lak zadatak. Ovo područje obiluje živcima, krvnim žilama čija oštećenja mogu izrazito negativno utjecati na stanje bolesnika. Uz dodatne ozljede, velika je vjerojatnost komplikacija, što može dovesti do nepovratnog gubitka motoričke aktivnosti ili osjeta. Najvjerojatnije kršenje funkcioniranja četke. Kako bi se izbjegle komplikacije, kirurg mora pažljivo planirati i provesti intervenciju.
Opasnost izlječenja
Dijafiza odrasle osobe dugo zacjeljuje. Nakon šest tjedana radi se rendgenski snimak oštećenog područja kako bi se provjerila prisutnost kalusa. Nakon još četiri tjedna provodi se ispitivanje razine čvrstoće. Normalno, kost bi trebala dobiti do 80% razine čvrstoće prije prijeloma. Remodeliranje tkiva i potpuno zacjeljivanje traju godinama.
Kako je oštećeno područje spojeno, metalni držač se može ukloniti. Ovaj događaj nije obavezan, ali ponekad prisutnost metalnog elementa uzrokuje nelagodu ili čak bol, što je indikacija za uklanjanje. Ploče, šipke uklanjaju se iz ljudskog tijela nakon dvije godine ili kasnije. Preduvjet je da znakovi konsolidacije budu očiti na rendgenskoj snimci.
Tipični prijelom
Obično je tipičan prijelom Smitha ili Collesa. S ovim oštećenjem kosti, ulomci se ne pomiču. Nakon rendgenskog pregleda pacijentu se stavlja gips kako bi se imobilizirao zahvaćeni dio. Gips počinje na vrhovima prstiju i nastavlja se do trećine podlaktice. Imobilizacija šake traje oko mjesec dana. Kad je gipsuklonjena, fizioterapija je propisana za razvoj mišića zgloba. U normalnim okolnostima, oporavak traje jedan do dva tjedna.
Jednostavan prijelom kompliciran pomakom zahtijeva smanjenje trakcije jer se kosti podešavaju povlačenjem ozlijeđene ruke. Događaj zahtijeva anesteziju – lokalnu, dirigentsku. Liječnički asistent povlači ruku, drugi asistent povlači ud u suprotnom smjeru, držeći lakat. Postupno se fragmenti kosti na taj način rastežu, stvarajući razmak između njih, a liječnik ručno postavlja sve fragmente na svoje mjesto, pritiskajući tako da zauzmu ispravan položaj.
Što je sljedeće?
Kada je repozicija gotova, pravi se gipsani zavoj, zadržavajući napetost na ruci kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje. Kako se žbuka suši, napetost se postupno smanjuje.
Ako nije bilo moguće uspješno premjestiti ulomke ili je utvrđeno da je prijelom popraćen vrlo velikim brojem fragmenata, ako se ponovno pojave pomaci ili su zglobovi jako oštećeni, hitno je potrebna operacija. Provodi se osteosinteza, koriste se metalni fiksatori, a zatim se nanosi gips. Obično ćete s takvim prijelomom morati provesti mjesec ili pol u gipsu, a rehabilitacija traje 2-4 tjedna.
Faktura: Posljedice
Prijelom izaziva posljedice različite težine. Oni ovise o mjestu oštećenja i njegovoj složenosti. Ako je prijelom lak, onda sve brzo zacjeljuje i ne ostavlja vidljive tragove, ne izaziva komplikacije. I ovdjepomicanje fragmenata signal je povećane opasnosti od dodatnih problema. Ako se dijagnosticira otvoreni prijelom s pomakom, tada se situacija klasificira kao vrlo složena.
Obično se primjećuju sljedeće posljedice prijeloma:
- disfunkcija živaca;
- osteomijelitis;
- embolija;
- fuzijske patologije;
- krvarenje.
Posljednja komplikacija se najčešće javlja i izazvana je oštećenjem mekog tkiva. Glavna poteškoća je u tome što je unutarnja, te se vizualno odražava kao modrica ili u principu nevidljiva oku. Liječnik mora uzeti u obzir da fragmenti kostiju mogu ozlijediti krvne žile, meko tkivo.
Unutarnje krvarenje često prati zatvorene, pomaknute prijelome. Kod otvorenih prijeloma oštećenje krvnih žila je značajnije, jer su fragmenti snažno pomaknuti i pojavljuje se vanjsko krvarenje.
Poremećaj živčane aktivnosti
Ova posljedica prijeloma je prilično česta i klasificirana je kao prilično teška. Provocira ga činjenica da tijekom prijeloma fragmenti kostiju oštećuju strukturu živčanih debla koji se nalaze u blizini kostiju. Češće je oštećenje živca fiksirano ako je prijelom s pomakom otvoren. U trenutku kada je kost oštećena, ona mehanički dodiruje obližnja živčana debla, zbog čega oni gube normalnu radnu snagu.
Poremećaj živčane aktivnosti očituje se gubitkom osjetljivosti, uključujući bol i temperaturu. Osim toga, prstiili cijela ruka gubi pokretljivost, ud utrnu, funkcije zgloba su blokirane.
