Upala mokraćnog mjehura naziva se cistitis, koji se može razviti i kod odraslih i kod djece. Uzrok razvoja bolesti mogu biti infekcije ili drugi provocirajući čimbenici. Bolest se liječi ovisno o vrsti, kao i o uzroku. Razmotrite značajke dijagnoze cistitisa, kako se bolest odvija u odraslih i djece, kako se liječi i koje preventivne mjere postoje.
Što je cistitis?
Ova bolest je najčešća među patologijama mokraćnog mjehura i urinarnog trakta. Najčešće se javlja kod žena (80%), budući da imaju kraću mokraćnu cijev od muškaraca i infekcije lako ulaze u genitourinarni sustav i izazivaju upalu. Prema statistikama, svaka četvrta žena je barem jednom u životu imala cistitis, a svaka deseta žena ima kronični oblik ove bolesti. Za muškarce ovopatologija je rijetka, a samo 0,5% njih je kronično.
Žensko tijelo svaki mjesec se suočava s hormonalnim promjenama. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja lokalnog imuniteta, što može izazvati razvoj patologije. Zato liječnici posvećuju veliku pozornost dijagnozi cistitisa kod žena. Ova se bolest također javlja tijekom razdoblja nošenja bebe. Prema statistikama, svaka deseta buduća majka ima dijagnozu.
Uzroci nastanka
Prije nego što pređete na dijagnozu cistitisa, vrijedno je razumjeti korijenske uzroke razvoja patologije.
Uzroci cistitisa kod djece i odraslih:
- Infekcije. Uzročnici upale najčešće postaju patogeni mikroorganizmi koji uđu u mokraćni trakt. Infekcije mogu doći iz anusa ili vagine, rjeđe iz bubrega. Infekcija također može ući u mjehur s krvotokom (hematogeni put). Na primjer, to se događa kada postoji žarište infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis).
- Anatomske značajke strukture organa. U neke djece urinarni trakt može imati anatomske značajke ili ne obavljati u potpunosti svoje funkcije, što može doprinijeti razvoju cistitisa.
- Hipotermija. Jako smrzavanje može dovesti do cistitisa, najčešće kod žena i djece.
- Uzimanje lijekova. Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu mokraćnog mjehura kao nuspojavu. Ovo je skupina citostatika,koristi se kod malignih neoplazmi. Patologija se naziva cistitis izazvan lijekovima.
- Alergija. U malog broja žena, cistitis je reakcija tijela na lokalnu izloženost nekoj vrsti alergena.
Osim glavnih uzroka cistitisa, liječnici određuju i niz čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju patologije. To su sintetičko usko donje rublje, nezaštićeni odnosi ili česta promjena seksualnih partnera, bolesti crijeva (zatvor ili proljev), bubrežne bolesti i hormonski zastoj.
Klasifikacija
Dijagnoza i liječenje cistitisa ovise prvenstveno o njegovom obliku. Patologija može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju bolest je uzrokovana infekcijama koje su ušle u mokraćni trakt, u drugom slučaju cistitis je posljedica kvara u radu nekog organa ili širenja infekcije po cijelom tijelu. U djece se sekundarni cistitis može razviti u pozadini nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, što može biti uzrokovano anatomskim značajkama strukture organa.
Također, bolest može biti zarazna i neinfektivna. U prvom slučaju, može se manifestirati specifično ili ne specifično. Druga opcija može biti uzrokovana toplinskim, kemijskim, toksičnim, alergijskim ili medicinskim čimbenicima.
Ovisno o tome kako se patologija odvija, može biti akutna ili kronična. Akutni oblik ima izražene simptome, dok kronični oblik ima simptome koji se ili manifestiraju ili smanjuju. U djece, akutni cistitis je praćen upalom sluznice isubmukozni slojevi, kronični mogu modificirati mišićni sloj i biti gangrenozni, nekrotični, polipozni, granularni ili bulozni.
Također, cistitis u djece, ovisno o mjestu rasprostranjenja, može se podijeliti na žarišne i totalne (difuzne). Kod cervikalnog cistitisa upali se i vrat mokraćnog mjehura, tritogonitis se javlja tijekom upalnog procesa u području Lietoovog trokuta.
Simptomatika
Razvoj cistitisa prate određeni simptomi, bez obzira na spol, kao i dob osobe.
Kako se cistitis manifestira:
- Svrbež i pečenje prilikom odlaska na WC. Najčešći su i ukazuju na prisutnost infektivnog ili alergijskog cistitisa.
- Bol u donjem dijelu trbuha. Samo 10% pacijenata možda nema ovaj simptom, ali rijetko tko obraća pažnju na manju nelagodu, iako bol može isijavati u leđa.
- Groznica, glavobolja i umor.
- Krv u urinu. Simptom je rijedak, češće kod muškaraca i ukazuje na virusni uzrok razvoja bolesti. Oblik patologije može biti akutan i kompliciran (u ovom slučaju liječnici preporučuju diferencijalnu dijagnozu cistitisa kako bi se bolest razlikovala od druge patologije).
Kako prepoznati bolest kod djece
Simptomi cistitisa isti su i kod djece i kod odraslih. Jedina razlika je u tome što beba još uvijek ne može opisati prirodu boli. Stoga je važno obratiti pozornost na dijagnozu cistitisa u djece.
Za početak, vrijedi napomenuti da može izazvati patologiju kod djeteta. Najčešće se javlja u pozadini širenja infekcije u mokraćnom traktu. Samo u 5% djece cistitis može biti posljedica SARS-a.
U dobi ispod šest mjeseci, cistitis je najčešći kod dječaka, što može ukazivati na moguće anomalije u razvoju mokraćnog sustava. U dobi od 2 do 15 godina, djevojčice imaju 10 puta veću vjerojatnost da će se razboljeti.
Kako se cistitis manifestira kod djeteta:
- učestalo i bolno mokrenje;
- urinarna inkontinencija (enureza);
- mutna ili pretamna mokraća;
- povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva (opaženo kod pijelonefritisa);
- povraćanje, rijetka stolica i bol u donjem dijelu trbuha.
Kod novorođenčadi, patologija se može manifestirati slabošću, neraspoloženošću, razdražljivošću i poremećenim apetitom. Može se pojaviti i natečenost gornjih i donjih ekstremiteta ili vrećice ispod očiju.
Dijagnoza cistitisa: pretrage
Kako bi se bolest prepoznala i postavila jasna dijagnoza, provodi se niz testova. Obavezno poduzmite opći test urina, bakteriološku kulturu, koja pomaže identificirati uzročnika upale i identificirati osjetljivost na određenu skupinu antibiotika. U rijetkim slučajevima provodi se lančana reakcija polimeraze i ispituje se mikroflora genitalnih organa. Citoskopija i biopsija se izvode samo kada su indicirane.
Može se i zadržatiultrazvučni pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Najčešće se propisuje za dijagnozu intersticijskog cistitisa, dijagnoze koja se relativno nedavno pojavila u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Karakterizira ga učestalo mokrenje i intenzivna bol.
U rijetkim slučajevima propisan je Parsonsov test (ili kalijev test), kao i cistometrija. Uz pomoć najnovije studije mjeri se kapacitet mokraćnog mjehura. Za to se koristi plin ili posebna tekućina koja ispunjava mjehur. Ovaj postupak nije obavezan, ali često upravo on omogućuje precizno određivanje patologije i postavljanje dijagnoze.
Za utvrđivanje bolesti propisuje se opći test urina za dijete, bakteriološki pregled (kultura) ili test urina prema Nechiporenko. Najinformativnija je sjetva, jer s njom možete jasno identificirati patogene bakterije koje su dovele do patologije i propisati odgovarajući tretman. Kemija krvi ili ultrazvuk abdomena, rendgenske snimke ili scintigrafija (radioizotopski pregled bubrega) mogu biti potrebni.
Liječenje cistitisa u odraslih
Uz izražene simptome propisuju se lijekovi koji ublažavaju grč mokraćnog mjehura, kao i lijekovi protiv bolova. Glavna stvar u liječenju patologije je uporaba antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja. Ali ovdje morate uzeti u obzir osjetljivost, odnosno propisivati lijekove tek nakon bakposeva.
Ako tijekom dijagnostikecistitis, gljivice ili virusi identificirani su kao uzročnici upale, propisani su antifungalni i antivirusni lijekovi. Općenito, liječenje akutnog cistitisa ne traje više od 12 dana.
Kronični oblik bolesti se dulje liječi, a terapija je usmjerena na vraćanje normalne funkcionalnosti organa. Najčešće se propisuju homeopatski lijekovi na bazi ljekovitog bilja.
Ako je cistitis lakša bolest, provodi se istraživanje i liječenje prateće patologije. Prije svega potreban je posjet stomatologu i potpuna sanacija usne šupljine. Preporučeno liječenje kroničnog tonzilitisa od strane liječnika ORL, što može dovesti do razvoja upalnog procesa u mokraćnom sustavu.
Kako liječiti cistitis kod djece?
Kada se dijagnosticira cistitis kod djeteta, pokazuje mu se mirovanje i, ako je moguće, mirovanje u krevetu. Kako biste ublažili grč, možete staviti topli ručnik na područje mjehura. Korisne će biti i kupke od dekocija bilja. Temperatura vode u kojoj će beba sjediti ne smije prelaziti +37,5 ° C.
Također, djeci se savjetuje da slijede dijetu, isključuju nadražujuću hranu, piju više tekućine, uključujući voćne napitke i kompote. Što više dijete pije, brže će se patogene bakterije izbaciti iz mjehura.
Kod djece, cistitis se također liječi lijekovima. To može biti biljni lijek, uzimanje antispazmodika, antibakterijskih sredstava i uroantiseptika. Tijek liječenja traje do sedam dana.
Komplikacija
Kada se dijagnosticira kronični cistitis i ne liječi, mogu se razviti komplikacije. Upalni proces se može proširiti izvan područja mokraćnog mjehura ili dovesti do poremećaja u njegovom radu.
Među najčešćim patologijama može se razviti pijelonefritis, odnosno upala bubrega, kada su antibiotici neophodni.
Prevencija
Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji cistitisa, posebno kod žena. Što učiniti da izbjegnete cistitis?
- Kada koristite toaletni papir nakon odlaska na WC, morate pažljivo kretati od ulaza u uretru do anusa, a ne obrnuto.
- Pobrinite se za svoju osobnu higijenu.
- Pridržavajte se režima pijenja.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Periodične analize urina za prevenciju, bez obzira na bolest.
