Kada postoje problemi s usnom šupljinom, izuzetno je teško zanemariti takve neugodne promjene. Upravo iz tog razloga prevencija parodontalnih bolesti i njihovo naknadno liječenje uvijek će biti relevantni. Uostalom, bolesti ove skupine prilično su česte, i kod odraslih i kod djece.
Koja je suština bolesti
Kako bismo bolje razumjeli ovo pitanje, potrebno je razmotriti nekoliko ključnih koncepata. Možete početi s parodontom.
Ovaj izraz se koristi za označavanje tkiva uz zub i sigurnog fiksiranja u čeljusti. Naime, riječ je o parodontalnom ligamentu (spaja koštanu rupu i korijen zuba), zubnom mesu, koštanom tkivu, alveolarnim nastavcima i cementu samog zuba. Ima smisla obratiti pažnju na različita sastavna tkiva iz razloga što takva bolest može zahvatiti svako od njih pojedinačno.
Što se tiče samog procesa koji destruktivno djeluje na elemente usne šupljine, u većini slučajeva radi se o upali cijele strukture ili tkiva ruba gingive.
Po prirodi, bolesti povezane s desnimai zubi, mogu biti tumorski, distrofični ili upalni.
Treba razumjeti da je parodontalna bolest jedan od najčešćih problema s kojima pacijenti dolaze stomatolozima. Proučavajući podatke SZO-a, možete saznati sljedeću činjenicu: bolesti ove vrste kod djece javljaju se u 80% slučajeva u mnogim zemljama svijeta. Odrasli se također često suočavaju s bolestima ove skupine.
Razlozi
Naravno, problemi s desnima i drugim tkivima usne šupljine ne nastaju sami - određeni procesi doprinose njihovom izgledu.
Što se tiče specifičnih čimbenika relevantnih za etiologiju bolesti u ovoj skupini, oni se mogu podijeliti u dvije ključne kategorije: lokalne i opće. Zapravo, riječ je o zubnom naslagu, traumi, naslagama subgingivalnog i supragingivalnog kamenca, defektima proteze, zgušnjavanju zuba, anomalijama pričvršćivanja frenuluma jezika i usana, itd.
Svaka parodontalna bolest često je rezultat neravnoteže u biološkom sustavu (plak i oralna tekućina).
Govoreći konkretnije o čimbenicima opće prirode, vrijedi istaknuti nedostatak vitamina skupine B, C, E. Njihov nedostatak negativno utječe na strukturu i funkciju parodontalnog tkiva. Nedostatak potrebnih vitamina može uzrokovati probleme poput kršenja metabolizma proteina, fosfora, kalcija, ugljikohidrata i lipida. Ne isključujte rizik od organskih i funkcionalnih promjena u probavnom sustavu,živčani, vaskularni, endokrini, kao i živčani sustavi tijela.
Ima smisla obratiti pažnju na činjenicu da parodontalnu bolest mogu uzrokovati problemi kao što su nasljedna predispozicija, bolesti krvi, alergijske reakcije, promjene u reaktivnosti tijela, imunodeficijencija i poremećaj hormonskog sustava.
Parodontoza
Osnova ove bolesti je atrofično-distrofični proces u parodontalnom tkivu. Tijek takve bolesti može se opisati kao spor, bez jasnih simptoma.
U većini slučajeva, parodontalna bolest se manifestira kroz izlaganje korijena zuba ili vizualno povećanje njihove duljine zbog slijeganja desni. Ponekad pacijenti mogu osjetiti bol u zubima i svrbež u desni.
Liječenje i prevencija parodontalne bolesti u ovom slučaju svodi se na simptomatski učinak kroz posebne tretmane. To može biti "Fluogel", "Ftorlak" itd. Kao rezultat toga, uklanja se povećana osjetljivost zuba. Liječnik također može propisati automasažu desni. To se radi kako bi se ispravili trofički poremećaji. U nekim slučajevima relevantne su operacije vestibuloplastike, ali učinak njihove uporabe ne može biti dugoročan. Moguća su i punjenja u obliku klina.
Entiotropni tretman se ne koristi, jer uzroci parodontalne bolesti još uvijek nisu jasni.
Parodontitis i gingivitis
Ako govorimo o takvoj manifestaciji problema povezanih s tkivima usne šupljine, poput parodontitisa, onda je vrijedno napomenuti daupalna bolest koja zahvaća sve vrste tkiva u području čeljusti. Ovo stanje karakterizira pojava progresivnog razaranja alveolarnih procesa čeljusnih kostiju, kao i destrukcije dentogingivalnog spoja.
Što se tiče gingivitisa, može se opisati kao upalni proces koji zahvaća samo tkiva ruba desni. To znači da je zahvaćeno samo površinsko tkivo desni.
Vrijedi znati o sljedećoj činjenici: ovi oblici bolesti često su međusobno povezani. Zaključak je da upala koja se pojavila u tkivima zubnog mesa može na kraju utjecati na druge elemente parodontalne strukture. Iz tog razloga, dijagnozu kao što je gingivitis ne treba zanemariti, jer kasnije može dovesti do mnogo opipljivijeg problema.
Saznajući uzroke parodontalne bolesti, potrebno je uočiti utjecaj čitavog niza čimbenika, kako vanjskih tako i unutarnjih. Dakle, s obzirom na gingivitis, najčešće je ovo stanje uzrokovano zanemarivanjem oralne higijene, što dovodi do taloženja kamenca i nakupljanja plaka.
To znači da se poduzimanjem osnovnih preventivnih mjera može spriječiti prilično ozbiljan problem.
Atrofični gingivitis
Nastavljajući s razmatranjem obilježja parodontalne bolesti, vrijedi obratiti pozornost na ovaj oblik bolesti. Razvija se u pozadini kroničnog upalnog procesa koji zahvaća i cijelu denticiju i pojedine zube.
U ovom slučaju, sluznica postaje blijedoružičastaboje, a gingivalne papile potpuno izostaju ili su izglađene. U tom stanju pacijent ne osjeća veliku nelagodu. Pritužbe su obično povezane s blagom boli ili blagim svrbežom u području desni.
kronični gingivitis
Klasifikacija parodontalnih bolesti uključuje takve negativne promjene u stanju oralnog tkiva.
Takav se problem najčešće bilježi kod pacijenata s patologijom probavnog ili kardiovaskularnog sustava. Uzroci razvoja bolesti uključuju stanja imunodeficijencije, kao i utjecaj čimbenika okoliša, uključujući industrijske. Riječ je o kroničnom trovanju olovom, živom i drugim štetnim elementima. Stoga je važno obratiti pozornost na radne uvjete i ne shvaćati olako moguće rizike štetnih učinaka na zdravlje.
Patogeneza ove vrste parodontopatije svodi se na to da se nakon izlaganja štetnom faktoru na tkiva javlja krvarenje zubnog mesa tijekom pranja zuba i jedenja čvrste hrane, kao i neugodnog zadaha i osjećaj peckanja.
Za otklanjanje kroničnog gingivitisa potrebno je prije svega neutralizirati čimbenike koji uzrokuju razvoj bolesti. Treba obratiti pozornost na profesionalnu oralnu higijenu. Bit će relevantna cjelovita kompetentna prehrana, detoksikacija tijela i stalni unos vode.
Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis
Ovo je još jedan oblik koji može imati upalna parodontalna bolest. Prethodiotakvo stanje disbakterioze, smanjenje otpornosti organizma, hipoavitaminoza, gripa, hipotermija, imunološki problemi, razne stresne situacije i upale krajnika.
Neće biti suvišno znati da u slučaju razvoja gingivitisa na pozadini bolesti krvi treba provesti diferencijalnu dijagnozu.
Liječenje uključuje brzo uklanjanje žarišta upale i provedbu potrebnih mjera za zaustavljanje njegovog djelovanja na ostala tkiva usne šupljine. Također je vrijedno obratiti pozornost na smanjenje opće opijenosti. Kao mjere koje imaju lokalni učinak, možete koristiti uklanjanje nekrotičnog tkiva, anesteziju i liječenje antibakterijskim lijekovima širokog spektra onih područja desni koja su zahvaćena.
Ne zaboravite na prevenciju: kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, morate izbjegavati pojavu zaraznih bolesti i ne odgađati liječenje zuba u slučaju očitih problema.
Fokalni juvenilni parodontitis
Oni koje zanima klasifikacija parodontalnih bolesti svakako bi trebali obratiti pozornost na ovaj oblik upale.
Suština ovog problema svodi se na selektivni poraz potpornog aparata prvih trajnih zuba. Bakterije-aktinomicete izazivaju takvu bolest. U velikoj većini slučajeva takav se problem osjeća kod djece čiji su roditelji nosioci gore spomenutog mikroorganizma.
Upalna reakcija je minimalna, ali su reakcije imunološkog sustava potisnute. S vremenom u djetetovom tijelustvaraju se specifična antitijela, koja omogućuju da sljedeći trajni zubi ostanu zaštićeni.
Liječenje ove vrste parodontalne bolesti svodi se na primjenu antibiotika 21 dan ili više, kao i lokalne intervencije. Govoreći o dugotrajnoj primjeni antibiotika, vrijedi napomenuti da je ova mjera neophodna, jer štetni mikroorganizmi prodiru ne samo u parodontalni utor, već i u parodontalni džep, pa čak i duboko u koštane strukture i tkiva. Takvo negativno stanje je prilično postojano, stoga je potreban dugotrajan učinak.
Parodontitis otporan na lijekove i brzo progresivni parodontitis
Ovaj problem je posljedica utjecaja specifične mikroflore nekoliko vrsta. Ako više vrsta patogena djeluje istovremeno, tada se pojačava djelovanje svakog od njih, što dovodi do razaranja tkiva i supresije imunološkog odgovora.
S obzirom na patogenezu ove vrste parodontalne bolesti, najučinkovitija strategija liječenja bila bi intenzivna antimikrobna terapija (najmanje 3 tjedna) i temeljita mehanička obrada parodontalnih džepova.
Moguća je i kirurška intervencija. U tom slučaju bit će relevantne operacije režnja, koje se rade tek nakon što pacijent završi cijeli tečaj antimikrobne terapije.
Kako bi liječenje bilo što učinkovitije potrebno je u početku provesti mikrobiološku analizu sadržaja biopsijskih uzoraka tkiva i parodontadžepovi.
Tumorske lezije parodonta
Ono što ove bolesti čini posebnim je činjenica da ih je izuzetno teško predvidjeti zbog razvoja ove bolesti samo kod osoba koje u početku imaju predispoziciju za takve manifestacije.
Hormonske promjene mogu se identificirati kao čimbenik koji izaziva razvoj tumora i tumorskih lezija. To može biti, na primjer, nakupljanje hormona rasta tijekom trudnoće ili puberteta. Razlozi za pojavu tumorskih lezija mogu biti i upala koja prethodi bolesti ili utjecaj traumatskog čimbenika koji je kronične prirode.
Nedavno su liječnici utvrdili još jedan razlog za pojavu takve patologije kao što su lezije parodontalnog tumora. Govorimo o aktivnoj upotrebi anabolika, koje mladi ljudi često koriste tijekom bodybuildinga i drugih sportova snage.
Metode liječenja parodontalnih bolesti u slučaju ove patologije svode se na otklanjanje upale i traume (ako su potonje prisutne) i, po potrebi, kirurško uklanjanje obraslog tkiva. Operacija je najrelevantnija metoda za takve dijagnoze kao što su "hipertrofični gingivitis", "fibromatoza gingive" i "interradikularni granulom".
Nakon operacije važno je pažljivo pridržavati se pravila oralne higijene i koristiti antibakterijska i posebna antiseptička sredstva za ispiranje.
Dijagnoza parodontalnih bolesti
Proces dijagnoze uzima u obzir stupanjpriroda i prevalencija procesa, kao i klinička slika u cjelini.
Ako govorimo o parodontitisu, tada će diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju biti usmjerena na prepoznavanje tri glavna simptoma, pomoću kojih možete odrediti težinu bolesti. Riječ je o resorpciji kosti, patološkoj pokretljivosti zuba i dubini parodontalnog džepa.
Akutni i kronični oblici prepoznaju se po zajedništvu sljedećih simptoma: oticanje i hiperemija sluznice alveolarnog nastavka, bol u pojedinom zubu pri cijeđenju ili žvakanju hrane, infiltrat i pogoršanje stanja bolesnika kao cjelina.
Kao prepoznatljivo obilježje koje ukazuje na ovu vrstu parodontalne bolesti, mogu se identificirati apscesi koji se pojavljuju na različitim mjestima. Prvo prođe jedan, a nakon 5-7 dana se pojavi drugi. Mjesto njihove lokalizacije je blizu gingivalnog ruba, ali nema poruke s parodontalnim džepom.
Definicija različitih oblika gingivitisa predstavljena je gore. Ali što se tiče dijagnoze traumatskih čvorova, u ovom slučaju, osim stupnja oštećenja parodonta, potrebno je utvrditi i etiološki čimbenik. U te svrhe prikladne su standardna anketa i anketna metoda. Nakon toga, morat ćete obratiti pozornost na patogenezu bolesti.
Liječenje
U principu, dijagnoza i liječenje parodontalnih bolesti svode se na utvrđivanje specifičnih simptoma, utvrđivanje oblika bolesti, njezinih značajki i potom neutraliziranjeupala zajedno s bolnim simptomima.
No, ovisno o situaciji, metode prevladavanja bolesti mogu imati određene razlike.
Vrijedi razumjeti da su ključni ciljevi liječenja obnova i očuvanje funkcije žvakanja, normalizacija estetike i neutralizacija negativnog utjecaja patoloških procesa kako na tijelo u cjelini tako i na parodontalna tkiva. posebno.
Teško je izdvojiti zasebnu metodu utjecanja na problem kao najrelevantniju, jer samo složeno liječenje parodontalnih bolesti može dati željeni rezultat.
Također je važno znati da postoji niz osnovnih principa na kojima se gradi proces prevladavanja bolesti. To je individualnost, složenost, patogenetska, kao i etiotropna terapija. Niz restorativnih mjera dovršava proces liječenja.
Što se tiče ključnih zadataka koje pruža klinička parodontologija, oni izgledaju ovako:
1. Patogenetska potpora.
2. Utjecaj na mikrobni (etiološki) faktor.
3. Mjere usmjerene na sprječavanje napredovanja destruktivnog procesa.
4. Terapeutski učinak na cijelo tijelo, a posebno na parodontna tkiva. Bit entiotropne terapije u ovom slučaju je eliminirati temeljni uzrok bolesti.
5. Obnova funkcionalnih i morfoloških karakteristika parodonta.
Sada postoji mnogo različitih antimikrobnih sredstava s odgovarajućim stupnjemefekti, koji su predstavljeni u raznim oblicima (konci, gelovi, eliksiri, ploče, masti itd.). No, važno je razumjeti da nesustavna uporaba takvih sredstava može pogoršati parodontalnu bolest kod djece i odraslih, uzrokujući razvoj oralne kandidijaze i kršenje mikrobiocenoze usne šupljine.
Iz tog razloga, nakon profesionalne dijagnoze, plan liječenja treba izraditi kvalificirani liječnik koji je u stanju uzeti u obzir sve individualne karakteristike stanja pacijenta s parodontnom patologijom. Takve značajke uključuju trajanje bolesti, opće stanje bolesnika, liječenje koje je prije provedeno, njegove rezultate i druge čimbenike.
Primjer je učinak na kataralni gingivitis. Prije svega, pacijent se uči pravilnoj oralnoj higijeni, nakon čega se eliminiraju lokalni iritanti. To može biti plombiranje karijesom zahvaćenih zuba, uz obnavljanje kontaktnih točaka, kao i uklanjanje zubnih naslaga.
Sljedeća faza liječenja, koja će pomoći u otklanjanju parodontalne bolesti, je lokalna protuupalna terapija, tijekom koje se koriste fitopreparati. Fizioterapijski tretman u slučaju kataralnog gingivitisa poboljšat će mikrocirkulaciju. Iz tog razloga pacijentu se može pokazati elektroforeza, hidromasaža desni i drugi zahvati.
Uz odgovarajuće indikacije moguće je otkloniti nepravilan položaj zuba, anomalije u razvoju mekih tkiva i zagriza. U ovom slučaju je primjetnolijekovi mogu pomoći. Na primjer, gel sadrži komponente koje imaju dovoljno visok terapeutski učinak. Način primjene nije kompliciran: nakon što je završena antiseptička obrada ruba gingive, zubi se izoliraju vatom, nakon čega slijedi njihovo sušenje. Za nanošenje gela koristi se šprica ili lopatica. Za mjesto primjene odabire se gingivalni sulkus ili rubna gingiva.
Također se preporučuje korištenje keratoplastike nove generacije 3-5 dana nakon pojave bolesti. Rezultat će biti stimulacija reparativnih procesa.
Rezultati
Prevencija parodontalne bolesti i liječenje ove patologije važna je tema za mnoge, jer bolesti tkiva usne šupljine prilično često uznemiruju ljude različitih dobnih kategorija.
Kako se ne biste suočili s gingivitisom, parodontitisom i drugim sličnim tegobama, morate se stalno pridržavati pravila oralne higijene i paziti na stanje organizma u cjelini. Ako se uoče prvi znakovi bolesti, bolje je odmah otići liječniku, tada postoje šanse za brzu neutralizaciju problema.
