Ljudsko oko je nevjerojatan optički sustav koji se može prilagoditi različitim uvjetima okoline. U sumraku i na jakom dnevnom svjetlu, na bliskim i dalekim udaljenostima, čovjek drugačije gleda na svijet. Proces ispravljanja mehanizama vida ovisno o udaljenosti objekata naziva se akomodacija oka.
Struktura oka
Ljudski organ vida sastoji se od nekoliko struktura koje lome i provode svjetlost:
- rožnica;
- prednja komora ispunjena očnom tekućinom;
- kristalna leća;
- mala stražnja očna komora;
- staklasto tijelo;
- retina.
Primarna obrada vidljive slike od strane živčanog sustava događa se u mrežnici. Ovdje se fokusiraju svjetlosne zrake koje dolaze iz vanjskog okruženja.
Ispravno fokusiranje osigurava bikonveksna leća leće. Njegova je glavna dužnost prikupiti zrake svjetlosti u snop željenog promjera i usmjeriti ga pod pravim kutom prema mrežnici.
Ostale strukture oka obavljaju pomoćne funkcije, lome svjetlost, dovodeći je doleća i prolaz do stražnjeg dijela organa vida.
Kvaliteta vida ovisi o karakteristikama obrade svjetlosnog toka i sposobnosti oka da se prilagodi promjenama uvjeta.
Osnove smještaja
Leća unutar oka visi iznad i ispod na ligamentima zon, koji su pak povezani s cilijarnim (cilijarnim) mišićima. U prirodnom stanju, ti mišići su opušteni, a ligamenti su, naprotiv, napeti. Zbog njihove napetosti kapsula leće postaje ravna, što smanjuje lomnu moć leće. Zrake svjetlosti slobodno prolaze kroz njega, fokusirajući se gotovo nepromijenjeno na mrežnicu.
Ovo opušteno stanje oka pruža visokokvalitetan vid na velikim udaljenostima. Stoga, prema zadanim postavkama, ljudsko oko gleda u daljinu.
Ako postoji potreba za razmatranjem nečeg bliskog, počinje proces smještaja. Cilijarni mišić se napreže, uzrokujući opuštanje Zinovog ligamenta. Oslobođena pritiska, leća nastoji dobiti svoj prirodni konveksni oblik. Povećana zakrivljenost leće osigurava da slike bliskih objekata budu pravilno fokusirane.
Tijekom akomodacije oka, optička snaga organa vida raste za 12-13 dioptrija.
Ako podražaj na napetost cilijarnog mišića nestane, on se opušta i oko se ponovno fokusira u daljinu. Taj se proces naziva disaccommodation.
Dakle, akomodacija je sposobnost oka da drugačije obrađuje svjetlosne zrake koje dolaze iz blizine i iz daljineobjekti.
Kontrola zakrivljenosti leće
Rad vizualnog analizatora svaki je trenutak kontroliran od strane simpatičkih i parasimpatičkih odjela neovisnog ljudskog živčanog sustava. Analizirajući stupanj jasnoće slike fokusirane na mrežnicu, mozak odlučuje o potrebi promjene zakrivljenosti leće.
Nakon primanja signala, cilijarni mišić se napreže, djelujući na ligamente zinna, leća postupno povećava svoju optičku snagu sve dok slika ne postane dovoljno jasna. Istovremeno, stimulacija mišića prestaje i bilježi se trenutno stanje vizualnog sustava.
Pokazatelji akomodacijske sposobnosti
Akomodacija ljudskog oka je mjerljiva veličina. Optička snaga leće obično se izražava u dioptrijama. Postoji i niz parametara koji opisuju akomodativnu sposobnost organa vida:
- Područje smještaja - apsolutna udaljenost između najbliže i najudaljenije točke jasnog vida.
- Volum akomodacije je razlika između optičke snage očne leće u tim točkama.
- Rezerva akomodacije oka - neiskorišteni volumen akomodacije pri fiksiranju vida na određenoj točki.
Uz potpuno opuštanje cilijarnog mišića i izostanak akomodacijskih podražaja u vidnom polju oka, govori se o funkcionalnom odmoru akomodacije.
Ovi se pokazatelji mogu mjeriti za svako oko zasebno i za oba zajedno. U normalnim uvjetimakvaliteta vida usko je povezana s konvergencijom vidnih osi lijevog i desnog oka. Uz različitu vidnu oštrinu i isti kut konvergencije, trošak smještaja leće je različit.
Poremećaji smještaja
Normalno, opušteno oko gleda u beskonačnost, a ono najintenzivnije gleda u vrlo blizak predmet. Ovo stanje se naziva emetropija.
Poremećaji akomodacije oka mogu biti uzrokovani raznim razlozima. Ovo je:
- nemogućnost cilijarnog mišića da se potpuno opusti;
- nedovoljna mišićna snaga;
- spastična mišićna kontrakcija;
- smanjuje elastičnost leće, što otežava promjenu njezine zakrivljenosti.
Glavni oblici kršenja akomodacijske sposobnosti organa vida:
- prezbiopija - dobna evolucija leće povezana s općim starenjem tijela;
- astenopija - prekomjerna akomodacija oka tijekom vida na blizinu;
- paraliza i pareza;
- Grčevi cilijarnih mišića.
Promjene dobi
S godinama se leća ljudskog oka mijenja, postupno se deblja i gubi elastičnost. Ovo je prirodni proces koji izravno utječe na kvalitetu vida. Nakon 40. godine akomodacija očne leće se pogoršava, jer leća jedva poprima željeni zaobljen oblik čak i uz opuštanje zinnskih ligamenata.
Stupanj manifestacije prezbiopije uvelike ovisi o početnoj akomodacijskoj sposobnosti organa vida. Dakle, kod teške miopije promjene su gotovo neprimjetne, ikod dalekovidnosti se jače osjećaju.
Promjene u leći vezane za dob su nepovratne, pogoršanje vida na bliskim udaljenostima može se nadoknaditi odabirom optimalnih korektivnih sredstava.
Akomodativna astenopija
Za svako oštećenje vida iznimno je važno pravilno odabrati ispravnu korekciju. Neprikladne naočale mogu uzrokovati astenopiju, stanje u kojem je leća više izobličena nego što je potrebno.
Patologiju prati brzi zamor pri gledanju na kratku udaljenost, bol, peckanje i svrbež u očima, glavobolja.
Paraliza i pareza smještaja
Ovakve smetnje akomodacije oka mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Ovo je:
- bolesti živčanog sustava;
- otrovno trovanje;
- ozljede oka;
- infekcija;
- izloženost drogama.
S akomodacijskom paralizom, oko teško može razlikovati male detalje iz blizine. Simptomi su posebno izraženi kod dalekovidnih osoba, a kod kratkovidnosti, naprotiv, promjene su manje uočljive.
Takvu patologiju treba liječiti profesionalni oftalmolog koji može utvrditi točan uzrok bolesti.
Spam smještaja
Grčevi akomodacije očiju - patološko stanje karakteristično za djecu i adolescente. Često se naziva "miopija" ili "sindrom umornih očiju".
Problem se javlja kadacilijarni mišić se ne može opustiti ni u nedostatku akomodacijskih podražaja. Spazam mišića remeti mehanizam vizualnog analizatora i dovodi do zamagljivanja vida i na dalekim i na bliskim udaljenostima.
Mogući uzroci spazma cilijarnog mišića:
- veliko naprezanje očiju;
- dugotrajno naprezanje pri gledanju na bliske udaljenosti (čitanje, rad za računalom);
- radite pri slabom svjetlu;
- fizička ozljeda;
- štete uzrokovane izlaganjem jakom svjetlu;
- pojedinačne značajke funkcioniranja organa vida;
- neformirani do kraja mehanizam akomodacije oka kod djece;
- nasljedna predispozicija;
- kršenje kontrole smještaja kao posljedica bolesti živčanog sustava;
- opće slabljenje tijela;
- infekcija, posebno u kranijalnim sinusima;
- slabi mišići vrata i leđa;
- poremećaji cirkulacije u glavi.
Često se grč akomodacije leće manifestira u pozadini drugih globalnih patologija:
- metabolički kvarovi;
- iscrpljenost;
- pothranjenost;
- skolioza;
- kongenitalne patologije vidnog sustava;
- nedostatak imunološke reaktivnosti.
Osoba koja pati od grčeva akomodacije žali se na sljedeće simptome:
- umor očiju;
- bol i peckanje;
- crvenilo sluznice;
- suzenje;
- miopija;
- dvostruki vid;
- glavobolje;
- općenito se ne osjećam dobro.
Ranim otkrivanjem i pravilnim liječenjem, poremećaji akomodacije koji nastaju zbog mišićnih grčeva su reverzibilni.
Zanemaren problem dovodi do kronične promjene u radu mišića i postupnog pogoršanja vida, miopije. Kako bi se to spriječilo, djeca i adolescenti trebali bi svake godine posjećivati oftalmologa.
Liječenje poremećaja
Kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, liječenje poremećaja akomodacije oka je učinkovitije što se prije započne. Najbolji rezultati se postižu terapijom kod djece, jer vidni aparat još nije u potpunosti formiran i lako se može korigirati.
Vrlo je važno da iskusni oftalmolog postavi dijagnozu i prepiše liječenje. Očni sustav ima vrlo fino podešavanje, lako ga je oštetiti neprofesionalnim radnjama. Preporuke se daju tek nakon sveobuhvatnog pregleda, uz dopuštenje:
- saznajte prave uzroke problema, kao i stupanj razvoja;
- otkrivanje komorbiditeta i patologija;
- prepoznajte čimbenike okoliša koji utječu na razvoj poremećaja.
Terapija poremećaja akomodacije oka može ići na nekoliko frontova odjednom:
- učinci lijekova (kapi za oči);
- raznovrsne tehnike treninga usmjerene na opće jačanje i poboljšanje ishrane struktura oka, kao i uvježbavanje akomodacijske sposobnosti leće;
- opće poboljšanje organizma, borba protiv infektivnih žarišta.
Prevencija poremećaja smještaja
Uvijek je lakše spriječiti bolest nego se nositi s njezinim posljedicama. Prevencija patologija vida uključuje:
- trening smještaja oka uz pomoć posebnih vježbi i sprava;
- jačanje zglobova i krvnih žila cervikalno-ovratne zone;
- prehrana bogata elementima u tragovima i vitaminima;
- opće poboljšanje zdravlja.
Ozbiljna oštećenja vida počinju kao male, reverzibilne patologije. Pravodobno poduzete mjere mogu zaustaviti bolest i značajno poboljšati kvalitetu života.
