Liječenje akutnog orhiepididimitisa odabire se ovisno o uzrocima njegovog nastanka. Ovaj medicinski izraz označava upalu testisa, a osim toga i njegovog dodatka. Ovo je vrlo česta bolest koja je povezana s upalom koja se javlja u genitourinarnom sustavu kod jačeg spola. Mnogo je čimbenika koji doprinose razvoju ove patologije. Glavni su sve vrste virusa, zajedno s gljivicama i bakterijama u aktivnom obliku. To uključuje klamidiju s trichomonasom, gonokokom i bacilom tuberkuloze.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o prirodi upalnih procesa u medicini, postoji specifičan i nespecifičan oblik akutnog orhiepididimitisa. U specifičnoj varijanti, uzročnici tuberkuloze, sifilisa i bruceloze su krivci za razvoj upalnih procesa. U slučaju da su upalu uzrokovali protozojski virusi i bakterije, na primjer, streptokok,staphylococcus ili Escherichia coli, tada najvjerojatnije govorimo o nespecifičnoj varijanti bolesti.
Akutni i kronični oblik
Upalni procesi mogu se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U prisutnosti akutnog orhiepididimitisa s lijeve strane, simptomi bolesti se očituju najjasnije. Istodobno se primjećuju oštre boli uz povećanje veličine testisa, može postati gust i vrlo napet. Često može doći do povećanja temperature. Kronični oblik patologije karakterizira dugi tijek s periodičnim pogoršanjem. Zatim će se detaljno raspravljati o akutnom orhiepididimitisu.
Razlog razvoja
Do prodora patogenog mikroorganizma u tkivo testisa događa se tijekom prijenosa infekcije od spolnog partnera. Također, infekcija se može izvesti iz žarišta upale koja se javlja u tijelu. Razvoj orhiepididimitisa opaža se u prisutnosti velikog broja virusa ili bakterija u tkivima. Provocirajući čimbenici smatraju se smanjenjem obrane ljudskog tijela kod zaraznih bolesti, u pozadini hipotermije i upotrebe alkohola ili određenih lijekova. Uzročnik infekcije, u pravilu, prodire u tkivo testisa protokom krvi kroz sjemenovod.
Najčešći akutni orhiepididimitis na lijevoj strani. Žarište upale može se nalaziti izravno u sjemenim mjehurićima, unutar žlijezde prostate, u mokraćovodu, u crijevima ili bubrezima. Upala potaknuta kirurškim zahvatomuz ozljede, poremećenu inervaciju i opskrbu krvlju. Infekcija se ponekad javlja neko vrijeme nakon operacije, što može biti olakšano nepravilnom njegom šavova.
Što učiniti u postoperativnom razdoblju?
U vezi s tim je u postoperativnom razdoblju potrebno učiniti sljedeće:
- Uzmite antibakterijske i protuupalne lijekove.
- Izbjegavajte naporne vježbe.
- Zavoj na vrijeme.
Upalna tajna kao uzrok patologije
Upala, koja se razvila zbog vaskularizacije organa i nastanka idealnog okruženja za razmnožavanje bakterija, ima izražen karakter. U pozadini aktivne reprodukcije mikroorganizama u žljezdanom tkivu, proizvodi se značajna količina eksudata, koji je upalna tekućina. Sadrži otpadne produkte bakterija i leukocite, odnosno stanice koje nastaju u tijelu kao odgovor na upalu.
Zbog stvaranja upalnog sekreta, a osim toga, zbog aktivnog života bakterija, žljezdano tkivo se postupno zamjenjuje spojnim elementima. Neke vrste parazitskih agenasa mogu se prilagoditi dugom postojanju u ljudskom tijelu, s tim u vezi, orhiepididimitis može postati kroničan, protiv kojeg će razdoblja pogoršanja biti zamijenjena zatišjima.
Asimptomatski
Znakovi akutnog orhiepididimitisa možda neće uvijek biti izraženi. Patologija se može pojaviti kod ljudi u asimptomatskom ili subkliničkom obliku. Međutim, to uopće ne znači da upala kod bolesnika prolazi u blagom obliku i da može spontano zacijeliti. Šansa za oporavak je velika samo uz pravilno liječenje i daljnje preventivne mjere.
Simptomi bolesti
Akutni orhiepididimitis na desnoj strani može biti popraćen u muškaraca bolovima u zahvaćenom području skrotuma. Osim toga, pacijenti mogu primijetiti porast tjelesne temperature zajedno s groznicom. Takvi se znakovi pojavljuju, u pravilu, neočekivano i promatraju se sedam do deset dana, nakon čega, uz pravilno liječenje, potpuno nestaju.
U nedostatku adekvatne terapije, akutna priroda orhiepididimitisa obično postaje kronična. Bol u skrotumu s vremenom se povećava, a u kasnijim fazama javlja se i oteklina. U prisutnosti akutnog upalnog procesa, poremećena je opskrba tkiva krvlju. A prisutnost stalne iritacije živčanih završetaka doprinosi značajnom povećanju neugodnih simptoma.
Često akutni orhiepididimitis (prema ICD-10 - N 45) završava kod muškaraca stvaranjem gnojnog apscesa, što može dati najpovoljniju prognozu. Istodobno, zahvaćeno područje tkiva obraslo je ljuskom, a nakon toga se otapa. U pozadini stvaranja apscesa, klinička slika patologije postaje sve višeuočljiv i izražen. Sindrom boli postaje intenzivan, a temperatura može porasti do trideset i devet stupnjeva. Nakon nekoliko dana simptomi se povlače, a bolesnikova se dobrobit ubrzo poboljšava. U slučaju prvih simptoma upale testisa i epididimisa, muškarci se moraju hitno obratiti urologu.
Kod akutnog desnostranog orhiepididimitisa, simptomi također mogu biti povezani s prisutnošću žarišta infekcije u drugim organima genitourinarnog sustava. Takvu upalu karakterizira lagana bol u zahvaćenom području, koja se pogoršava kretanjem. Lijeva, kao i desna, skrotum se može povećati i može se pojaviti bolna oteklina.
U prisutnosti gnojnih oblika orhiepididimitisa u bolesnika dolazi do supuracije, što dovodi do promjene tkiva testisa. Produljeni tijek upalnog procesa dovodi do kršenja stupnja prohodnosti vas deferensa. Akutni orhiepididimitis na desnoj strani, kao i na lijevoj, može dovesti do neplodnosti.
Tijek akutnog procesa u rijetkim slučajevima može biti asimptomatski, zbog čega je jednostavno nemoguće otkriti, a time i izliječiti patologiju na vrijeme. U drugim situacijama, bolest karakterizira karakteristična klinička slika, u kojoj se bilježi bol u ingvinalnoj regiji. Osim toga, dolazi do smanjenja seksualne želje uz nelagodu tijekom erekcije i znakove opijenosti tijela. Sastav sjemene tekućine također se može promijeniti, na primjer, u njojpojavljuju se gnojne ili krvave inkluzije. Testis može postati gušći.
Dijagnoza
Pregled bolesnika počinje pregledom ingvinalne regije i analizom postojećih kliničkih simptoma. Tijekom palpacije, u pravilu se nalazi povećanje skrotuma uz bol različitog stupnja. Osim toga, pacijent također može imati otvrdnuće žljezdanog tkiva.
Prije početka terapije potrebno je identificirati infektivne agense, a osim toga utvrditi njihovu osjetljivost na lijekove. Za to se provode bakteriološke studije sjemene tekućine, a proučava se i tajna uretre. Ako je potrebno, izvršite punkciju apscesa, što vam omogućuje da utvrdite prirodu upale. Na temelju rezultata ovih studija može se postaviti konačna dijagnoza.
Liječenje
Kod akutnog orhiepididimitisa kod muškaraca s desne ili lijeve strane, liječenje obično uključuje integrirani pristup. U sklopu terapije potrebno je otklanjanje akutnih upalnih procesa. Liječenje se mora provoditi u bolnici. Samo u kroničnom obliku, terapijske mjere mogu se provoditi u ambulanti. Terapija počinje primjenom antibakterijskih lijekova sa širokim spektrom djelovanja.
Tijekom daljnjeg liječenja mogu se zamijeniti određenim lijekovima. U liječenju ove bolesti koriste se i protuupalni lijekovi koji smanjuju temperaturu i poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenih tkiva. U liječenju orhiepididimitisakoristiti cefalosporine zajedno sa sulfonamidima i makrolidima. U ulozi antipiretika i lijekova protiv bolova koriste se lijekovi, npr. Analgin, Paracetamol i Aspirin.
Liječenje akutnog orhiepididimitisa s lijeve strane uključuje eliminaciju gonoreje i klamidije, ako ih ima kod pacijenta. Kod trichomonas ili gonokoknih infekcija potrebno je provesti zajedničko liječenje oba spolna partnera odjednom. Naravno, preporuča se suzdržati se od spolnog kontakta u tom razdoblju. Točne podatke o svim kontaktima liječniku treba dati već pri prvom posjetu. Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno u svakoj situaciji, što je izravno povezano s različitim trajanjem razdoblja inkubacije spolno prenosive infekcije. Kontrolni liječnički pregled obično se propisuje tri mjeseca nakon završetka liječenja akutnog orhiepididimitisa s desne ili lijeve strane.
U većini situacija, pozitivan rezultat se uočava već trećeg dana uporabe droga. U slučaju da liječenje nije dovoljno učinkovito, najbolje je ponovno provesti dodatni pregled ili prilagoditi terapijski režim. U nekim situacijama, nestanak simptoma bolesti traje malo dulje nego inače. Komplicirani epididimitis obično se liječi operacijom.
Razdoblje oporavka
Nakon prestanka akutnog orhiepididimitisa kod muškaraca, pacijentima se propisujeidite na fizioterapijske postupke (govorimo o magnetoterapiji, laseru i elektroterapiji). Pohađanje ovih terapijskih postupaka potrebno je za vraćanje normalnog, a ujedno i zdravog rada testisa.
Savjeti urologa
Kako biste otklonili rizike od razvoja opisane bolesti, svakako se trebate pridržavati nekoliko jednostavnih liječničkih preporuka. S obzirom da su najčešći uzrok razvoja takve bolesti kao što je akutni orhiepididimitis infekcije koje se prenose spolnim kontaktom, urolozi preporučuju muškarcima da stalno koriste kondome.
U slučaju da je muškarac prethodno zadobio ozljedu ingvinalne regije, ne oklijevajte kontaktirati liječnika radi dijagnoze. Skrotum treba zaštititi ne samo od ozljeda, već i od bilo kakve hipotermije. Urolozi također preporučuju muškarcima da nose donje rublje od prirodnih tkanina. Također je iznimno važno pravodobno liječiti postojeće patologije genitourinarnog sustava kako bi se spriječio daljnji razvoj određenih komplikacija.
