U članku ćemo razmotriti povijest psihijatrije, njezine glavne smjerove, zadatke.
Klinička disciplina koja se bavi proučavanjem etiologije, prevalencije, dijagnoze, patogeneze, liječenja, pregleda, prognoze, prevencije i rehabilitacije poremećaja ponašanja i mentalnih poremećaja je psihijatrija.
Predmet i zadaci
Fokusira se na mentalno zdravlje ljudi.
Zadaci psihijatrije su sljedeći:
- dijagnoza mentalnih poremećaja;
- proučavanje tečaja, etiopatogeneze, klinike i ishoda mentalnih bolesti;
- analiza epidemiologije mentalnih poremećaja;
- proučavanje učinaka lijekova na patomorfozu mentalnih poremećaja;
- razvoj metoda za liječenje mentalnih poremećaja;
- razvoj metoda za rehabilitaciju pacijenata s mentalnim bolestima;
- razvoj preventivnih načina za razvoj mentalnih bolesti kod ljudi;
- organizacije za pomoć stanovništvu u psihijatrijskom području.
Povijest razvoja psihijatrije kao znanosti bit će ukratko opisana u nastavku.
Povijest znanosti
Prema Yu. Kannabihu, razlikuju se sljedeće faze u razvoju psihijatrije:
- Predznanstveno razdoblje - od antičkih vremena do pojave antičke medicine. Zapažanja koja su u mitologiji zabilježena u figurativnom obliku nasumično se nakupljaju. Ljudi su okolne pojave i predmete obdarili dušom, što se naziva animizmom. Spavanje i smrt identificirali su primitivni čovjek. Vjerovao je da duša napušta tijelo u snu, vidi razne događaje, sudjeluje u njima, luta, a sve se to odražava u snovima. Ako je duša osobe otišla i nikad se nije vratila, tada je osoba umrla.
- Drevna grčko-rimska medicina (7. stoljeće prije Krista - 3. stoljeće naše ere). Duševne se bolesti smatraju prirodnim pojavama koje zahtijevaju odgovarajuće djelovanje. Religiozno-magijsko shvaćanje patologija zamijenjeno je metafizičkim i, donekle, znanstveno-realističkim. Somatocentrizam postaje dominantan. Na temelju toga, Hipokrat je histeriju smatrao rezultatom patologija maternice, melankoliju (depresiju) - zastoj žuči.
- Srednji vijek - pad ljudske misli, skolastike i misticizma. Praktična medicina se vraća mističko-religijskim i animističkim pristupima. U to vrijeme pobjeđuju demonske predodžbe o mentalnoj bolesti.
- Renesansa - znanstvena misao cvjeta, a s njom se razvija i povijest psihijatrije.
- Druga polovica 9.st. - 1890. U ovom trenutku intenzivno se razvija klinički smjer psihijatrije. Sistematizacija u tijekuod svih kliničkih opažanja razvija se simptomatska psihijatrija, opisani su simptomatski kompleksi.
- Kraj 19. stoljeća (zadnjih deset godina) je nozološka faza u razvoju znanosti. Trenutno se povijest psihijatrije u ovom trenutku prestala kretati.
Granice brojnih nozoloških psihijatrijskih oblika stalno se revidiraju kako se znanje akumulira, sve do danas, dok se većina bolesti klasificira ne po etiološkim karakteristikama.
Pogledajmo glavna područja psihijatrije.
Nozološki smjer
Njegov osnivač je Krepellin, koji je smatrao da svaka pojedinačna bolest - nozološka jedinica - mora zadovoljiti sljedeće kriterije: isti simptomi, jedan uzrok, ishod, tijek, anatomske promjene. Njegovi sljedbenici, Korsakov i Kandinski, nastojali su napraviti deskriptivnu klasifikaciju psihoza, a Bayle je izdvojio progresivnu paralizu. Deskriptivna metoda je vodeći.
Sindromski i eklektični smjerovi
U sindromološkom smjeru, mentalne bolesti se klasificiraju na temelju psihopatoloških sindroma (depresija, delirij).
Eklektički (ateorijski, pragmatični) smjer posebno se raširio krajem 20. stoljeća. Njegova teorijska osnova konstruirana je na način da odražava mišljenja predstavnika raznih smjerova i brojnih psihijatrijskih škola. Poremećaj se razlikuje prema nozološkom principu, ako jeuzrok je poznat npr. alkoholizam, ovisnost o drogama, senilna demencija. Ako je uzrok nejasan, a karakteristične organske transformacije u središnjem živčanom sustavu nisu utvrđene, onda se okreću sindromološkom ili psihoanalitičkom smjeru.
Psihoanalitički smjer
Psihoanalitički smjer povezuje se s imenom Z. Freuda, koji je iznio koncept psihodinamičkog pristupa proučavanju ljudskog ponašanja, koji se temelji na stavu da se psihološko nesvjesno sukobljava (uglavnom seksualne prirode).) kontrolno ponašanje. Znanstvenik je vjerovao da se razvoj osobnosti podudara s psihoseksualnim razvojem u djetinjstvu. Predložio je psihoanalitičku metodu za liječenje neurotičnih poremećaja. Sljedbenici - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler, itd.
Antipsihijatrijski smjer
Njegov osnivač je R. Laing. Ovaj pokret zaslužan je za eliminaciju psihijatrijskih ustanova kao načina društvene prisile ljudi koji drugačije misle. Glavne su teze sljedeće: samo društvo je ludo, potiskuje želju da se nadiđe uobičajene načine percepcije i razmišljanja. Laingovo tumačenje psihopatologije provedeno je u kontekstu promjene ljudskog bića. Vjerovao je da je shizofrenija posebna strategija, pojedinci joj pribjegavaju kako bi se prilagodili nepovoljnoj situaciji u životu. Ostali predstavnici smjera: F. Basaglio, D. Cooper.
Zakon o psihijatrijskoj skrbi
Trenutni zakon o psihijatriji ima za ciljstvoriti jamstva za zaštitu interesa i prava osoba koje boluju od duševnih smetnji. Ova kategorija građana je najranjivija i država joj treba posebnu pažnju posvetiti svojim potrebama.
2.07.1992. Stupio je na snagu savezni zakon "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana" br. 3185-1. Ovim se prijedlogom zakona utvrđuje popis ekonomskih i organizacijskih normi koje kontroliraju pružanje zaštite mentalnog zdravlja osobama čije psihičko stanje zahtijeva liječničku intervenciju.
Sadržaj zakona
Zakon sadrži šest odjeljaka i pedeset članaka. Oni opisuju:
- opće odredbe o pravima pacijenata, pregledima mentalnog zdravlja, pravilima skrbi, itd.;
- državna podrška i zaštita mentalnog zdravlja;
- liječnici i medicinske ustanove koje liječe pacijente, njihov opis poslova i prava;
- vrste pružene psihijatrijske skrbi i postupak za njihovu provedbu;
- osporavanje raznih radnji medicinskog osoblja i zdravstvenih ustanova koje pružaju takvu podršku;
- kontrola od strane tužiteljstva i države nad ovim postupkom.
Svjetski poznati psihijatri
- Sigmund Freud - uspio je po prvi put objasniti ljudsko ponašanje u smislu psihologije. Znanstvenici su otkrili prvu veliku teoriju osobnosti u znanosti, koja se nije temeljila na spekulativnim zaključcima, već na promatranju.
- Carl Jung - njegova analitikapsihologija je stekla više sljedbenika među religioznim osobama i filozofima nego među medicinskim psihijatrima. Teleološki pristup djeluje na činjenicu da osobu ne treba vezati vlastita prošlost.
- Erich Fromm je filozof, sociolog, psihoanalitičar, socijalni psiholog, jedan od utemeljitelja frojdomarksizma i neofrojdizma. Njegova humanistička psihoanaliza je tretman usmjeren na otkrivanje ljudske individualnosti.
- Abraham Maslow je poznati američki psiholog koji je utemeljio humanističku psihologiju. Bio je jedan od prvih koji je istražio pozitivne aspekte ljudskog ponašanja.
- B. M. Bekhterev je poznati psihijatar, psiholog, neurolog, osnivač znanstvene škole. Napravio je temeljna djela o patologiji, fiziologiji i anatomiji živčanog sustava, radu o ponašanju djeteta u ranoj dobi, spolnom odgoju i socijalnoj psihologiji. Proučavao je osobnost na temelju složene analize mozga psihološkim, anatomskim i fiziološkim metodama. Također je utemeljio refleksologiju.
- I. P. Pavlov - jedan je od najcjenjenijih ruskih znanstvenika, psiholog, fiziolog, tvorac ideja o procesima probavne regulacije i znanosti o višoj živčanoj djelatnosti; osnivač najveće fiziološke škole u Rusiji, dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu 1904.
- I. M. Sechenov je ruski fiziolog koji je stvorio prvu fiziološku školu u Rusiji, utemeljitelj nove psihologije i doktrine mentalne regulacije ponašanja.
Knjige
Neke popularne knjige o psihijatriji i psihologiji bit će navedene u nastavku.
- I. Yalom, Egzistencijalna psihoterapija. Knjiga je posvećena posebnim egzistencijalnim danostima, njihovom mjestu u psihoterapiji i ljudskom životu.
- K. Naranjo "Karakter i neuroza". Opisano je devet tipova osobnosti i otkriveni su najsuptilniji aspekti unutarnje dinamike.
- S. Grof "Izvan mozga". Autor daje opis proširene mentalne kartografije koja uključuje ne samo biografsku razinu Z. Freuda, već i perinatalnu (perinatalnu) i transpersonalnu razinu.
Koje su još knjige o psihijatriji poznate?
- N. McWilliams, Psihoanalitička dijagnostika. Uz detaljne karakteristike, knjiga sadrži i konkretne preporuke za rad s klijentima, uključujući i teške slučajeve.
- K. G. Jung "Sjećanja, snovi, razmišljanja." Autobiografija, ali neobična. Fokusira se na događaje unutarnjeg života i faze spoznavanja vlastitog nesvjesnog.
Pregledali smo povijest psihijatrije, njezine glavne smjerove, poznate znanstvenike i korisnu literaturu na tu temu.
