Bovenoidna papuloza je rijetka spolno prenosiva bolest i vjerojatno uzrokovana ljudskim papiloma virusom tipa 16. Patologiju karakterizira pojava lokalnih lezija na genitalijama žena i muškaraca. Neoplazme mogu imati crvenkasto-smeđu ili ljubičastu nijansu. U pravilu dosežu male veličine, uzdižu se iznad kože i u nekim slučajevima su baršunasti na dodir.
Znakovi i simptomi
Lezije uzrokovane ovom rijetkom bolešću mogu nestati same od sebe za nekoliko tjedana, no odgađanje posjeta liječniku se ne preporučuje. Postoje slučajevi kada se neoplazme nisu spuštale nekoliko godina. Bovenoidna papuloza kod žena može se lokalizirati unutar vagine, na klitorisu, na velikim i malim usnama, u anusu. Kod muškaraca se lezije nalaze na glavi, kožici i tijelu penisa, kao i u anusu. Neoplazmeobično glatka, ponekad baršunasta; kod žena imaju tamniju boju.
Većina pacijenata s ovom dijagnozom istodobno pati od drugih virusnih infekcija koje su prethodile razvoju bovenoidne papuloze. Tipični primjeri su herpes simplex virus, humani papiloma virus i HIV. Kada se pregleda pod mikroskopom, struktura neoplazmi izgleda kao tkivo iz preinvazivnog karcinoma skvamoznih stanica (vrsta stanice raka). U nekim slučajevima, bovenoidna papuloza degenerira u onkološku bolest.
Razlozi
Ova patologija je spolno prenosiva bolest i vjeruje se da je uzrokovana ljudskim papiloma virusom tipa 16. Prisutnost drugih virusnih infekcija, zajedno s oslabljenim imunološkim sustavom, može povećati rizik od zaraze ovom spolno prenosivom bolešću.
Prosječni pacijent
Bolest pogađa muškarce (prosječne 30 godina) i žene (prosječne 32 godine) koji su seksualno aktivni. U medicinskoj literaturi mogu se pronaći primjeri dijagnosticiranja patologije kod ljudi od 3 do 80 godina. Trenutno se infekcija postupno širi, pokrivajući sve kontinente i zemlje svijeta.
Kako prepoznati bolest
Profesionalni liječnik s bogatim iskustvom može dijagnosticirati bovenoidnu papulozu prema njezinoj tipičnoj kliničkoj prezentaciji. Postupci kao što su dermoskopija i biopsija kože pomažu potvrditi početnu dijagnozu. Biopsija se također nalaže za traženje karcinoma skvamoznih stanica.
Diferencijalna dijagnoza
Simptomi sljedećih bolesti mogu biti slični onima kod bovenoidne papuloze. Razmotrite usporedne karakteristike kako biste razlikovali jednu patologiju od druge.
- Bowenova bolest (lentikularna diskoidna diskeratoza) je prekancerozni, sporo rastući malignitet kože. Glavni simptom je smeđe-crveno, ljuskavo ili suho područje na koži koje izgledom podsjeća na psorijazu ili dermatitis. Za razliku od poremećaja kao što je bovenoidna papuloza, Bowenova se bolest manifestira na bilo kojem dijelu tijela, na koži ili na sluznicama.
- Kondilomi su česta zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana ljudskim papiloma virusom i zahvaća tijelo direktnim spolnim kontaktom. Bradavice karakteristične za ovu infekciju strše iznad kože, dosežu malu veličinu, imaju crvenu ili ružičastu boju. Na dodir, takve formacije su mekane i vlažne. Mogu se pojaviti i na koži i na sluznicama genitalnih organa, usne šupljine, anusa ili rektuma. Najčešće bradavice formiraju snopove.
- Lichen planus (Wilsonov lihen) je relapsirajuća, svrbežna upala kože u kojoj se pojavljuju male, neovisne kutne mrlje koje se mogu spajati jedna s drugom i tvoriti velika područja s grubom, ljuskavom površinom. Dok se bovenoidna papuloza javlja podjednako kod muškaraca i ženačesto, crveni lišaj u većini slučajeva pogađa ljepši spol. Lezije se obično nalaze na pregibima zapešća i nogu, kao i na torzu, krajnicima, penisu i sluznici usta i vagine.
Standardna terapija
Ako sumnjate da imate bovenoidnu papulozu (fotografije tipičnih lezija mogu se naći na medicinskim forumima), trebali biste što prije posjetiti liječnika radi profesionalne diferencijalne dijagnoze i dugotrajnog praćenja. U pravilu, stručnjaci najprije pažljivo prate stanje pacijenta. Ponekad bolest nestaje iznenada, sama od sebe i ne zahtijeva imenovanje terapije. Seksualna aktivnost treba biti svedena na minimum kako bi se izbjegao prijenos infekcije na druge tijekom zarazne faze ove bolesti.
Ako je potrebno, liječnici propisuju elektrokirurgiju, kriokirurgiju (zamrzavanje tkiva tekućim dušikom) i/ili lasersku operaciju za uklanjanje tumora. Virusne bradavice se liječe na isti način.
U relativno blagim slučajevima, dovoljno je koristiti "5-fluorouracil" - kemikaliju koja sprječava diobu stanica i time zaustavlja bovenoidnu papulozu. Recenzije o tome su pozitivne i neutralne - puno ovisi o stupnju razvoja infekcije. Lijek je dostupan običnim potrošačima u obliku masti.
Elektrokirurgija
Elektrokirurgija se u dermatologiji koristi za zaustavljanjekrvarenje i uništavanje abnormalnih kožnih izraslina. Tijekom ovog postupka, visokofrekventna izmjenična električna struja različitih napona prolazi kroz kožu, stvarajući toplinu. Za to je potreban izvor napajanja i poseban aparat s jednom ili više elektroda:
- Elektrofulguracija (koagulacija sprejom) isušuje površinska tkiva.
- Elektrokoagulacija zaustavlja krvarenje uzrokujući zgrušavanje krvi u oštećenim žilama.
- Elektrosekcija uključuje rezanje tkiva.
- Termokoagulacija se također naziva kauterizacija.
Kriokirurgija
Nije ni čudo da je jedna od potencijalno opasnih dermatoloških bolesti bovenoidna papuloza. Liječenje se često svodi na kriokirurgiju, ili zamrzavanje patoloških izraslina na površini kože.
Za uklanjanje lezija karakterističnih za dermatološke poremećaje koriste se sljedeće kriogene tvari:
- tekući dušik (najčešća metoda);
- suhi led napravljen od ugljičnog dioksida (malo zastarjeli način);
- dimetil eter i propan.
Kriokirurgija je učinkovita za sljedeća stanja:
- bovenoidna papuloza;
- aktinička keratoza;
- virusne bradavice;
- seboreična keratoza.
Profesionalni dermatolozi ponekad propisuju zamrzavanje malih malignih neoplazmi - na primjer, kod Bowenove bolesti, ali ovaj pristup nije uvijek pozitivanrezultate, te je stoga potrebno pažljivo praćenje stanja pacijenta nakon zahvata.
Trenutno je zamrzavanje najčešći način da se riješite raznih lezija na površini kože. Kriokirurgija je relativno jeftina, sigurna i pouzdana. Međutim, morate biti sigurni da je dijagnoza točna. Nikada nemojte zamrzavati melanome ili bilo koje nedijagnosticirane pigmentirane neoplazme s potencijalom da budu melanomi.
