U članku ćemo razmotriti što je to - idiopatski tinitus.
Ovo je prilično česta pojava, pacijenti starije dobne skupine pate od bolesti. Ova se patologija pod određenim okolnostima može pojaviti kod velike većine ljudi, ali najčešće je takva buka prolazna.
Što kaže statistika?
Također je važno razumjeti da postojeća statistika prevalencije za ovu bolest neće biti vrlo točna, jer je vrlo rijetko da pacijenti sa tinitusom potraže liječničku pomoć. Liječniku, obično neurologu ili otorinolaringologu, takvi se pacijenti obraćaju kada postane nemoguće tolerirati takvu buku. Ako su simptomi stabilni i nema napretka, onda često nema uputnice.
Nažalost, neće biti rijetkost da tinitus postane toliko izražen da se kvaliteta života uvelike smanji. Terapija takvih tegoba često je teška jer uzrok tinitusa ostaje nejasan.
Dakle, pogledajmo pobliže što je to - idiopatski tinitus.
Kako se manifestira i kako se može dogoditi?
Tinitus koji pacijenti čuju opisan je na mnogo načina. Obično ne postoji vanjski izvor zvučnih vibracija. Ponekad se sličan simptom pojavljuje samo u apsolutnoj tišini i ni na koji način ne kvari život. Buka ima ujednačen karakter, bez kapljica. Kao zujanje u uhu. Ponekad se manifestira kao klikovi, zvučni signali ili čak slijed klikova sličan prijenosu Morseove azbuke.
Jednostrano i obostrano
Tinnitus može biti jednostran ili bilateralni i može, ali i ne mora biti popraćen gubitkom sluha. Mehanizam nastanka simptoma idiopatskog tinitusa je drugačiji. Bolest može biti posljedica bolesti srca i krvnih žila, dok se šum čuje protokom krvi u žilama, koji prolazi u blizini bubnjića, ili s drugim strukturama unutarnjeg uha. Najčešće je određeni patološki proces provocirajući čimbenik.
Međutim, ova buka je sekundarna, jer je uzrokovana određenom bolešću. Ako se provede odgovarajuća terapija za ovu bolest, intenzitet zvuka će se smanjiti ili potpuno nestati. Sve će ovisiti o razlogu koji ga je izazvao.
U nekim slučajevima, simptom je okarakteriziran kao primarni. Tada se smatra idiopatskim tinitusom. Što kaže? I činjenica da uzrok tinitusa nikada nije otkriven.
Klasifikacija
Tinitus (tinitus) može biti:
- Primarni ili idiopatski tinitus. Može ga pratiti gubitak sluha. Ali može biti i potpuno neovisna manifestacija. Uzrok ovog stanja nije otkriven, što onemogućuje imenovanje adekvatnog liječenja.
- Sekundarno. To može biti simptom neke druge bolesti, a ne samostalna bolest. Uzrok zujanja u uhu može biti lezija u strukturama samog slušnog organa, kao i patologije srca i krvnih žila, mozga, puteva.
- Nedavno. Prema pacijentu, tinitus se manifestira kao nelagoda i anksioznost manje od šest mjeseci.
- Trajno. Smatra se takvim ako osobu nastavi uznemiravati dulje od šest mjeseci.
- Guranje. Kod ove varijante tinitusa dolazi do izraženog smanjenja kvalitete života ispitanika, a to može značajno narušiti ljudsko zdravlje. U pravilu, zbog takvog zvuka u ušima, pacijent se obraća liječnicima za liječničku pomoć, jer tinitus ozbiljno ometa normalan život. Ponekad se idiopatski tinitus javlja nakon pucanja.
- Nenametljiva opcija. U bolesnika s ovom varijantom tinitusa život se ne mijenja puno. Možda godinama neće ići liječnicima, jer zbog takve buke ne nastaje značajna nelagoda. Međutim, kod nekih pacijenata se i dalje javlja želja za saznanjem više o uzrocima, mogućoj terapiji i daljnjem razvoju ove bolesti.
Kako je diferencijalna dijagnoza tinitusa
Titnitus se može pojaviti kod raznih bolesti slušnog analizatora. U tom slučaju upalni procesi dovode do tinitusa, a uz to i poremećaja u odljevu sumpora iz ušnog kanala. U slučaju da voda dospije u ušni kanal, može se pojaviti prolazan, kratkotrajan tinitus. Ponekad postoji višak sumpora, to također dovodi do neugodnog zvuka u slušnim organima.
Kao dijagnostičke mjere iz navedenih razloga koristi se anamneza i pritužbe, a radi se i otoskopija. Za ublažavanje stanja ima smisla ukloniti višak sumpora, što se obično radi pranjem.
Upalna priroda lezije
Upalna priroda lezije u strukturama uha također često prati tinitus. U većini slučajeva nema poteškoća tijekom diferencijalne dijagnoze, jer, osim tinitusa, pacijenti osjećaju bol, koja je popraćena općom intoksikacijom. Tjelesna temperatura često raste.
Ménièreova bolest
Takva bolest kao što je Meniereova bolest često je popraćena bukom u ušima ili u jednom uhu. Pronaći razliku između ove bolesti i idiopatske varijante prilično je jednostavno. Meniereova bolest, osim buke, dovodi do teške vrtoglavice osobe, poremećene koordinacije pokreta, gubitka osjećaja ravnoteže. Ako pacijent ima idiopatski tinitus, tada obično nema takvih simptoma.
Srčane i vaskularne bolesti i tinitus
Tnitusčesto praćen bolestima kardiovaskularnog sustava. Najčešći uzrok patologije u takvim slučajevima je hipertenzija. Zvukovi u ušima uzrokuju šum kretanja krvi kroz žile, ako krvni tlak značajno poraste, postaje glasniji. Često zvoni u desnom uhu ili u lijevom.
Također jedan od mogućih uzroka je ateroskleroza. U posudama zahvaćenim ovim procesom, elastičnost se gubi. Ako uz to postoje plakovi, turbulentni protok krvi postaje još veći, što dovodi do pojave tinitusa. I ovdje isti obrazac - što je viši krvni tlak, to je jači zvuk.
Dijagnoza u takvim slučajevima također nije teška - idiopatski tinitus nije praćen porastom krvnog tlaka. Također će biti korisna instrumentalna metoda istraživanja (kao što je ultrazvuk ili arteriografija). Ako pacijent ima idiopatski šum, tada se ne mogu otkriti znakovi aterosklerotskog oštećenja krvnih žila, a profil lipida bit će normalan.
Tinnitus u patologijama živčanog sustava i diferencijalna dijagnoza s primarnom bukom
Akustični neurom i neurofibromatoza tipa 2 mogu se smatrati čestim uzrokom buke u neurologiji. Istodobno, zvuk u ušima uzrokuje benigni tumori koji jednostavno komprimiraju susjedne anatomske strukture, a to dovodi do razvoja karakterističnih znakova. Često pulsira u uhu, ali ne boli.
Tnitus može povremeno nestati neko vrijeme, a zatim se vratiti. Pacijenti često doživljavaju raznevrste poremećaja u radu kranijalnih živaca. To se može manifestirati na različite načine. Moguće je da postoje osjećaji boli, kao i parestezije u području gdje se opaža inervacija stisnutog živca (manifestacije se javljaju najčešće na istoj strani gdje se nalazi neurinom).
Ostale manifestacije ovise o lokalizaciji i značajkama rasta. Na primjer, često je poremećen govor, gubi se osjetljivost jezika, pojavljuju se patološki refleksi. Sve ove kliničke manifestacije izostaju u slučaju primarnog (idiopatskog) tinitusa. Prisutnost tumora obično se potvrđuje kompjuteriziranom tomografijom ili magnetskom rezonancijom.
Pa smo shvatili što je to - idiopatski tinitus.
Provođenje terapije lijekovima i ne-medikamentima
Primarni zujanje u ušima može biti teško liječiti, jer nije sasvim jasno zašto se osjećaji uopće pojavljuju. Ako je u prisutnosti sekundarnog tinitusa moguće riješiti temeljnu patologiju, a to će pomoći u smanjenju ili čak eliminaciji tinitusa, onda je sa sekundarnim sve puno kompliciranije i neizvjesnije.
Preporučljivo je koristiti farmakološke i nefarmakološke tretmane za idiopatski tinitus:
- Može se primijeniti liječenje zvukom. Za to se koristi uređaj koji stvara stalnu zvučnu pozadinu (surfanje, zvukovi kiše itd.). To uzrokuje povlačenje tinitusa, jer je obično intenzivniji u apsolutnoj tišini.
- Ponekad, posebno u pozadini gubitka sluha, nije lošeSlušni aparati daju efekt, ponekad vam omogućuju da odsiječete strane zvukove.
- Kada pacijent ima primarni tinitus, važno je koristiti psihoterapijske metode, što dovodi do poboljšanja kvalitete života pacijenta.
- Ponekad se javlja pozitivan učinak zbog činjenice da su antidepresivi, na primjer, triciklički (amitriptilin), bili propisani na vrijeme.
- Neki se pacijenti osjećaju bolje kada uzimaju antikonvulzive (to može uključivati klonazepam ili gabapentin), antihistaminike, pa čak i konvencionalne ne-narkotičke analgetike.
Zaključci
Dakle, tinitus se smatra idiopatskim ako nakon svih istraživanja nije pronađen uzrok tinitusa. Ponekad je ovu patologiju vrlo teško kontrolirati, jer mehanizam nastanka zvuka nije razjašnjen. Ako osoba ima ovaj simptom, nužno je potražiti liječničku pomoć. Naravno, možda se neće moći u potpunosti riješiti tinitusa, ali će biti moguće smanjiti njegove manifestacije i poboljšati kvalitetu života.
Tinnitus, ili tinitus, prilično je čest simptom, osobito kod starijih osoba. Doznali smo da i druge bolesti mogu dovesti do ovog neugodnog stanja, odnosno može biti sekundarno. Ili se javlja samostalno i tada se smatra idiopatskim tinitusom. Što je to, važno je saznati unaprijed.
Samo uz pravovremeni posjet liječniku, točno formuliranu pritužbu na nastalu nelagodu,ispravna dijagnoza i pažljivo liječenje mogu u većini slučajeva dati pozitivan rezultat. Jasno je da će se biti teško riješiti simptoma ako se nikada ne utvrdi uzrok njegove pojave. Pogledali smo uzroke tinitusa i lijekove za liječenje.
