Svaki dan čovjek slijedi svoj san, postavlja ciljeve i ostvaruje ih. Sve dok je zdrav i pun snage, može podnijeti svaku planinu. Ali sve se može dramatično promijeniti ako se osoba razboli i bolest bude smrtonosna. Prevencija, liječenje, dijagnostika i klinika karcinoma pluća dalje. U međuvremenu, vrijedi naučiti više o ovom tijelu.
Što su pluća?
Pluća su upareni organ disanja zraka kod ljudi, sisavaca, ptica i gmazova. Rak pluća je maligni tumor koji se razvija u epitelnom tkivu ili u bronhima. Ova se neoplazma razlikuje od drugih onkoloških bolesti po tome što nema simptoma u ranim fazama. Druga značajna razlika između ovog tumora i ostalih je u tome što postoji izravna veza između razvoja raka pluća i pušenja. Pušenje je uzrok u 95% pacijenata. Rak pluća mnogo je češći kod muškaraca koji su nemarni prema svom zdravlju. Prema statistikamapredstavnici jake polovice čovječanstva puše češće od žena. Duhanski dim sadrži veliku količinu kancerogena koji izazivaju pojavu kancerogenih tumora.
Uz stalnu iritaciju pluća duhanskim dimom, stanice degeneriraju. Ako u početku postoji samo jedna stanica raka, onda u budućnosti, iz godine u godinu, tumor raste i već u prvoj fazi može brojati milijune stanica. Taj proces može potrajati desetljećima, stoga, ako se otkrije bolest, moraju se odmah poduzeti mjere jer se proces dodatno ubrzava. Ali nisu u opasnosti samo pušači, ozbiljno su ugroženi i takozvani pasivni pušači, odnosno ljudi koji ne puše izravno, već udišu duhanski dim. Pušači imaju 23 puta veću vjerojatnost da će se razboljeti od zdravih ljudi.
Većina slučajeva raka pluća razvija se bez simptoma. Ali kada se pojave prvi znakovi, to ukazuje na dovoljno razvijen tumor. Prije svega, javlja se kašalj, otežano disanje, rijetko hemoptiza. Javlja se gubitak težine, groznica, slabost, oteklina vrata, lica, može biti bolova u zglobovima. To ukazuje na uznapredoval stadijum raka pluća. Kašalj može biti i suh i s iskašljavanjem određene količine sputuma. Rani stadiji (prvi ili drugi) najčešće se otkrivaju tijekom preventivnih pregleda ili slučajno. Rtg pluća je najčešća dijagnostička metoda. Aliova studija nije baš informativna jer mali tumori u ranoj fazi možda neće biti vidljivi. Učinkovitija opcija je kompjuterska tomografija.
Stadijevi malignog tumora
U razvoju klinike za rak pluća može se pratiti nekoliko faza:
- Prvi pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe. Tumor u ovoj fazi razvoja moguće je otkriti samo posebnim pregledima, ne običnim preventivnim pregledima, već rendgenskim zračenjem ili endoskopskim pregledom.
- Drugu fazu razvoja i kliniku karcinoma pluća karakteriziraju radiološke manifestacije, odnosno u ovoj fazi bolest se može otkriti preventivnom fluorografijom ili rendgenskim pregledom.
- Treću fazu karakterizira brza manifestacija kliničkih simptoma. U ovoj fazi, dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje nikakve poteškoće ne samo onkolozima, već i liječnicima opće prakse, a, nažalost, vrlo je problematično liječiti maligni tumor pluća u ovoj fazi razvoja. Stoga, za otkrivanje bolesti u ranim fazama, neophodno je podvrgnuti preventivnim pregledima. To će omogućiti pravovremeno, ispravno i adekvatno liječenje.
Simptomi
Važno je poznavati kliničke smjernice za rak pluća. Preventivne preglede trebale bi obavljati sve osobe bez iznimke godišnje, a posebno starije od 45 godina. Redoviti preglediuključuju obaveznu fluorografiju, a ako se sumnja na bilo kakve promjene na plućima, propisuje se detaljan rendgenski pregled i konzultacije s onkologom. Ne treba zaboraviti da se rak pluća manifestira specifičnim simptomima, a ako osoba sumnja na onkologiju, svakako se treba obratiti svom lokalnom terapeutu.
Simptomi manifestacije bolesti:
- Poteškoća daha koja se pogoršava. To je zbog činjenice da tumor zauzima veliki dio pluća i smanjuje volumen respiratorne površine. S rastom neoplazme u bronhima, dio organa, a ponekad i cijela pluća, isključuje se iz disanja.
- Drugi simptom je bol koja je lokalizirana u prsima. Može smetati lijevo, desno, u interskapularnoj regiji, iza prsne kosti.
Kada se pojavi bol, potrebna je obavezna konzultacija s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok simptoma.
Svake godine u svijetu se registrira više od milijun slučajeva ove bolesti, koja zauzima vodeće mjesto u ukupnom broju malignih novotvorina. Glavni uzroci raka pluća su: karcinogeni, kronične bolesti dišnog sustava, okolišni uvjeti, profesionalne bolesti. Karcinogeni su kemikalije koje, kada se nakupe, mogu uzrokovati rak. Glavni kancerogen je duhanski dim, koji sadrži benzopirene i nitrosemine, koji se nakupljaju u tijelu, povećavaju rizik od razvojabolesti.
U tom smislu važno je koliko ljudi dnevno puši cigarete i trajanje samog pušenja. Potpuno prestanak te navike može smanjiti rizik od razvoja raka pluća tijekom vremena. Ekološka situacija utječe na rast morbiditeta, jer velike čestice prašine ne mogu same napustiti tijelo. Za ovu bolest važna je i genetska predispozicija – prisutnost rodbine s potvrđenom dijagnozom odmah ukazuje da je osoba u opasnosti i treba stalno podvrgnuti preventivnim pregledima. Klinički simptomi ove bolesti ovise o mjestu tumora, kao io stadiju onkologije. Prema lokalizaciji, rak pluća je središnji i periferni.
Central
Središnja klinika za rak pluća. Razvija se u velikim bronhima i očituje se dosta rano. Pacijent se može osjećati loše, razvija se neproduktivan kašalj, gubitak težine. S napredovanjem bolesti simptomi postaju svjetliji: kašalj se pojačava, zatim se pojavljuje ispljuvak koji može biti bezbojan ili prošaran krvlju, promuklost u glasu, bol u prsima.
periferija
Prema klinici perifernog karcinoma pluća, u početnim fazama može biti potpuno asimptomatski, pa ga je lako pobrkati s drugim plućnim bolestima. Za pravodobno otkrivanje onkologije potrebno je redovito podvrgnuti skrining studiji.
Dijagnoza
Metode za otkrivanje raka pluća mogu se podijeliti u dvije skupine: laboratorijske i instrumentalne. Pravovremena dijagnoza je vrlo važna, jer se u ranim fazama onkologija može zamijeniti s drugim plućnim bolestima.
Instrumentalne metode
Ako sumnjate na bolest i kliniku karcinoma pluća kod muškaraca i žena, prvo što trebate učiniti je rendgenski snimak koji vam u 80% slučajeva omogućuje vizualizaciju lokalizacije tumorskog procesa.
Kompjutorizirana tomografija koristi se za pojašnjavanje veličine neoplazme. U razvijenim zemljama ova je dijagnostička metoda odavno zamijenila čak i rendgenski pregled i može se koristiti kao metoda probira.
Ako se sumnja na rak pluća, također se propisuje bronhoskopija. Omogućuje vizualizaciju tumorskog procesa, kao i uzimanje tkiva za morfološki pregled.
Ako bronhoskopija nije moguća, propisuje se punkcija - punkcija prsnog koša pod kontrolom kompjuterizirane tomografije radi prikupljanja materijala za morfološki pregled, odnosno za biopsiju.
PET CT (pozitronska emisijska kompjuterizirana tomografija) je specifična metoda za pregled unutarnjih organa osobe. Tijekom dijagnoze pacijentu se intravenozno ubrizgavaju radioaktivni lijekovi na bazi glukoze. Potonji se nakuplja u tumorskim stanicama, što omogućuje vizualizaciju neoplazme čak i do 1 centimetar.
Laboratorijske metode
Ako govorimo o laboratorijskim metodama, onda je zlatni standard za dijagnosticiranje bilo kojeg tumorskog procesa biopsija. Nakon zaprimanja materijala za istraživanje, proučava se genetskim testovima i imunohistokemijom. Ova metoda omogućuje individualni odabir terapije prema genetskoj strukturi tumora. Jedna od najsuvremenijih metoda laboratorijske dijagnostike onkoloških procesa je CTC metoda.
Za provedbu ove studije potrebno je samo deset mililitara ljudske krvi. Princip STS-a je da su tumorske stanice stalno u krvotoku i mogu se otkriti pomoću posebnih antitijela. STS može identificirati jednu tumorsku stanicu u milijardama zdravih krvnih stanica. Također, ova metoda omogućuje učinkovitiji pristup pojedinačnim programima liječenja raka.
Vrste raka
Smrtnost od malignih neoplazmi u plućima prelazi 85-90%. Prema histološkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste raka pluća:
- mala ćelija - oko 20% slučajeva;
- velika ćelija - oko 80%.
Trebam li ukloniti dio organa?
Vrijedi poznavati kliničke smjernice za karcinom pluća, koje će vam reći hoćete li ukloniti dio organa.
Pluća su vrlo velik organ, tumor se polako razvija i dok ne začepi bronh i uđe u pleuru, pacijenti ne osjećaju ništa. Postoji konvencionalna metoda operacije pluća interkostalnim otvaranjem prsnog koša i moderna pomoću video kamere. Potonje također zahtijeva otvaranje prsnog koša, posebno pri vađenju plućnog režnja, koji kod odrasle osobe čak i bez zrakadostiže veličinu grejpa.
Djelomično ili potpuno odstranjivanje organa je opsežna i rizična operacija koja može izazvati ozbiljne komplikacije, pa se provodi uz potpuni nadzor pacijenta. Nakon završetka kirurškog zahvata i buđenja iz anestezije, pacijent se premješta u jedinicu intenzivne njege na jedan dan kako bi se nastavilo spontano disanje. Zatim se stavlja na operaciju na otprilike tjedan dana. Prvih dana nakon operacije, osoba je spojena na drenažne cijevi i kateter. Nakon otpusta pacijente se potiče na redovite šetnje na svježem zraku.
Fape
U kliničkoj slici karcinoma pluća određuje se u 4 stadija:
- 1 - mali ili mali tumor;
- 2 i 3 - neoplazma se proširila na obližnja područja;
- 4 - Tumor je metastazirao u druge dijelove tijela.
Ako se onkologija proširi na druge dijelove tijela, rak se naziva sekundarnim ili metastatskim.
Kliničke grupe
Svi bolesnici od raka podijeljeni su u 4 kliničke skupine raka pluća:
- 1 grupa. To uključuje pacijente čija je klinička slika nejasna, koji samo sumnjaju na rak. Unutar 10 dana ovi pacijenti prolaze detaljan pregled.
- 2 skupina su pacijenti sa malignim tumorima koji se mogu potpuno izliječiti primjenom modernih terapija.
- 3 skupina su pacijenti koji su podvrgnuti radikalnom liječenju i nemaju znakova recidiva.
- 4 skupina - to su pacijenti s tumorima, kada je radikalno liječenje nemoguće, potrebna im je palijativna skrb - pristup koji poboljšava kvalitetu života bolesnika s opasnim bolestima koje prijete smrću.
