Angularni konjunktivitis je upala sluznice očiju, izazvana patogenom mikroflorom. Vizualno se ova bolest može odrediti svojom lokalizacijom - u kutovima palpebralnih pukotina. Obično je patologija kronična i popraćena redovitim razdobljima egzacerbacija. Nakon što je jednom preboljelo ovaj oblik konjunktivitisa, tijelo ne proizvodi specifične imunološke stanice, tako da nije isključen povratak.
Kada se simptomi otkriju i liječe rano, angularni konjunktivitis se povlači prilično brzo. Ali kasno dijagnosticirana patologija, osobito nakon brojnih pokušaja samoliječenja, može potrajati dugo i redovito donositi nelagodu pacijentu nekoliko godina.
Kratak opis
Angularni konjunktivitis nastaje kao rezultat reprodukcije izravno na sluznici oka patogenih mikroorganizama- specifični štapići Morax-Axenfelda. U normalnom stanju, suzna tekućina, koju stalno proizvodi konjunktiva, sadrži antiseptičke tvari, zbog kojih se patogena mikroflora koja prodire u oči brzo dezinficira i ne uzrokuje patološke procese. No uz oslabljen imunološki sustav i utjecaj raznih štetnih stanja, patogeni mikroorganizmi mogu izazvati pojavu lokalne upale.
Angularni konjunktivitis nalazi se u oko 6-7 osoba od 100 s upalnom lezijom sluznice očiju. Ali akutni oblici ovog defekta iznimno su rijetki - otprilike 4/5 svih ljudi s ovom bolešću pati od njezinog kroničnog tijeka.
Osoba u bilo kojoj dobi može se suočiti s takvim kršenjem, no ipak se mnogo češće bolest dijagnosticira kod ljudi srednjih i naprednih godina. Stopa incidencije se višestruko povećava među onima koji su prešli četrdesetogodišnju prekretnicu. Različite komplikacije također su mnogo češće među starijim pacijentima, kada dolazi do involutivnog remodeliranja tkiva.
Žene i muškarci podjednako su pogođeni ovom bolešću - ovaj obrazac vrijedi i za mlade i za starije ljude.
Patogeneza
Uzročnik angularnog konjunktivitisa - diplobacillus Morax-Axenfeld - je mali štapić raspoređen u lancu od dva. To je gram-negativna bakterija koja se ne boji kada se testira Gram metodom.
Diplobacillus spada u kategoriju strogih aeroba - bakterija koje zarazvoj zahtijeva boravak u okruženju sa slobodnim pristupom zraku. Neophodno je da mikroorganizmi oslobađaju energiju potrebnu za djelovanje patogena.
Važno je da je ova bakterija nepokretna - zbog svoje specifične strukture ne može se samostalno kretati.
Treba reći i da diplobacilus spada u skupinu oportunističkih patogena. A to znači da može doći na sluznicu jake, zdrave osobe, a da mu ne nanosi nikakvu štetu. Međutim, pod utjecajem određenih čimbenika, bakterija postaje agresivnija i dovodi do pojave patologije - kutnog konjunktivitisa.
Zašto se pojavljuje
Infekcija se može dogoditi pod različitim okolnostima. Najčešći uzroci angularnog konjunktivitisa su:
- dijelite šminku za oči ili ručnike koji sadrže patogene;
- posjet kupalištu, sauni i bazenu;
- mehanička oštećenja i ozljede oka;
- pranje prljavom vodom;
- korištenje nedovoljno steriliziranih uređaja u kozmetičkom salonu.
Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti. To uključuje nedavne patologije zarazne prirode, tešku hipotermiju, respiratorne bolesti i stariju dob.
Osim toga, Morax-Axenfeld diplobacili se mogu prenijeti iz jednog patološkog žarišta udrugi, na primjer, u trenutku kihanja iz grla - u oči. Glavna značajka ovih štapića leži u činjenici da mogu izazvati upalu samo na konjunktivi, ali su za ostatak sluznice relativno sigurni.
Simptomi i liječenje angularnog konjunktivitisa
Na fotografiji možete vidjeti glavni simptom ove patologije - crvenilo i oštećenje kože u kutovima očiju. Upravo zbog ovog simptoma oftalmolog tijekom pregleda može posumnjati na prisutnost patogenog bacila na sluznici. Zbog činjenice da se na zahvaćenoj konjunktivi mogu formirati osebujne kore, u nekim slučajevima pacijenti doživljavaju oštećenje vida. Međutim, u stvarnosti, nema potrebe za brigom - ovo je obično privremeno stanje koje nestaje samo od sebe gotovo odmah nakon oporavka.
Faza inkubacije bolesti može trajati najviše 4 dana od trenutka prodiranja patogene mikroflore u sluznicu. U početku osobu uznemiruje lagana bol u trenutku treptanja i svrbež u očima, postupno se ti znakovi pojačavaju.
Tipični simptomi angularnog konjunktivitisa su:
- bol i peckanje u području oko;
- lomljivost i jako crvenilo konjunktive;
- osjećaj prisutnosti stranog tijela u oku;
- oštećenje integriteta, pucanje kože očnih kapaka;
- bol i svrbež u području unutarnjih ili vanjskih kutova očiju;
- mala količina gustog iscjetka iz očiju.
Prilikom utvrđivanja dijagnoze, između ostalog, potrebna je diferencijalna dijagnoza s drugim vrstama konjunktivitisa. Uostalom, liječenje raznih vrsta bolesti može značajno varirati.
Značajke
Vrijedi napomenuti da se zapravo simptomi angularnog konjunktivitisa mogu izbrisati, u nekim slučajevima uopće ne uzrokuju tešku nelagodu pacijentu. Lagano crvenilo očiju nakon napornog radnog dana može se zamijeniti za banalni umor, a oskudnom iscjetku ponekad se uopće ne pridaje važnost.
U takvim okolnostima, patologija često prelazi u kronični trom oblik, što često dovodi do dugog i iznimno teškog liječenja. Zato je toliko važno obratiti pozornost na fotografiju kutnog konjunktivitisa i, ako se pojave takvi znakovi, odmah se obratite oftalmologu. Liječnik će obaviti fizikalni pregled, nakon čega će propisati dodatne preglede i tijek liječenja.
Kako otkriti porok
Kao što je već spomenuto, dijagnoza angularnog konjunktivitisa počinje pregledom od strane specijaliste i prikupljanjem potrebne anamneze. Tada liječnik obično obavlja biomikroskopiju – detaljan pregled rožnice, leće, sluznice, prednje očne komore i šarenice pomoću posebne lampe. Zahvaljujući uporabi ovog uređaja moguće je objektivno odrediti stupanj oštećenja različitih struktura oka i otkriti mnoge druge nedostatke.
Za identificiranje uzroka konjuktivitisa, ponekadOftalmolog šalje pacijenta na dodatne preglede:
- bakterijska kultura iscjetka iz oka za određivanje vrste patogena i odabir najučinkovitijeg antibiotika;
- citološki pregled struganja sa sluznice.
Dijagnostičke značajke
Zbog činjenice da se sjetva obavlja dosta dugo, oko tjedan dana, najčešće oftalmolog, na temelju utvrđenih simptoma i vlastitih zapažanja, postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje antibakterijske lijekove širokog spektra.
Ako pacijent ima specifične znakove patologije, može mu se odmah nakon pregleda i ispitivanja prepisati usko usmjerena terapija. Liječnik donosi takvu odluku kako ne bi gubio vrijeme i što brže poboljšao stanje pacijenta. Ako se ukaže potreba, terapija će se prilagoditi na temelju novih informacija nakon što rezultati kulture budu dostupni.
Liječenje
S takvom bolešću ni u kojem slučaju ne smijete koristiti sve vrste otopina ili zavoje od gaze, jer to može izazvati razvoj keratitisa. Ovo je prilično opasna komplikacija koja može dovesti do mnogo dubljeg prodiranja infekcije, što će uzrokovati pojavu katarakte ili čak sljepoće.
Liječnik može savjetovati pacijenta da opere oči antiseptičkim otopinama kako bi se mehanički eliminirale patogene bakterije, očistila konjunktiva i suzbio daljnji razvoj mikroflore.
Za ovo, običnokoriste se sljedeći lijekovi:
- cink sulfat;
- nitrofural;
- kalijev permanganat;
- borna kiselina.
Tijekom liječenja angularnog konjunktivitisa pacijent treba što manje dodirivati oči kako ne bi širio bakterije. Istodobno, osoba bi trebala imati svoj ručnik i odvojene higijenske predmete do potpunog oporavka. Osim toga, mora svaki put oprati ruke prije kontakta s drugim ljudima.
Terapija lijekovima
Konzervativno liječenje angularnog konjunktivitisa uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- lijekovi za jačanje, uključujući vitamine;
- lijekovi za desenzibilizaciju - smanjuju osjetljivost tijela na toksine;
- imunostimulirajući lijekovi - biološki aktivni peptidi proizvedeni iz ekstrakta timusa, interleukina i interferona;
- antibiotici - najčešće "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" u obliku masti ili kapi.
Prevencija angularnog konjunktivitisa
Mjere usmjerene na sprječavanje razvoja takve neugodne patologije uključuju sljedeća pravila:
- Upotreba zasebnih higijenskih potrepština - rukavica, kozmetike, ručnika, šalova.
- Poštivanje banalnih pravila higijene - redovito pranje ruku.
- Izbjegavanje kontakta prljavih ruku s očima.
- Opće jačanje imuniteta.
- Uklanjanje kroničnih infektivnih žarišta.
