"Defekt srca kod djeteta" - ponekad ove riječi zvuče kao rečenica. Što je ovo bolest? Je li takva dijagnoza doista tako strašna i koje metode se koriste za liječenje?
Djetetu dijagnosticirana bolest srca
Postoje slučajevi kada ljudi žive s jednim bubregom, pola želuca, bez žučnog mjehura. Ali nemoguće je zamisliti osobu koja živi bez srca: nakon što ovaj organ prestane raditi, u roku od nekoliko minuta život u tijelu potpuno i nepovratno blijedi. Zato je dijagnoza dječje srčane bolesti toliko zastrašujuća za roditelje.
Ako ne ulazite u medicinske suptilnosti, onda je opisana bolest povezana s nepravilnim radom srčanih zalistaka, uz koje postupno otkazuje i sam organ. Ovaj problem je najčešći uzrok bolesti srca, ali ne i jedini. Osim toga, postoje slučajevi kada se bolest razvija kao posljedica pogrešne strukture:
- zidovi tijela;
- srčane pregrade;
- velike srčane žile.
Takve promjene mogu bitikongenitalne mane, a mogu se steći tijekom života.
Urođena srčana bolest
Ako je dijete rođeno sa srčanom manom, onda se ova bolest naziva kongenitalnom.
Statistike pokazuju da otprilike 1% novorođenčadi boluje od ove bolesti. Zašto su srčane bolesti u novorođenčadi tako česte? Sve ovisi o tome kakav način života majka vodi tijekom trudnoće.
Pitanje hoće li beba biti zdrava odlučuje se u prvim mjesecima trudnoće. Rizik od rođenja djeteta sa srčanom manom značajno se povećava ako buduća majka u tom razdoblju:
- pio alkohol;
- dimljeno;
- izložen zračenju;
- patili od virusne bolesti ili nedostatka vitamina;
- uzeo ilegalne droge.
Ako rano primijetite simptome srčanih bolesti kod djece i započnete liječenje na vrijeme, tada postoje šanse da se u potpunosti vrati normalno funkcioniranje organa. Suprotno tome, ako se problem kasno otkrije, tada će doći do nepovratnih promjena u strukturi srčanog mišića i bit će potrebna hitna operacija.
Stečena srčana bolest
Stečene srčane mane u djece obično su uzrokovane neispravnim sustavom ventila. Ovaj se problem rješava kirurški: zamjena ventila pomaže da se vratite na prethodni aktivni život.
Uzroci bolesti
Nastaje stečena srčana bolest u djetetazbog mnogo razloga.
- Reumatski endokarditis. Ova bolest zahvaća srčane zaliske, u čijoj stromi nastaju granulomi. U 75% slučajeva razvoj bolesti uzrokuje reumatski endokarditis.
- Difuzne bolesti vezivnog tkiva. Patologije kao što su eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis i druge često dovode do komplikacija u bubrezima i srcu.
- Ozljeda prsnog koša. Bilo koji snažan udarac u područje prsa vrlo je vjerojatno da će uzrokovati razvoj defekta.
- Neuspješna operacija srca. Nakon već izvedenih operacija na srcu, poput valvotomije, nastaju komplikacije koje izazivaju razvoj defekta.
- Ateroskleroza. Ovo je kronična bolest arterija i krvnih žila na čijim se zidovima počinju stvarati aterosklerotski plakovi. Dovoljno rijetko, ali ateroskleroza također uzrokuje promjene u radu i strukturi srca.
Ovaj popis pokazuje da ako dijete ima srčanu manu, razlozi za to mogu biti vrlo raznoliki. Ali važno ih je pronaći, makar samo da bi se osiguralo da je propisano liječenje kompetentno i najučinkovitije.
Simptomi
Srčane mane u djece popraćene su specifičnim simptomima o kojima morate znati i oglasite alarm ako ih vaša beba ima.
Tijekom dežurnog pregleda pedijatar može čuti šum u srcu bolesnog djeteta. Nakon njihovog otkrića, liječnik mora propisati ultrazvučni pregled. Ali dijagnoza "bolesti srca" moženije potvrđeno, budući da su funkcionalni šumovi na srcu norma u rastuće djece.
U prvim mjesecima života tjelesni razvoj beba je vrlo intenzivan, svaki mjesec moraju dobiti na težini najmanje 400 g. srčani problemi.
Letargija i umor djeteta također su očiti signal zdravstvenih problema. Ako se svemu tome doda otežano disanje, onda se povećava rizik od čuti neugodnu dijagnozu.
Metode istraživanja
Srčane mane kod djece, nažalost, rijetko se otkriju na vrijeme. Postoji nekoliko razloga za to.
- Prvo, tijekom trudnoće gotovo je nemoguće utvrditi razvoj bolesti kod djeteta. Iskusni stručnjak tijekom transvaginalnog ultrazvuka može primijetiti određene promjene u djetetovom srcu, ali mnoge se patologije u ovom trenutku još ne pojavljuju. Gore su navedene kategorije žena koje su u opasnosti - bolje je da takve majke preuzmu inicijativu i prođu transabdominalni ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće.
- Drugo, nakon rođenja djece, pregledi za bolesti srca nisu uključeni u popis obveznih pretraga i pregleda. I sami roditelji ne preuzimaju inicijativu i ne provode dodatne dijagnostičke postupke.
- Treće, od samog početka, simptomi bolesti se ne osjećaju. Pa čak i ako dijete osjeti da mu se nešto događaonda to ne može objasniti. Roditelji su, s druge strane, previše zauzeti svakodnevnim brigama da bi svoju bebu redovito vodili na određene preglede.
Novorođenčad obično rade samo EKG i još nekoliko pretraga, čime se u pravilu dijagnoza završava. Međutim, elektrokardiogram u tako mladoj dobi nije u stanju otkriti urođenu srčanu bolest. Ako provedete ultrazvučni pregled, moguće je odrediti bolest u ranoj fazi. Ovdje puno ovisi o iskustvu stručnjaka koji radi ultrazvuk. Bolje je ponoviti postupak u nekoliko klinika odjednom, pogotovo ako se sumnja na srčanu manu.
Tijek bolesti
Ako su vas simptomi srčanih bolesti kod djece doveli u ordinaciju, a dijagnoza je potvrđena - to nije razlog za očaj.
Tjek bolesti ne dovodi uvijek do tužnih posljedica. Na primjer, insuficijencija lijevog atrioventrikularnog ventila I i II stupnja omogućuju ljudima da žive od 20 do 40 godina bez operacije, uz zadržavanje određenog stupnja aktivnosti.
Ali ista dijagnoza, ali već III i IV stupanj, praćena otežanim disanjem tijekom fizičkog napora, oticanjem donjih ekstremiteta, problemima s jetrom, zahtijeva hitan tijek liječenja i hitnu kiruršku intervenciju..
Dijagnoza
Znakovi srčanih bolesti u djece, koje primjećuju roditelji i pedijatar, još nisu osnova za dijagnozu. Kao što je već spomenuto, sistolički šum se opaža i kod zdrave djece, pa je ultrazvuk ovdje neizostavan.
Ehokardiogram može registrirati znakove preopterećenja lijeve srčane klijetke. Možda će vam trebati i RTG prsnog koša, koji će pokazati promjene ne samo na srcu, već i znakove devijacije jednjaka. Nakon toga konačno možete razgovarati o tome je li dijete bolesno ili zdravo.
Nažalost, EKG ne može pomoći u dijagnozi srčanih bolesti u ranim fazama: promjene na kardiogramu su vidljive kada bolest već aktivno napreduje.
Liječenje srčanih bolesti konzervativnim metodama
Potvrđeni znakovi srčanih bolesti u djece razlog su za hitno liječenje kako bi se spriječile nepovratne promjene u organu.
Liječnici se ne okreću uvijek kirurškim metodama - nekim pacijentima nije potrebna operacija, barem do određenog vremena. Ono što je stvarno potrebno je prevencija bolesti koja je izazvala bolest o kojoj razmišljamo.
Ako se kod djece otkrije srčana bolest, liječenje uključuje kompetentnu dnevnu rutinu. Takva djeca svakako trebaju voditi aktivan i pokretljiv način života, uz umjerenu tjelesnu aktivnost. Ali prekomjerni rad - fizički ili psihički - kategorički je kontraindiciran. Agresivne i teške sportove treba izbjegavati, ali hodanje, rolanje ili biciklizam i tako dalje bit će korisni.
Moguće je da će biti potrebna terapija lijekovima kako bi se otklonilo zatajenje srca. Dijeta također igra ključnu ulogu u liječenju bolesti.
Liječenje bolestioperativne metode
Kada se otkrije srčana mana kod djece, operacije su obavezne kada je riječ o zadnjim stadijima bolesti s kojima se lijekovi i dijeta ne mogu nositi.
Razvojom novih tehnologija, kirurško liječenje postalo je dostupno ne samo za djecu od godinu dana, već čak i za dojenčad. Nakon što se dijagnosticira stečena srčana bolest, glavni cilj operacije je održati rad srčanih zalistaka osobe. U slučaju kongenitalnih mana ili poremećaja koji se ne mogu ispraviti, potrebna je zamjena zalistaka. Protetika može biti izrađena od mehaničkih ili bioloških materijala. Zapravo, cijena operacije ovisi o tome.
Operacija se radi na otvorenom srcu uz kardiopulmonalni premosnicu. Rehabilitacija nakon takve kirurške intervencije je duga, zahtijeva strpljenje, i što je najvažnije - pozornost prema malom pacijentu.
Krvava operacija
Nije tajna da zbog zdravstvenog stanja ne preživljavaju svi takve operacije srca. I ta je činjenica deprimirala medicinske znanstvenike, pa su dugi niz godina tražili načine kako poboljšati preživljavanje pacijenata. Na kraju je postojala takva tehnologija kirurške intervencije kao "beskrvna kirurgija".
Prvu operaciju bez rezova na grudima, bez skalpela i praktički bez krvi uspješno su izveli u Rusiji 2009. godine ruski profesor i njegov francuski kolega. Pacijent se smatrao smrtno bolesnimjer je imao stenozu aortnog zaliska. Ovaj je ventil trebao biti zamijenjen, ali zbog raznih razloga vjerojatnost da će pacijent preživjeti nije bila velika.
Proteza je umetnuta u aortu pacijenta bez rezova na prsima (kroz punkciju u bedru). Zatim je pomoću katetera ventil usmjeren u pravom smjeru - prema srcu. Posebna tehnologija izrade proteze omogućuje njeno smotanje u cijev prilikom umetanja, ali čim uđe u aortu, otvara se do normalnih veličina. Ove operacije preporučuju se starijim osobama i nekoj djeci koja nisu u mogućnosti podvrgnuti se kompletnoj operaciji.
Rehab
Kardiološka rehabilitacija podijeljena je u nekoliko faza.
Prvi traje tri do šest mjeseci. U tom razdoblju osoba se podučava posebnim rehabilitacijskim vježbama, nutricionist objašnjava nove principe prehrane, a kardiolog uočava pozitivne promjene u radu tijela, psiholog pomaže pri prilagodbi na nove životne uvjete.
Središnje mjesto u programu ima pravilna tjelesna aktivnost, jer je potrebno održavati u dobroj formi ne samo srčani mišić, već i srčane žile. Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli razine kolesterola u krvi, razine krvnog tlaka, a također pomaže i pri gubitku težine.
Stalno ležanje i mirovanje nakon operacije je štetno. Srce se mora naviknuti na uobičajeni ritam života, a u tome mu pomaže upravo dozirana tjelesna aktivnost: hodanje, trčanje, sobni bicikli, plivanje, hodanje. Oprema za košarku, odbojku i trening s utezima je kontraindicirana.
