Subepikardijalna ishemija počinje se razvijati kada nema dovoljno kisika i krvi u miokardu. U početku, bolesna osoba možda neće primijetiti jake promjene u svom tijelu, jer će manifestacije biti povremene. U pravilu se od samog početka bolest manifestira u malim napadima, koji brzo prolaze. Grčevi zahvaćaju određene dijelove tijela, zahvaćajući tako dijelove srca, epikardijalna i endokardijalna zona pate u složenim oblicima.
Kako prepoznati subepikardijalnu ishemiju?
Prije svega, mora se jasno shvatiti da je ishemija miokarda kršenje cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Ne može se reći da se takav fenomen događa stalno, ne, to je privremeno, ali može izazvati najžalosnije posljedice. Subepikardijalna ishemija miokarda nastaje kada nedovoljna količina krvi uđe u miokard. To se događa kada je bolest u kasnoj fazi, pa je zahvaćeno područje veliko.
Možete vidjeti odstupanja nakon EKG-a u septalnom i apikalnom odjelu. Razmotrimo detaljnije kako može izgledati subepikardijalna ishemija miokarda apikalne regije:
- Ova vrsta ishemije razlikuje se po tome što se lezija u tom području proteže blizu elektrode, koja se spaja tijekom EKG-a. Proces oporavka pobuđenog ventrikula odvija se od endokarda do epikarda.
- Kada se napravi elektrokardiogram, ovaj oblik ishemije može se pojaviti kao negativni T val, koji ima produženi tip zbog sporog procesa repolarizacije.
Razvojom subepikardijalne ishemije miokarda u donjem zidu dolazi do obnove neuralne membrane ventrikula od epikarda do endokarda. U ovom slučaju, znakovi srčane patologije na kardiogramu će se razlikovati od prethodnog oblika, ožiljak će izgledati kao pozitivan T val, koji uglavnom karakterizira oštrina i proširenje.
Zašto se bolest može razviti?
Glavni razlog koji može uzrokovati koronarnu bolest krije se u prisutnosti ateroskleroze ili arterijske hipertenzije kod osobe. Kada ljudi imaju zdrav kardiovaskularni sustav, malo je vjerojatno da će doživjeti ishemijske napade. Ako osoba razvije aterosklerozu, tada se u žilama počinju pojavljivati plakovi, zbog čega se lumen smanjuje, kao rezultat takvih promjena, malo kisika ulazi u srce. Kod visokog krvnog tlaka mogu puknuti plakovi i njihove česticeće se ljuštiti, potpuno blokirajući posudu. U tom slučaju, protok krvi u oštećenom području prestaje, a stanice miokarda prestaju primati potrebnu prehranu, zbog čega se razvija ishemija. Razmotrite glavne uzroke koji mogu dovesti do srčane ishemije:
- Bolest se javlja kod onih ljudi koji vode sjedilački način života i dobivaju višak kilograma.
- Osobe koje su već imale rođake s ovom bolešću u svojoj obitelji također mogu patiti od ove bolesti.
- Loše navike negativno utječu na elastičnost krvnih žila i općenito na rad srca.
- Razlog se možda krije u stalnom stresu i depresiji.
- Ako je tijelo izloženo čestim pretjeranim fizičkim naporima, može se razviti i subepikardijalna ishemija.
- Često se uzrok krije u akutnim zaraznim bolestima i patologijama endokrinog sustava.
Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da se s godinama povećava vjerojatnost razvoja koronarne bolesti. Najčešće su u opasnosti muškarci od 45 godina, žene od 65 godina. Kako bi se isključio razvoj bolesti, odnosno kako bi se spriječio u ranoj fazi, liječnici preporučuju podvrgavanje pregledu svake godine.
Simptomi
Ishemija miokarda može biti popraćena različitim simptomima, sve ovisi u kojoj je fazi patologija. Vrlo često pacijent možda neće primijetiti da je bolestan sve dok ne dođe u bolnicu i podvrgne se rutinskom pregledu. Razmotrite glavne simptomebolesti:
- Postoji bol u predjelu prsnog koša, koja može biti različite prirode i manifestirati se različitim intenzitetom. Ljudi najčešće kažu da postoji pekuća i jaka bol koja zrači u lijevu stranu tijela.
- Može iskusiti nedostatak daha čak i kada osoba miruje.
- Bolesna osoba će osjećati slabost u cijelom tijelu.
- Ponekad se javlja mučnina.
- Postoji nerazuman osjećaj tjeskobe.
Simptomi možda neće dugo trajati, pa ljudi iz navike sve znakove bolesti otpisuju kao jednostavnu bolest. Ali malo ljudi zna da subepikardijalna ishemija prednje regije može ukazivati na skori srčani udar, pa se trebate odmah obratiti liječniku.
Dijagnoza i liječenje
Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnici mogu propisati različite metode ispitivanja tijela. Prije svega, propisuju se pretrage krvi i urina, a potreban je i EKG. Nakon prolaska EKG-a odmah će biti jasno ima li pacijent problema sa srcem ili ne. U pravilu se liječenje nakon otkrivanja bolesti kao što je subepikardijalna ishemija miokarda prednje regije provodi u kompleksu. Specijalist odabire metode koje će biti usmjerene na uklanjanje svih negativnih čimbenika koji mogu izazvati razvoj bolesti.
Tijekom terapije pacijent se mora pridržavati ovih pravila:
- Potpuno napusti štetnonavike.
- Trebali biste ići na dijetu koju vam je propisao liječnik i pratiti razinu kolesterola u krvi.
- Svakako izbjegavajte stresne situacije i hodajte više na svježem zraku.
- Pokušajte izbjeći pretjeranu fizičku aktivnost.
Specijalci mogu koristiti lijekove kao glavni tretman, au složenijim slučajevima izvodi se operacija.
Liječenje lijekovima
Za otklanjanje napada ishemije liječnici najčešće koriste "Nitroglicerin". Osobe koje pate od niskog krvnog tlaka trebaju uzimati ove lijekove s oprezom, jer lijekovi mogu još više sniziti krvni tlak. Dodatno, liječnik može propisati sredstva koja se odnose na adrenoblokatore. Takvi lijekovi pomoći će spriječiti vazokonstrikciju i normalizirati cirkulaciju krvi. Ako bolesna osoba ima aritmiju, tada treba uzimati antiaritmike.
Stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koji pomažu brzo obnavljanje metaboličkih procesa u stanicama i prilagođavaju tkiva da postoje bez puno kisika.
Subepikardijalna ishemija možda nije potpuno izliječena, ali osoba je sasvim sposobna održavati svoje tijelo u normalnom stanju ako uzima statine svaki dan. Takvi lijekovi prije svega pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi i sprječavanju razvoja ateroskleroze.
Kirurško liječenje
Operacija ishemije možeprovodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode beskorisne. Zahvaljujući suvremenoj kardiokirurgiji, operacija može u potpunosti obnoviti cirkulaciju krvi i poboljšati rad srčanog mišića. Kirurzi često postavljaju stent samo u žilu tijekom operacija, što omogućuje povećanje lumena.
Naravno, liječnik može propisati operaciju tek nakon što osoba prođe potpunu dijagnozu.
Kako ide razdoblje oporavka?
Ako je osoba liječena nakon otkrića bolesti kao što je subepikardijalna ishemija, tada treba uzeti u obzir i razdoblje rehabilitacije. Glavni cilj rehabilitacije je normalizacija stanja krvnih žila i srca, čime se poboljšava cjelokupno zdravlje i priprema tijelo za jednostavne fizičke napore.
Pacijent se mora pridržavati svih pravila koja su mu utvrđena tijekom liječenja. Svakako odustanite od loših navika i izbjegavajte stresne situacije.
Ako je potrebno povećati tjelesnu aktivnost, onda se to mora učiniti vrlo pažljivo i postupno. Za to stručnjak može razviti poseban skup vježbi.
Prognoze
Prognoza ishemije miokarda može ovisiti o mnogim čimbenicima. Razmotrite ih detaljnije:
- Prije svega, uzima se u obzir stupanj razvoja patologija i gdje je točno lokalizirano oštećenje srčanog mišića.
- Potrebno je obratiti pozornost na godine, jer stanje izravno ovisi o tomesrčani mišić.
- Pacijent ne bi trebao imati nikakve druge kronične bolesti, jer to također može utjecati na razdoblje oporavka.
U svim ostalim slučajevima, pacijent treba posjetiti liječnika i započeti liječenje čiji će ishod vjerojatno biti povoljan. Treba napomenuti da liječenje može biti komplicirano s visokim krvnim tlakom, dijabetesom, metaboličkim poremećajima.
Prevencija
Bez obzira na to kakvu bolest osoba ima, subepikardijalnu ishemiju miokarda donje ili gornje regije, potrebno je hitno liječenje. Svaka osoba treba voditi aktivan način života i baviti se sportom, važno je osigurati da tijelo nema jak fizički utjecaj, pa bi trebali naučiti izmjenjivati rad i odmor. Da biste poboljšali stanje svog tijela, trebali biste jesti ispravno i isključiti hranu koja začepljuje arterije kolesterolom.
Svim osobama preporučuje se pregled kod kardiologa barem jednom godišnje u preventivne svrhe.
