Glavobolje, fluktuacije krvnog tlaka i naglo crvenilo lica ne ukazuju uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti. U nekim slučajevima to su znakovi vegetovaskularne distonije (VVD). Velik broj ljudi suočava se s takvom dijagnozom. Najčešće se prvi znakovi patologije pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji. Bolest rijetko napreduje i, uz pravilan način života, ne smeta osobi dugi niz godina. Međutim, pogoršanje VVD je moguće u bilo kojem trenutku. Često su simptomi bolesti izazvani raznim čimbenicima. Među njima su stres, klimatske promjene, hormonalne promjene.
Koncept vegetativne distonije
VVD sindrom se sastoji u periodičnim promjenama vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Kao posljedica takvih poremećaja, pacijenti mogu doživjeti različite patološkereakcije koje su funkcionalne. Promjena vaskularnog tonusa dovodi do problema s inervacijom gotovo svih organa. Ovisno o tome gdje disregulacija prevladava, klinička slika može se razlikovati. Vegetovaskularna distonija nije smrtonosna bolest, međutim, funkcionalni poremećaji su prilično opasni kada se razvije egzacerbacija. Najčešći simptomi VVD-a uključuju skokove tlaka, vrtoglavicu, kardialgiju i probavne smetnje.
Vegetovaskularna distonija se može osjetiti prilično često ili se dugo vremena ne manifestirati. Ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io prisutnosti pozadinskih patologija i provocirajućih čimbenika. Unatoč činjenici da ovo kršenje nije klasificirano kao ozbiljna bolest, ima svoj kod u ICD-10. Vegetativno-vaskularna distonija označena je slovom G. Brojčana vrijednost u kodiranju ovisi o kliničkim manifestacijama patologije, stoga se kreće od 90 do 99.
Klinički oblici VVD
Postoje 3 vrste vaskularne distonije. Razlikuju se po kliničkim manifestacijama. Pogoršanje svakog od ovih oblika bolesti popraćeno je oštrim pogoršanjem stanja i mogućim komplikacijama. Postoje sljedeće vrste distonije:
- VSD hipertoničnog tipa. Ovu vrstu patologije karakterizira sklonost povećanju krvnog tlaka. Tipični simptomi su: hipertenzija, vrtoglavica i tahikardija. Arterijskitlak raste na beznačajnu razinu (140/90 mm Hg. Art.). Istodobno, može se smanjiti samostalno, bez uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Opasnost od ovog stanja je da često prelazi u hipertenziju. Pogoršanje ove vrste patologije je simpatoadrenalna (vagoinsularna) kriza.
- VSD hipotoničnog tipa. Ovaj oblik distonije karakterizira sklonost snižavanju krvnog tlaka, popraćena napadima slabosti, vrtoglavice, nedostatkom performansi. Pacijenti se žale na periodičnu mučninu, nedostatak zraka, postoji sklonost zatvoru. Takvu je dijagnozu teško postaviti, jer ima sličnosti sa znakovima mnogih patologija.
- Druga vrsta distonije je mješovita VSD. Uključuje znakove oba oblika patologije. S pogoršanjem vegetativno-vaskularne distonije mogu se primijetiti pad krvnog tlaka, glavobolja i promjena boje kože. Ovaj klinički oblik je najteže dijagnosticirati.
Koji je razlog pogoršanja VSD-a?
Pogoršanje distonije rijetko se javlja spontano. Obično tome prethode razne okolnosti. Čimbenici koji mogu izazvati pogoršanje VVD-a uključuju:
- Stresne situacije.
- Poremećena cerebralna cirkulacija kao posljedica cervikalne osteohondroze.
- Ozljede glave.
- Pogoršanje kroničnih bolesti.
- Otrovanja i loše navike.
- Hormonalne promjene.
- Emocionalna previranja.
Najčešće dolazi do pogoršanja VSD-a nakon stresa. Prekomjerni rad na poslu, nedostatak sna, problemi u odnosima s voljenima mogu izazvati simptome distonije. Osim toga, faktori stresa za tijelo uključuju: trudnoću, postporođajno razdoblje, menopauzu, adolescenciju, predmenstrualni sindrom, itd.
U većini slučajeva, na pogoršanje distonije utječe godišnje doba. Simptomi patologije mogu biti povezani s bilo kojim promjenama vremenskih uvjeta. Međutim, najčešće se manifestacije bolesti intenziviraju u proljeće. Pogoršanje VVD-a tijekom tog razdoblja događa se kao rezultat aktivacije živčanog sustava, naime, podsvjesnih refleksa. Glavni simptomi bolesti uključuju depresiju, anksioznost, tahikardiju i glavobolju.
Mehanizam za razvoj simptoma VSD
Unatoč činjenici da vaskularna distonija nije organska patologija, egzacerbacije mogu biti popraćene teškim simptomima iz kardiovaskularnog sustava. To se događa kao posljedica živčane iscrpljenosti. Pod utjecajem stresa tijelo počinje reagirati na specifičan način: poremećen je vaskularni tonus. U hipertoničnom obliku, mišićni sloj arteriola se previše skuplja, što dovodi do povećanja tlaka. Tome često doprinose stres, emocionalna pozadina i promjenjivi vremenski uvjeti. Hipotonični oblik se razvija u pozadini vaskularne relaksacije. Ova vrsta distonije javlja se kod adolescenata zbog povećanog rasta tijela. Također, hormonalne promjene doprinose pogoršanju VSD-a. Kao rezultatporemećaji krvožilnog sustava, dolazi do zatajenja autonomnog živčanog sustava, što utječe na funkcije cijelog organizma.
Simptomi pogoršanja bolesti
Autonomni živčani sustav regulira gotovo sve organe i sustave. Stoga, kršenjem vaskularnog tonusa, mogu se primijetiti različiti simptomi. Među njima su skokovi tlaka, bolovi u srcu, vrtoglavica itd. Ovisno o prevlasti pojedinih simptoma egzacerbacije razlikuju se sljedeće vrste poremećaja:
- Vagoinsularna kriza. Ovaj oblik karakterizira smanjenje krvnog tlaka. Vagoinsularna kriza javlja se kod VVD hipotoničnog ili mješovitog tipa. Simptomi egzacerbacije su: prekomjerno znojenje, iznenadna slabost i gubitak snage, blijeda koža i pad tjelesne temperature. Pacijenti se žale na otežano disanje i jake glavobolje.
- Simpatoadrenalna kriza. Ovaj oblik prati distoniju hipertenzivnog tipa i razvija se tijekom pogoršanja VVD. Uočavaju se sljedeći simptomi: povišen krvni tlak, bol u srcu, tahikardija. Tijekom razdoblja pogoršanja, osoba osjeća strah, tjeskobu. Zbog živčanog naprezanja može doći do privremenog pogoršanja vidne oštrine, kratkog daha.
Kada VVD mješoviti tip postoje simptomi i vagoinsularne i simpatoadrenalne krize. Uz navedene znakove patologije, distoniju prati astenični sindrom. Karakterizira ga emocionalna labilnost, apatija, umor irazdražljivost.
Ozbiljnost krize
Pogoršanje distonije je razvoj simptoma krize. Često prevladava klinička slika jednog od oblika bolesti. Krize se razlikuju ne samo po vrsti, već i po ozbiljnosti. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, postoje 3 vrste egzacerbacija. Blagi stupanj krize karakteriziraju teški simptomi. Bolesnikovo stanje se naglo pogoršava i odjednom se opaža nekoliko simptoma distonije. Takva kršenja traju ne više od pola sata. U većini slučajeva simptomi nestaju sami od sebe.
Uz umjerenu težinu, znakovi krize uočavaju se od 30 minuta do 1 sata. U tom razdoblju klinička slika je izražena. Za razliku od blagog stupnja, znakovi egzacerbacije prolaze postupno. Simptomi kao što su glavobolja, nedostatak energije i tjeskoba mogu uznemiriti osobu još jedan dan.
U teškoj krizi, znakovi patologije traju više od 1 sata. Osim promjena krvnog tlaka, kardialgije i respiratornog zatajenja, može se razviti konvulzivni sindrom. Simptomi egzacerbacije postupno prolaze. Zamijenjuje ih astenični sindrom, koji traje nekoliko dana.
Dijagnoza vegetovaskularne distonije
Jedna od dijagnoza isključenosti je vegetativno-vaskularna distonija. ICD-10 (šifre G90-G99) uključuje nekoliko nozologija za koje je IRR postavljen. Liječnik ima pravo navesti šifru ove bolesti tek nakon isključivanja drugih patoloških stanja. Stoga, kada se izgledsimptomi distonije je sveobuhvatan pregled. Uključuje opći i neurološki pregled. Također biste trebali provjeriti razinu hormona štitnjače, jer većina znakova VVD-a podsjeća na endokrine poremećaje. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju EKG, EEG i ehokardiografiju. U nekim slučajevima potrebna je psihološka konzultacija. Tek nakon isključenja bolesti živčanog, endokrinog i kardiovaskularnog sustava postavlja se dijagnoza "vegetovaskularna distonija".
Liječenje VVD-a u odraslih i djece
Glavni aspekt u liječenju VVD-a je emocionalni mir. U tu svrhu trebate minimizirati stresne situacije u svom životu, odreći se loših navika i normalizirati način rada i odmora. Liječenje VVD-a kod odraslih sastoji se od akupunkture, magnetoterapije, uzimanja sedativnih biljnih dekocija. Preporučeni čajevi s dodatkom kamilice, gloga, kadulje. Izbjegavajte alkohol i kofein iz svoje prehrane. Isti savjet vrijedi i za tinejdžere. Djeca s VSD-om ne bi trebala sudjelovati u teškim sportovima.
Hitna pomoć za pogoršanje
Razvoj krize zahtijeva hitno djelovanje. Uz povećanje krvnog tlaka, antihipertenzivni lijekovi se propisuju za jednokratnu upotrebu. To uključuje lijekove "Captopril", "Nifedipin". U hipotoničnom obliku VVD koriste se lijekovi "Kofein" ili "Citramon". Za vrijeme krize trebate odvesti osobu na svježi zrak i pokušati je smiriti. Pomaže nositi se sa stresomtopla kupka, odvar od valerijane ili matice.
Prevencija egzacerbacija bolesti
Kako biste izbjegli egzacerbacije distonije, preporuča se boravak na otvorenom, izbjegavanje infekcija i pogoršanja kroničnih patologija. Također biste trebali pravilno organizirati dnevnu rutinu. Istodobno, spavati treba dati najmanje 8 sati dnevno. Da biste eliminirali stresne situacije, morate biti nabijeni pozitivnim emocijama, odvojite vrijeme da radite ono što volite.
