Ozljeda prednjeg dijela humeralne usne naziva se Bankartova lezija. Usnica ramena obavlja funkciju amortizacije, dok istovremeno fiksira kost u šupljini ramena. U slučajevima kada se usnica odlomi ili probije, smanjuje se stabilnost ulaza u kosti. To se događa u pozadini iščašenja i neizbježno dovodi do kršenja stabilnosti ramenog zgloba u cjelini.
Razlozi za pojavljivanje
Postoje dva glavna uzroka Bankartove ozljede ramena:
- akutne ozljede;
- produženo vježbanje.
Sportaši koji se bave bacanjem kugle ili atletikom su u opasnosti. Ljubitelji golfa skloni su iščašenjima u zglobovima ramena. Naravno, rizici se smanjuju ako se trening odvija pod budnim okom iskusnih trenera.
Do dislokacije i rupture može doći prilikom pada na ruku ili kod jakog udarca u rame. Snažni rotacijski pokreti ruku i naglo podizanje utega također mogu uzrokovati oštećenje Bankarta.
Začudo, sjedilački način života također može uzrokovati oštećenje ramenog zgloba. Neke bolesti uzrokuju slabljenje brahijalne usne iDolazi do oštećenja bankarta (to može biti artroza, tendonitis ili osteoporoza).
Klasifikacija patologije
Ozljeda bankarta ramenog zgloba podijeljena je u tri vrste:
- Klasični stil. U ovom slučaju dolazi do potpunog odvajanja zglobne usne od šupljine lopatice. Obično, kada se pojavi suza, čuje se karakterističan klik i odmah se pojavljuju bol i nelagoda.
- Drugu vrstu karakterizira odsutnost rupture zgloba. Ako se ova vrsta patologije ne liječi, bolest će se pogoršati i dovesti do ozbiljnijih posljedica.
- Ekstremni tip. U ovom slučaju, osim rupture, dolazi i do prijeloma kosti. U tom slučaju potreban je ozbiljan medicinski tretman.
Simptomatika
Bankart ozljeda ramenog zgloba je ozljeda ramena s jakom boli. Bol može biti bolna ili intenzivna. Sve ovisi o stupnju oštećenja i ozbiljnosti rupture. Ruptura labrala može biti djelomična ili potpuna.
Glavni simptomi uključuju:
- bol pri pomicanju ruke;
- ud obično slabo funkcionira;
- karakteristični klikovi pojavljuju se prilikom savijanja ruke;
- ruka gotovo potpuno gubi sposobnost rada.
Mjere liječenja
Liječenje Bankart oštećenja, ako su ozljede zgloba i usana manje, može se provesti na konzervativan način. Paralelno s tim koristi se fizioterapija i fiksacija ramenog zgloba. Iako bi trebalozapamtite da konzervativno liječenje daje pozitivnu prognozu za potpuni oporavak u samo 50% slučajeva. Postoji velika vjerojatnost da će u budućnosti doći do nestabilnosti ramenog zgloba.
Operacija
Operacija može biti otvorena ili artroskopska.
Oporavak nakon artroskopske operacije je mnogo brži, mišićna snaga se bolje obnavlja. Međutim, rizik od ponovnog pojavljivanja nakon takve operacije vrlo je visok u usporedbi s otvorenom operacijom.
Rehab
Ishod liječenja Bankartove ozljede više ovisi o mjerama rehabilitacije nego o vrsti liječenja. Glavnu ulogu u tome igra izbor taktike restauratorskih postupaka. Ne postoje posebne vježbe za liječenje, program rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o stupnju patologije, zanemarivanju i metodama liječenja bolesti. Iako su programi koji se koriste nakon operacije i konzervativne terapije vrlo slični.
Prva faza rehabilitacije uključuje imobilizaciju ortozom. Pacijent će morati smanjiti raspon pokreta ozlijeđenog ramena za oko 1-4 tjedna. Fiksacija ramena izbjegava iščašenje ramena. Ako nema osjećaja boli, tada su pasivni pokreti dopušteni već od četrnaestog dana imobilizacije. Zatim se pacijentu daje izometrijavježbe.
Druga faza uključuje povećanje broja pasivnih pokreta, postupno se uključuju aktivne vježbe. Zatim program uključuje vježbe usmjerene na jačanje rotatorne manšete.
U trećoj fazi rehabilitacijske mjere usmjerene su na obnavljanje svih pokreta u ramenom zglobu. Dinamičke vježbe se koriste za povećanje otpora ramena.
Pacijent mora shvatiti da je rehabilitacija nakon oštećenja zglobne usne dugotrajan postupak, ali pridržavanje svih preporuka fizioterapeuta postupno će ublažiti sve bolove i vratiti punu pokretljivost ruke. U nekim slučajevima rehabilitacijska terapija traje oko dvanaest mjeseci. Dizanje utega nakon rehabilitacije moguće je tek nakon tri mjeseca.
