Oštećenje malog mozga može biti uzrokovano raznim posljedicama. To je zbog činjenice da je povezan s gotovo svim dijelovima ljudskog tijela, posebno sa živčanim sustavom. U pravilu se brojni neugodni simptomi i pojava problema s ovim organom najčešće nazivaju cerebelarna ataksija. Očituje se u obliku poremećaja koordinacije, neravnoteže i sl. U tom slučaju osoba ne može dugo ostati u istom položaju.
Neki od simptoma cerebelarne lezije mogu se vidjeti golim okom. Međutim, složeniji skriveni znakovi mogu se otkriti samo uz pomoć posebnih laboratorijskih uzoraka. Učinkovitost liječenja ovih patologija ovisi o uzrocima lezija.
Glavne funkcije
Mali mozak obavlja ogromnu količinu posla. Prije svega, održava i distribuira mišićni tonus, koji je neophodan za održavanje ravnoteže ljudskog tijela. Zahvaljujući radu ovog organa, osoba može obavljati motoričku funkciju. Stoga, govoreći o funkciji i simptomima cerebelarne lezije, prije svega liječnikokret, provjerava koordinaciju osobe. To je zato što ovaj organ pomaže u održavanju i distribuciji mišićnog tonusa u isto vrijeme. Na primjer, savijanjem noge, osoba istovremeno zateže fleksor i opušta ekstenzor.
Osim toga, mali mozak distribuira energiju i minimizira kontrakciju mišića koji su uključeni u izvođenje određenog posla. Osim toga, ovaj organ je neophodan za motoričko učenje. To znači da tijekom treninga ili razvijanja profesionalnih vještina tijelo pamti koje se mišićne skupine skupljaju i zatežu.
Ako nema simptoma oštećenja malog mozga, a njegovo funkcioniranje je normalno, tada se osoba u ovom slučaju osjeća dobro. Ako barem jedan od dijelova ovog organa pati od lezije, tada pacijentu postaje teže obavljati određene funkcije ili se jednostavno ne može kretati.
Neurološka patologija
Usljed poraza ovog važnog organa može se razviti ogroman broj ozbiljnih tegoba. Ako govorimo o neurologiji i simptomima oštećenja malog mozga, onda je vrijedno napomenuti najvažniju opasnost. Oštećenje ovog organa dovodi do poremećaja cirkulacije. Pojava ove patologije može dovesti do:
- Ishemijski moždani udar i druge bolesti srca.
- Multipla skleroza.
- Kraniocerebralna ozljeda. U ovom slučaju, lezija ne bi trebala uvijek zahvatiti mali mozak, dovoljno je ako je barem jedna njegova veza prekinuta.
- meningitis.
- Bolestidegenerativni tip, kao i anomalije uzrokovane u živčanom sustavu.
- Opijanje.
- Predoziranje određenim lijekovima.
- Manjak vitamina B12.
- Opstruktivni hidrocefalus.
U neurologiji su simptomi oštećenja malog mozga prilično česti. Stoga je prije svega potrebno posjetiti stručnjaka za ovo područje.
Uzrok bolesti malog mozga
U ovom slučaju možemo govoriti o ozljedama, kongenitalnoj nerazvijenosti ovog područja, poremećajima cirkulacije, posljedicama dugotrajnog uzimanja droga. Također, to se može dogoditi zbog trovanja toksinima.
Ako je pacijentu dijagnosticiran urođeni defekt u razvoju ovog organa, tada se u ovom slučaju radi o tome da osoba boluje od bolesti koja se zove Mariejeva ataksija. Ova patologija se odnosi na dinamičke bolesti.
Simptomi oštećenja malog mozga i puteva mogu ukazivati na moždani udar, traumu, rak, infekcije i druge patologije koje se javljaju u živčanom sustavu. Slične tegobe imaju ljudi koji su imali prijelom baze lubanje ili oštećenje okcipitalne regije glave.
Ako osoba pati od aterosklerotične vaskularne bolesti, to također može izazvati kršenje opskrbe krvlju malog mozga. Međutim, popis svih bolesti tu ne završava. Oštećenje karotidne arterije i vaskularni grčevi koji prelaze u hipoksiju također mogu izazvati slično stanje.
Osim toga, mora se imati na umu da se simptomi karakteristični za cerebelarno oštećenje najčešće javljaju kod starijih osoba. To je zbog činjenice da njihove žile s vremenom gube elastičnost te su zahvaćene aterosklerozom i kolesterolskim plakovima. Zbog toga njihovi zidovi ne mogu izdržati jak pritisak i počinju se lomiti. Ovo krvarenje izaziva ishemiju tkiva.
Znakovi patologije
Ako govorimo o glavnim simptomima oštećenja malog mozga, onda je među njima i ataksija, koja se može manifestirati na različite načine. Međutim, najčešće osoba počinje drhtati u glavi i cijelom tijelu, čak i pri mirnom položaju tijela. Očituje se slabost mišića i loša koordinacija pokreta. Ako je jedna od hemisfera mozga oštećena, ljudski pokreti će biti asimetrični.
Također, pacijenti pate od tremora. Osim toga, postoje ozbiljni problemi u procesu savijanja i ekstenzije udova. Mnogi imaju hipotermiju. Ako se pojave simptomi karakteristični za cerebelarnu leziju, pacijent može doživjeti poremećaje u motoričkom činu. U tom slučaju, kada se kreće prema određenom cilju, osoba počinje izvoditi njihalo-obrnute radnje. Osim toga, problem s malim mozgom može uzrokovati hiperrefleksiju, poremećaj hoda i ozbiljne promjene rukopisa. Također je vrijedno razmotriti vrste ataksije ovog organa.
Statička lokomotorna
U ovom slučaju, prekršaji su najizraženiji kada osoba hoda. Svaki pokret donosi najjače opterećenje, zbog čega tijelo postaje slabije. U ovom slučaju, čovjeku je teškobiti u položaju u kojem su pete i prsti stopala u kontaktu. Poteškoće pri padu naprijed, natrag ili ljuljanju u stranu. Da bi zauzela stabilan položaj, osoba treba široko raširiti noge. Postoji vrlo nesiguran hod i izvana pacijent, koji pokazuje simptome oštećenja malog mozga, podsjeća na pijanca. Prilikom skretanja može zalutati u stranu, do pada.
Za dijagnosticiranje ove patologije potrebno je provesti nekoliko testova. Prije svega, morate zamoliti pacijenta da hoda u ravnoj liniji. Ako ima prve znakove statično-lokomotorne ataksije, tada neće moći izvesti ovaj jednostavan zahvat. U tom slučaju, on će početi snažno odstupati u različitim smjerovima ili preširoko raširiti noge.
Također, kako bi se identificirali glavni simptomi oštećenja malog mozga, u ovoj se fazi provode dodatni testovi. Na primjer, možete zamoliti pacijenta da naglo ustane i okrene se za 90° u stranu. Osoba čiji je mali mozak zahvaćen neće moći izvesti ovaj zahvat i pasti će. Uz sličnu patologiju, pacijent se također ne može kretati dodatnim korakom. U ovom slučaju, on će plesati, a tijelo će početi malo zaostajati za udovima.
Pored očitih problema s hodom, postoji snažna kontrakcija mišića pri izvođenju čak i najjednostavnijih pokreta. Stoga, kako biste utvrdili ovu patologiju, morate zamoliti pacijenta da naglo ustane iz sklonog položaja. Pritom mu ruke trebaju biti prekrižene na prsima. Ako je osoba zdrava, tada će mu se mišići kontrahiratisinkrono, moći će brzo sjesti. Kada se pojavi ataksija i prvi simptomi oštećenja malog mozga, postaje nemoguće istovremeno naprezati kukove, trup i donji dio leđa. Bez pomoći ruku, osoba neće moći zauzeti sjedeći položaj. Najvjerojatnije će se pacijent jednostavno povući.
Također možete zamoliti osobu da se pokuša sagnuti unatrag dok stoji. U isto vrijeme mora nagnuti glavu. Ako je osoba u normalnom stanju, tada će u ovom slučaju nehotice savijati koljena i uspravljati se u predjelu kuka. Kod ataksije se ova fleksija ne događa. Umjesto toga, osoba pada.
Dinamička cerebelarna ataksija
U ovom slučaju govorimo o problemima s glatkoćom i dimenzijom ljudskih pokreta. Ova vrsta ataksije može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o tome koje su hemisfere zahvaćene. Ako govorimo o tome koji se simptomi promatraju s oštećenjem malog mozga i manifestacijom dinamičke ataksije, onda su slični onima koji su gore opisani. Međutim, ako govorimo o jednostranoj ataksiji, tada će osoba u ovom slučaju imati problema s kretanjem ili izvršavanjem testnih zadataka samo na desnoj ili lijevoj strani tijela.
Da bismo identificirali dinamički oblik patologije, vrijedi obratiti pozornost na neke značajke ljudskog ponašanja. Prije svega, imat će snažno drhtanje u udovima. U pravilu se pojačava do završetka pokreta, koji pacijent izvodi. Budući da je u mirnom stanju, osoba izgleda apsolutno normalno. Međutim, ako ga zamolite da uzme olovku sa stola, isprva će posegnuti bez ikakvih problema, ali kada uzme predmet, prsti će mu početi snažno drhtati.
Kada se identificiraju simptomi oštećenja malog mozga, dijagnoza uključuje dodatne testove. S razvojem ove patologije u bolesnika, uočava se tzv. prekoračenje i prolaz. To je zbog činjenice da se ljudski mišići počinju nerazmjerno kontrahirati. Pregibači i ekstenzori rade puno jače. Kao rezultat toga, osoba ne može u potpunosti izvesti najjednostavnije radnje, kao što je stavljanje žlice u usta, zakopčavanje košulje ili vezanje čvora na vezicama.
Osim toga, promjene rukopisa su jasan znak ovog kršenja. Najčešće pacijenti počinju pisati krupno i neravno, a slova postaju cik-cak.
Također, prilikom određivanja simptoma oštećenja malog mozga i puteva, treba obratiti pažnju na to kako osoba govori. S dinamičkim oblikom bolesti pojavljuje se znak koji se u medicinskoj praksi naziva skeniranim govorom. U ovom slučaju, osoba govori kao u trzajima. Fraze dijeli na nekoliko malih fragmenata. U ovom slučaju, vanjski bolesna osoba izgleda kao da s govornice nešto prenosi velikom broju ljudi.
Postoje i druge pojave karakteristične za ovu bolest. Oni se također tiču koordinacije pacijenta. Stoga liječnik provodi niz dodatnih testova. Na primjer, u "stojećem" položaju pacijent se treba ispraviti i podići ruku u vodoravni položaj, odvesti je u stranu, zatvoriti oči ipokušajte prstom dotaknuti nos. U normalnim uvjetima osobi neće biti teško izvesti ovaj postupak. Ako ima ataksiju, uvijek će promašiti.
Možete također pokušati zamoliti pacijenta da zatvori oči i dodirne jedan drugog vrhovima dva kažiprsta. Ako postoje problemi u malom mozgu, tada pacijent neće moći uskladiti udove prema potrebi.
Dijagnoza
S obzirom na simptome oštećenja malog mozga i metode istraživanja, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da je u slučaju bilo kakvih poremećaja u radu mozga potrebno odmah kontaktirati neurologa. On provodi niz testova kako bi razjasnio kako funkcioniraju površinski i duboki refleksi.
Ako govorimo o hardverskim studijama, onda će možda biti potrebno izvršiti elektronistagmografiju i vestibulometriju. Potrebna je kompletna krvna slika. Ako stručnjak sumnja na infekciju u likvoru, tada se izvodi lumbalna punkcija. Treba provjeriti markere moždanog udara ili upale. Dodatno, može biti potrebna magnetna rezonanca mozga.
Liječenje
Uspjeh terapije izravno ovisi o uzrocima ove patologije. Stoga, kada govorimo o simptomima i liječenju cerebelarnih lezija, vrijedi razmotriti najčešće slučajeve.
Ako je bolest popraćena ishemijskim moždanim udarom, tada je potrebna liza krvnih ugrušaka. Specijalist također propisuje fibrinolitike. Kako bi se spriječila pojava novih krvnih ugrušaka, propisuju se antiagregacijski agensi. To uključuje aspirin i klopidogrel. Osim toga, možda ćete morati uzimati metaboličke lijekove. To uključuje "Mexidol", "Cytoflavin" i druge. Ova sredstva pomažu poboljšati metaboličke procese u moždanim tkivima.
Osim toga, kako bi se spriječio drugi moždani udar, potrebno je popiti tečaj lijekova koji smanjuju količinu kolesterola u krvi.
Ako, proučavajući simptome i uzroke oštećenja malog mozga, liječnik utvrdi da pacijent boluje od neuroinfekcija (na primjer, encefalitis ili meningitis), tada je potrebno liječenje antibioticima.
Problemi uzrokovani intoksikacijom tijela mogu se riješiti uz pomoć terapije detoksikacije. Međutim, za to je potrebno razjasniti vrstu i karakteristike otrova. U teškim situacijama potrebno je poduzeti hitne mjere, pa liječnik provodi prisilnu diurezu. U slučaju trovanja hranom, dovoljno je isprati želudac i uzeti sorbente.
Ako je pacijentu dijagnosticiran rak, sve ovisi o stadiju i vrsti patologije. U pravilu se za liječenje propisuju zračenje i kemoterapija. U nekim situacijama može biti potrebna operacija.
Također, stručnjaci propisuju lijekove koji mogu poboljšati protok krvi (na primjer, Kaviton), vitaminske komplekse, antikonvulzive i lijekove koji jačaju mišićni tonus.
Povoljno djeluju fizioterapijske vježbe i seanse masaže. Zahvaljujući posebnom setu vježbi, moguće je vratiti mišićni tonus. To pomaže pacijentu da se brže oporavi. Takođerprovode se fizioterapijske aktivnosti (terapijske kupke, elektrostimulacije i sl.).
Također, s obzirom na simptome, uzroke i liječenje cerebelarnih lezija, vrijedi obratiti pozornost na nekoliko drugih moždanih patologija koje se susreću u medicinskoj praksi.
Bettenova bolest
Ova patologija spada u kategoriju nasljednih bolesti. Ne javlja se baš često. Istodobno, osoba ima sve znakove cerebelarne ataksije, koji se bilježe kod beba u prvih 12 mjeseci života. Postoje ozbiljni problemi u koordinaciji, dijete ne može fokusirati oči, pojavljuje se hipotenzija mišića.
Neka djeca počnu samostalno držati glavu tek nakon 2-3 godine, kasnije počnu govoriti i hodati. Međutim, u većini slučajeva, nakon nekoliko godina, djetetovo se tijelo prilagođava patologiji, a znakovi oštećenja malog mozga prestaju biti očiti.
Holmesova cerebelarna degeneracija
Progresivnom atrofijom malog mozga najviše su oštećene zubaste jezgre. Uz standardne znakove ataksije, u bolesnika se opažaju epileptički napadaji. Međutim, ova patologija obično ne utječe na intelektualne sposobnosti osobe. Postoji teorija da je ova patologija nasljedna, ali danas nema točnih znanstvenih dokaza o ovoj činjenici.
Alkoholna cerebelarna degeneracija
Takva se patologija pojavljuje u pozadini kronične intoksikacije alkoholom. U tom slučaju zahvaćen je cerebelarni vermis. Prije svega, kada se dijagnosticira bolest u bolesnika, postojeproblemi s koordinacijom udova. Vid i govor su oštećeni. Pacijenti pate od teškog oštećenja pamćenja i drugih problema s mozgom.
Na temelju toga postaje očito da se problemi s malim mozgom pojavljuju u pozadini drugih patologija. Iako neurološki problemi najčešće dovode do ataksije, to nije jedini čimbenik koji utječe na zdravlje osobe. Stoga je važno pravodobno obratiti pozornost na simptome, kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i provesti dijagnozu. Jednostavni testovi se mogu izvesti kod kuće. Međutim, nakon toga morate posjetiti liječnika, identificirati glavni uzrok pojave neugodne bolesti i odmah započeti liječenje lijekovima i fizioterapijom.
