Problem dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti za modernu medicinu vrlo je akutan. Svake godine takve bolesti odnesu stotine tisuća života diljem planeta. Ako se patologija otkrije na vrijeme i poduzmu mjere za uklanjanje ili ispravljanje, rizici za osobu bit će znatno manji. Koje metode i pristupi se koriste za procjenu stanja osobe, ako se može pretpostaviti da ima nezdravo srce i krvne žile? Pogledajmo općenito.
Opće informacije
Ako postoji razlog vjerovati da je nečije srce nezdravo ili da postoje problemi s krvožilnim sustavom, neophodna je sveobuhvatna dijagnoza kardiovaskularnih bolesti. Takva mjera pomoći će spriječiti iznenadni moždani udar, srčani udar ili aneurizme, na vrijeme identificirati dijagnozu i preporučiti pacijentu program liječenja. Čakako osoba odbije terapijski tečaj, bit će svjestan opasnosti koje joj prijete i kako se situacija može promijeniti.
Potrebno je proći sve dijagnostičke mjere koje preporučuje liječnik ako su navedene patologije već iskusile, ako se radi o povišenom krvnom tlaku. Za određivanje i odabir terapije zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma, provodljivosti i kontraktilnosti potrebna je dijagnostika. Posljednjih godina sve se češće otkrivaju angina pektoris, bolesti vena, arterija ekstremiteta. Kako bi ih se na vrijeme identificiralo, potrebno je pribjeći učinkovitim dijagnostičkim pristupima.
Relevantnost problema
Da bismo razumjeli zašto je toliko važno da liječnici razviju nove, učinkovitije pristupe dijagnosticiranju kardiovaskularnih bolesti, prvo treba razmotriti kakvi su to organi, koliko su značajni za ljudski život i koje su opasnosti bolesti koje ih pogađaju. Srce i krvne žile su kompleks organa odgovornih za protok krvi u tijelu. Ovom tekućinom tijelom se transportiraju molekule kisika i hranjive komponente, mikroelementi koji su neophodni za život staničnih struktura. Visokokvalitetni protok krvi omogućuje vam ravnomjernu distribuciju korisnih spojeva kroz unutarnje sustave. Samo tada čovjek može biti zdrav. Ako je srčana funkcija narušena, nastaju patologije koje negativno utječu na krvožilni sustav, mogu nastati teška patološka stanja koja smanjuju kvalitetu života ili su povezana s rizikom od smrti.
Može se pretpostaviti da je potrebno posjetiti liječnika radi detaljne dijagnoze kardiovaskularnih bolesti ako ste zabrinuti zbog nedostatka zraka ili boli lokalizirane u blizini srca. Tipični simptomi patologija ovog sustava uključuju česte puls, visoki krvni tlak. Pravodobno otkrivanje dijagnoze s naknadnim odabirom adekvatnog liječenja najbolji je način isključivanja opasnih komplikacija.
Što je dostupno liječnicima?
Postoji instrumentalna i laboratorijska dijagnostika za bolesti kardiovaskularnog sustava. Prva kategorija pripada elektrokardiogramu. Studija je skraćeno EKG. Takav je događaj osnovni i primarni u slučaju sumnje na srčanu bolest ili vaskularno oštećenje. Bolesnik s gore opisanim simptomima odmah se šalje na elektrokardiogram. Studija je neophodna čak iu slučaju kada nema specifičnih pojava, ali preventivni pregled omogućuje sumnju na nezdravo srce. Ponekad se propisuje događaj ako se pacijent obratio liječnicima zbog nepovezane bolesti srca, ali liječnik vjeruje da bi to moglo utjecati na rad vitalnog organa.
EKG daje liječnicima detaljnu sliku srčanog ritma i pravilnosti. Na temelju rezultata utvrđuje se aritmija, koliko krvi ulazi u srčani mišić, jesu li ti volumeni dovoljni da osiguraju njegovo normalno djelovanje.
Nadzor
Prije nekog vremena znanstvenik Holter predložio je metodologiju istraživanja,ubrzo se pokazao kao jedan od najučinkovitijih i daje točnu sliku stanja bolesnika. Ovo je instrumentalna dijagnoza kardiovaskularnih bolesti, koja zahtijeva dugotrajno praćenje aktivnosti srčanog mišića. Događaj traje najmanje jedan dan. Ponekad se pacijentu propisuje trodnevna kontinuirana kontrola. Ova metoda vam omogućuje da što dublje analizirate stanje osobe. Ako se pojavi koronarna bolest, bilježe se sve njezine epizode. Uz aritmiju, promatranje vam omogućuje da razjasnite nijanse tečaja.
Istraživanje pomoću Holter tehnologije uključuje primjenu elektroda na prsa osobe kojoj je potrebna. Pričvršćeni su na poseban mali aparat, koji pacijent nosi na pojasu tijekom cijelog razdoblja studije. Jedinica je pričvršćena malim remenom. Ponekad se kopča na ramenu. Ova metoda dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sustava daje točnu sliku svih promjena tijekom proučavanog vremenskog razdoblja. Bez obzira na procese koji se odvijaju u srčanom mišiću, jedinica će bilježiti sve što se događa. Cijelo vrijeme trajanja postupka, pacijent je dužan voditi dnevnik radnji. Zahvaća ono što se događa. Zadatak liječnika je usporediti rezultate koje daje oprema i pacijentov dnevnik. Na temelju njih procjenjuje se srčana aktivnost i sposobnost otpora na stres.
Pritisak: dugotrajno praćenje
Još jedna moderna metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti je provjera očitanja krvnog tlaka u arterijskom krevetu tijekom dana. Događaj uključuje analizu stanja cirkulacijesustava. Kao rezultat toga, liječnik ima točnu ideju o varijabilnosti parametara tlaka. Otkriva se ovisnost promjena o normalnoj dnevnoj aktivnosti osobe. Potreba za takvom studijom utvrđena je otkrivanjem da jednokratna provjera pokazatelja ne daje kvalitativnu ideju o performansama plovila. Objektivni zaključci i točna dijagnoza mogući su samo ako liječnik zna kako se tlak mijenja, koliko ovisi o dobu dana, aktivnosti pacijenta i izvedbi bilo koje radnje.
Za cijelo vrijeme pregleda na ruku pacijenta je pričvršćena posebna manžeta spojena na tonometar. Uređaj se automatski uključuje s polusatnim pauzama, provjerava podatke i zapisuje rezultate u memoriju. Dnevni zbrojevi daju 48 parova brojeva. Takvi se pokazatelji uzimaju ne samo tijekom budnosti, već i kada ispitana osoba spava.
Test na traci za trčanje
Ovom učinkovitom i pouzdanom metodom moguće je dijagnosticirati kardiovaskularne bolesti kod djece i odraslih. Liječnik posebnim uređajima dobiva kardiogram u vrijeme kada je osoba tjelesno aktivna. Pacijentu se daje posebno opterećenje, precizno prilagođeno njegovom stanju. Obično koriste traku za trčanje po kojoj pacijent odmjereno hoda. Rezultati studije daju ideju o sposobnosti tijela da izdrži fizički stres. Test na traci za trčanje odražava kako srce i krvne žile mijenjaju svoju aktivnost kada je osoba pod stresom.
ECHO-KG
Ehokardiogram predstavljaje tako moderna metoda funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnih bolesti, u kojoj liječnik prima glavne korisne podatke korištenjem ultrazvučne opreme. Događaj pomaže pokazati kako je očuvana sposobnost srca da bude aktivna pumpa. Skeniranje posebnim uređajem daje podatke o strukturi vlakana koja čine glavni mišić tijela. Ako su srčani zalisci transformirani ili ne mogu normalno funkcionirati, ECHO-KG će dati jasan odraz ove činjenice. Na temelju rezultata studije, liječnik će znati kolika je kontraktilnost organa u cjelini, kolike su srčane šupljine, je li debljina stijenki prisutnih u strukturi organa velika.
ECHO-KG je moderna i pouzdana, sigurna metoda koja daje točnu predodžbu o prisutnosti aneurizme aorte, tromba, tumorskog procesa. Ovim pristupom moguće je dijagnosticirati hipertenziju, ishemiju, srčane mane.
Poseban slučaj: djeca obolijevaju
Kao što su studije pokazale, srce i krvožilni sustav u djetinjstvu imaju nekoliko karakterističnih značajki u usporedbi s onima svojstvenim odrasloj osobi. Srce jedva rođenog djeteta u postotcima je mnogo veće u odnosu na tijelo od odrasle osobe. Organ se aktivno povećava, do treće godine postaje otprilike tri puta veći nego u vrijeme rođenja, a nakon još tri godine bit će 11 puta veći od izvorne veličine. Specifičnosti regulacije unutarnjih procesa, lokalnog metabolizmaje takvo da dječje srce kuca brže od srca odrasle osobe. Puls novorođenog normalnog je oko 150 otkucaja, za jednogodišnjaka standard je 140, za petogodišnjaka je 100, a do adolescencije dostiže ono što je svojstveno odraslima, odnosno oko 80. mišićne kontrakcije.
Specifičnost instrumentalne, laboratorijske dijagnostike kardiovaskularnih bolesti u dječjoj dobi povezana je s učestalošću pojavljivanja različitih bolesti. Dakle, kod djece se češće dijagnosticiraju kongenitalne malformacije, reumatska groznica i tahikardija. Postoji mogućnost povećanja ili smanjenja arterijskog vaskularnog tlaka. Vrlo često se dijagnosticira aritmija.
Nove metode
Radijacijska dijagnostika bolesti kardiovaskularnog sustava jedan je od najperspektivnijih pristupa za ranu dijagnostiku patologija srca i krvnih žila. Posljednjih godina takve su metodologije postale iznimno važan dio dijagnostičkog kompleksa koji se prakticira u naprednim bolnicama. Uz pomoć specijaliziranih uređaja moguće je na vrijeme otkriti strukturne korekcije srčanog mišića. Međutim, nije bilo bez problema. Strukturne, funkcionalne, geometrijske korekcije srčanog mišića, lijeve srčane klijetke, popratne patologije srca i krvnih žila još nisu istražene u željenoj mjeri. Nisu proučavane ni tipološke značajke zbog patološkog stanja.
Radiografija, rendgenski televizijski pregled, EHOCG, Doppler echo-KG spadaju u metode snopa. Dodatno se prakticiraju neinvazivne metode zračenja i ECHOCG, u kojima se u venu ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva. NAu nekim slučajevima indicirana je radiokardiografija, scintigrafija. CT i MRI mogu biti od pomoći. Koronarna i angiokardiografija spadaju u invazivne metode. Angiopulmonografija, ventrikulografija i aortografija još su tri popularna pristupa koja se prakticiraju na rendgenskim odjelima kao dio dijagnoze patologija srca i krvnih žila.
Pročitajte više: Radiografija
Glavne instrumentalne metode za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti trenutno uključuju radiografiju. Događaj je organiziran u tri klasične projekcije: ravno, bočno, lijevo ili desno koso. Kako pokazuju statistička istraživanja, među ostalim pristupima razjašnjavanju dijagnoze, ovaj je jedan od najčešće prakticiranih. Budući da događaj daje ideju o uzorku pluća i njihovih korijena, liječnik može analizirati dinamiku krvi, ograničiti vensku kongestiju. Može se procijeniti koliko je veliko srce, kakva je njegova konfiguracija. Rentgenskim pregledom utvrđuje se kalcifikacija srčanih zalistaka, arterija koje hrane organ i perikarda. Možete odmah utvrditi postoje li lezije na drugim dijelovima tijela koje su po simptomima slične bolestima srčanog sustava.
Rentgenska analiza daje informacije o funkcionalnim simptomima stanja. Složena inspekcija snopa pacijenta obično daje dovoljno podataka čak i bez kosih projekcija. Sadašnji klasični pristup je takav da se prije svega pribjegava glavnoj instrumentalnoj metodi za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti - dvoprojekciji.radiografija. Slike su snimljene s lijeve strane i naprijed ravno. Za precizniju procjenu srčane funkcionalnosti potrebno je u bočnom pregledu napraviti kontrastni jednjak. U prosjeku, samo 15% pacijenata zahtijeva dodatni kosi pregled.
Koronarna angiografija
Ova metoda dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sustava omogućuje procjenu koliko su bolesne arterije koje hrane srce. Kroz bedro se kateter transportira do aorte, odatle do koronarne žile. Ubrizgava se tvar koja daje kontrast u rendgenskom pregledu. Dovoljno tri mililitra lijeka. Ovaj pristup omogućuje vam da objektivno lokalizirate suženje vaskularnog lumena, odredite napredak procesa i trajanje patološkog područja. Liječnik prima informacije o kolateralnom krvotoku. Paralelno, dopuštena je endovaskularna dilatacija.
Ova metoda dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sustava koristi se ako je vjerojatnost komplikacija u neinvazivnoj studiji procijenjena kao visoka. Potrebno je pribjeći ovom pristupu ako klinička promatranja pokazuju ishemiju srca bez simptoma ili dopuštaju sumnju na takvu bolest. Mjere su indicirane ako su lijekovi neučinkoviti u angini pektoris, ako je ova patologija nastala u nestabilnoj varijanti, nije korigirana lijekovima, prethodio je srčani udar, poremećena funkcionalnost lijeve klijetke.
Aortografija
Ova vrsta dijagnoze kardiovaskularnih bolesti indicira se kada liječnik treba točne informacije o stanju aorte. To je rendgenski snimakpristup koji uključuje korištenje kontrastnih spojeva. Uglavnom je prikazano uvođenje Seldingerove tehnologije. Događaj se preporučuje ako aortni zalistak ne radi dovoljno aktivno, aortni defekt je složen. Ako se posuda razvija atipično, metoda daje ideju o tijeku procesa. Kod vaskularnih lezija, aortografija pomaže u formuliranju točne dijagnoze i odvajanju slučaja od drugih sa sličnim manifestacijama.
Ova metoda dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti indicirana je ako trebate procijeniti stanje krvožilnog sustava. Preporuča se pribjeći tome kada klinička promatranja i rezultati Doppler kardiografije ne dopuštaju donošenje nedvosmislenog zaključka. Ako je dijagnoza upitna, ovaj pristup se koristi za razjašnjavanje bolesti.
Angiokardiografija
Prilikom odabira liječenja, dijagnoza kardiovaskularnih bolesti na ovaj način se ukazuje ako je potrebno proučiti ne samo srce, već i velike krvožilne elemente koji ga hrane. Koristite sondu umetnutu kroz arterije, vene na periferiji. Ako trebate proučiti organ u desnoj polovici, ubod femoralne ili brahijalne vene prikazan je na desnoj strani, ako je na lijevoj - na suprotnoj strani tijela. Ova metoda procjene stanja pacijenta daje točnu predodžbu o sadržaju različitih plinova u krvi, pomaže razjasniti pokazatelje tlaka ne samo u žilama, već iu srčanoj šupljini. Liječnik će imati točne podatke o volumenima u minuti, izbacivanju. Snimaju fono-, elektrokardiograme, određuju u kojem smjeru se krv ispušta.
U okviru dijagnostike, liječenja i prevencije kardiovaskularnih bolesti vrlo se često koriste različite metode ispitivanja stanja pomoću katetera, budući da omogućuju uvođenje u krvožilni sustav tvari koje su kontrastne u proučavanju x-zrake. Angiokardiografija neće biti iznimka, u kojoj se mala kvaliteta posebnih spojeva ulijeva u pacijentovo tijelo kroz kateter, pomažući da se napravi niz točnih radiografija.
Ne samo alati: laboratorijski testovi
Relevantnost laboratorijske dijagnostike kardiovaskularnih bolesti ne može se podcijeniti. Istraživačke aktivnosti zahtijevaju krv pacijenta iz vene. Da bi rezultat bio točan, jedan dan odbijaju alkohol. Djeca mlađa od godinu dana ne smiju jesti 40 minuta prije uzorkovanja krvi. Djeca mlađa od pet godina trebaju se suzdržavati od hrane tri sata. Starijim ljudima je potreban dvanaestosatni post. Možete piti vodu bez plina i aditiva. Na dan odbijaju lijekove, pola sata - od tjelesne aktivnosti. Potrebno je isključiti emocionalno iskustvo. Zabranjeno pušenje pola sata prije događaja.
Laboratorijska dijagnostika bolesti kardiovaskularnog sustava uključuje sveobuhvatnu studiju koja ima za cilj identificiranje nekoliko ključnih pokazatelja rada organa. Na temelju rezultata kliničkog pregleda liječnik će znati koliko eritrocita, leukocita i trombocita ima u krvožilnom sustavu, koje su njihove karakteristike. Podaci pomažu u određivanju moždanog udara, srčanog udara, ishemije, upale, anemije. Identifikacija masnog profila krvi daje ideju o odstupanjima metabolizma u tijelu. Na temelju rezultata analize liječnik će procijeniti koliki je rizik od ateroskleroze.
Neki pokazatelji
Prilikom pregleda krvi liječnik će obratiti pažnju na sadržaj kolesterola. Ovaj ciklički alkohol neophodan je ljudskom tijelu, ali povećani sadržaj nekih njegovih vrsta povezan je s rizikom od srčanih i krvožilnih bolesti. Kolesterol se ne otapa u vodi, kreće se u krvožilnom sustavu s lipoproteinima. Definicija općeg pokazatelja nužna je da se procijeni kolika je vjerojatnost ateroskleroze, koliko je osobi ugrožena srčana ishemija, ima li problema s metabolizmom masti.
Prilikom procjene probira, liječnik će obratiti pozornost na koncentraciju C-reaktivnog proteina. Ova veza odražava prisutnost upalnog žarišta. Neophodan je za kaskadu upalnog odgovora. Visoka razina tvari ukazuje na vjerojatnost hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara. Povišene stope su signal moguće nepredvidive srčane smrti. Osim toga, takav rezultat studije može biti jedna od manifestacija druge vrste dijabetesne bolesti i ateroskleroze koja je zahvatila periferni krvožilni sustav.
Laboratorijski pregledi: zašto i zašto?
Rezultati pretrage krvi daju predodžbu o stanju krvožilnog sustava, srca. Oni su korisni u sveobuhvatnoj procjeni stanja i odabiru terapijskog tečaja. Analize koje se redovito provode tijekom liječenja pokazuju koliko je odabrani tečaj prikladan.slučaju, kakav je napredak bolesnika. Ako postoje manifestacije bolesti, sumnje na bolest, probir krvi pojednostavljuje dijagnozu, pomaže potvrditi ili opovrgnuti liječničke pretpostavke. Laboratorijski pregledi su element preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju i rano otkrivanje patologija srca i krvnih žila. Ako je pacijent hospitaliziran, krvna pretraga se mora učiniti bez greške.
Razlozi koji izazivaju povećanje ili smanjenje koncentracije spojeva u odnosu na normu su različiti. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik pojedinačno određuje što je izazvalo kršenja. Zadatak stručnjaka je procijeniti rezultate probira u izolaciji, a zatim ih nadovezati na rezultate drugih instrumentalnih i laboratorijskih pretraga. Tek nakon toga se formulira konačna dijagnoza.
