Akutno zatajenje bubrega u djeteta (ARF) ozbiljan je problem s kojim se roditelji moraju suočiti. Ovisno o težini stanja, može izazvati narušavanje svih tjelesnih funkcija, što dovodi do teškog poremećaja homeostaze.
Zato je toliko važno identificirati ovu uznemirujuću patologiju u ranoj fazi. Da biste to učinili, morate naučiti nešto više o ovom kliničkom stanju i razjasniti koji su simptomi akutnog zatajenja bubrega u djeteta. Pogledajmo ih pobliže.
Zašto se bolest razvija
Ako govorimo o čimbenicima koji dovode do takve patologije, onda ih može biti mnogo. Neki uzroci akutnog zatajenja bubrega u djece ne mogu se izbjeći preventivnim mjerama. Stoga ostaje pravovremeno otkriti prve simptome ove bolesti.
Na primjer, ako govorimo o novorođenoj djeci, onda takvi čimbenici uključuju različite anomalije u razvoju srčanog aparata,nedostatak bubrega, kongenitalna vaskularna patologija. AKI može uzrokovati da krvni ugrušak uđe u bubrežnu venu ili opstrukciju mokraćnog sustava. Infekcija je mogla ući u bebinu krv. To dovodi do prilično teške sepse.
Također, bebe su sklone teškoj dehidraciji. Može se pojaviti zbog zarazne bolesti od koje je beba počela patiti još u maternici. Ponekad se to događa zbog ozljeda i drugih oštećenja u samom procesu porođaja.
Ako govorimo o uzrocima akutnog zatajenja bubrega kod djeteta u dobi od jedne do 3 godine, onda su u ovom slučaju na prvom mjestu drugi čimbenici koji mogu izazvati takvo stanje. Naravno, ne treba isključiti anomalije i urođene bolesti. No, osim njih, djeca u ovoj dobi često pate od bubrežnih infekcija, složenih patologija koje se javljaju u crijevima i teških metaboličkih poremećaja.
Ako govorimo o starijoj djeci, u dobi od 3 do 14 godina, onda u ovoj situaciji liječnici najčešće dijagnosticiraju akutno zatajenje bubrega kod djeteta na pozadini trovanja jakim kemikalijama ili lijekovima. Teške infekcije, ozljede i situacije koje uzrokuju akutnu reakciju tijela također mogu dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Na primjer, opeklina ili teško krvarenje mogu izazvati takvu bolest.
Bez obzira na dob, akutno zatajenje bubrega kod djeteta manifestira se određenim slijedom. Stoga će biti korisno znati kako je neugodnopatologija.
Fazije razvoja bolesti
Postoji nekoliko faza u manifestaciji patologije. Razmotrite glavne faze.
- Inicijal. U ovom slučaju, mogući simptomi ovisit će o specifičnom uzroku bolesti. Samo po sebi, zatajenje bubrega ne manifestira se ni na koji način. U nekim situacijama roditelji primjećuju smanjenje volumena urina kod djeteta. Međutim, to se ne događa uvijek. Prva faza traje relativno kratko, od 6 do 24 sata.
- Oligoanurijski. Ovu fazu karakteriziraju očitiji znakovi akutnog zatajenja bubrega u djece. To je zbog činjenice da unutarnji organi postupno počinju zahvaćati. Treba biti oprezan da je dijete počelo patiti od hripanja u plućima, niskog tlaka (iako se to nikada prije nije dogodilo), problema s radom crijeva i vrlo oštrog smanjenja volumena tekućine tijekom mokrenja. Ova faza traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, liječnik bi trebao identificirati točan uzrok alarmantnih simptoma i propisati najbolji tretman za akutno zatajenje bubrega u djece.
- Restorativni. Ako su roditelji i liječnik pravodobno poduzeli mjere, tada će adekvatno liječenje pomoći bebi da se riješi bolesti. On će započeti fazu oporavka. Tijekom tog razdoblja, mokraćni sustav ponovno počinje raditi kako bi trebao, sve tjelesne funkcije se vraćaju u normalu. U pravilu, ova faza traje od 5 dana do dva tjedna.
- Oporavak. Dijete prestaje osjećati bilo kakve neugodne simptome. Međutim, morate shvatiti da je potpuni oporavak moguć ne ranije odu godini. Budući da je bubrežna funkcija poremećena, trebat će dosta vremena da tijelo sve vrati u prijašnje stanje.
Govoreći o akutnom zatajenju bubrega kod djeteta, vrijedi napomenuti da je u ovom slučaju oporavak lakši nego kod odrasle osobe. To je zbog činjenice da je mladi organizam sposoban brže regenerirati zahvaćene stanice. Stoga najčešće ova bolest ne predstavlja opasnost. Ali samo ako je liječenje počelo na vrijeme.
U suprotnom, patologija će prijeći u kronični stadij i bit će je vrlo teško riješiti se.
Akutno zatajenje bubrega u djeteta: simptomi bolesti
Standardni znakovi patologije, u pravilu, najuočljivije se počinju pojavljivati bliže početku druge faze. Stoga je vrijedno naučiti više o njima. Na primjer, trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako je dijete počelo prebrzo dobivati na težini. U ovom slučaju, debljanje nastaje uglavnom zbog otekline. Istodobno će doći do smanjenja urina tijekom odlaska na WC.
Također, simptomi akutnog zatajenja bubrega u djece uključuju blijeđenje kože. U tom slučaju dijete će stalno svrbjeti i žaliti se na jak svrbež. Osim toga, vrijedi provjeriti djetetov dah. Ako je smrdljivo, onda je to također prilično ozbiljan znak razvoja opisane patologije.
Kao i kod mnogih drugih bolesti, beba će loše spavati i jesti. Vrijedi napomenuti pojavu njegove slabosti. Gubitak interesa za aktivne igre. Dijete se prebrzo umara.
Također dokaz razvoja akutnog i kroničnog zatajenja bubrega u djece može biti pojava suhih usta, mučnine, povraćanja i proljeva. Također, svakako provjerite očitanja tlaka isparenja. Ako je snižen, a puls prespor, to je također jedan od znakova akutnog zatajenja bubrega.
Ako dijete već priča, može se početi žaliti na nedostatak zraka, bol u prsima ili trbuhu. Takva klinička slika ukazuje da je potrebno odmah dijagnosticirati akutno zatajenje bubrega u djeteta. Tek tada može početi liječenje.
Dijagnostičke mjere
Ovo je neophodan korak. Bez obzira na uzrok akutnog zatajenja bubrega u djeteta, dijagnoza će pomoći razumjeti s čime se točno liječnik mora nositi. U pravilu su takvi događaji složeni. To znači da se prije svega nužno provodi inspekcija, a zatim se provode potrebna laboratorijska ispitivanja. Prije svega, liječnik tijekom razgovora pokušava identificirati uzroke bolesti. Pritom se treba voditi protokolom za akutno zatajenje bubrega u djece pod brojem R-R-023. Opisuje faze bolesti i njezine manifestacije. Na temelju toga se provodi početni pregled i anketa.
Nakon toga, mali pacijent se šalje na laboratorijske pretrage. Da biste to učinili, trebate uzeti uzorak krvi, urina i izmeta djeteta. To će pomoći utvrditi od kojih infekcija pacijent možda boluje. Nadalje, pridržavajući se akutnog protokolazatajenje bubrega u djece, stručnjaci provode niz drugih zahvata.
Vizualna dijagnoza
U ovoj fazi važno je vidjeti potpunu sliku stanja djetetovih bubrega. Da biste to učinili, prije svega, provodi se ultrazvuk, CT ili MRI, uzima se rentgen. Liječnik provjerava ima li bubrežnih kamenaca.
Ako postoji teorija da se akutna insuficijencija razvila u pozadini blokade tromba, tada će biti potrebne detaljnije analize. Za to se provode brojni testovi.
Prije svega, potrebno je ispitati anatomiju bubrega određenog bolesnika. Da biste to učinili, cijev s malom žaruljicom mora se umetnuti u njegovu uretru. Potrebno je ugraditi kateter kroz koji će proći posebna tekućina za bojenje. Neophodan je kako bi se napravio rendgenski snimak visoke razlučivosti.
MRI će također biti potreban jer se ova metoda istraživanja smatra pouzdanijom. Liječnik mora razumjeti jesu li došlo do strukturnih promjena. Ako utječu na mokraćni trakt, tada će se u tom slučaju jače magnetsko zračenje koncentrirati oko trbuha.
Tek nakon svih ovih aktivnosti bit će moguće nastaviti s neposrednim terapijskim mjerama.
Dodatni događaji
Vrlo je važno procijeniti rad bubrega. Stoga je biokemija krvi obavezna. Osim toga, trebate razjasniti pokazatelje uree, proteina, natrija i drugih komponenti. Za to se proučava urin malog pacijenta.
Ako su otkrivene ozbiljne promjene, tada se u ovom slučaju daju testoviopet za nekoliko dana. Ali razinu uree trebat će svakodnevno određivati. Na temelju dobivenih podataka može se sastaviti grafikon koji će pomoći u razjašnjavanju obilježja stanja malog pacijenta.
Također, bit će potreban dnevni ultrazvuk i niz dodatnih obveznih studija. Međutim, takve mjere najčešće su potrebne kada je riječ o novorođenoj bebi. Prvi dani života mogu biti kritični, pa profesionalci moraju dobiti podatke gotovo u stvarnom vremenu.
Obilježja liječenja
Kada je u pitanju akutno zatajenje bubrega u djece, kliničke preporuke moraju se strogo poštivati. Pogotovo s razvojem patologije u vrlo malenih beba. U pravilu se u takvim situacijama bebe smještaju u posebne komore - inkubatore. Održavaju stalan i optimalan temperaturni režim. Istodobno, svakih nekoliko sati, stručnjak mora prevrnuti bebu kako ne bi bila u istom položaju. U tako mladoj dobi, to je ispunjeno razvojem rabdomioze. Također se preporučuje masaža nekoliko puta dnevno.
Važno je stalno pratiti stanje srca i disanje. Provjerava se krvni tlak. Liječnici također prate sve promjene tjelesne temperature pacijenta. Urin se prikuplja svakih sat vremena. Također je potrebno vagati barem jednom svakih 12 sati. To će vam pomoći da shvatite dobiva li na masi.
Liječenje u drugoj fazi razvoja patologije
Ako je početna faza razvoja patologije već prošla, onda ovoU tom slučaju potrebne su brojne mjere koje će pomoći u ublažavanju stanja bebe. Prije svega, potrebno je korigirati tzv. volemičke poremećaje. Za to se koristi slaba otopina glukoze ili fiziološka otopina. Infuzija se daje tijekom 30-60 minuta. Također, liječnik može propisati albumin, infukol i druge lijekove.
Ako se ne primijeti nikakav učinak, tada se u tom slučaju ponavlja tijek primjene glukoze. Može se zamijeniti fiziološkom otopinom od 0,9 posto. U ovom slučaju, doza sastava se izračunava ovisno o dodatnim čimbenicima. Na primjer, nedonoščad primaju manje tekućine od donošene novorođenčadi.
Također u procesu liječenja potrebno je poboljšati bubrežni protok krvi. Da bi se to postiglo, obično se daje dopamin ili 4% otopina dopamina.
Ako je dijagnosticirano smanjenje kontrakcija miokarda, tada će u ovom slučaju biti potrebni kardiotonični lijekovi.
Akutno zatajenje bubrega u djece: kliničke smjernice za prevenciju
Ako govorimo o događajima ovog tipa, onda bi prije svega roditelji trebali učiniti sve da u potpunosti eliminiraju čimbenike rizika. Na primjer, akutno zatajenje bubrega može se pojaviti u pozadini brojnih ozbiljnih bolesti koje nisu na vrijeme dijagnosticirane kod djeteta. Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, preporuča se podvrgnuti kompletnom pregledu svake godine i obavezno pokazati bebu terapeutu.
Kada je riječ o djeci koja već jesusuočeni s bolešću, tada morate pratiti ravnotežu vode malog pacijenta, pogotovo ako je na bolničkom liječenju.
Ako govorimo o preporukama koje su namijenjene samim liječnicima, onda u ovom slučaju iskusni stručnjaci savjetuju da budu vrlo oprezni pri propisivanju bilo kojeg lijeka. U nekim situacijama možete se snaći uz dijetu koja podrazumijeva smanjeni sadržaj proteina. Ako postoji realna opasnost od zatajenja jetre, tada se kao profilaksa koristi tzv. šok terapija. No, u ovom slučaju ne govorimo o ekstremnom zlostavljanju ljudi, već o tome da se u krvotok unosi posebna otopina koja pomaže tijelu da se oporavi. Također, komponente tekućine pomažu u sprječavanju razvoja daljnje patologije.
Ako govorimo o akutnom zatajenju bubrega kod djeteta, prevencija bolesti podrazumijeva, prije svega, brigu o bebi koja je bolovala od ove bolesti. Prije svega, radnje bi trebale biti usmjerene na vraćanje volumena tekućine i krvi. Za to se u pravilu koriste transfuzije. Također je jednako važno potpuno obnoviti nedostatak intersticijske tkivne tekućine. Dodatno se provodi drenaža bubrega. Da biste to učinili, ispunjeni su posebnim rješenjem.
Uz terapiju mogu se koristiti i tzv. lijekovi za astmu. To uključuje Reopoliglyukin, Želatinol i druge. Uvode se u volumenu do jedne i pol litre. Međutim, premašite ovepokazatelji nikako nisu mogući. U suprotnom može doći do osmotske nefroze. Ako govorimo o medicinskim preventivnim mjerama, tada u njima veliku ulogu imaju osmotski diuretici.
Postoje i preporuke za roditelje. Prije svega, ni u kojem slučaju ne smijete eksperimentirati s određenim lijekovima. Akutno zatajenje bubrega vrlo je ozbiljna patologija, pa liječenje bolesti provode isključivo stručnjaci. Ako govorimo o djetetu koje ima predispoziciju za takvu bolest, onda je to iznimno teško izbjeći. No, bez obzira na to, bit će korisno održavati bebin imunološki sustav na odgovarajućoj razini. Bolje je što više slobodnog vremena provoditi na otvorenom i pažljivo provjeriti prehranu djeteta. Ne smije sadržavati kemijske aditive ili druge komponente koje se ne preporučuju za upotrebu.
Kronično zatajenje bubrega u djeteta
U ovom slučaju govorimo o nespecifičnom sindromu koji se može pojaviti u pozadini poremećene funkcije bubrega. Lako je pretpostaviti da patologija prelazi u kronični stadij ako napreduje, a liječenje se ne provodi. Postoje mnoge klasifikacije kronične insuficijencije. Točnije to može odrediti samo stručnjak.
Ako govorimo o razlozima razvoja ovog oblika patologije, onda u ovom slučaju morate obratiti pozornost na nekoliko čimbenika. Primjerice, postoji mogućnost da je dijete prije toga imalo blagi pad bubrežne funkcije.funkcija. Također, to se može dogoditi u pozadini progresivnih nefropatija. Povećava se nestabilnost stanične membrane. U rijetkim situacijama tijekom uzimanja jakih lijekova može doći do akutnog i kroničnog zatajenja bubrega u djece. Osim toga, postoji određena skupina djece koja su podložnija takvoj bolesti.
Na primjer, roditelji one djece koja pate od teške uropatije trebali bi posebno paziti na zdravlje beba. Također u riziku su djeca s nasljednim nefritisom. Može se izraziti u raznim oblicima. To mogu biti prirođene ili stečene bolesti.
Ako govorimo o manifestacijama kroničnog zatajenja bubrega, tada se prije svega javljaju promjene u parenhima bubrega. Kasnije se značajno smanjuje broj nefrona koji mogu funkcionirati. Postupno se zahvaćene stanice počinju zamjenjivati vezivnim tkivom. U prvim fazama bolesti, normalne stanice počinju obavljati funkciju zahvaćenih nefrona. Međutim, ova kompenzacijska funkcija ne može djelovati dugo vremena. S urinom se metabolički proizvodi prestaju izlučivati u normalnoj mjeri. Umjesto toga, zadržavaju se u tijelu. A to, zauzvrat, dovodi do ozbiljnog oštećenja tkiva i organa. Ako je ravnoteža vode poremećena, to samo pogoršava situaciju.
Ako govorimo o početnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, tada se u ovom slučaju kod djece, naprotiv, prvo povećava volumen mokrenja,a zatim naglo opada. Ako ni u ovom slučaju ne slijedi nikakvo liječenje, tada se može pojaviti faza u kojoj se urin uopće neće formirati. Nije teško pretpostaviti da to može dovesti do najgorih posljedica. Stoga, nemojte odgađati do posljednjeg, bolje je odmah liječiti. Dječje tijelo, osobito u prvim godinama života, tek se formira i nije u stanju u potpunosti izdržati sve moguće neuspjehe. Stoga treba redovito provoditi preventivne, pregledne i po potrebi dijagnostičke mjere.
