Krvarenje je stanje koje može ugroziti život osobe. Za njihovo uklanjanje stvoreni su hemostatski pripravci. Popis ovih lijekova uključuje Dicinon. Ovo je lijek koji se izdaje na recept i ne smije se koristiti samostalno. Upoznajmo se s uputama i nuspojavama Dicinona.
Oblici i sastav
U ljekarnama se Dicinon nudi u 2 oblika doziranja:
- kao otopina za injekcije u mišiće i vene;
- u obliku tableta za internu upotrebu.
Oba oblika doziranja temelje se na etamzilatu. Ovo je aktivni sastojak Dicinonea, koji ima hemostatski učinak. U ljudskom tijelu etamzilat dovodi do normalne propusnosti kapilara, djeluje stimulativno na stvaranje trombocita, pomaže u zaustavljanju krvarenja, smanjenju krvarenja.
Također, sastav "Dicinon" sadrži pomoćne komponente. Otopina uključuje natrijev disulfit, natrijev bikarbonat, vodu za injekcije. Pomoćne tvari u tabletama su kukuruzni škrob, laktoza, bezvodna limunska kiselina, povidon i magnezijev stearat.
Prije upotrebe lijeka potrebno je voditi računa o njegovom sastavu, jer se nuspojave Dicinona javljaju zbog njegovih sastojaka. Bolesnik koji je svjestan prisutnosti preosjetljivosti na bilo koju od gore navedenih supstanci treba obavijestiti svog liječnika.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Etamsylate, koji je aktivni sastojak u Dicinoneu, ne utječe samo na kapilare i stvaranje trombocita. Smanjuje sintezu prostaglandina. Inače, zbog njih dolazi do raspadanja trombocita u tijelu, povećava se lumen krvnih žila i propusnost kapilara.
Aktivna komponenta lijeka gotovo da nema utjecaja na sastav periferne krvi, njezine lipoproteine i proteine. Može samo smanjiti brzinu sedimentacije eritrocita. Također, etamzilat ne uzrokuje vazokonstrikciju.
Farmakokinetika ovisi o obliku doziranja. Kada se otopina primjenjuje intravenozno, hemostatski učinak lijeka počinje se očitovati nakon oko 5 minuta. Maksimalni učinak javlja se 1-2 sata nakon unošenja otopine i traje od 4 do 6 sati. Zatim učinak postupno slabi tijekom dana. Kada se lijek ubrizga u mišić, hemostatski učinak počinje za 30-60 minuta. Nakon uzimanja doznog oblika tablete, potrebno je vrijeme da se lijek otopi u želucu, prodrekroz sluznicu u krvotok i širi se po cijelom tijelu.
Aktivna tvar "Dicinon" blago se metabolizira u tijelu. Veliki dio lijeka (otprilike 80% primijenjene doze) izlučuje se nepromijenjen bubrezima. I ovdje se postavlja pitanje: izaziva li Dicinon nuspojave kod onih ljudi koji imaju oštećenu funkciju jetre i bubrega? Ovdje je nemoguće dati jednoznačan odgovor, budući da nema rezultata relevantnih studija.
Indikacije i kontraindikacije
Neke indikacije su uobičajene za otopinu i tablete:
- operacije (tablete se koriste prije i poslije njih);
- hematurija - prisutnost krvi u mokraći (odstupanje od norme);
- metroragija - pojava krvarenja iz maternice koje nije povezano s menstruacijom;
- menoragija kod žena koje koriste intrauterine kontraceptive, primarna menoragija je kršenje menstrualne funkcije, koje se očituje obilnim i produljenim krvarenjem;
- krvarenje desni;
- krvarenje iz nosa.
Pule se mogu prepisivati i za povraćanje krvi, crne polutekuće stolice, što se u medicini naziva melena. Dodatne indikacije za uvođenje otopine su intrakranijalna krvarenja koja se javljaju u novorođenčadi i nedonoščadi, dijabetička mikroangiopatija.
Kako se ne biste suočili s nuspojavama Dicinona, morate koristiti lijek ne samo ako postoje indikacije, već iu nedostatku kontraindikacija. Opće kontraindikacije za tablete i otopinu- akutna porfirija, hemoblastoza u djece, tromboza, tromboembolija, preosjetljivost na komponente. Dodatno, otopina se ne smije koristiti za bronhijalnu astmu (s potvrđenom osjetljivošću na natrijev sulfit). Dodatne kontraindikacije za tablete - netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze/galaktoze.
doze za odrasle
Za otopinu, optimalna dnevna doza je postavljena unutar 10-20 mg po 1 kg tjelesne težine. Ova količina lijeka obično se dijeli u 3-4 doze. Za neke situacije utvrđene su specifične doze. Primjerice, 1 sat prije operacije u preventivne svrhe, liječnici svojim pacijentima ubrizgavaju 250-500 mg lijeka (1-2 ampule) bilo intravenozno ili intramuskularno. Tijekom kirurških intervencija doza se ponavlja. Način primjene je intravenski. Nakon operacije, pacijentima se ponovno daje 250-500 mg lijeka svakih 4-6 sati. Prestanite koristiti otopinu nakon nestanka opasnosti od krvarenja.
Utvrđen je još jedan način primjene otopine za dijagnozu "dijabetičke mikroangiopatije". U prisutnosti takve bolesti, Dicinon se primjenjuje retrobulbarno ili subkonjunktivno. Propisana doza je pola ampule.
Propisan čvrsti oblik doziranja:
- 1 sat prije operacije - 1 ili 2 tablete;
- nakon operacije - 1 ili 2 tablete svakih 4-6 sati;
- za zaustavljanje krvarenja - 2 tablete svakih 8-12 sati s malo vode ili hrane.
Upotreba u djetinjstvu
Dicinon otopina i tablete mogu se koristiti u djetinjstvu ako je indicirano. Preporučena doza je 50% smanjena doza za odrasle. Važno je imati na umu da su tablete kontraindicirane u djece mlađe od 3 godine. Od 12. godine starosti, adolescentima koji teže od 40 kg mogu se prepisivati tablete u istim dozama kao i odraslima.
Rješenje je dopušteno imenovati novorođenčad. Konkretno za ovu kategoriju bolesnika, preporučena doza je 10 mg na 1 kg tjelesne težine. Terapija počinje unutar prva 2 sata nakon rođenja. Zatim se primjena lijeka ponavlja svakih 6 sati. Trajanje liječenja - 4 dana.
Upotreba za menstrualne nepravilnosti
Već je gore navedeno da se hemostatski lijek može koristiti za menoragiju. Za žene s ovim problemom Dicinon ima pozitivan učinak. Skraćuje trajanje menstruacije, tj. normalizira menstrualnu funkciju. Također, lijek eliminira metroragije - krvarenja koja se mogu zamijeniti s menstruacijom, ali zapravo nisu.
U liječenju metro- i menoragije može se koristiti bilo koji oblik doziranja Dicinona. Otopina se daje intravenozno ili intramuskularno. Jedna doza je 250 mg. Primjenjuje se svakih 6-8 sati. Tijek liječenja je 5-10 dana. Terapija tabletama provodi se u istom vremenskom razdoblju. Trebaju piti 2 komada tri puta dnevno za normalizaciju menstrualnog ciklusa. "Dicinon" nuspojave povezane s menstruacijom nisuuzroci kada se pravilno primjene.
Što je važno da trudnice i dojilje znaju
Niti jedan stručnjak neće vam reći kakve posljedice, nuspojave "Dicinon" tijekom trudnoće može izazvati. Nema kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost lijeka. Ali treba imati na umu da su različita krvarenja manifestacija opasnih komplikacija i stanja. Oni zahtijevaju hitno liječenje. Iz tog razloga se Dicinon može propisati. Proizvođač dopušta korištenje ovog hemostatskog sredstva u slučajevima kada očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik.
Također nisu provedena istraživanja o prodiranju djelatne tvari u majčino mlijeko. Kod dojilja koje imaju indikacije za primjenu Dicinona, pitanje prestanka dojenja za vrijeme liječenja nužno je riješeno.
Nuspojave
Primjena lijeka u obliku otopine ne donosi uvijek pozitivan rezultat. Često zbog "Dicinon" nuspojava u djece i odraslih. Popis najčešćih neželjenih učinaka uključuje:
- težina u epigastričnoj regiji;
- mučnina;
- osip na koži;
- glavobolja;
- umor.
Nešto rjeđe su nuspojave Dicinona, kao što su crvenilo kože lica, vrtoglavica, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, artralgija, groznica, parestezija donjih ekstremiteta, alergijske reakcije. Posebnu pozornost treba posvetiti posljednjemneželjeni učinak. Alergijske reakcije mogu izazvati ne samo aktivnu tvar lijeka, već i pomoćne komponente. Na primjer, natrijev sulfit može uzrokovati mučninu, proljev, napade astme, anafilaktički šok, koji se očituje generaliziranim svrbežom, otežanim disanjem, hipoksijom, konvulzijama. Uz nuspojave, Dicinon je otkazan.
Postoji još jedna nepoželjna posljedica. S parenteralnom primjenom lijeka, krvni tlak se može značajno smanjiti. To treba uzeti u obzir pri liječenju pacijenata koji pate od hipotenzije.
Recenzije o Dicinoneu, nuspojave
Specijalci govore pozitivno o Dicinoneu. Prema njima, lijek ima nekoliko prednosti. Prvo, dostupan je u 2 oblika doziranja. U nekim je slučajevima ispravnije koristiti otopinu, au drugima - tablete. Drugo, Dicinon je dostupan u svakoj ljekarni i pristupačan je. Treće, učinkovito se nosi s raznim vrstama krvarenja. Liječnici također upozoravaju da se ovaj lijek smije koristiti samo prema prepisu stručnjaka.
Pacijenti također vrlo često hvale lijek. U svojim recenzijama govore o uspješnom liječenju. Neki uz pomoć Dicinona vraćaju normalnu menstrualnu funkciju, drugi zaustavljaju krvarenje iz nosa, treći se bez problema oporavljaju u postoperativnom razdoblju.
Negativna mišljenja ljudinastaju, u pravilu, iz razloga što im lijek nije odgovarao. Pacijenti u recenzijama nuspojava Dicinona žale se, na primjer, na pojavu osipa, bolova u trbuhu. Nitko ne govori o jakom pogoršanju dobrobiti, jer kada se lijek prekine, sve nuspojave brzo nestaju.
