Antibiotici su velika skupina lijekova, od kojih se svaki odlikuje spektrom djelovanja, indikacijama za uporabu. Svi antibiotici propisani za bakterijsku infekciju mogu djelovati baktericidno ili bakteriostatski na mikroorganizme. U prvom slučaju bakterije umiru, a u drugom, mikroorganizmi su lišeni mogućnosti razmnožavanja. Odsutnost potomstva dovodi do smrti patogena i njihovog potpunog nestanka.
Antibiotici koji se koriste za bakterijske infekcije mogu se unijeti u tijelo na razne načine. Pripravci se proizvode za sve moguće načine primjene. Postoje tablete i kapsule za oralnu primjenu, otopine za intravenske, intramuskularne injekcije, sprejevi, masti, čepići.
Funkcije prijema
Prijavaantibiotike za bakterijsku infekciju treba provoditi prema sljedećim pravilima:
- Antibiotike treba propisati liječnik. Izbor lijeka ovisi o prirodi i ozbiljnosti patologije.
- Antimikrobna sredstva se ne koriste za liječenje virusnih infekcija.
- Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se u prva tri dana liječenja. Ako ima željeni učinak, onda se tečaj nastavlja. U suprotnom, liječnik odlučuje hoće li zamijeniti lijek.
- Tijekom uzimanja lijeka mogu se javiti nuspojave u obliku mučnine, pojave neugodnog zaostalog okusa u ustima. Ove manifestacije ne zahtijevaju uvijek prekid uzimanja lijeka. Često dovoljno prilagoditi dozu kako bi se smanjile nuspojave lijeka. Točne mjere za neutralizaciju nuspojava lijeka određuje liječnik.
- Proljev može nastati kao posljedica gutanja. Ako se pojavi rijetka stolica, odmah se obratite liječniku. Ne pokušavajte sami liječiti proljev koji se pojavi dok uzimate antimikrobni lijek.
- Ne mijenjajte dozu sami. U malim dozama lijekovi mogu biti opasni jer mikroorganizmi razvijaju otpornost na njih.
- Ljek treba koristiti strogo u određeno vrijeme kako bi se održala željena razina koncentracije tvari u krvi.
- Antibiotike treba strogo koristiti prije jela ili poslije - ovisno o vrsti lijeka. Inače će se lijek lošije apsorbirati. Značajke prijema moraju se razjasniti s liječnikom koji ga je održao.
Klasifikacijaantibiotici
Tijekom proteklih sto godina stvoren je ogroman broj antibiotika. Uz bakterijsku infekciju, koriste se različiti lijekovi. Neki od antibiotika tek se uvode u kliničku praksu, a neki se više ne koriste.
Svi antimikrobni lijekovi podijeljeni su u sljedeće vrste:
- Po podrijetlu. Dodijelite prirodne, polusintetičke, sintetičke lijekove. Prirodni se dobivaju iz biljnih i životinjskih stanica. Polusintetički - modificiranjem prirodnih molekula, dok se sintetičke dobivaju u laboratoriju.
- Podjela u smjeru djelovanja. Antibiotici se mogu koristiti za crijevne, neurokirurške infekcije, patologije dišnog sustava, mokraćnog sustava, reproduktivnog sustava, kože, mekih tkiva, itd.
Otpor
Rezistencija se može pojaviti kod djece i odraslih kada uzimaju antibiotike za bakterijsku infekciju. Glavni mehanizam za razvoj ovog fenomena je genetska mutacija koja se javlja u bakterijama. Bakterije primaju informacije o genetskoj rezistenciji i prenose te informacije sljedećim generacijama. Kao rezultat toga, metabolizam mikroorganizama se mijenja, pojavljuje se imunitet na određenu tvar. Cilj antibiotika nestaje.
Rezistencija nastaje zbog neredovite upotrebe lijekova, suprotno uputama. Razlog može biti i samoliječenje, bez konzultacije s liječnikom.
Djelovanje antibiotika
Kadabakterijske ili virusne infekcije, propisuju se antibiotici, što je razumljivo. Nemaju učinak na viruse, ali se mogu propisati kada su povezani s virusnom bakterijskom infekcijom.
Antibiotici su podijeljeni u dvije velike skupine:
- Bakteriostatski. Sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
- Baktericidno. Lijekovi koji uzrokuju smrt patogenih mikroorganizama.
Mehanizam biološkog djelovanja obje skupine temelji se na sljedećem:
- sinteza stanične stijenke je potisnuta - penicilini, cefalosporini, fosfomicini, glikopeptidi, karbapenemi, monobaktami djeluju na bakterije na sličan način;
- utječe nadmoćno na funkcije DNK: ovo uključuje pripravke skupine trimetoprima, nitroimidazole, ansamicine, nitrofurane;
- supresija sinteze proteina na ribosomima: makrolidi, linkozamini, levomicetini, aminoglikozidi, tetraciklini;
- membranska disfunkcija: imidazoli, polimiksini, gramicidini, polienski lijekovi.
Skupine antibakterijskih lijekova
Bakterijske infekcije liječe se antibioticima, koji se moraju odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.
Klasifikacija antibiotika temelji se na kemijskoj strukturi. Dakle, jedna skupina uključuje lijekove koji imaju sličnu formulu, ali se razlikuju u nekim fragmentima.
Penicilinska grupa
Ovo je jedna od prvih skupina lijekova dobivenih od penicilina. Ova grupa uključuje:prirodni benzilpenicilin koji proizvode gljive; polusintetski lijekovi "Methicilin", "Nafcillin"; sintetički lijekovi kao što su karbenicilin, tikarcilin.
Ova grupa uključuje druge lijekove penicilina: amoksicilin, oksacilin, ampicilin, amoksiklav. Svi imaju širok spektar djelovanja, sigurni su za korištenje od strane djece i trudnica, ali često izazivaju alergijske reakcije.
cefalosporinska grupa
Cefalosporinski antibiotici za bakterijske infekcije u djece i odraslih koriste se u slučajevima kada serija penicilina ne daje željeni rezultat ili pacijenti imaju alergijsku reakciju.
Cefalosporine proizvode gljive i sposobni su ubiti mikroorganizme. Postoji nekoliko generacija antibakterijskih lijekova:
- prva generacija: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- druga generacija: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- treća generacija: Cefotaxime, Cefodizim, Ceftazidime;
- četvrta generacija: "Cefpirom".
Razlika među generacijama je u spektru djelovanja. Noviji lijekovi imaju široki spektar djelovanja i smatraju se učinkovitijima.
Makrolidi
Za bakterijsku infekciju propisuju se antibiotici iz skupine makrolida. Smatraju se najsigurnijim sredstvima koje mogu koristiti čak i trudnice. Predstavnici grupe su: "Azitromicin", "Josamicin",Leukomicin, Rovamycin.
Prednost lijekova iz skupine je sposobnost prodiranja u stanice ljudskog tijela. Zbog ove specifičnosti, makrolidi se koriste za liječenje mikoplazmoze, klamidije.
Aminoglikozidi
Bakterijska infekcija se liječi antibioticima sa spektrom djelovanja koji vam omogućuje uništavanje patogenih mikroorganizama. Dakle, lijekovi iz skupine aminoglikozida učinkoviti su protiv gram-negativnih aerobnih bakterija. Ovi lijekovi su toksični i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Propisuju se u rijetkim slučajevima za liječenje furunculoze, infekcije genitourinarnog sustava. Lijekovi grupe uključuju Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
tetraciklinska skupina
Liječenje bakterijske infekcije kod djece i odraslih antibiotikom uključuje korištenje tetraciklinske skupine. Uključuje sintetičke i polusintetske lijekove, kao što su tetraciklin, minociklin, doksiciklin. Učinkoviti su protiv većine patogena.
Nedostatak lijekova je što mogu uzrokovati otpornost bakterija. Štoviše, ako se to dogodi, tada će mikroorganizmi biti otporni na sve lijekove iz skupine.
Fluorokinoloni
Ova skupina uključuje potpuno sintetičke lijekove koji nemaju prirodni analog. Svi fluorokinoloni podijeljeni su u dvije skupine. Prvi uključuje lijekove kao što su Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Druga grupa uključuje Levofloxacin, Moxifloxacin.
Fluorokinoloni se najčešće koriste za liječenjerespiratorni trakt, ORL organi.
Ostali bendovi
A koji se antibiotici još mogu prepisati za bakterijsku infekciju? Osim gore navedenih, postoje sljedeće grupe:
- linkozamidi. Uključuje prirodni antibiotik Lincomycin i njegov derivat Clindamycin. Postignuti učinak ovisi o koncentraciji lijeka.
- karbapenemi. Suvremeni lijekovi koji djeluju na različite mikroorganizme. Pripravci ove skupine spadaju u rezervne antibiotike i koriste se u teškim slučajevima kada su drugi lijekovi neučinkoviti. Predstavnici grupe su "Imipenem", "Ertapenem".
- U posebnu skupinu izdvojiti antibiotike koji utječu na bacil tuberkuloze. To uključuje: "Rifampicin", "Isoniazid" i druge.
- Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se antifungalna antibakterijska sredstva: nistatin, flukonazol.
Prijava
Prilikom odabira terapije, liječnik mora odrediti koji antibiotici najučinkovitije liječe bakterijsku infekciju. Nakon toga se određuje oblik lijeka, shema primjene. Glavni načini primjene lijeka uključuju:
- Oralna metoda. Predlaže uzimanje antibiotika na usta. Uzmite lijek u obliku tableta, kapsula, sirupa, praha. Učestalost primjene ovisi o lijeku. Na primjer, penicilini se koriste četiri puta dnevno, jedna tableta, a "Azitromicin" - jedna tableta dnevno. Svaki lijek ima svoje karakteristike uzimanja: tijekom ili nakon obroka, prije jela. Ovisi o pravilnoj upotrebi.učinkovitost lijeka, ozbiljnost nuspojava. Djeci se najčešće propisuju antibiotici u obliku sirupa. To je zato što im je lakše uzeti tekući oblik doziranja nego tablete ili kapsule.
- Injekcije. Lijek je najaktivniji kada se daje intramuskularno ili intravenozno. Nedostatak metode je bolnost injekcije. Ovaj način primjene koristi se za teške i umjerene bolesti.
- Lokalna upotreba. Antibiotici su dostupni u obliku masti, gelova, krema namijenjenih lokalnoj primjeni. Ova metoda se koristi za isporuku aktivne tvari izravno na mjesto upale na koži ili sluznici. Lokalni lijekovi se koriste u oftalmologiji, dermatologiji.
Koje antibiotike uzeti za bakterijsku infekciju za određenog pacijenta, odlučuje samo liječnik. On također određuje način primjene, uzimajući u obzir razinu apsorpcije, opće stanje pacijenta. Neki se lijekovi daju samo na jedan način.
Osjetljivost na lijekove
Svaki organizam se navikne na sve uvjete, a mikroorganizmi nisu iznimka. Uz dugotrajno izlaganje antimikrobnim sredstvima, bakterije razvijaju otpornost. Zbog ove značajke uveden je koncept održivosti.
Izbor lijeka temelji se na znanju znanstvenika o osjetljivosti bakterija na antibiotik. U idealnim uvjetima liječnici odabiru lijekove koji utječu na bakterije koje su dovele do patologije. Međutim, kako bi se izvelaanaliza kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na lijek, potrebno je nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do ozbiljne komplikacije, do smrti. Kako ne bi gubili vrijeme, liječnici odabiru lijek uzimajući u obzir epidemiološku situaciju u regiji. Obično se koriste lijekovi širokog spektra.
Čim je rezultat analize spreman i uzročnik postane poznat, liječnik može promijeniti lijek na učinkovitiji. Također, vrši se zamjena lijeka ako nema učinka trećeg dana terapije.
Učinkovitost lijekova
Je li potrebno uzimati antibiotike za bakterijsku infekciju i da li uvijek pomažu? Kod bakterijske i gljivične infekcije potrebno je uzimati antimikrobni lijek. Ovo je jedini način da se riješite patogena.
Postoje bakterije koje mirno postoje u ljudskom tijelu. Smatraju se oportunističkim patogenima. No, pod određenim uvjetima, te "bezopasne" bakterije postaju uzročnici bolesti. Primjer je prodiranje E. coli u prostatu kroz urinarni trakt.
Alkohol i antibiotici
Pri istodobnom uzimanju alkohola i antibiotika povećava se opterećenje jetre. Prisutnost antibakterijskog lijeka i pića koje sadrži alkohol u krvi dovodi do jakog opterećenja jetre - ona nema vremena za neutralizaciju alkohola. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma kao što su mučnina, probavne smetnje i povraćanje.
Neke droge kemijski djeluju s alkoholom. To uključuje Metronidazol, Levomycetin i druge. Istodobna uporaba alkohola i sličnih antibiotika može dovesti do konvulzija, kratkog daha, pa čak i smrti.
