Trombocitopenija tijekom trudnoće dijagnosticira se u 7% žena i razvija se najčešće u posljednjem tromjesečju. Mehanizam nastanka ove patologije nije u potpunosti shvaćen. U 70% slučajeva ovo stanje je povezano s restrukturiranjem tijela koje se javlja nakon začeća.
Opće informacije
Trombocitopenija je poremećaj krvi karakteriziran niskom razinom trombocita (nastalih od divovskih stanica crvene koštane srži). Koja je uloga ovih stanica? Ako se u tijelu stvori rana, veliki broj trombocita navali na nju kako bi je “zalijepio”. Zatim dolazi do promjena na samim pločama i agregacije novih stanica umjesto onih koje su se ranije koristile za zatvaranje rane. Kod ove bolesti trombociti se brzo uništavaju ili sintetiziraju u malim količinama.
U tijelu zdrave žene u odsutnosti trudnoće, broj ovih stanica varira od 200 do 300x109/l. Njihov životni vijek ne prelazi sedam dana, tada se koriste u jetri ili slezeni. Ako je abroj ovih stanica je značajno smanjen, ženi se dijagnosticira trombocitopenija tijekom trudnoće (norma je 150x109/l za ženu u položaju). Liječnici oglašavaju alarm kada je ova brojka ispod 140x109/l.
Glavna funkcija trombocita je sudjelovanje u zgrušavanju krvi - važna zaštitna reakcija tijela. Osim toga, ove sitne stanice doprinose prehrani unutarnje sluznice arterije, što osigurava njenu elastičnost i otpornost na razne vrste vanjskih oštećenja.
Žene u položaju često se suočavaju s ovom patologijom. Međutim, ne nosi uvijek opasnost za fetus i očituje se negativnim posljedicama.
Glavni razlozi
Trombocitopenija u trudnoći je relativno česta. Može se razviti iz više razloga:
- Promjene u hormonskoj razini.
- Povećan volumen krvi.
- Nefropatija.
- Neracionalna prehrana i nedostatak vitamina B12.
- Infekcije virusne prirode.
- Alergijske reakcije i sistemske bolesti.
- Intrauterina fetalna smrt.
- Arupcija posteljice.
- Uzimanje određenih skupina droga.
Naglo smanjenje broja trombocita može biti fiziološke prirode, odnosno biti beznačajno (najmanje 140x109/l). U pravilu se takvo stanje ne razlikuje u očitim simptomima i otkriva se samo tijekom rutinskog pregleda. U tom slučaju liječenje nije potrebno, ali je potrebno stalno praćenje pretraga. U patološkombolesti, liječnik prvo mora utvrditi uzrok patologije i odmah propisati liječenje. Inače se povećava rizik od razvoja prilično opasnih komplikacija.
Klinička slika
Trombocitopenija tijekom trudnoće ima živopisniji i raznolikiji opis simptoma nego u drugih pacijentica. Za žene na položaju tipično je:
- Pojava malih modrica na koži nakon dodira.
- Kvarenje iz šupljine maternice.
- Kvarenje iz nosa i desni. Ovaj se simptom ne može nazvati specifičnim, jer mnoge trudnice razvijaju upalni proces u području desni zbog nedostatka vitamina i minerala.
Upravo ove kliničke manifestacije prate trombocitopeniju tijekom trudnoće. Fotografije pacijenata koji su se suočili s takvom dijagnozom predstavljeni su u izobilju u specijaliziranim medicinskim priručnicima i drugim izvorima o relevantnim temama.
Simptomi ove bolesti ukazuju na ozbiljno kršenje hematopoetskog procesa. Ovo je stvarno opasno, i to ne samo tijekom razdoblja nošenja bebe, već i tijekom porođaja. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može koštati života čak i najtrudnije.
Sekundarna trombocitopenija u trudnoći
Sekundarna trombocitopenija se češće dijagnosticira sredinom trudnoće. U pravilu se u ovom slučaju bolest razvija kao posljedica zračenja tijela, trovanjaotrovne tvari. Osim toga, može se primijetiti smanjenje broja trombocita zbog uzimanja određenih lijekova. Bolest je vrlo opasna za dijete, međutim, uz pravovremenu dijagnozu i pravodobno liječenje, prognoza je u većini slučajeva povoljna i za dijete i za majku.
Dijagnoza
Potvrda bolesti prvenstveno se temelji na laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Sastoji se od nekoliko faza:
- Prikupljanje anamneze.
- Liječnički pregled.
- Krvni test.
- Aspiracija biopsije koštane srži.
Krvni test je najinformativnija metoda za određivanje kvantitativnog sadržaja trombocita. Ako liječnički pregled otkrije očite simptome bolesti (osip na tijelu, mala krvarenja), tada liječnik može dodatno propisati punkciju koštane srži. U slučaju prevladavanja velikog broja megakariocita u razmazu, najvjerojatnije se trombociti uništavaju ili nakupljaju u slezeni. Tek nakon svih navedenih dijagnostičkih mjera, potvrđuje se trombocitopenija tijekom trudnoće. Liječenje se propisuje individualno, na temelju općeg stanja bolesnice, fetusa.
Konzervativna terapija
Slučajevi razvoja ove bolesti, kada postoji mogućnost ozbiljnih posljedica, prilično su rijetki. Ako je patologija popraćena blagim smanjenjem trombocita, nema značajnih imunoloških poremećaja u tijelu, posebna terapija nije potrebna. Trombocitopenija tijekomtrudnoća s kritičnim parametrima uključuje liječenje samo u bolnici uz obvezno poštivanje kreveta dok se kvantitativni parametri krvi ne vrate u normalu. Posebna terapija potrebna je samo u teškom obliku bolesti, kada broj trombocita padne na 20x109/l. Ženama se u pravilu propisuju glukokortikoidi. Izvrsna opcija smatra se "Prednisone". Kako bi se smanjio negativan utjecaj na fetus, u svakom slučaju, liječnik odabire dozu i trajanje lijeka.
Teške varijante bolesti, kada je terapija lijekovima neučinkovita, preporučuje se operacija uklanjanja slezene.
Danas zapadni stručnjaci aktivno razvijaju nove lijekove usmjerene na borbu protiv takvih patologija kao što je trombocitopenija tijekom trudnoće. Recenzije o njima do sada su mješovite. Poznato je da ovi proizvodi sadrže tvar koja stimulira proizvodnju megakariocita.
Pomoć tradicionalne medicine
Liječnici danas preporučuju konzervativnu terapiju kao jedan od glavnih načina suzbijanja bolesti trombocitopenije. Tijekom trudnoće aktivno se koristi i liječenje narodnim lijekovima. Važno je napomenuti da je recepte naših baka najbolje koristiti u kombinaciji s lijekovima i samo pod nadzorom liječnika.
S pozitivne strane, najčešća cikla dokazala se u borbi protiv ove patologije. Preporuča se prije spavanjanaribati i posuti šećerom. Ujutro je potrebno iscijediti sok iz pulpe i upotrijebiti ga na prazan želudac. Unatoč činjenici da je okus takvog "lijeka" daleko od najugodnijeg, rezultat je vrijedan toga.
Sezamovo ulje ne samo da regulira broj trombocita u krvi, već i ubrzava zgrušavanje krvi. Za tretman je dovoljno salatama dodati ulje prilikom kuhanja.
Trombocitopenija tijekom trudnoće: posljedice i prognoza
Općenito, prognoza za ovu bolest je povoljna. U polovici slučajeva to je zbog hormonalnih promjena u tijelu, što je sasvim prirodno za ovo razdoblje.
Najveća opasnost je autoimuna trombocitopenija tijekom trudnoće. Što to znači? Antitijela žene kroz placentu ulaze u krv fetusa, izazivajući smrt trombocita u njoj. U tom slučaju, nakon potvrde dijagnoze, zabranjena je svaka opstetrička intervencija i operacija tijekom poroda. Stvar je u tome da takve kirurške manipulacije mogu uzrokovati intrakranijalno krvarenje u bebe.
Porođaj s nekompliciranom bolešću provodi se konzervativnom metodom. Ako odgovarajuće liječenje ne uspije ili se opće stanje trudnice pogorša, obično se donosi odluka o carskom rezu. Ovaj pristup vam omogućuje da zaštitite fetus od ozljeda i kontrolirate mogući gubitak krvi tijekom porođaja.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj takve patologije kaotrombocitopenije tijekom trudnoće, potrebno je minimizirati sve čimbenike odgovorne za disfunkciju imunološkog sustava žene. Preporuča se izolirati od bolesnika s raznim infekcijama. Vrlo je važno u razdoblju rađanja bebe odbiti uzimanje određenih skupina lijekova (antitumori, sulfonamidi, antikoagulansi itd.). Također biste trebali zaštititi tijelo što je više moguće od djelovanja otrovnih tvari, zračenja. U ranim fazama trudnoće propisane su dodatne konzultacije genetičara i hematologa ako su slični slučajevi bolesti već zabilježeni u obitelji.
Zaključak
Ovaj članak pruža detaljne informacije o temi "Trombocitopenija: uzroci tijekom trudnoće, glavni simptomi i metode liječenja." Kompetentna i pravovremena terapija omogućuje vam da zauvijek zaboravite na ovu patologiju. Ostanite zdravi!
